中风病人股骨颈骨折漏诊1例分析

潘某，男，68岁，因左侧肢体麻木无力于1995年9月13日入院。查BP24／14Kpa，左上肢肌力Ⅰ级-Ⅱ级，下肢肌力0级，CT示脑梗塞。诊断为脑梗塞、高血压病m期。经药物治疗和物理康复法等综合治疗，左上、下肢肌力恢复至IV级，可独立步行。于1995年11月27日出院并转入某康复医院行“     

情绪行为引起第2次脑出血1例

患者，男，５９岁。因劳动时突感说话口齿不清，左上、下肢活动受限，于１９９７年１１月１５日急症入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ６８次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２９／１７ｋＰａ，浅昏迷状态，瞳孔大小及光反射正常，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，小便失禁，Ｃ...     

中风后股骨颈骨折漏诊1例分析

对中风后股骨颈骨折漏诊1例分析如下。1病历摘要男，72岁。因左侧肢体麻木无力于2007—10—21入院。查体：BP170／110mmHg，左上肢肌力I～Ⅱ级，下肢肌力0级，CT示脑梗死。诊断为：脑梗死、高血压病Ⅲ期。经药物治疗和物理康复法等综合治疗，左上、下肢肌力恢复至Ⅳ级，可独立步行。于2007—12-03出院并转入某康复医院行康复治疗20d余，因又出现左下肢无力，于2007—12-24再次入院，于2008—01—03按脑梗死转入我科治疗时发现患者行走困难，     

东菱克栓酶治疗下肢深静脉血栓形成1例

１病例病史摘要男患,４３岁,因胸椎３～４骨折双下肢截瘫１月收住院。入院一般情况较好,心肺腹均正常,左下肢股四头肌肌力Ⅰ级,余０级,右下肢肌力均０级,血、尿常规、凝血系统均正常,给予神经营养药及综合康复治疗后左下肢肌力Ⅲ级,右下肢内收肌肌力Ⅱ级,入院１...     

反复低血糖偏瘫1例

患者,女,62岁。因“失语、左侧肢体无力2小时”于1998年7月10日入院。患者1995年患“左侧脑血栓形成”经治疗遗留右侧肢体不全偏瘫。同期发现有“糖尿病”,不规则服用降糖药。近半月来进食较少。入院查体:昏睡,运动性失语,左侧上下肢肌张力低,肌力0级,病理征(-)。右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅳ级。头颅CT:左侧基底节陈旧性脑梗塞。入院拟诊:右侧急性脑梗塞,左侧脑血栓后遗症。给予吸氧、甘露醇脱水、胞二磷胆碱等治疗,病     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

病例 女，15岁，因左上肢疼痛2年，左上，下肢活动不灵及右下肢痛温觉减退3个月入院。患者于2年前自觉左肩，左后颈部及左上肢疼痛，转颈时加重。3个月前觉右下肢痛温觉减退，同时左上肢肌力减弱，左下肢活动不灵，查体：右剑突水平以下痛温觉减退，左上肢及左下肢肌力Ⅳ级。     

脑卒中成功溶栓一例的就诊时间探讨

1病例介绍 患者女,80岁.因"呼之不应2.5h"于2009年7月22日入院.专科查体:嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径4mm.右上肢扬鞭试验(一),向左侧凝视,左上肢肌力3级,左下肢肌力3一级,右上肢0级,右下肢3级,左侧腱反射稍活跃,双侧病理征阳性.予溶栓治疗.7月23日患者意识转为清楚,可正常说话,生命体征平稳.双瞳...     

蝮蛇抗栓酶引起迟发型强过敏反应3例

1病历报告例1：男，62岁。因左侧肢体活动不灵，言语不清，伴恶心、呕吐1天于1995年3月29日入院。体检：T36．7℃，HR90／min，BP17／10kPa。神志清，心肺听诊未见异常。不完全运动性失语，右利手：双瞳孔等大等圆，直径约3．5mm，瞳孔反射灵敏。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌略左偏，右侧上、下肢肌力IV级，位反射活跃，左侧肌力正常。右巴氏征（＋），左巴氏征（土）。BPC250X109／L，出、凝血时间均为2分。颅脑CT示右大脑半球见3．0cn。X3.0cmX2.0cm低密度区。入院诊断：多发性脑梗塞。入院后给予20％甘露醇降低颅内压，以川芎嗪、脑复康…     

采用综合物理方法治疗功能性肢体肌无力1例报告

1 病历摘要 患者：女性， 40岁，因外伤后左下肢不能活动 3d，于 1999-11-9日收入我科。入院查体：卧床，不能行走，左下肢腰 1节段以下平面痛、温觉减退，深感觉较右侧明显减退，左下肢股四头肌肌力 1级，余肌均为 0级，键反射双侧均活跃 ;左上肢痛、温觉较右侧明显减退，深感觉正常，除屈、伸指肌肌力 2级外，余肌均为 0级，键反射双侧均活跃，病理征 (一 )。初步诊断： (1)腰骶丛神经损伤， (2)左臂丛神经陈旧性损伤。入院后考虑患者左下肢感觉损伤面积广泛，用单纯坐骨神经损伤难以解释，且左下肢肌张力略高，腱反射均活跃，不符合周围…     

输液反应诱发脑梗塞1例

患者，男性，70岁。因“左侧肢体活动障碍伴语言不清3天”入院。查体：血压165／110mmHg。左侧中枢性面舌瘫；左侧肢体肌力Ⅲ级；右侧肢体肌力正常。左Babinski征( )。诊断：①脑梗塞(右基底节)②高血压病。给予脱水、抗凝、扩血管等静脉输液治疗，患者肌力渐恢复。于入院后第10天输液     

彩超引导下造影支架放入治疗颈内动脉狭窄1例

患者,男性,68岁。因“突发左肢体无力7小时伴缓解”,以“短暂性脑缺血发作”入院。发病时,左侧肢体无力,左上肢不能抬起,肌力Ⅱ级,左下肢不能行走,肌力Ⅲ级,左病理征(±)。急查头颅CT,初步诊断为脑梗塞,行脑血管造影,造影后患者症状完伞缓解,仅感头晕。既往:高血压病7年,最高达150/95mmHg。否认糖尿病史、冠心病史。查体:Bp160/     

东菱克栓酶治疗下肢深静脉血栓形成1例

男患,43岁,因胸椎3～4骨折双下肢截瘫1月收住院。入院一般情况较好,心肺腹均正常．左下肢股四头肌肌力Ⅰ级,余0级,有下肢肌力均0级,血、尿常规、凝血系统均正常,给予神经营养药及综合康复治疗后左下肢肌力Ⅲ级,右下肢内收肌肌力Ⅱ级,入院1月时突然右下肢膝关节以下肿胀明显,伴低热．皮肤发亮,抬高则肿胀好转,无皮肤发红,行右下肢彩色超声检查证实为右下肢深静脉血栓形成。当即给予东菱克栓酶10BU,用生理盐水100ml稀释静滴．次晨病人诉右下肢酸胀明显减轻,查右下肚肿胀明显消退,皮温下降,3次治疗后右下肢基本无肿胀,双下肢围度相同．超声波检查提示静脉血栓缩小。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克出现酷似急性心肌梗死心电图波形改变1例

男性，63岁。因口齿不清，口角向左侧歪斜，左上下肢活动障碍8小时于1994年7月25日入院。体检：T、P、R、BP均正常。神志清，在鼻唇沟变浅，伸舌偏左，心界不扩大，心率88次／分，心律齐，未闻及杂音。两肺听诊正常呼吸音。左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级。心电图正常。头颅CT平扫：左侧基底节区多发性腔隙性脑梗死。入院后用20％甘露醇注射液250ml静脉内滴注，一日二次。7月29日用右旋糖酸40葡萄糖注射液500ml静脉内滴注，速度60滴／分，约2－3分钟后患者突然出现头晕、胸闷、气急、窒息感、腰酸、大小便失禁，测血压0，面色苍白、大汗…     

脑动脉瘤误诊为脑膜瘤1例

1病例 患者，男，31岁，已婚，汉族。因突发头痛并左侧肢体活动障碍3小时，于2005年11月17日入院。患者于入院前3小时劳累后突发头痛，当时神志清，后渐呈昏睡状，左侧肢体偏瘫。我院“120”出诊接入院。既往无外伤手术史，无药物、食物过敏史。查体：T36．6℃，P88次／分，BP110／70mmHg。昏睡状态，G．C．S10分，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，颈抵抗阳性。右侧肌力正常，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ级，肌张力低，左侧巴氏征阳性。     

误诊误治瘤卒中1例

病例:男,14岁。因头痛、呕吐及左偏瘫20天,于1984年1月9日入院。入院前1个月左足冻伤感染,10天后突然头痛、呕吐、左侧肢体活动受限。经当地卫生院治疗无效转入我院。查体:T37.4℃。P78/分,Bp120/80mmHg。意识清,无项强。双眼底视乳头轻度水肿。心肺理学检查正常。左中枢性面瘫,左侧上,下肢肌力Ⅱ级。左     

急性自发性硬脊膜外血肿1例

1病历摘要 女,76岁。患者于5d前出现咳嗽、咳痰,曾给予抗炎治疗。4h前咳嗽后突然出现颈部疼痛,以颈后为著,伴有左侧肢体活动不灵,伴有小便费力入院。入院查体：左上肢肌力3级,左下肢肌力2级。     

经口咽入路枕大孔前部减压术1例的护理

1病例简介 　　患者女,46岁.因上肢麻木乏力15年,加重伴下肢麻木3年,诊断为枕大孔区畸形,1998年10月行枕肌下减压术,术后患者麻木、乏力症状好转.1999年5月又感觉四肢麻木、乏力症状加重,并行走不稳,以左侧肢体为重,同时伴左侧肢体及左面部发凉,症状加重.入院查体示双上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级.5月17日行经口咽入路枕大孔前路减压术,手术顺利,术后病情好转,术后15d治愈出院.……     

POEMS综合征1例报告

患者 男性,52岁,农民.因双下肢麻木、刺痛、无力1年,双下肢水肿10个月,双上肢无力4个月于1997年8月9日入院.查体:T36.9℃,BP15/8kPa(ll2.5/60mmHg),皮肤色黑、粗糙,双下肢皮肤多毛,双乳腺增大,乳晕黑染,左肺呼吸音低,双肺底可闻及湿啰,肝脾肋下未触及,轻度杵状指,双下肢凹陷性水肿,无性功能障碍.神经系统检查.神清语利,脑神经正常,双上肢肌力Ⅲ级.左下肢近端肌力Ⅰ级,右下肢近端肌力Ⅱ级,     

股静脉血栓形成并下腔静脉狭窄介入治疗1例

1 病历摘要 患者，男，73岁，主因左下肢浮肿4天于2005年10月入院。现病史：4天前无诱因突发左下肢肿胀疼痛，站立及行走时明显，晨起减轻。既往史：11年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体活动障碍，有高血压病史4年，冠心病史1年。查体BP 140/90mmHg，心率78次/min，左侧上肢肌力1级，下肢肌力3级，双侧下肢指凹性浮肿，左侧明显。     

POEMS综合征误诊2例分析

对POEMS综合征误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，38岁。主因盗汗、低热，肤色逐渐加深4个月于2007—02—05收入我院结核科，给予抗痨治疗1个月，好转后出院。于2007—08—08因双乳增大、四肢麻木、刺痛、无力渐重6个月再次收入我院神经内科。入院查体：面部及手背皮肤发黑，下肢明显水肿，脑神经检查无异常，四肢末端呈手套、袜套样感觉减退，四肢肌张力低下，双上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右下肢肌力2级，四肢腱反射消失，未引出病理反射。辅助检查：空腹血糖13．9mmol／L；抗核抗体阳性；