小儿法乐四联症术前口服氯胺酮的麻醉效果

30例3岁～7岁法乐四联症小儿，术前口服氯胺酮10mg／kg后均达到镇静效果，平均起效时间9．21分钟±1．02分钟。20分钟后静脉穿刺，24例能耐受。服药30分钟后SPO2由78．83％±6．60％逐渐升高至87.27％±5．25％。呼吸与循环均无抑制。服药后分泌物增多3例，呕吐2例，眼震1例。     

口服氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床效果观察

肌注氯胺酮用于哭闹、不配合的小儿人手术室后的基础麻醉，以广泛用于临床，麻醉作用时间多在30min以上，短小手术1次用药即可完成。而口服氯胺酮既方便无痛苦，因此本文将探讨口服氯胺酮作为此类小儿入室后基础麻醉的可行性，并与肌注氯胺酮作对比观察。     

法乐四联症小儿静脉全麻诱导的对比观察

目的：寻求对法乐四联症小儿麻醉诱导的最佳方法。方法：将６０例四联症小儿按诱导用药不同分为四组（每组１５例），对比观察诱导前及其后１、３、１０及１５ｍｉｎ的ＳＰＯ２、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ及ＥＣＧ变化。Ⅰ组用硫喷妥钠（４ｍｇ／ｋｇ），Ⅱ组氯胺酮（１．５ｍｇ／ｋｇ），Ⅲ组咪唑安定（０．３ｍｇ／ｋｇ），Ⅳ组硫喷妥钠（４ｍｇ／ｋｇ）加羟丁酸钠（６０ｍｇ／ｋｇ）。结果：Ⅳ组不仅血流动力稳定且ＳＰＯ２值增加迅速而显著（Ｐ＜０．０１）。结论：羟丁酸钠可改善心肌对缺氧的耐力，故更为可取     

术前小儿静脉穿刺行吸入麻醉诱导效果的研究

针对术前小儿静脉穿刺难度大，成功率低的问题，选择90例患儿，随机分为3组，A组为对照组，B组穿刺前经面罩吸入氧化亚氮和氧气，C组在B组基础上，加用七氟醚，观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况，结果：C组反应最轻，穿刺成功率也最高，且所需时间最短，与A组和B组相比，均有统计学意义（P＜0．05），提出，在严密的监测下，实施吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是可行的。     

小儿氯胺酮麻醉的护理配合

总结了203例小儿氯胺酮麻醉的护理配合，强调了手术中的一系列护理配合和重点观察，有效地保证了手术的顺利进行和患儿的生命安全取得了满意的效果。     

异丙酚-氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果

目的：观察异丙酚与氯胺酮合于小儿的静脉麻醉的临床效果。方法：观察30例手术患儿其呼吸、循环功能的变化。结果异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉术中呼吸循环功能稳定，且不伴有恶梦及异常行为发生。结论：异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉方法有效好的麻醉效果，能提供稳定的血液动力学状态，术后恢复快，并发症也较少。     

小儿麻醉及术前术中的配合体会

由于小孩与成人的生理特点不同，小儿的器官的结构和功能会随着年龄不同而发生变化，对疾病、外界的刺激反应也有明显的差别，因此麻醉及术中的护理也有所不同，在长期临床实践中，体会如下：     

小儿氯胺酮麻醉的不良反应

氯胺酮具有镇痛强，显效快、作用时间短等特点，直到现在，仍在基层医院广泛应用，其可能发生的不良反应也越来越受到人们关注，我院近10年来，氯胺酮小儿麻醉600例，发生不良反应112例，现报告如下。     

氯胺酮——异丙酚复合麻醉用于小儿手术

氯胺酮已广泛用于小儿短小手术麻醉［１］ ,但术中常因儿茶酚胺释放增加 ,导致心血管兴奋 ,术后常发生精神症状、抽搐、恶心呕吐等并发症。作者自２０００年３月～２００２年４月用氯胺酮—异丙酚复合麻醉 ,用于小儿手术 ,取得良好效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３６例小儿腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液手术的患儿 ,男１２８例 ,女８例。年龄１～７岁 ,体重１０～３２ｋｇ ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级。术前禁食、禁饮 ,术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ。随机分成两组 ,Ａ组单用氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ静注 ;Ｂ组氯胺酮与异丙…     

氯胺酮在小儿麻醉应用的临床观察

氯胺酮麻醉是小儿临床外科手术常用的麻醉方法之一,简便易行,效果好,并发症少^[1]。为此,我科在近年应用氯胺酮肌注行小儿麻醉共251例,取得了较满意的效果,现报道如下。     

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

氯胺酮为环己哌啶的衍生物，作用迅速，因其具有其他任何全麻药所无法比拟的深度镇痛作用，目前使用仍相当普遍．尤其用于短小的小儿手术麻醉。但氯胺酮不良反应较多。在临床麻醉中一直颇受争议。氯胺酮能使唾液和呼吸道分泌物增多，因此有效控制分泌物。保持呼吸道通畅。在小儿氯胺酮静脉麻醉中显得尤为重要。本文观察长托宁在小儿氯胺酮静脉麻醉中减少分泌物的临床疗效及其安全性。     

瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿静脉复合麻醉的比较

目的比较瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿静脉复合麻醉的血流动力学变化,体动反应情况,苏醒时间和外科医生满意度。方法选择择期手术小儿50例,随机分入瑞芬太尼组（R组）26例和氯胺酮组（K组）24例。术中适当调整瑞芬太尼的输脉注射速率和氯胺酮静脉注射以维持满意的麻醉深度。术中连续监测心电图（ECG）、血压（Bp）、呼吸（R）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录手术结束停药至患儿苏醒的间隔时间,体动发生情况及外科医生的满意度。结果两组患者手术开始前平均动脉压（MAP）和HR比较差异无统计学意义。手术开始后R组的MAP、HR、R明显低于K组（P〈0.05）。R组的苏醒时间明显短于K组,体动发生率R组明显低于K组。外科医生满意度R组高于K组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿静脉复合麻醉可提供稳定的血流动力学状态。术后快捷苏醒并获得外科医生较高的满意度。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉

氯胺酮是唯一具有镇静,镇痛和麻醉用作的静脉麻醉药[1]。异丙酚是一种新型速效,短效静脉全麻药,静脉注射起效快,诱导平稳,苏醒快而完且,具有一定的镇痛作用。我院以异丙酚复合氯胺酮用与小儿麻醉,临床效果满意,现报告如下:1临床资料1.1病例选择:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行下腹、上肢     

复合小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉中的效果

目的观察小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉的效果,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取接受手术治疗的患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉,观察组采用小剂量芬太尼复合氯胺酮-丙泊酚麻醉。对比两组患儿麻醉过程中的心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒的情况,同时采用11点数字评分法评估患儿术后24 h的疼痛情况。结果麻醉后5 min、麻醉后10 min,两组患儿的RR、HR均显著高于麻醉前(均P0.05),而麻醉前后Sp O2的对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后完全清醒、能遵医嘱咳嗽、肢体可有意识活动的患者比率均显著高于对照组(P0.05);观察组术后1 h无痛的比率为56.41%,术后6 h无痛的比率为46.15%,术后24 h无痛的比率为38.46%,均显著高于对照组(P均0.05)。结论小剂量芬太尼复合氯胺酮、丙泊酚具有良好的麻醉、镇痛效果,对患儿的循环系统影响小,术后苏醒时间短,镇痛效果好,不良反应少,是小儿静脉全身麻醉较为理想的麻醉方法。     

静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

作者总结静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉应用于小儿手术体会，报告如下。     

小儿氯胺酮麻醉的配合与监控

总结330例小儿氯胺酮麻醉的护理监控，强调了手术中的一系列护理监控和重点观察，有效地保证了手术的顺利进行和患儿的生命安全，取得了满意的效果。     

小儿氯胺酮麻醉的护理体会

我院自1992年5月-2001年5月共行小儿烧伤自体皮片移植术吸烧伤后疤痕整形术106例，均采用氯胺酮麻醉，其中年龄最大为12岁，最小为10个月，烧伤面积最大为89％，最小为1％。术后出现恶心呕吐5例，轻度紫绀2例。