内镜下乳头括约肌切开治疗急性胆源性胰腺炎

1996年10月～1997年3月，我们应用纤维十二指肠镜行乳头括约肌切开术（EST），治疗急性胆源性胰腺炎5例，疗效良好。报告如下。合临床资料1．1一般资料本组5例中男3例，女2例；年龄3O～68岁，平均47岁。病史平均63h。3例为出血坏死性胰腺炎，2例为水肿型胰腺炎。术前经B超证实4例有胆总管下段梗阻，卫例胆囊结石、胆囊炎；CT图象示胰腺不同程度肿胀，胰管扩张，其中胰体密度不均2例，胰尾密度不均1例。3例轻至中度黄疽。2例合并高血压病、慢性支气炎，l例合并精神分裂症、胃溃疡。1．2手术方法5例均经短期则、于36h）保守治疗效果欠佳后…     

内镜下乳头括约肌切开的护理

目的 探讨乳头括约肌切开术的护理.方法 将十二指肠镜插入十二指肠降部找到乳头,在X线透视下插入切开刀、导丝,推注造影剂,选择好合适位置后行乳头括约肌切开.结果 53例病人治疗中采用了此技术,52例达到治疗目的,1例术后穿孔.结论 此技术具有创伤小、康复快的优点,术中配合作用重要,可使病人有满意的疗效.     

内镜下乳头括约肌切开的护理

目的探讨乳头括约肌切开术的护理。方法将十二指肠镜插入十二指肠降部找到乳头,在X线透视下插入切开刀、导丝,推注造影剂,选择好合适位置后行乳头括约肌切开。结果53例病人治疗中采用了此技术,52例达到治疗目的,1例术后穿孔。结论此技术具有创伤小、康复快的优点,术中配合作用重要,可使病人有满意的疗效。     

经内镜括约肌切开治疗胆总管结石(附49例报告)

随着胆石病发病率的增加 ,腹腔镜胆囊切除术的出现 ,术后胆道残留或复发性结石已屡见不鲜 ,我们近 7年采用经内镜括约肌切开 (ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ,简称ＥＳＴ)治疗胆总管结石 49例 ,47例结石完全排出 ,疗效满意。1　资料与方法1 .1　一般资料我院 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月施行ＥＳＴ治疗胆总管结石 49例 ,男 2 1例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～76岁 (平均 5 3岁 )。本组胆总管结石 49例 ,其中胆囊切除术后残留结石 4例 ,胆道手术后复发性结石43例 ,单纯胆总管结石 2例 ,49例患者中 ,单颗结石3 8例 ,2颗结石 9…     

ERCP联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果分析

目的 观察内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法 回顾性选取我院于2017年8月至2020年5月收治的胆源性胰腺炎患者150例,根据其采用的手术方式分为对照组72例和观察组78例,对照组采取传统开腹下胆总管切开取石术治疗,观察组采取ERCP术联合内镜乳头括约肌切开取石术治疗,比较两组患者术前、术后7 d炎性因子含量、并发症发生率以及各项指标恢复情况。结果 术后7 d,观察组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d并发症发生率为6.41%,低于对照组的19.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的腹痛缓减时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用ERCP术对胆源性胰腺炎患者进行治疗,可以改善患者炎症状况以及各项指标恢复情况,降低并发症风险。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例临床报告

目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上，行内镜（1-3d内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。结果 经内镜治疗后72例（90％）急性轻症胆源性胰腺炎（MABP）患者2—5d体温恢复正常；急性重症胆源性胰腺炎（SABP）患者3—8d腹部体征好转。血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复，平均住院18．7d。8例形成急性坏死性胰腺炎转外科手术，平均住院65．9d．3例死亡。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口出血，经局部喷洒凝血酶止血外，未再出现其他并发症。结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胰胆管疾病96例分析

目的：总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开（EST）治疗胰胆管疾病的经验。方法：先行ERCP，确定病变部位和性质后再行各种治疗。结果：在214例逆行胰胆管造影（ERCP）检查中，99例行EST，其中96例成功取石、取虫或放置胆液引流管，成功率97．0％。结论：十二指肠乳头括约肌切开（EST）治疗胰胆管疾病具有成功率高、创伤小、并发症少、死亡率低等优点，可代替部分常规外科手术治疗。     

经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石

目的：探讨经内镜括约肌切开（ＥＳＴ）和内镜乳头气囊扩张（ＥＰＢＤ）治疗胆部管结石的安全性和疗效。方法：经ＥＳＴ和ＥＰＢＤ共治疗胆总结石３２８例,其中单颗结石１７４例,２颗结石１１２例,３颗粒以上结石４２例（最多１例２０颗结石）。对于〈１０ｍｍ结石采用ＥＰＢＤ治疗,〉１１ｍｍ采用ＥＳＴ。结果：治疗成功３２３例,占９８．５％,失峁５例,其中９８例经内镜治疗后结石自然排出,２０７例采用网复或取石球囊取出     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术59例临床报告

ＥＳＴ是近年来在ＥＲＣＰ诊断技术的基础上发展起来的一项新技术。该文报告５９例临床经验，乳头括约肌切开全部成功，胆总管结石排净率达９６．３％，无死亡、无并发症发生，取得了满意的治疗效果。该文结合文献复习对ＥＳＴ的特点与效果，适应症与禁忌症，术前准备与术后处理，ＥＳＴ成功的关键以及ＥＳＴ的并发症进行了讨论。     

经内镜乳头括约肌切开快速治疗胆总管结石53例临床分析

目的 探讨经内镜乳头括约肌切开取石术的治疗效果。方法 采用十二脂肠乳头括约肌切开内镜下治疗肝外胆管结石，术后联合中药清除残渣。快速治疗胆总管结石53例。结果 诊断治疗一次性完成，治愈率94．34％。其中中转手术3例。术后并发胰腺炎3例，无肠瘘、出血等并发症。结论 内镜下快速治疗肝外胆管结石，创伤小、恢复快、费用低、住院时间短，平均住院5～7天，应作为首选治疗方法。     

经内镜选择性胆管末端括约肌切开术

经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆管疾病,已广泛用于临床,为了提高EST的安全性,防止术后胰腺炎的发生,我院内镜外科自1993年开始研究对胆管末端Oddi's括约肌进行选择性的切开新技术。通过设备改进,切开方法的探索及临床实践,已成功地完成了40例。本文就技术要求、器械特点、切开方法和适应症的选择等问题进行介绍和讨论。     

内镜下乳头括约肌切开术护理体会

内镜民头括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗胆管结石、胆总管下端炎性狭窄及壶腹部周围肿瘤引起的胆管梗阻共７２例,其中４９例ＥＳＴ后引流通畅,２３例胆管结石取净,临床症状消失。良好的心理护理、术中助手的配合与术后护理是ＥＳＴ成功的关键。     

经内镜乳头括约肌切开及取石82例报告

本组８２例胆胰疾病经内镜治疗，７８例有效，占９５．１２％，其中痊愈６８例。占８４．１５％，好转９例，占１０．９８％。认为它是一项具有推广价值的新技术，具有较好疗效和安全性。并认为ＥＳＴ可以将一些疾病治愈，而无需手术治疗，或者简化手术难度等。对于切开取石方法有六点体会，可提高成功率，做好并发症的防治。     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例

我院1998年1月～1999年12月作ERCP检查345例,其中242例行经内镜乳头括约肌切开术(EST)进行胰胆管疾病治疗,成功236例,现分析如下.     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病218例分析

1　临床资料自 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我院共开展ＥＲＣＰ检查 30 2例 ,其中 2 18例进行了ＥＳＴ治疗 ,男性 12 5例 ( 57.3% ) ,女性 93例 ( 4 2 .7% )。年龄 2 8～ 82岁 ,平均 53.5岁。病程最短 2 1ｄ ,最长 6年。2 18例中有胆总管结石史 73例 ( 33.5% ) ,胆囊切除术后残石史 36例 ( 16.5% ) ,原因不明的阻塞性黄疸史 35例 ( 16.5% ) ,慢性胆囊炎、胆石症合并胆总管结石 31例 ( 14.2 % ) ,慢性胰腺炎 9例 ( 4 .1% )。术前常规检查血、尿、粪、肝功、胰淀粉酶、腹部Ｂ超等 ,以排除出血性疾病 ,急性胰腺炎等。其中发现胆总管结石 148例 …     

内镜下乳头括约肌切开取石术后并发症的观察

内镜下乳头括约肌切开取石术 (ＥＳＴ)是在逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)和内镜下消化道息肉高频电摘除术的基础上发展起来的 ,是利用高频电方法切开乳头及远端胆总管周围的括约肌 ,是治疗胆总管结石的简单易行的介入治疗方法[1] 。但ＥＳＴ术后可出现一些并发症 ,如出血、急性胰腺炎、胆管炎、肠穿孔等[2 ] 。我科 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 1年 9月对 42例胆管结石病人施行ＥＳＴ。现将术后并发症的观察体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 2 6岁～ 69岁 ,平均年龄 42 .3岁。术前临床表现 :腹痛 3 5例 ,…     

胆石性胰腺炎缓解早期的预防性内镜干预

目的探讨内镜方法减少胆石性胰腺炎（GP）缓解期再排石导致胰腺炎（AP）复发,为手术争取时间。方法 45例GP缓解期患者用RandA 1.0软件随机分为内镜组（23例）和保守组（22例）,内镜组给予内镜治疗,其余治疗与保守组完全相同,无复发2~3周行胆囊切除术,比较两组复发率、近期手术情况。结果内镜组AP复发率较保守组低,近期手术率较保守组高,差异均有统计学意义（2χ=4.46,P=0.035;2χ=5.75,P=0.016）。结论 GP缓解期内镜治疗可减少短期AP复发率,有利于平稳恢复和择期手术。     

经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石的护理配合

我院近 15年来采用经内镜括约肌切开 (ＥＳＴ)或内镜乳头气囊扩张术 (ＥＰＢＤ)共治疗胆总管结石36 8例 ,36 2例结石完全排出 ,疗效满意 ,我们按结石的大小分别采用自然排石、网篮和球囊取石、碎石篮机械碎石和体外震波碎石等处理不同类型的结石 ,取得了明显的疗效 ,现将护理配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1986年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用内镜治疗胆总管结石 36 8例 ,其中胆总管切开Ｔ管引流术和胆囊切除术后残留结石 2 0 5例 ,胆道术后复发性结石 16 3例。 36 8例患者中 184例为单颗结石 ,其中 16例为壶腹部嵌顿性结石 ,…