甲氧氯普胺复合地塞米松预防腹腔胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨甲氧氯普胺(胃复安)复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法120例择期腹腔镜胆囊切除病人,美国麻醉学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分三组,每组40例。A组:安慰剂组,术前静注生理盐水1 ml;B组:地塞米松组,术前静注地塞米松10 mg;C组:地塞米松复合胃复安,术前静注地塞米松10 mg,手术结束前静滴胃复安0.2 mg/kg。观察术后48 h内病人恶心呕吐情况。结果A、B、C三组恶心呕吐的发生率分别为67.7%、27.7%和5.0%。各组间差异显著(P<0.05)。结论甲氧氯普胺(胃复安)复合地塞米松较单用安慰剂,地塞米松能更好的预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐。     

足三里注射甲氧氯普胺对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果研究

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）由于创伤小,术后切口疼痛轻,住院时间短及恢复快等优点而被临床广泛应用,但术后恶心、呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是影响患者术后早期恢复的重要原因之一。为减轻术后PONV反应的程度,本文对我院2006年10-12月收治的100例LC患者进行分组研究,探讨术后足三里穴位注射甲氧氯普胺对LC术后PONV的预防作用,现报道如下。     

赛格恩预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的观察

腹腔镜胆囊切除术中,由于麻醉、手术操作,特别是人工气腹等因素的影响,术后恶心呕吐的发生率很高。为此我们观察赛格恩对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响。1对象和方法1.1对象选择40例AsA~级,年龄30~50岁,择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成A、B两组,每组各20例。两组患者性别、年龄、体重、麻醉药用量、麻醉及手术时间、腹腔充气时间和压力及苏醒时间均无差异(P>0.05)。1.2方法A组不用赛格恩,B组术毕患者清醒拔管后静注赛格恩2mg。麻醉前30min肌注东茛菪碱0.3mg,均用咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,琥珀胆碱1.5mg/…     

地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除病人 ,常因术后恶心呕吐影响进食和延长住院日期 ,为此作者等自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月开展地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究 ,以探讨其临床效果及可能的机制。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 10 0例 ,男 52例 ,女 4 8例 ,年龄2 6～ 69岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为实验组和对照组 ,每组各 50例。实验组 :男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 ( 4 2 .4± 7.95)岁 ;对照组 :男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 64岁 ,平均 ( 4 1.9± 11.73)岁 ,两组比较无差异 (Ｐ >0 .0 5) ,具有可比性。1.2　术…     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因与防治

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)后最常见的并发症之一，发生率68％～72％。大多数病人在述后24h内发生1～5次干呕吐，少数病人可长达48h。目前防治LC的PONV的措施较多。本文就此综述如下。     

腹腔镜胆囊切除术后患者呕吐原因分析及护理

胆囊结石是外科常见病和多发病 ,随着人们生活水平的提高 ,胆囊结石的发生率呈逐年上升趋势。因此 ,胆囊结石伴急、慢性胆囊炎的外科手术治疗在肝胆外科中占有重要地位。腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)因其创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点 ,已成为胆囊切除术的首选术式〔1、2〕。但部分患者ＬＣ后出现恶心或呕吐。因此 ,分析ＬＣ后呕吐原因 ,做好患者术后护理工作 ,解除患者心理负担 ,促使病员早日康复显得十分重要。本文分析ＬＣ后发生呕吐的原因及护理体会。1　临床资料我院从 1993年 3月至 2 0 0 1年 4月共开展ＬＣ 5 0 8例 ,其中女 40…     

格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨预防性应用格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术病人90例,随机分为3组,每组30例。腹腔充气前5min分别静注0.9%生理盐水10mL(对照组N组);格拉司琼3mg(G组);格拉司琼3mg合用地塞米松10mg(G+Dex组)。观察手术后24h内恶心/呕吐发生率。结果术后24h恶心/呕吐发生率格拉司琼组显著低于对照组(P<0.01);术后24h恶心/呕吐发生率格拉司琼组高于格拉司琼合用地塞米松组(P<0.05)。结论格拉司琼合用地塞米松和格拉司琼均能有效预防腹腔镜胆囊切除术PONV的发生,格拉司琼合用地塞米松优于格拉司琼。     

雷莫司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

雷莫司琼是一种新型的高选择性5-HT3受体拮抗药。国内外临床研究证实可安全有效地预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐。但治疗手术麻醉后出现的恶心、呕吐报道较少。本研究拟观察雷莫司琼在预防腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）后引起术后恶心呕吐（PONV）中的临床疗效，现报道如下。     

格拉司琼、氟哌啶预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

目的：比较格拉司琼和氟哌啶预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床效果。方法：选择85例ASAI－Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术病人，随机将病人分为三组，麻醉诱导前5min静注格拉司琼（G组,n=31)3mg、氟哌啶（D组，n=28例）、生理盐水（N组，n=26例）。结果：术后24h后恶心、呕吐发生率G组为16．2％，D组为25．0％，N组为65．4％；镇静评分G组、N组均≤1分，D组多为1－2分，有2例达3分。结论：腹腔镜胆囊切除术麻醉前5min静注格拉司琼3mg能有效减少术后恶心呕吐的发生率，疗效优于氟哌啶，且无镇静作用，对循环呼吸功能无明显影响。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐预防性用药的META分析

目的用循证医学的方法评价腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防性用药的作用。方法采用随机效应模型Meta分析,统计分析最近在国内外期刊上发表的具有可比性的3篇文献。结果恩丹西酮与恩丹西酮联合地塞米松应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐没有差异。结论Meta分析表明单独应用恩丹西酮即可达到恩丹西酮联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的功效。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy.LC）并发症的原因及其预防。方法 对我院近5a来开展的582例LC并发症进行回顾性分析。结果 582例LC中，发生胆管损伤、十二指肠损伤、空肠损伤等并发症共15例（并发症发生率2．60％）。结论 LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术，严格掌握手术适应证，熟练的技术操作，果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施。     

阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的并发症，腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高达50％以上。本通过应用阿扎司琼和恩丹西酮，比较预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。     

预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的体会

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以其创伤小,痛苦轻、恢复快等优点迅速在基层医院开展,但ＬＣ仍有较多的并发症,如胆管损伤,胆瘘、出血等。作者自１９９７年来共实施ＬＣ１２６例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男４５例,女８１例。年龄２８～７６岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎７８例（包括１例既往有单纯性胰腺炎,１例合并肝硬化）,胆囊结石伴急性胆囊炎３例,胆囊结石伴急性胆囊炎及急性胰腺炎１例,胆囊息肉样病变４４例。 二、手术经过１、本组均采用气管插管静脉复合麻醉。２、术前置胃管。３、腹壁四切口,术中…     

腹腔镜胆囊切除术后出血的预防和处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC)术后出血的预防和处理。方法回顾分析1991～2003年15例LC术后出血病例。结果该组15例患者LC术后出现不同程度的出血，出血量50～1200ml。其中6例腹腔内出血。9例腹壁穿刺孔出血。6例腹腔内出血病例中，4例行剖腹探察止血，2例保守治疗。9例腹壁穿刺孔出血病例中，5例行局部压迫后止血，3例行切口缝合止血。结论LC术中确切止血是防止术后出血的关键。     

经腹腔镜胆囊切除术的并发症预防

尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹部瘢痕小等优点，但经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。为此本文对经腹腔镜胆囊切除术的并发症预防进行探讨，现报告如下。     

格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的评价格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为对照组和格拉司琼（试验组）,每组20例。采用常规麻醉诱导和维持。待麻醉平面出现后,试验组静脉注射格拉司琼3mg（用生理盐水稀释至5m1）,对照组滴注生理盐水5ml。观察术毕至术后24h,恶心呕吐的发生率及程度,评估记录。结果与对照组相比,试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低（P〈0．05）。结论格拉司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生及并降低其严重程度。     

长托宁联合托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）是最常见的并发症之一，发生率53％～72％。本研究将长托宁联合托烷司琼应用于全麻腹腔镜胆囊切除术，观察其对术后PONV的预防作用。     

静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治

将我院收治的90例行静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B、C 3组,术后A组患者静脉注射4mg昂丹司琼,B组患者静脉注射8mg昂丹司琼,C组患者静脉注射4mg昂丹司琼和5mg地塞米松,观察术后24h各组患者恶心呕吐发生情况及用药后不良反应发生情况。A组恶心呕吐程度及发生率均明显高于B组和C组,差异具有显著性（P＜0.05）;B组恶心呕吐程度及发生率均明显高于C组,差异具有显著性（P＜0.05）;仅B组7例患者用药后出现腹痛、头疼等不良反应。采取昂丹司琼联合地塞米松预防静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐安全性高,临床效果显著,应用和推广价值较高。