银屑病并发恶性血液病6例临床分析

诊治银屑病继发恶性血液病6例，其中急性非淋巴细胞白血病5例，分别为M21例，M32例，M42例，1例真性红细胞增多症。4例白血病患者有服用乙双吗啉史，真性红细胞增多症患者及1例白血病患者无服用乙双吗啉史。3例白血病患者在确诊后1周内死于感染或出血。1例化疗8个疗程达部分缓解。但1个月后复发，死于脑出血。1例M3化疗后达完全缓解，已无病生存6年。真性红细胞增多症1例间断应用三尖杉酯碱治疗，生存已达8年。     

血细胞单采术辅助治疗白血病和真性红细胞增多症

目的　探讨血细胞单采术辅助治疗白血病和真性红细胞增多症。方法　应用连续流动血细胞分离机进行治疗性血细胞单采 ,结合常规疗法治疗急性白血病、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多症等 2 6例 ,术后分别选用联合化疗或羟基脲、环磷酰胺治疗。结果　血细胞单采后 ,急性白血病外周血白细胞计数平均下降了2 5 7% ,慢性粒细胞性白血病外周血白细胞计数下降了 39 4 % ,真性红细胞增多症红细胞计数平均下降了1 7 2 % ,与治疗前相比 ,差异均有显著性统计学意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。 2 4名患者呼吸急促、出血、骨痛、腰酸、视物模糊、多血症等表现明显改善。结论　血细胞单采术辅助治疗治疗急 /慢性白血病和真性红细胞增多症是一种快速、安全、有效的治疗方法     

三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症效果观察

真性红细胞增多症是骨髓增生性疾病之一，传统的治疗包括静脉放血，32P及烷化剂等，对多数患者可在一定程度上获得缓解，但达到满意疗效需较长时间，且治疗中发生白细胞或血小板减少难以继续治疗，并有增加继发性白血病或其他恶性肿瘤的可能。本文用三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症，意在探讨真性红细胞增多症的新的治疗方法。1对象及方法1．1研究对象；三尖杉酯碱治疗组：15例，男8例，女7例，年龄56．69±3．39岁，病史资料，血液实验室，骨髓穿刺涂片检查均符合真性红细胞增多症诊断标准[1]，并排除继发性和假性红细胞增多症、白血病、…     

356例骨髓增殖性疾病的相互转化及其并发症

目的：研究骨髓增殖性疾病（MPD）的并发症及相互转化，为临床治疗提供依据。方法：临床观察，随访356例骨髓增殖性疾病患者，其中原发性血小板增多症（ET）78例，原发性骨髓纤维化（MF）93例，真性红细胞增多症（PV）185例，对这些患者的并发症及共转化进行统计学分析。结果：356例MPD中共有101例（28．5％）病程中出现栓塞，81例（22．8％）并发血，60例（6．9％）出现高血压症状，20例（5．6％）合并冠心病，3例（0．8％）并发溶血，1例（0．3％），并发消化道溃疡，2例（0．6％）并发结石，1例（0．3％）并发骨髓坏死。24例（6．7％）（ET9例、PV15例）转化为骨髓纤维化，2例（0．6％）（ET1例，MF1例）转化为红细胞增多症，，3例（0．8％）（MF1例、PV2例）转化为血小反增多症，5例（1．4％）（ET2例，MF3例）转化为急性白血病，1例（0．3％）（ET1例）转化为多发性骨髓瘤。11例（3．1％）在观察期中死亡，5例（1．4％）死于急性白血病；2例（0．6％）死于消化道大出血，死于心肌梗死及感染性休克各1例（0．3％），2例（0．6％）死因不明。结论：除慢性粒细胞白血病外的MPD病程中栓塞，出血为主要并发症，ET、MF及PV可以相互转化，也可以发展为其他血液恶性肿瘤。     

试用真性红细胞增多症患者的洗涤红细胞治疗再生障碍性贫血

1999年我们对 6例真性红细胞增多症进行了单采红细胞治疗 ,并试用其洗涤红细胞治疗了 5例再生障碍性贫血患者 ,都取得了一定疗效。1　病例和方法1.1　病例　 6例真性红细胞增多症 (真红 )患者和 5例再生障碍性疾病 (再障 )患者均来自东营市血液治疗中心。 6例真红患者均为男性 ,年龄为 31～ 43岁 ,病程 3～ 5年。 5例再障患者 ,3例为男性 ,2例为女性 ,年龄为 2 1～ 42岁 ,病程为 4～ 5年。1.2　单采红细胞方法　对 6例真性红细胞增多症患者进行全血检查 ,确保符合献血体检化验标准后 ,单采 40 0 ml全血于CPD抗凝血袋中 ,放入 4～ 6℃冰箱…     

糖尿病合并真性红细胞增多症伴发肌梗塞1例

1病例报告 女．61岁。因突发右腹股沟区、右腰部疼痛1d入院。入院前1d无诱因出现右腹股沟区疼痛不适，约6h后疼痛剧烈，呈持续性胀痫，伴大汗，经口服布洛芬、肌内注射度冷丁无效，第2天感右腹外侧、腰部持续性疼痛。既往无外伤史，有高血压病史20a．真性红细胞增多症10a，间断服用羟基脲治疗。2型糖尿病（DM）8a，2a前出现眼底出血．尿蛋白（＋＋）。查体：T36．5℃．BP90／60mmHg．心肺未见异常，腹部右侧较左侧略膨隆，     

锌在红细胞增多症中的意义

作者报道红细胞增多症病人组织锌变化情况。26例红细胞增多症病人,分为3组:真性红细胞增多症(PRV)11例,年龄61±3岁,女性9例:继发性红细胞增多症(SP)7例,年龄65±2岁,女性6例;特发性红细胞增多症(IE)8例,年龄53±5岁,女性7例,所有病人采用放血疗法,2年来放血     

白血病合并消化道出血31例分析

出血是急性白血病及慢性白血病急变常见的临床表现和死亡原因 ,而合并消化道出血症状者临床报告不多。现将我院自 1 997- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5合并消化道出血 31例分析如下。1　临床资料本组均为我院经临床骨髓形态和细胞化学染色确诊的住院患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 49岁 ,平均年龄 32岁。按FAB分型 ,其中急非淋 1 5例 (M2 6例 ,M3 5例 ,M54例 ) ,急淋 6例 ,慢性粒细胞性白血病急变 1 0例。其中复发患者 4例 ,其余均为初治患者。全部均接受 1～ 8个疗程联合化疗方案 ,均为静脉用药。化疗期间均出现不同程度恶心、呕吐消化道症…     

原发性血小板增多症的血液流变学特征

原发性血小板增多症(PRImaRY　ThRomBocrTHZmlA)是一种比较少见的出血性疾病.它与慢性粘细胞性白血病及真性红细胞增多症以及骨髓纤维化等关系密切.常合称为“骨髓增殖综合征”。其特征为血小板持久增多,且伴有反复自发性皮肤粘膜出血、血管内血栓形成和脾肿大。多见于40岁以上成人.男性多于女性.约为2:1。发病原因不明。 本文报告了一例原发性血小板增多症患者(经骨髓检查成立诊断.并经中国医学科学院血液病医院确诊)的血液流变学变化。其血液流变学特征为:红细胞压积达51%,说明红细胞压积的增高与血小板的增加有关,并非红细胞本身增…     

《中华血液学杂志》2004年第25卷第一作者索引

按作者姓氏汉语拼音顺序及名字的笔画排列B白　洁　真性红细胞增多症患者骨髓CD34 阳性细胞凋亡及增殖特征研究 (4 ) :195　　　　真性红细胞增多症患者骨髓CD3 4阳性细胞凋亡相关蛋白的表达 (10 ) :617白庆咸　造血干细胞移植后重症特发性肺炎综合征抢救成功一例(2 ) :90薄丽津　inv(16)急性髓系白血病的分子细胞遗传学研究 (6) :3 67C蔡　真　survivin、XIAP在骨髓增生异常综合征患者及其细胞株MUTZ 1中的表达及意义 (1) :2 6曹东林　CD15 8b基因转染的淋巴细胞对正常和HL 60细胞杀伤活性的实验研究 (12 ) :75 0曹燕然　DA或HA方…     

去白细胞单采治疗高白细胞白血病发生脑出血2例

自1965年研制第一台连续流动离心式血液成分分离机,并成功地用于慢性粒细胞白血病患者的治疗性白细胞单采术以来[1],治疗的病种不断扩大,特别对高白细胞急性白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,采用治疗性血细胞去除术,自动化程度高,方法简单,疗效迅速,比较安全.但Mcheod[2]报道治疗性单采中,有3例死于原发病.本院自1987年8月～2001年8月以来,采用V50和CS-3000 Plus血细胞分离机施行治疗性单采93人次,男56例,女37例,年龄12～68岁.其中血浆置换术32例,红细胞去除术3例,血小板去除术6例,白细胞去除术52例,其中死亡2例.现就高白细胞白血病治疗性单采2例死亡原因分析如下.     

羟基脲治疗骨髓增殖性疾病20例疗效观察

骨髓增殖性疾病包括一组恶性及潜在恶性的疾病 ,以各种骨髓成份不同程度的增生 ,一种或多种血细胞的异常增生为特点。我院选用羟基脲 (Hu)治疗此类疾病 2 0例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,平均 5 2 .8岁。其中慢性粒细胞白血病 (CML) 12例 ,真性红细胞增多症(PV) 6例 ,原发性血小板增多症 (ET) 2例 ,所有病例均符合诊断标准 [1 ] 。1.2　方法　本组均服用羟基脲片 1.0～ 3.0 / d,2次 / d,治疗中每 3d查血常规 1次 ,根据血细胞变化情况调整剂量 ,待异常增生的血细胞恢…     

以脑梗死首诊的真性红细胞增多症的临床特点分析

目的分析以脑梗死首诊的真性红细胞增多症的临床特点。方法回顾性分析10例以脑梗死首诊的真性红细胞增多症患者的临床资料。结果 10例真性红细胞增多症合并脑梗死患者中出血性脑梗死1例,腔隙性脑梗死1例,脑叶梗死5例,脑叶、基底节梗死1例,小脑梗死2例。病灶数为1个的1例,2个及以上的9例;白细胞计数与NIHSS评分呈正相关(r=0.675,P<0.05)。经治疗后,9例症状改善,1例症状加重。结论在真性红细胞增多症合并脑梗死中脑梗死主要以多灶性梗死为主,白细胞计数与脑梗死的严重程度有关,同时针对脑梗死和真性红细胞增多症治疗有效。 更多还原     

原发性血小板增多症

作者结合自己病例就32例原发性血小板增多症进行了临床分析,所有病例均符合下列条件:(1)末梢血小板数>80万/立方毫米;(2)血小板大小不一,偶见巨核细胞;(3)红细胞数<600万/立方毫米,血色素<18克%,白细胞<5万/立方毫米;(4)伴血栓性出血现象;(5)骨髓明显增生,尤为巨核细胞系统;(6)无白血病细胞浸润;(7)除外慢粒、真性红细胞增多症、骨髓纤维化症、脾切除后,结核、肉样瘤等继发性血小板增多症。32例本症中,男18例,女14例,年龄17～78岁,60岁以上者占半数。主要症状为出血性症状和血管栓塞性症状两大类。包括病程中有出血症状者22例     

真性红细胞增多症转化为急性巨核细胞白血病1例

真性红细胞增多症（PV）为慢性进行性克隆性造血干细胞增殖性疾病,主要累及红系、粒系和巨核系,也可增生引起红细胞量绝对增多,血红蛋白增高,常伴白细胞和血小板增多及脾大[1]106.PV在病程中可发生各种转化,向急性白血病转化的比例为1.3％[2],转化成急性白血病亦以急性粒系或粒单系统白血病为主,转化为巨核细胞白血病的未见报道.近来我院诊断了一例患PV 6年的病人转变为急性巨核细胞白血病的病例.现报道如下.     

血液病与血液流变学检测临床观察与探讨

目的：研究探讨血液病在血液流变检测中的变化规律及临床意义。方法：本文对48例经骨髓象分析及临床诊断为血液病，并且未经治疗的患者进行血液流变学检测及观察分析。结果：真性红细胞增多症及慢性粒细胞白血病的全血粘度(高切、中切、低切)、红细胞压积、血沉及纤维蛋白原等显著高于正常，说明真性红细胞增多症与慢性粒细胞白血病早期均可出现血液浓聚现象，易形成血栓。结论：真性红细胞增多症和慢性粒细胞白血病早期及治疗中应观察血液流变学。     

存活5年以上成人急性白血病19例临床随访分析

目的 总结成人急性白血病19例长期生存患者临床资料。方法 根据不同类型的急性白血病,采用不同方法的化疗方案。结果 成人急性白血病存活5年以上19例。其中M3 13例,M2 4例,ALL 2例。M3患者经ATRA诱导分化获完全缓解后以HA、DA方案巩固2－3个疗程,以后化疗－ATRA变替治疗。一例M3巩固治疗后不规则治疗1年停药,已持续完全缓解110个月。4例M2经HA、DA方案诱导化疗,3例一疗程获完全缓解.结论 白血病类型、诱导期骨髓抑制性化疗、首次完全缓解期是影响急性白血病长期生存的重要因素;少数长期生存患者具个体特异性。     

骨髓增生综合征末梢血加再障血清作为刺激因子进行体外混合多能干细胞的研究

作者选择发病机理是多能干细胞损害的骨髓增生综合征24例为研究对象,其中包括慢性粒细胞白血病(CML)11例,真性红细胞增多症(PV)8例,原发性血小板增多症(ET)2例,原发性骨髓纤维化症(Mf)1例,继发于PV的骨髓纤维化症1例,慢性骨髓增生综合征(MD)1例。并以正常人末梢血做对照。     

真性红细胞增多症患者发生血栓栓塞、骨髓纤维化及急性白血病转化危险因素的研究

目的了解真性红细胞增多症（PV）患者的病程特点，评价PV治疗及其与血栓栓塞、骨髓纤维化、白血病转化等的相关性；探讨影响PV患者生存的预后因素。方法分析287例PV患者的临床特点、实验室参数及治疗情况。根据其血栓栓塞、骨髓纤维化、继发造血及非造血系统恶性肿瘤和死亡情况，探讨影响PV患者生存的预后因素。结果287例患者中位随访时间46（8-360）个月。115例（40.1％）发生血栓栓塞事件208次，其中59例（51．34％）发生2次以上或2个部位以上栓塞。栓塞事件多发生于PV诊断时或诊断前2年内。高龄、既往血栓栓塞病史及疗效不理想是血栓栓塞的危险因素。具备2项以上不良指标者血栓栓塞发生率明显高。190例骨髓活检患者中36例（18．9％）PV患者发生骨髓纤维化，骨髓纤维化发生于发病后80（8—190）个月内，发病时外周血白细胞计数升高、脾大，烷化剂及羟基脲应用是并发骨髓纤维化的危险因素。2例发生急性髓系白血病转化；1例发生非造血系统恶性肿瘤；1例发生淋巴瘤。13例死亡，其中9例（69、2％）死于血栓栓塞，2例（15．4％）死于白血病，消化道出血和多脏器功能衰竭各1例。结论PV患者血栓栓塞发生率较高，骨髓纤维化发生时间较早。影响生存的主要因素是血栓栓塞及进展为白血病。     

32/P及化疗治疗真性红细胞增多症66例疗效观察

３２Ｐ及化疗治疗真性红细胞增多症６６例疗效观察韩冰武永吉康增寿我们对我院资料完整并长期随访的６６例（其中３２Ｐ治疗者４１例，化疗者２５例）真性红细胞增多症（真红）的临床疗效及随诊情况进行了分析，现报告如下。病例和方法１病例共收集我院１９５８～１９９６...