小儿法乐四联症术前口服氯胺酮的麻醉效果

30例3岁～7岁法乐四联症小儿，术前口服氯胺酮10mg／kg后均达到镇静效果，平均起效时间9．21分钟±1．02分钟。20分钟后静脉穿刺，24例能耐受。服药30分钟后SPO2由78．83％±6．60％逐渐升高至87.27％±5．25％。呼吸与循环均无抑制。服药后分泌物增多3例，呕吐2例，眼震1例。     

深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查

目的：调查深圳市上梅林新村高血压人群服药依从性，寻找其规律性。方法：于2002-04／2002-10对深圳市上梅林新村351例接受药物治疗的高血压患者进行了服药依从性调查，工具使用Morisy高血压患者服药依从性问卷。结果：共收回有效问卷312份，有效率89．1％。312例原发性高血压患者中，平均服药依从性得分为(1．35&;#177;0．29)分，其中服药依从性佳者135例(43．3％)，依从性差者177例(56．7％)。在一般资料比较中，依从性佳患者的平均年龄(57&;#177;14)岁，有配偶者129例(95．6％)，平均文化程度(13．3&;#177;4．7)年，脑力劳动者112例(82．9％)，公费医疗105例(77．8％)，平均月收入(6593．4&;#177;175．3)元，均明显高于依从性差[(52&;#177;18)岁，138例(77．9％)，(10．8&;#177;3．4)年，109例(61．6％)，97例(54．8％)，(5749．8&;#177;166．5)元]组(t=2．158～2．642，x^2=15．246～19．307，P均&;lt;0．001-0．05)。在病情比较中，服药依从性佳组的平均患病年限、高血压分级、合并危险因素数目和危险分层级别均明显高于依从性差组(t=2．182～3．246，P&;lt;0.01～0．05)。在服药种数比较中服用3种药物患者的依从性明显大于服用1种或服用2种药者患者(x^2=8．361和13．508；P均&;lt;0．01)。结论：深圳市上梅林新村高血压患者服药依从性与自身情况和病情密切相关。     

汕头市澄海区2型糖尿病患者服药依从性调查

目的：调查汕头市澄海区2型糖尿病住院患者服药的依从性，为提高该地区2型糖尿病患者服药依从性提供数据。方法：2000—04／2004—10对汕头市澄海区人民医院193例接受药物治疗的2型糖尿病患者进行服药依从性调查，工具使用自行编制的服药依从性问卷。结果：共发放问卷193份，发放问卷193份，收回有效问卷176份，有效率为91．2％。176例2型糖尿病患者中，平均服药依从性得分为(1．55&;#177;0．31)分，其中服药依从性佳者93例(52．8％)，服药依从性差者为83例(47．2％)。依从性佳患者的平均年龄[(57&;#177;14)岁]，有配偶者[87例(94％)]，平均文化程度[(11．17&;#177;3．95)年]，脑力劳动者[74例(80%)]，公费医疗[69例(74％)]、平均月收入[(732&;#177;228)元]，平均患病时间[(6．82&;#177;1．73)年]均明显高于依从性差组[(52&;#177;16)岁，59例(71％)，(9．66&;#177;4．08)年，28例(34％)，10例(51％)．(479&;#177;197)元，(4．57&;#177;1．14)年](t=2．158～2．642，x^2=15．246～19．307．P均&;lt;0．001～0．05)。在服药种类、剂型、数目与依从性比较中，服用西药+中药、服用片剂和服用&;lt;3片(包括丸)药物患者服药依从性明显高于单服用西药、服用中药、服用丸剂和服用≥3片(包括丸)药物患者(t=2．182～5．815，P&;lt;0．05～0．01)。结论：2型糖尿病患者服药依从性易受年龄、文化程度、经济条件影响，服用西药+中药、用片剂和每次服用药物数量少有助于提高2型糖尿病患者服药依从性。     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

原发性高血压患者相关知识知晓情况对服药依从性的影响

目的 调查原发性高血压患者相关知识知晓情况及其服药依从性，并分析两者的关系。方法 选择2003-04／2005-01在中国医科大学第一附属医院门诊就诊和住院治疗的原发性高血压患者237例。①进行高血压相关知识知晓情况问卷调查，自行设计调查项目如下：诊断标准；主要并发症和危害性；危险因素和干预方法；血压需每天测量；需坚持服药。结果评分以参与者整体与某项目知晓情况的得分率计算。②高血压服药依从性调查问卷：是否有忘记服药的经历?是否有时不注意服药?当自觉症状改善时．是否曾停药?当服药后自觉症状更坏时是否曾停药?回答肯定为2分，否定为1分，4个问题合计为总得分。统计每项知晓者的人数，计算知晓率。⑧与服药依从性得分作相关性分析。结果 发放问卷237份，答卷完整者215份(90．7％)，215例患者进入结果分析。①215例患者不同项目高血压知识知晓率分别为44．7％，57．7％，60．9％，54．0％，64．2％。②总平均服药依从性得分为(4．69&;#177;0．93)。知晓和不知晓高血压知识的诊断标准、主要并发症和危害性、危险因素和干预方法、血压需每天测量和需坚持服药的患者平均服药依从性得分如下：知晓者为4．6&;#177;1．1，5．3&;#177;1．3，5．0&;#177;0．9，4．8&;#177;1．1，5．0&;#177;1．0；不知晓者分别为44&;#177;1．6，4．4&;#177;1．6，4．1&;#177;1．8，4．5&;#177;1.3，4．1&;#177;2．0。知晓不同数目知识的患者平均服药依从性得分为：知晓5项者5．9&;#177;1．7(10．2％／22例)、4项者5．4&;#177;1．8(16．7％／36例)、3项者5．2&;#177;1．5(25．6％／55例)、2项者4．8&;#177;1.3(23．7％／51例)、1项者4．4&;#177;1．7(16．7％／36例)、完全不知晓者3．9&;#177;1．2(5．6％／12例)。③除诊断标准外，其他项目知晓者的服药依从性得分明显大于不知晓者，(τ=2．190～3．447．P&;lt;0．01～0．05)；知晓5项、4项、3项、2项内容患者的平均依从性得分明显高于只知晓1项和完全不知晓者(τ=2.353～3．237，P&;lt;0．01～0.05)。结论 原发性高血压患者高血压相关知识不同内容的知晓情况影响服药依从性，相关知识知晓多者服药依从性好。     

高血压患者护理干预后效果观察

我们对 30例高血压患者实施护理干预 ,指导患者改变生活方式 ,采取正确的服药方法 ,收到显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 1月至 1999年 1月住院的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者 6 0例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,35～ 75岁 ,平均 5 6 2± 9 32岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 5ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,>7ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,平均 6 6 5± 0 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,38～ 72岁 ,平均 5 6± 9 74岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 …     

自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病的临床观察

目的:观察自体骨髓单个核细胞冠脉内移植治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:扩张型心肌病16例(男性5例, 女性11例),平均年龄(45．3±10．8)岁,心功能Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)<30％。抽取骨髓,用Ficoll密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,经外周动脉穿刺插管,将骨髓单个核细胞分别直接注入左、右冠脉。比较移植前后心功能的变化。结果:移植3个月后,心功能(NYHA分级)得到改善,总有效率87．5％,超声心动图检查均示左室舒张末径(mm)(72．94± 4．01 vs 63．63±2．58．P<0．001)、左室收缩末径(mm)(52．00±2．80 vs 44．38±1．78．P<0．001)减小,左室射血分数(％) (22．88±5．29vs33．81±3．33,P<0．001)、短轴缩短率(％)(12．00±2．39 vs 20．94±3．70,P<0．001)明显增加;心脏ECT 检查与术前相比,术后患者缺血及坏死心肌节段减少,(3．4±0．3vs2．1±0．4,P<0．05)(2．5±0．5 vs 1．6±0.3,P< 0．01)个。结论:自体骨髓单个核细胞移植有可能通过缺血心肌血运改善,坏死心肌区有心肌细胞再生而改善扩张型心肌病的心功能。     

高温高湿环境下运动对人体红细胞比容和血红蛋白的影响

目的：观察高温高湿环境下进行-定量运动后人体红细胞比容和血红蛋白的变化，以及应用5-羟色胺受体激动剂对人体代谢的调节。方法：实验于2003-07-21／2003-07-30在湛江解放军422医院完成。选择南沙巡防区战士90名，分成3组。老战士组30名，人伍2年以上的老战士，平均年龄24．4岁；新战士60名，人伍2年以内，随机分为新战士组(平均年龄19．2岁)和新战士服药组(平均年龄19．9岁)，30名／组。各组战士均为健康男性，且在高温高湿环境下生活1年以上，参加守卫岛礁1年以上。新战士服药组分别在运动前7h和3h口服乌拉地尔片剂30mg(30mg／片，西安利君制药厂)，常温安静状态下抽血测定各组战士的红细胞比容和血红蛋白，之后各组战士在最高室外温度60℃、最大相对湿度80％的高温高湿环境下20min内跑步3000m，再立即抽血测定各组的红细胞比容和血红蛋白。结果：按意向处理分析，90名战士均进人结果分析。①红细胞比容测定结果：老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比均明显升高(48．13&;#177;3．2l，44．63&;#177;2．82，P&;lt;0．05；47．20&;#177;1．92，43．53&;#177;2．24，P&;lt;0．05；46．50&;#177;2．47，45．30&;#177;2．77，P&;lt;0．05)。运动后新战士服药组与老战士组、新战士组比较，红细胞比容明显降低(46．50&;#177;2．47，48．13&;#177;3．21，47．20&;#177;1．92，P&;lt;0．05)。②血红蛋白测定结果：老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比均明显升高[(16．30&;#177;0．95)，(15．13&;#177;0．97)g／L，P&;lt;0．05；(16．03&;#177;0．76)，(14．87&;#177;0．78)g／L，P&;lt;0．05；(15．90&;#177;0．84)，(15．43&;#177;1．04)g／L，P&;lt;0．05]。运动后新战士服药组与老战士组、新战士组比较，血红蛋白明显降低[(15．90&;#177;0．84)，(16．30&;#177;0．95)，(16．03&;#177;0．76)g／L，P&;lt;0．05]。结论：高温高湿环境下进行-定量运动后，人体红细胞及血红蛋白指标会发生明显的适应性改变。口服乌拉地尔片剂可明显降低运动前后红细胞及血红蛋白指标改变的幅度，对人体代谢的降低有一定作用。     

中老年高血压调时服用降压药的疗效观察

在我院就诊的1～3级高血压患者116例，均符合WHO／ISH高血压诊断标准，男86例，女30例；年龄60～80岁，平均59．6岁；病程平均（14&#177;6）年；平均收缩压（SBP）（160&#177;14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压（DBP）（96&#177;7）mmHg；116例患者分为调时组86例和对照组30例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均给予口服尼群地平20mg，2～3次／d，倍他乐克12．5～25mg，每日2次。调时组及对照组各20例、16例不能用倍他乐克或以上2种药物疗效不佳则给予卡托普利12．5～25mg，2～3次／d加氢氯噻嗪12．5～25mg，1次／d。对照组为餐后常规服药。     

1409例空腹血糖分析

糖尿病是慢性常见疾病之一。本文分析了1409例干部正常体检空腹血糖。一、方法葡萄糖氧化酶法，血糖检测结果大于5．6mmol／L者为血糖阳性。二、结果和讨论1．1409例干部中男性1027例，血糖水平±s为4．69±1．22mmol／L，最高值20．6mmol／L，最低值2．8mmol／L、阳性数140例，阳性率13．6％；女性382例，血糖为4．55±1．07mmol／L，最高值17．8mmol／L，最低值3．2mmol／L，阳性数37例，阳性率9．69％。经统计说明；男女两组血糖均数间以及阳性率间均有显著差异。2．从20岁起每10岁为一组，阳性检出率分别是4．17％、6．14％、7．93％…     

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的：探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法：采用由Liberman等编制的重返社区技能训练，对60例社区精神分裂症患者进行研究，并设60例未实施者作对照。分别于人组前、8周末、26周末，应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定，并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果：人组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P&;gt;O．05)；8周末两组间SAPS、SANS(训练组：8．1&;#177;3．7，11．8&;#177;5．O；对照组：9．5&;#177;5．1，14．4&;#177;5．7)差异显著(t=1．76，2．64；P&;lt;O．05)，26周末两组间SAPS、SANS，DAS(训练组：8．3&;#177;3．O，9．7&;#177;4．1，9．4&;#177;7．6；对照组：lO．2&;#177;4．5，18．1&;#177;5．4，16．2&;#177;12．6)均存有非常显著性差异(t=2．7l，9．60，1．70；P&;lt;O．01)；干预期间，训练组对服药完全依从者48例(80％)，部分依从者12例(20％)，不依从者O例；对照组分别为20例(33．3％)、28例(36．7％)、12例(20％)；训练组有6例(10％)复发，对照组为18例(30％)；两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(X^2=6．36，P&;lt;O．01)。结论：重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状，提高社会功能，并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

硒及维生素E和C对帕金森病患者血液抗氧化功能的调节

目的：探讨不同时期帕金森病患者与正常人体内氧化和抗氧化功能状态及硒、维生素E，C的抗氧化作用。 方法：收集2003—03／2005—03大连市友谊医院神经内科门诊与病房帕金森病患者、可能帕金森病患者、健康体检者，共计90例。①帕盒森病患者组30例，其中男18例。女12例；1年龄43—80岁，平均（66&;#177;8．4）岁，病程1-20年。②很可能帕金森病患者30例，男16例，女14例；年龄37&;#177;73岁，平均（56&;#177;6．3）岁。病程1—12年。③对照组30例，为随机选择的与患者年龄、性别相配的健康人。所有参与者均自愿参加本实验。④受检者苒次化验于服药前，清晨空腹时抽取静脉血2mL，采用亚铁嗪显色比色分析法测定血浆维生素C，E,邻苯三酚自氧化抑制法测定超氧化物歧化酶活性，硫代巴比妥酸反应产物比色分析法测定脂质过氧化水平，采用改良的Hafeman法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性。2、3-三氨基萘荧光分光光度法测定硒含量。⑤首次检测后每位受试者服用维生素C，每天服用0．1g，维生素E，每天服用0．1g，古稀胶囊，3次／d，每次3粒，均服用3个月。3个月后，再次检测各组受检者血抗氧化指标。 结果：参加实验90例研究对象，均进入结果分析。④服药前，帕金森病组血浆硒、维生索E、C水平，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性明显低于对照组[（121．8&;#177;38.6），（145．6&;#177;51）μg／L；（21．2&;#177;9．5），（26．8&;#177;8.2）μmol／L；（45．2&;#177;13.0），（53．6&;#177;22.8）μmol／L；（281．7&;#177;185）．（398．4&;#177;181．7）μkat／L；（913．5&;#177;216．7），（1020.2&;#177;188．4）μkat／L]，脂质过氧化水平与对照组比较差异无显著性；可能帕金森病组谷胱甘肽过氧化物酶活性、硒水平低于对照组[（945．2&;#177;183．4）μkat／L。（130．4&;#177;42）μg／L]。其余指标比较差异无显著性。②服药后，帕金森病组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、硒水平[（343．4&;#177;126．7）μkat／L，（953．5&;#177;133．4）μkat／L。（132．8&;#177;42）μg/L]高于服药前，维生素E、C、脂质过氧化水平无变化；可能帕金森病组硒、维生索E、C、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性水平[（140．2&;#177;39）μg／L，（28．9&;#177;6．7）μmol／L，（54．3&;#177;6．6）μmol／L，（410．1&;#177;6．0）μkat／L，（993．5&;#177;201．7）μkat／L]高于服药前，脂质过氧化水平无显著变化。 结论：帕金森病患者抗氧化的酶类及非酶类系统水平均低于正常，随病情进展而加重。早期干预治疗，有可能提高抗氧化水平。     

泻肝安神丸结合阿米替林治疗抑郁症伴失眠

我院门诊就诊的抑郁症伴失眠的患者38例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCND-3)中的抑郁发作[1],应用Hamil-ton抑郁量表评分均为轻、中度抑郁。38例患者分为2组:①西药组20例,男10例,女10例;平均年龄为(31.45±14.13)岁;平均失眠量分为(8.30±1.66)分。②中西药组18例,男8例,女10例;平均年龄为(28.94±10.33)岁,平均失眠量分为(8.67±1.33)分。2组均口服阿米替林,每次2 g,每天2次,中西药组同时口服泻肝安神丸,每次6 g(100粒),每天2次。服药1周后,采用Athens失眠量表[2]评定疗效,结果中西药组显效(改善率>60%)3例,有效(改善率30-60%)1…     

高温高湿环境下运动对人体红细胞比容和血红蛋白的影响

目的:观察高温高湿环境下进行一定量运动后人体红细胞比容和血红蛋白的变化,以及应用5-羟色胺受体激动剂对人体代谢的调节。方法:实验于2003-07-21/2003-07-30在湛江解放军422医院完成。选择南沙巡防区战士90名,分成3组。老战士组30名,入伍2年以上的老战士,平均年龄24.4岁;新战士60名,入伍2年以内,随机分为新战士组(平均年龄19.2岁)和新战士服药组(平均年龄19.9岁),30名/组。各组战士均为健康男性,且在高温高湿环境下生活1年以上,参加守卫岛礁1年以上。新战士服药组分别在运动前7h和3h口服乌拉地尔片剂30mg(30mg/片,西安利君制药厂),常温安静状态下抽血测定各组战士的红细胞比容和血红蛋白,之后各组战士在最高室外温度60℃、最大相对湿度80%的高温高湿环境下20min内跑步3000m,再立即抽血测定各组的红细胞比容和血红蛋白。结果:按意向处理分析,90名战士均进入结果分析。①红细胞比容测定结果:老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比均明显升高(48.13±3.21,44.63±2.82,P<0.05;47.20±1.92,43.53±2.24,P<0.05;46.50±2.47,45.30±2.77,P<0.05)。运动后新战士服药组与老战士组、新战士组比较,红细胞比容明显降低(46.50±2.47,48.13±3.21,47.20±1.92,P<0.05)。②血红蛋白测定结果:老战士组     

再生障碍性贫血患者Tim-3、IFN-γ及IL-4 mRNA的表达及其临床意义

目的探讨Tim-3、IFN-γ和IL-4基因在再生障碍性贫血(AA)患者的表达水平及其临床意义。方法通过实时定量RT-PCR检测48例AA、13例其他血细胞数下降患者和30名正常对照骨髓及外周血单个核细胞中的Tim-3 mRNA、IFN-γmRNA、IL-4 mRNA的表达水平(达到阈值所需相对循环数)。结果①AA患者Tim-3 mRNA的表达水平(-6．05±1．90)明显高于正常对照(-1．26±1．75)(P<0．01)和其他血细胞数下降患者(-1．85±1．76)(P<0．01)。②AA患者IFN-γmRNA检测阳性率为30例(62．5％),正常对照组仅测到1例阳性(3．3％),其他血细胞数下降组阳性2例(15．0％)。③Tim-3 mRNA、IFN-γmRNA在重症AA中的表达水平分别为-7．12±1．73和-6．94±1．75明显高于慢性AA(分别为-5．38±1．74和-5．03±2．21)(P值均<0．05);AA未缓解组Tim-3 mRNA和IFN-γmRNA表达水平(分别为-6．38±1．75和-5．86±2．23)显著高于缓解组(分别为-2．02±1．86和-2．46±1．89)(P值均<0．01);Tim-3 mRNA在骨髓和外周血中的表达水平(-6．12±1．94和-6．13±1．94)差异无统计学意义(P>0．05),IFN-γmRNA在骨髓的表达(-7．09±1．59)明显高于外周血中的表达(-5．16±2．02)(P<0．05)。④AA患者IL-4 mRNA表达阳性4例,其他血细胞数下降组2例,正常对照组0例。结论Tim-3 mRNA在AA患者中的表达明显高于正常人群和其他血液病患者,并与疾病的严重程度相关。     

MDS患者Treg细胞的变化

检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome MDS)患者CD4+调节性T细胞变化,探讨其在MDS发病机制中的作用。方法以CD3和侧向角设门,采用直接免疫三标法以流式细胞术检测38例初治MDS患者(RA 17例、RAS 1例、RAEB 14例、RAEB-t 6例)及11例正常对照组外周血CD3+ CD4+细胞上CTLA-4、PD-1、CD25数量和比例变化,并探讨与疾病进展的关系。结果MDS组CTLA一4、PD I．1、CD25在CD3 4-CD4+表达率分别为2．14％±1．25％(RA 1．51％±0．80％、RAEB／RAEB-t 2．65％±1．33％),1．44％±0．88％(RA 0．93％±0．63％,RAEB／RAEB-t 2．02％±0．76％),3．18％±2．11％(RA 2．80％±1．38％、RAEB／RAEB-t 3．41％±2．46％),均高于正常对照组的0．11％±0．12％, 0．09％±0．14％,1．65％±1．14％(P<0．01)。随着疾病进展,负性调控因素CTLA-4、PD-L1、CD25在RAEB／RAEB-t组亦较RA组显著增高(P<0．01)。结论与正常人免疫系统比较,MDS患者CD4+调节性T细胞升高,免疫负调控增强,并在免疫格局中占据主导地位。随着疾病进展,MDS患者免疫负调控亦相应增强,免疫监视功能低下,从而有助于恶性克隆扩张、逃逸。     

甲亢并发粒细胞缺乏13例临床诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年收治了甲亢伴弥漫性甲状腺肿大应用ＡＴＤ治疗发生粒细胞缺乏症 (简称粒缺 ) 1 3例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 2例 ,女 1 1例 ,年龄 9～ 60岁 .甲亢病程 4月～ 1 0年。服用他巴唑 1 2例 ,其中1 1例 30ｍｇ/ｄ ,1例 1 5ｍｇ/ｄ。服用丙基硫氧嘧啶1例。从服药到发生粒缺症状时间为 2～ 8周 ,8例首次服药于 4 94± 1 57周时 ,5例为再次服药于 3 0 0± 1 2 2周时。1 3例均有乏力、发热。 9例体温 >39℃。 1 1例有咽痛 ,5例有肌肉疼痛 ,3例伴黄疸 ,2例肺部感染 ,3例败血症。血培养 2例金黄色葡萄球菌生长 …     

炭肾抢救重度乌头中毒昏迷18例疗效观察

我院1989年1月～1999年12月，收治口服乌头重度中毒昏迷患者35例，使用炭肾治疗18例，疗效甚好，报告如下。1资料与方法1．1一般资料37例患者随机分为两组。观察组18例，其中男13例，女5例；年龄18～75岁，平均47.8岁；其中浅昏迷7例，中度昏迷6例，深昏迷5例；服乌头至就诊时间（3．15±0.58）小时。对照组17例，男12例，女5例；年龄19～79岁，平均50．2岁；其中浅昏迷5例，中度昏迷6例，深昏迷6例，服药至就诊时间（3．24±0．67）小时。两组在性别、年龄、中毒程度及服乌头至就诊时间方面均无显著性差异，具有可比性。1．2治疗方法两组患…     

加味苓桂术甘汤用于抗精神病药物所致肥胖症的治疗

目的：观察加味苓桂术甘汤用于治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效和副作用。 方法：选择2004—08／2006—02广州市精神病医院住院及门诊的精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗后出现肥胖者90例。患者按随机抽取序号分为3组，每组30例。加味苓挂术甘汤组，男16例，女14例；年龄（36．41&;#177;7．98）岁；病程（7.98&;#177;5．71）年。口服加昧苓桂术甘汤（主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、番泻叶、法半夏、大腹皮、枳实等组成）；苓桂术甘汤组，男14例，女16例；年龄（38．10&;#177;8.56）岁；病程（8．58&;#177;6.46）年。口服苓桂术甘汤（主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、菖蒲、番泻叶、法半夏等组成）；对照组，男15例，女15例；年龄（37.26&;#177;8．20）岁；病程（9．63&;#177;7.55）年。口服安慰剂（桑叶、菊花等组成）。3组合剂均制成含900g／L生药量，口服2次／d，30mL／次，治疗6周。于治疗前及治疗后第2，4，6周末分别进行简明精神病量表、副反应量表评分及测量体质量。 结果：90例患者全部进入结果分析。①3组临床疗效比较：加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及对照组总有效率分别为76．6％（23／30），70％（21／30）和16．6％（5／30）；加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组总体疗效相当，差异无显著性，均显著高于对照组（P〈0．01）。②3组治疗前后体质量变化比较：加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组和对照组治疗前体质量差异无显著性[（77．83&;#177;6．51），（78．97&;#177;7．04），（77．30&;#177;7．15）kg，P〉0．05]；治疗6周后体质量显著低于对照组[（74．50&;#177;4．56），（75．07&;#177;5．82），（79．13&;#177;8．03）kg，P〈0．01]。③3组治疗前后简明精神病量表评分变化比较：3组治疗两周后简明精神病量表评分较治疗前均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；3组各时点比较差异无显著性（P〉0．05）。④不良事件及副反应：苓桂术甘汤组，服药后全部患者大便次数增多，1～3次／d，有6例大便次数每日四五次。加味苓桂术甘汤组服药后大便次数增多不明显。对照组无腹泻情况发生。 结论：加味苓桂术甘汤是一种有效、安全的治疗抗精神病药物所致肥胖症中药，副反应较小。     

社会心理干预对复发性抑郁症患者生活质量等因素的影响

目的：探讨社会心理干预对复发性抑郁症患者生活质量、复发率、再住院率以及服药依从性的影响。方法：将新乡医学院第二附属医院复发性抑郁症患者121例随机分为社会心理干预联合抗抑郁药物组(实验组，n=60)及单用抗抑郁药物组(对照组，n=61)，采取生活质量量表(WHO-QOL-100)评定两组治疗前、后的生活质量情况。于出院后随访6个月、1年、2年分别了解患者服药依从性情况、复发率及再住院率。结果：两组患者的生活质量均有改善，实验组的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分为13．2&;#177;2．43，68．4&;#177;11．3，53．2&;#177;6．9和37．31&;#177;6．27，显著好于对照组(生活质量总评分：11.3&;#177;2．3，心理领域：63．53&;#177;10．23，独立性领域：49．22&;#177;6．18，社会关系领域评分：34．44&;#177;5．82)，差异有显著性意义(t=4.42，2．49，4．98，2．60，P&;lt;0．05～0．001)；2年后随防实验组的复发率和再住院率为8％和5％，明显低于对照组(33％／30％)，差异有显著性意义(x^2=12．39、12．65；P均&;lt;0．05)；坚持服药的人数实验组50例，对照组36例，差异有显著性意义(x^2=6．72，P&;lt;0．05)。结论：社会心理干预不仅有助于复发性抑郁症患者的治疗、而且可改善患者的生活质量，提高治疗依从性和降低复发率。