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1996年10月~1997年3月,我们应用纤维十二指肠镜行乳头括约肌切开术(EST),治疗急性胆源性胰腺炎5例,疗效良好。报告如下。合临床资料1.1一般资料本组5例中男3例,女2例;年龄3O~68岁,平均47岁。病史平均63h。3例为出血坏死性胰腺炎,2例为水肿型胰腺炎。术前经B超证实4例有胆总管下段梗阻,卫例胆囊结石、胆囊炎;CT图象示胰腺不同程度肿胀,胰管扩张,其中胰体密度不均2例,胰尾密度不均1例。3例轻至中度黄疽。2例合并高血压病、慢性支气炎,l例合并精神分裂症、胃溃疡。1.2手术方法5例均经短期则、于36h)保守治疗效果欠佳后… 相似文献
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文琴 《中华现代护理杂志》2006,12(20):1931-1932
目的 探讨乳头括约肌切开术的护理.方法 将十二指肠镜插入十二指肠降部找到乳头,在X线透视下插入切开刀、导丝,推注造影剂,选择好合适位置后行乳头括约肌切开.结果 53例病人治疗中采用了此技术,52例达到治疗目的,1例术后穿孔.结论 此技术具有创伤小、康复快的优点,术中配合作用重要,可使病人有满意的疗效. 相似文献
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内镜下乳头括约肌切开的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨乳头括约肌切开术的护理。方法将十二指肠镜插入十二指肠降部找到乳头,在X线透视下插入切开刀、导丝,推注造影剂,选择好合适位置后行乳头括约肌切开。结果53例病人治疗中采用了此技术,52例达到治疗目的,1例术后穿孔。结论此技术具有创伤小、康复快的优点,术中配合作用重要,可使病人有满意的疗效。 相似文献
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随着胆石病发病率的增加 ,腹腔镜胆囊切除术的出现 ,术后胆道残留或复发性结石已屡见不鲜 ,我们近 7年采用经内镜括约肌切开 (EndoscopicSphincterotomy,简称EST)治疗胆总管结石 49例 ,47例结石完全排出 ,疗效满意。1 资料与方法1 .1 一般资料我院 1 993年 3月~ 2 0 0 0年 1 2月施行EST治疗胆总管结石 49例 ,男 2 1例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7~76岁 (平均 5 3岁 )。本组胆总管结石 49例 ,其中胆囊切除术后残留结石 4例 ,胆道手术后复发性结石43例 ,单纯胆总管结石 2例 ,49例患者中 ,单颗结石3 8例 ,2颗结石 9… 相似文献
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《现代诊断与治疗》2022,(2):261-263
目的 观察内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法 回顾性选取我院于2017年8月至2020年5月收治的胆源性胰腺炎患者150例,根据其采用的手术方式分为对照组72例和观察组78例,对照组采取传统开腹下胆总管切开取石术治疗,观察组采取ERCP术联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗,比较两组患者术前、术后7 d炎性因子含量、并发症发生率以及各项指标恢复情况。结果 术后7 d,观察组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d并发症发生率为6.41%,低于对照组的19.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的腹痛缓减时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用ERCP术对胆源性胰腺炎患者进行治疗,可以改善患者炎症状况以及各项指标恢复情况,降低并发症风险。 相似文献
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经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例临床报告 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1-3d内)逆行胰胆管造影(ERCP)及经内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)或鼻胆管引流(ENBD)等治疗。结果 经内镜治疗后72例(90%)急性轻症胆源性胰腺炎(MABP)患者2—5d体温恢复正常;急性重症胆源性胰腺炎(SABP)患者3—8d腹部体征好转。血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复,平均住院18.7d。8例形成急性坏死性胰腺炎转外科手术,平均住院65.9d.3例死亡。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口出血,经局部喷洒凝血酶止血外,未再出现其他并发症。结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。 相似文献
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EST是近年来在ERCP诊断技术的基础上发展起来的一项新技术。该文报告59例临床经验,乳头括约肌切开全部成功,胆总管结石排净率达96.3%,无死亡、无并发症发生,取得了满意的治疗效果。该文结合文献复习对EST的特点与效果,适应症与禁忌症,术前准备与术后处理,EST成功的关键以及EST的并发症进行了讨论。 相似文献
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目的 探讨经内镜乳头括约肌切开取石术的治疗效果。方法 采用十二脂肠乳头括约肌切开内镜下治疗肝外胆管结石,术后联合中药清除残渣。快速治疗胆总管结石53例。结果 诊断治疗一次性完成,治愈率94.34%。其中中转手术3例。术后并发胰腺炎3例,无肠瘘、出血等并发症。结论 内镜下快速治疗肝外胆管结石,创伤小、恢复快、费用低、住院时间短,平均住院5~7天,应作为首选治疗方法。 相似文献
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经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆管疾病,已广泛用于临床,为了提高EST的安全性,防止术后胰腺炎的发生,我院内镜外科自1993年开始研究对胆管末端Oddi's括约肌进行选择性的切开新技术。通过设备改进,切开方法的探索及临床实践,已成功地完成了40例。本文就技术要求、器械特点、切开方法和适应症的选择等问题进行介绍和讨论。 相似文献
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内镜下乳头括约肌切开术护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
内镜民头括约肌切开术(EST)治疗胆管结石、胆总管下端炎性狭窄及壶腹部周围肿瘤引起的胆管梗阻共72例,其中49例EST后引流通畅,23例胆管结石取净,临床症状消失。良好的心理护理、术中助手的配合与术后护理是EST成功的关键。 相似文献
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本组82例胆胰疾病经内镜治疗,78例有效,占95.12%,其中痊愈68例。占84.15%,好转9例,占10.98%。认为它是一项具有推广价值的新技术,具有较好疗效和安全性。并认为EST可以将一些疾病治愈,而无需手术治疗,或者简化手术难度等。对于切开取石方法有六点体会,可提高成功率,做好并发症的防治。 相似文献
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我院1998年1月~1999年12月作ERCP检查345例,其中242例行经内镜乳头括约肌切开术(EST)进行胰胆管疾病治疗,成功236例,现分析如下. 相似文献
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经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病218例分析 总被引:7,自引:5,他引:2
1 临床资料自 1998年 1月~ 1999年 12月 ,我院共开展ERCP检查 30 2例 ,其中 2 18例进行了EST治疗 ,男性 12 5例 ( 57.3% ) ,女性 93例 ( 4 2 .7% )。年龄 2 8~ 82岁 ,平均 53.5岁。病程最短 2 1d ,最长 6年。2 18例中有胆总管结石史 73例 ( 33.5% ) ,胆囊切除术后残石史 36例 ( 16.5% ) ,原因不明的阻塞性黄疸史 35例 ( 16.5% ) ,慢性胆囊炎、胆石症合并胆总管结石 31例 ( 14.2 % ) ,慢性胰腺炎 9例 ( 4 .1% )。术前常规检查血、尿、粪、肝功、胰淀粉酶、腹部B超等 ,以排除出血性疾病 ,急性胰腺炎等。其中发现胆总管结石 148例 … 相似文献
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内镜下乳头括约肌切开取石术 (EST)是在逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜下消化道息肉高频电摘除术的基础上发展起来的 ,是利用高频电方法切开乳头及远端胆总管周围的括约肌 ,是治疗胆总管结石的简单易行的介入治疗方法[1] 。但EST术后可出现一些并发症 ,如出血、急性胰腺炎、胆管炎、肠穿孔等[2 ] 。我科 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 1年 9月对 42例胆管结石病人施行EST。现将术后并发症的观察体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 42例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 2 6岁~ 69岁 ,平均年龄 42 .3岁。术前临床表现 :腹痛 3 5例 ,… 相似文献
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目的探讨内镜方法减少胆石性胰腺炎(GP)缓解期再排石导致胰腺炎(AP)复发,为手术争取时间。方法 45例GP缓解期患者用RandA 1.0软件随机分为内镜组(23例)和保守组(22例),内镜组给予内镜治疗,其余治疗与保守组完全相同,无复发2~3周行胆囊切除术,比较两组复发率、近期手术情况。结果内镜组AP复发率较保守组低,近期手术率较保守组高,差异均有统计学意义(2χ=4.46,P=0.035;2χ=5.75,P=0.016)。结论 GP缓解期内镜治疗可减少短期AP复发率,有利于平稳恢复和择期手术。 相似文献
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我院近 15年来采用经内镜括约肌切开 (EST)或内镜乳头气囊扩张术 (EPBD)共治疗胆总管结石36 8例 ,36 2例结石完全排出 ,疗效满意 ,我们按结石的大小分别采用自然排石、网篮和球囊取石、碎石篮机械碎石和体外震波碎石等处理不同类型的结石 ,取得了明显的疗效 ,现将护理配合报告如下。1 临床资料1 1 一般资料1986年 12月~ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用内镜治疗胆总管结石 36 8例 ,其中胆总管切开T管引流术和胆囊切除术后残留结石 2 0 5例 ,胆道术后复发性结石 16 3例。 36 8例患者中 184例为单颗结石 ,其中 16例为壶腹部嵌顿性结石 ,… 相似文献