低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌及预防十二指肠溃疡复发的临床研究

作者对根除ＨＰ的三联疗法经典方案进行改良，减少其中四环素及甲硝唑的剂量及疗程，初步观察了该疗法的临床疗效。共３９例十二指肠溃疡患者接受低剂量三联疗法及对照ＣＢＳ治疗，其中ＨＰ根除率和溃疡治愈率分别为：８５．７％（１８／２１）对５．５％（１／１８），Ｐ＜０．００５；９５．２％（２０／２１）对６６．７％（１２／１８），Ｐ＜０．０５。溃疡１年复发率在ＨＰ根除者为５．３％（１／１９），未根除者为５３．９％（７／　１３），Ｐ＜０．０１。结果表明低剂量三联疗法具有较满意的临床疗效，副作用轻，病人易于耐受等优点，值得临床推广应用。     

胃溃康胶囊合用甲硝唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨根除幽门螺杆菌（ＨＰ）的有效方法。方法：将８６例ＨＰ感染的消化性溃疡或功能性消化不良患者随机分成Ａ、Ｂ２组。Ａ组口服胃溃康胶囊和甲硝唑，每日２次；Ｂ组口服胶体次枸橼酸铋和甲硝唑，每日２次。２组疗程均为４周。结果：Ａ、Ｂ２组的ＨＰ根除率分别为７０．５％（３１／４４）和８３．３％（３５／４２），Ｐ＞０．０５；２组消化性溃疡的愈合率分别为８８．０％（２２／２５）和８１．８％（１８／２２），Ｐ＞０．０５。Ａ组无副作用发生；Ｂ组中５例有轻度副作用，发生率为１１．９％（５／４２）。结论：合用胃溃康胶囊和甲硝唑根除ＨＰ具有疗效好、副作用少、价格低廉、服用方便的特点，有一定的临床应用价值。     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

９４例ＨＯＰ相关性ＤＵ病人随机分成Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）加Ａｍｘ（１．５ｇ／ｄ）组Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）组治疗４周。Ｏｍｅ加Ａｍｘ组溃疡愈合率（９４．１％）与Ｏｍｅ组（９０．７％）差异无显著怀。但停止治疗后Ｏｍｅ加Ａｍｘ组累积复发率却显著低ｍｅ组（Ｐ〈０．０５）；Ｏｍｅ中Ａｍｘ组半年和１年累积复发率分别迷１２．８％和３５．９％，而Ｏｍｅｘｅｇ ｏ ３８．７％和７１．０％。鉴于０ｍｅ和Ａｍｘ组ＨＰ清     

中药配合腹膜透析治疗狼疮肾炎尿毒症的疗效观察

目的：探讨中药配合腹膜透析（腹透）治疗狼疮肾炎尿毒症患者的疗效。方法：随机设置３７例中西医结合治疗组（治疗组）与３５例对照组,２组均采用连续不卧床腹透及激素标准疗程治疗。治疗组并加用中药治疗。结果：治疗半年后治疗组完全缓解率３５．１％,复发率８．１％,不良反应率３７．８％,脱离透析率８１．１％;对照组分别为１４．２％、２２．９％、７４．３％和４５．７％。治疗组总蛋白（ＴＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）均较对照组明显升高〔（６８．３±３．９）ｇ／Ｌ比（５７．９±４．２）ｇ／Ｌ,（８１．３±９．９）ｇ／Ｌ比（７２．１±６．３）ｇ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０５;血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）和尿蛋白均明显降低〔分别为（１６．１±７．５）ｍｍｏｌ／Ｌ比（２４．５±９．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,（２６９．３±８７．３）μｍｏｌ／Ｌ比（４５７．０±９３．５）μｍｏｌ／Ｌ,（０．６±４．９）ｇ／２４ｈ比（３．５±５．７）ｇ／２４ｈ〕,Ｐ均＜０．０５。结论：中药配合腹透治疗狼疮肾炎尿毒症优于单纯西医治疗。     

急性心肌梗塞溶栓治疗对心室晚电位及室性心律失常的影响

比较了急性心肌梗塞溶栓治疗（溶栓组）和常规治疗（对照组）的心室晚电位及室性心律失常情况。结果：溶栓组心室晚电位发生率１１．０％（５／４６），显著低于对照组３３．０／（１８／５５），Ｐ＜０．０５，时域参数中滤波后ＱＲＳ时间和ＧＲＳ未４０ｍｓ的方报电压及频域分析中２０～５０Ｈ＿ｚ的振幅谱和能量谱面积比，溶栓组和对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５），随访发现溶栓组猝死率（１／１０．２５％）低于对照组（５／４６，１１．０％）。结果提示：溶栓治疗使阻塞的冠脉再通，减少梗塞边缘区缺血，增强心电稳定性和传导性，使心肌梗塞后猝死率呈降低趋势。     

低频超声碘化钾透入治疗手足癣的评价

用随机分组对６５例应用低频超声１％碘化钾透入治疗复发性手足癣与６５例用２％酮康唑霜治疗的对照组进行了研究，结果近期痊愈率超声药透组与对照组分别为９２．３％和４０％，近期显效率超声药透组与对照组分别为７．７％和１３；８％（Ｐ＜０．００１），从获得一年随访痊愈率超声药透组与对照组分别为８１．５％和１６．９５％，显效率超声药透组与对照组分别为１８．５％和１３．８％（Ｐ＜０．００１），差异均有非常显著性。     

中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的疗效。方法随机设置治疗组及对照组各４０例，前者用中西医结合治疗，后者单用西医治疗，二者间进行复发率、缓解期、不良反应比较。结果中西医结合组缓解后６个月、１２个月、４８个月的复发率分别为０、５．３％、１５．８％；平均缓解期为３５．７±３．８个月；对照组分别为１８．２％、２７．２％和３６．４％，平均缓解期为１２．５±３．１个月。中西医结合组各期复发率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；缓解期显著长于对照组（Ｐ＜０．０１），且不良反应发生率低（Ｐ＜０．０１）。结论中西医结合治疗常复发性ＰＮＳ疗效优于单纯西医治疗。     

参麦注射液治疗系统性红斑狼疮心脏损害疗效观察

目的：观察参麦注射液对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害的疗效。方法：应用参麦注射液加激素及对症治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害３３例（治疗组），并与单纯激素加对症治疗３０例（对照组）作对比分析。结果：２组临床疗效（总有效率分别为９０．９１％和８３．３３％）有显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＜０．０５）；对合并心电图异常的疗效，治疗组心电图恢复率（８１．５８％）明显优于对照组（５０．００％，χ２＝４．０３，Ｐ＜０．０５）；治疗组血液流变学各项指标的改善均较对照组显著（Ｐ均＜０．０５）。结论：参麦注射液可改善ＳＬＥ心脏损害，同时可减轻使用激素所产生的不良反应。     

病毒肝炎患者血浆D—二聚体检测及其临床意义探讨

本文是国内首次采用灵敏度高的ＥＬＩＳＡ法，测定４０例各型病毒肝炎患者血浆Ｄ－二聚体的变化，其中２４例有不同程度的升高，各型升高的情况及阳性率分别为：急性病毒肝炎组５／１４（３５．７％）、慢性病毒肝炎组３／９（３３．３％）慢性重型肝炎组７／８（８７．５％），肝炎后肝硬化组９／９（１００％）。各组平均Ｄ－二聚体值与正常组相比除比较慢性病毒肝炎组外，均有显著差别（Ｐ＜０．０５）。     

不同剂量肾上腺素对心脏骤停者心肺复苏效果的影响（附71例分析）

对７１例心脏骤停患者行心肺复苏术的同时，给予三种不同剂量肾上腺素弹丸式静脉注射，结果大剂量肾上腺素组（０．１ｍｇ／ｋｇ／次）心律恢复率７０．３３％，血压恢复率６２．５％，呼吸恢复率４１．７６％，与中剂量组（１．０ｍｇ／首次￣０．１ｍｇ／ｋｇ／次）相近，显著高于小剂量组（０．５￣１．０ｍｇ／次，Ｐ〈０．０５）；大剂量组存活出院率３３．３３％，明显高于另两组（Ｐ〈０．０５）。结果提示，在对心脏骤停者进     

丹参注射液和维生素C治疗支气管肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨抗心力衰竭（心衰）治疗中保护心肌能量代谢的意义。方法：将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分成治疗组与对照组各８１例。对照组应用吸氧、镇静、抗感染及强心剂（西地兰饱和量法）和血管扩张剂治疗。治疗组在以上综合治疗的（１／５西地兰饱和量）基础上，应用大剂量丹参注射液和维生素Ｃ。丹参注射液每次５ｍｌ～１０ｍｌ，维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ～２５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果：治疗组显效４２例（５１．９％），有效３９例（４８．１％），总有效率１００．０％。对照组显效１８例（２２．２％），有效４８例（５９．３％），无效１５例，总有效率８１．５％，２组比较，Ｐ＜０．０１。２组呼吸频率、心率和肝肿大恢复正常的时间分别为（１．４±０．１）日比（５．１±０．４）日，（１．７±０．２）日比（４．６±０．３）日，（１．３±０．１）日比（７．６±０．７）日，２组疗效比较有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：清除氧自由基是纠正心肌能量不足的关键，也是抗心衰治疗的前提。丹参注射液与维生素Ｃ协同保护心肌能量代谢，可增加洋地黄制剂的疗效，避免其毒副作用。提示保护心肌的能量代谢是抗心衰治疗的关键     

G6PD缺乏红细胞膜磷脂含量及其不对称性改变的研究

目的：通过测定葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏红细胞膜磷脂的含量及其不对称性的变化，研究Ｇ６ＰＤ缺乏对红细胞膜结构的影响。方法：不对称性实验采用磷脂酶Ａ２处理完整红细胞，磷脂的测定采用高效液相色谱法。结果：正常红细胞膜磷脂酰乙醇胺（ＰＥ）、磷脂酰丝氨酸（ＰＳ）、磷脂酰胆碱（ＰＣ）含量分别为５．５９±１．１６，２．９２±０．５０，６．６４±０．９２ｍｇ／ｍｇ膜蛋白；Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞膜ＰＥ、ＰＳ、ＰＣ分别为５．１８±１．８６，１．５１±０．５８，５．７０±１．９１ｍｇ／ｍｇ膜蛋白，两组中ＰＳ有显著性差异（Ｐ＜０．００１），说明Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞膜ＰＳ含量降低。在正常人红细胞膜中有１７．６％±２．５％ＰＥ，５７．９％±４．７％ＰＣ在外层，外层未发现ＰＳ，在Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞膜中有３０．２％±５．７％ＰＥ，５３．８％±７．４％ＰＣ，２７．２％±５．８％ＰＳ在外层，两组中ＰＥ和ＰＳ有显著性差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１），外层的ＰＣ无明显变化，说明ＰＥ、ＰＳ均向外层移动。结论：由于Ｇ６ＰＤ缺乏，红细胞膜磷脂结构发生改变，是红细胞溶血的重要机制之一。     

急性心肌梗塞患者血气和酸碱变化及其临床意义

对９１例首次急性心肌梗塞患者进行动脉血气分析。结果表明：①２５．２％（２３／９１）患者ＰａＯ２＜８．００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），４０．６％（３７／９１）患者ＰａＯ２＜９．３３ｋＰａ。ＰａＯ２＜９．３３ｋＰａ的３７例中１１例死亡，病死率明显高于ＰａＯ２＞９．３３ｋＰａ者（Ｐ＜０．０５）。ＰａＯ２＜８．００ｋＰａ的１１例患患者中９例死亡，病死率明显高于ＰａＯ２８．００～９．３３ｋＰａ者（Ｐ＜０．０１）。②９１例患者中８２例发生不同类型酸碱失衡（９０．１％），３８例混合型酸碱失衡者１３例死亡，病死率明显高于单纯性酸碱失衡者（Ｐ＜０．０１）。ｐＨ＞７．５００者１４例中９例死亡，病死率明显高于ｐＨ７．３００～７．５００者（Ｐ＜０．０１）。③９１例患者ｐＨ为７．４６５±０．０６９。提示：动脉血气分析有利于对心肌梗塞患者的预后和病情判断及指导治疗。     

加用纳洛酮救治急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的研究综合治疗同时加用纳洛酮（Ｎａｌｏｘｏｅｎ，ＮＬＸ）救治急性呼吸窘迫综合征（ＡＤＲＳ）的疗效。方法将我院同期ＡＤＲＳ患者随机分为综合治疗组（对照组，３１例），ＮＬＸ治疗组（３３例），于治疗前、治疗后４小时、１２小时、２４小时分别检测动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）水平。结果ＮＬＸ治疗组及对照组治疗后２４小时，ＰａＯ２值分别为１１．８６±０．６４ｋＰａ，９．１４±０．２６ｋＰａ；ＰａＯ２／ＦｉＯ２值分别为３６．６±１．４ｋＰａ，２２．４±１．７ｋＰａ。两组病死率分别为１８．２％，４５．１％，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论加用ＮＬＸ救治ＡＲＤＳ可快速纠正严重低氧血症，改善肺气体交换功能，明显降低病死率，是临床救治ＡＲＤＳ时一种安全、有效的方法     

高频喷射通气加雾化吸药治疗50例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病

在常规治疗的基础上采用高频通气加雾化吸入小诺霉素、糜蛋白酶、氨茶碱及地塞米松治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰肺脑患者５０例（治疗组），并与病情相当、仅采用常规治疗的３３例患者作对照（对照组）。结果：治疗组治疗前后ＰａＯ２，由５．０±１．６升至９．３±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２，由８．６±１．１下降至７．５±１．６ｋＰａ；而对照组治疗前后ＰａＯ２分别为５．３±１．５、８．２±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２分别为８．３±１．２、８．１±１．５ｋＰａ；有效率治疗组为９４％、对照组７９％，治疗组的疗效较为肯定。     

解脲脲原体血清型别与宫内感染的关系

目的研究解脲脲原体（Ｕｕ）血清型别与宫内感染的相关性。方法采用生长代谢抑制试验对２８例胎膜早破（ＰＲＯＭ）、早产组６例,正常妊娠（对照组２０例）的宫颈分泌物、胎膜、脐带进行了Ｕｕ分离;并对分离的３９株Ｕｕ菌株进行１～１４型血清型别鉴定。结果早产组以４型占优势（６０％３／５）,ＰＲＯＭ组以１型检出率最高（３３．３％７／２１）。早产组４型和１型的检出（５７．７％１５／２６）较对照组（２３．１％３／１３）差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）;并证实从胎膜和脐带中检出的Ｕｕ菌株以４型和１型占主要优势（Ｐ＜０．０５）。结论解脲脲原体４型和１型与早产和胎膜早破密切相关     

自拟醒脑通脉胶囊治疗急性脑血栓的研究

目的：探讨醒脑通脉胶囊对急性脑血栓的治疗作用。方法：１２０例入选病例分为观察组６０例,使用自拟醒脑通脉胶囊,对照组６０例,使用利脑心胶囊,４周１疗程。结果：观察组愈显率为５３．３３％（３２／６０例）,总有效率为９３．３３％（５６／６０例）,对照组分别为３３．３３％（２０／６０例）和８０％（４８／６０例）。观察组明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,对血清ＳＯＤ、ＴＸＢ２,６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的影响。     

联用黄芪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘33例

目的：观察联用黄芪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘的疗效。方法：重度支气管哮喘急性发作患者５７例,随机分成２组。对照组２４例予西医常规治疗,治疗组３３例在对照组治疗基础上加用黄芪注射液２０～３０ｍｌ／ｄ,２５％硫酸镁注射液１０～２０ｍｌ／ｄ（均静滴）。观察２组疗效及治疗前后用力肺活量（ＦＶＣ）、１秒种用力呼气量（ＦＥＶ１）和肺活量（ＶＣ）的变化。结果：２组总有效率分别为９３．９％和７９．２％,治疗组疗效优于对照组（χ２＝６．７９,Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗后肺功能明显改善,治疗前后比较ＶＣ分别为（１．８６±０．４２）Ｌ和（２．９８±０．６３）Ｌ,Ｐ＜０．０５;ＦＶＣ分别为（１．６８±０．４８）Ｌ和（２．１６±０．６４）Ｌ,Ｐ＜０．０５;ＦＥＶ１分别为（０．９８±０．７２）Ｌ和（１．４２±０．３７）Ｌ,Ｐ＜０．０５。对照组治疗后肺功能改善不明显（Ｐ均＞０．０５）。结论：联用黄芪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘安全有效。     

手术后静滴复方丹参注射液治疗重症胰腺炎的临床观察

目的：观察复方丹参注射液在重症胰腺炎术后的治疗作用。方法：对２１例重症胰腺炎患者手术后应用复方丹参注射液治疗，并与单纯西医治疗的对照组９例作比较。结果：①治疗组的红细胞压积从术前的０．４６１±０．０５２降低至０．３３２±０．０３９；全血粘度高切和低切分别由７．５１±１．０１和１２．２１±２．１８下降至６．６３±０．８１和９．１０±１．２５；血浆粘度由１．９２±０．１５下降至１．７３±０．０８。与术前比较，Ｐ均＜０．０５。②治疗组病死率９．５％，对照组病死率３３．３％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：复方丹参注射液能改善重症胰腺炎的血液流变性，有利于胰腺组织的康复，疗效明显。     

降纤酶治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察加用降纤酶治疗对提高中晚期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）疗效的影响。方法：将５８例中晚期ＣＯＰＤ患者随机分为２组。对照组２８例采用抗炎、化痰、吸氧、扩张支气管及强心等常规治疗，治疗组３０例在常规治疗基础上加用降纤酶５Ｕ加入２００ｍｌ生理盐水中静滴，每日１次，疗程为３日。观察２组症状、体征及动脉血气、纤维蛋白原等指标的改善情况。结果：治疗３日后治疗组的症状缓解率（１００．０％）、干、湿性口罗音消失或明显减少所需时间〔（５．０６±１．０８）日〕、动脉血氧分压〔（８．６７±１．２１）ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ〕、动脉血二氧化碳分压〔（６．０３±０．０８）ｋＰａ〕、纤维蛋白原含量〔（３．３４±０．５３）ｇ／Ｌ〕、治疗后Ｘ线胸片改善率（９０．０％）及平均住院日（７日）较对照组〔分别为７８．６％，（１２．０１±１．９８）日，（７．２０±１．９８）ｋＰａ，（６．９７±０．１４）ｋＰａ，（５．６０±０．７７）ｇ／Ｌ，６４．３％和１２日〕均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：降纤酶可有效地降低血纤维蛋白原浓度，改善肺内微循环，对中晚期ＣＯＰＤ患者加用降纤酶治疗有明显疗效