双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

本文对我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月分娩的 188例双胎就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月在本院住院分娩的双胎 196例。除外死胎 (包括一胎死亡和二胎死亡 ) 3例、致死性畸形 1例、孕周 <2 8周 2例及胎儿体重 <10 0 0 ｇ2例 ,余 188例为研究对象。产妇平均年龄 (2 6 5 6± 2 87)岁。平均孕周 (37± 3)周。其中孕 30～ 34周 635例 (占18 6 % ) ,孕 35～ 38周 6117例 (占 6 2 2 % ) ,≥孕 39周 36例 (占 19 1% ) ;按第一胎儿胎位将孕妇分两组 :Ａ组第一胎…     

脐带因素所致死胎12例临床分析

妊娠 2 0周后的胎儿在子宫内死亡 ,称为死胎。 1993年 4月至 2 0 0 0年 3月我院诊治因单纯脐带因素所致死胎 12例 ,报告如下。1　资料与方法孕妇 2 3～ 42岁 ,孕周 2 0～ 40周 ,,初产妇 8例 ,经产妇 4例。其中 7例妊娠 2 6～ 38周间有膝胸卧位史。 12例中 9例入院前有胎动感异常史 ,产前检查时听不到胎心搏动。 12例均行Ｂ超检查证实为死胎。2　结　果　　 12例均行羊膜腔内利凡诺注射引产并成功 ,其中臀位 4例、头位 8例。分娩后仔细检查脐带 ,见脐带缠绕 6例 ,其中4例脐带绕颈≥ 2周 ,同时合并绕胸或绕腹或同时合并绕肢 1～ 2周。脐带扭转…     

妊高征倾向孕妇补钙后血浆钙离子甲状旁腺素降钙素基因相关肽的变化分析

通过对有妊高征倾向的 15 1例孕妇补钙 ,测定其血浆中钙离子 (Ｃａ2 + )浓度和甲状旁腺素 (ＰＴＨ )及降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的质量浓度变化 ,探讨其相互关系及对妊高征患病率的影响。1　资料与方法1.1　观察对象　 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月在我院产前检查的孕妇中 ,有妊高征好发因素者即体重指数≥ 0 2 4 ,平均动脉压≥ 11 3ｋＰａ者 2 2 7例 ,平均年龄 (2 6 4 5± 3 5 3)岁 ,孕周为孕 2 0～ 2 4周 ,无内科疾病。1.2　方法　对孕 2 0～ 2 4周有妊高征倾向的孕妇随机分为三组。Ａ1组 71例 ,每日服用钙尔奇Ｄ 1片至分娩 ;Ａ2组80…     

妊高征患者临床管理及治疗452例结果分析

我院 7年来对妊高征患者施行规范化管理 ,建立全面完整的治疗方案 ,采取积极、有效的救治措施 ,取得了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　治疗对象　　 1993年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院产科分娩的产妇共14787例 ,其中妊高征 45 2例 ,发生率为 3 0 6 %。 45 2例患者按《妇产科学》第 4版诊断标准 ,分为轻度妊高征 10 1例 ,占 2 2 35 % ;中度妊高征 16 3例 ,占 36 0 6 % ;重度妊高征188例 ,占 41 5 9%。孕妇年龄平均为 (2 7 2± 3 3)岁。孕周 <37周者 49例 (最小孕周 2 8 5周 ) ,≥ 37周者 40 3例。孕妇中有内科合并症者 3例 …     

妊娠合并甲型H1N1流感18例临床分析

1临床资料1.1一般资料选取2009年11月至2010年3月本院收治的18例妊娠合并甲型H1N1流感孕产妇.年龄21～41岁,平均年龄26.7±4.5岁,孕6+1～38+4周,平均孕周20.7±3.5周,初产妇14例,经产妇4例,住院天数5-9天.初产妇＞30岁3例(16.7％).发病时间：孕早期3例(16.7％),孕中期3例(16.7％),孕晚期12例(66.7％).     

脐带缠绕所致胎儿损害的观察

约1/3胎儿分娩时脐带缠绕,也常影响胎儿血液动力学。典型者产时CTG明显变异减速。有的胎儿严重脐带缠绕,却以正常健康新生儿诞生;而另一些出生时则明显抑制。 本文报道Tubingen大学及Detmold妇科医院足月单胎头位自然分娩10580例,严重畸形儿及死产儿除外。3430例(32.4％)脐带缠绕(不包括脐带真结及脐带脱垂),无脐带缠绕者为对照组。 结果平均pH值与Apgar评分约呈直线平行相关。在检查新生儿脐血平均pH值时,发现脐带缠     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛110例分析

我院从 2 0 0 1年 5～ 9月应用罗派卡因 (ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛 ,并与单纯采用Ｄｏｕｌａ分娩镇痛者进行对比 ,取得满意效果 ,报道如下。 1　资料与方法1 1　研究对象　选择年龄 2 0～ 36岁 ,妊娠 34～ 4 2周 ,ＡＳＡ(美国麻醉医师协会ＡＳＡ分类法 )分级Ⅰ～Ⅱ级 ,无明显头盆不称、妊娠并发症及合并症、有自然分娩条件的产妇2 2 0例 ,随机分为观察组与对照组各 110例 ,两组资料具有可比性 ,差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,见表 1。表 1　两组产妇一般情况比较组别 例数(例 )年龄(ｙ)身高(ｃｍ)体重…     

血红素氧合酶在子疒间前期胎盘组织中的表达及意义

本文对血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)在妊娠期高血压疾病子疒间前期患者胎盘中的表达进行分析,旨在探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。1资料与方法1.1研究对象选取2004年4～9月在哈尔滨医科大学第二附属医院产科住院行剖宫产分娩的产妇30例,按《妇产科学》第6版的诊断标准确诊为子疒间前期(PE)的孕产妇15例为PE组,年龄24～35岁,平均27岁,孕周为34～39,孕龄平均37周,无产科其他并发症及内、外科合并症;并选择同期住院分娩的正常孕妇15例为对照组,年龄22～33岁,平均25岁,孕周为36～40周,孕龄平均38周,均因骨盆狭窄、巨大儿、胎位异…     

剖宫产术腹部纵切口立"8"字缝合预防脂肪液化的效果观察

剖宫产术腹部纵切口由于皮下脂肪组织厚发生脂肪液化而致非感染性裂开屡有发生。本研究采用立“8”字缝合皮肤和皮下脂肪组织与传统缝合方法进行对比 ,报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :1998年 5月至 2 0 0 0年 10月在我院行剖宫产术者 ,术中术者以食指测量深筋膜至皮肤的厚度 ,大于第二指节为大于 5 cm ,共 6 1例 ,将其随机分为观察组 30例 ,平均年龄 (2 7.8± 2 .3)岁 ,孕周 (4 0 .0± 1.3)周 ,体重 (72± 7)kg;对照组 31例 ,平均年龄 (2 .8± 2 .9)岁 ,孕周 (4 0 .2± 1.2 )周 ,体重 (6 9± 6 ) kg。两组患者均无妊娠合并症 ,尿糖阴…     

围生期颅内静脉窦血栓形成6例分析

围生期颅内静脉窦血栓形成 (CVST)为较少见的血栓栓塞性疾病。临床表现多样而无特异性 ,常易误诊。但随着头颅电子计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)及数字减影血管造影 (DSA)的广泛应用 ,报道逐渐增多。我院 10年来共收治 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 6例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均为 2 8 3岁 ,发病时间 :32 + 5周孕 ,36 + 4周孕、产后 2天、5天、6天、9天各 1例。有妊娠并发症者 4例 ,3例为妊娠高血压综合征 ,1例合并原发性高血压。既往分娩史 :0～ 4次。1 2　症状及体征　头痛 6例 ,呕吐 5例 ,发作性四肢抽…     

早产406例病因分析

早产是围生儿发病和死亡的首要原因。为降低围生儿病率和病死率 ,必须降低早产的发生率。为了更好地预防早产 ,现对我院 4 0 6例早产病例进行临床回顾性分析。1　资料与方法我院自 1995年 10月至 2 0 0 2年 6月分娩总数为 36 6 8例 ,其中发生早产 4 0 6例 ,发生率为 11 0 7%。年龄最小 2 0岁 ,最大 4 1岁 ;孕 2 8～ 32 6周 4 4例 ,占 10 84 % ;孕 33～ 36 6周 36 2例 ,占 89 16 %。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症 ,年龄相仿 ,足月分娩的孕产妇 2 2 4例作为对照组。统计学处理 :χ2 检验 ,Ｐ <0 0 5为差异有显著意义…     

在预测小于胎龄儿中耻骨联合-宫底高度增长曲线的发展与应用

自1906年 McDonald 首次描述妊娠期测量耻骨联合-宫底高度(SF)以来,虽对用其筛选小于孕龄儿(SGA)的价值有争议,但已常规地运用于产科,并为了提高其可信度,在评价的方法上有所发展,目前提出连续测量 SF,采用多次宫高值进行分析以预测 SGA,本文就此作一回顾性研究以评价其灵敏性与特异性以及对其应用确立准则。Columbia 医院于1980～1982年分娩新生儿1,800例,其中192例具有下述标准:(1)单胎妊娠;(2)初诊始于孕13周以前或孕13周(依据日期大小或孕14周以前超声图像);(3)38～41孕周分娩;(4)Apgar 评分在出生后5分钟时大于或等于7分;(5)胎儿、胎盘、脐带以及子宫无明显异常;(6)产妇无妊娠并发症及合并症。对此192例新生儿出生体重分布状态进行预测,结果     

母乳中免疫球蛋白的测定及临床意义

本文通过测定母乳、静脉血和脐血中的免疫球蛋白的质量浓度,探讨其对指导母乳喂养的意义。1资料与方法1.1研究对象2004年1～5月锦州妇婴医院住院分娩的产妇共1500例,随机选择200例无妊娠合并症的正常产妇为研究对象。分娩方式为自然分娩或剖宫产。其中自然分娩130例,剖宫产70例。年龄21～36岁,平均为(26.5±6.0)岁;孕周为37～42周,平均为(39±0.5)周。1.2方法1.2.1标本采集取产妇分娩时的静脉血和脐血各2mL,产后第1、2、3、5天的乳汁1mL待测。1.2.2测定方法采用北京华夏科海公司生产的琼脂板,通过单项免疫扩散的方法检测IgG、IgA、IgM质…     

氨基酸螯合钙用于孕期补钙的临床观察

为寻求安全有效的药物预防孕期低钙 ,改善孕妇缺钙的临床症状 ,对 5 0例孕 2 0周的孕妇口服氨基酸螯合钙 (乐力 )进行补钙 ,并随访出生后 3月婴儿 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 1月在本院就诊的孕 2 0周以上初产妇 10 0例 ,年龄在 35岁以下 ,无产科合并症 ,正常饮食无明显偏食 ,近期无自服钙剂及激素等药物史者 ,随机分为补钙组 5 0例 ,对照组 5 0例。1.2　方法　补钙组 5 0例口服氨基酸螯合钙胶囊 ,每天 2粒(2g) ,连续口服至分娩 ,对照组不服钙剂。1.3　检测指标1.3.1　每 4周定期测定孕妇血…     

644例非脱垂大子宫经阴道切除临床总结分析

目的 :探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性与安全性。方法 :对 6 4 4例子宫超过 10周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术。患者平均年龄 4 2 5岁 ,包括子宫肌瘤 4 74例 ,子宫腺肌病 170例。术前检查子宫 10～ 12周孕大小者 172例 ,>12～ 14周孕者 2 0 1例 ,>14～ 16周孕者 175例 ,超过 16周孕者 96例。结果 :6 4 4例中除 1例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外 ,余 6 4 3例均成功行阴式子宫切除术 ,成功率达 99 8%。子宫平均重 370 7g(16 5～ 10 80g) ,平均手术时间 6 0 2分钟 (32～ 98分钟 ) ,术中平均出血量 15 0 4ml(5 0～ 30 5ml) ,术后肠道功能恢复时间平均 1 5天 (2～ 3天 ) ,留置尿管 2 4小时 ,阴道流液时间平均为 1 6天 ,体温恢复正常时间平均 3 6天 (1～ 5天 ) ,术后住院时间平均为 4 8天 (4～ 7天 )。结论 :适当的病例选择加上灵活的手术技巧 ,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的。     

脐带绕颈经阴分娩可行性的研究

随着超声技术的发展 ,脐带绕颈的产前诊断率已达90 %以上 ,降低脐带绕颈的剖宫产率是当前有待解决的问题 ,为探讨联合监护下脐带绕颈经阴分娩的可行性 ,进行了本研究。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 6月经超声诊断胎儿脐带绕颈孕妇 10 8例为研究组 ,2 3～ 35岁 ,孕 37～ 4 2周 ,均为单胎初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,无头盆不称 ,无产道及产力异常 ,估计胎儿体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ ,有宫缩后或孕 37周时住院待产。随机选择同期因脐带绕颈要求剖宫产的单胎初产妇 6 0例为对照组。两组孕妇年龄、孕周、胎儿体重等均无差…     

三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 8月间 ,将利多卡因加阿托品 ;氯胺酮加安定、阿托品 ;以及异丙酚加芬太尼注射液用于妊娠 6～ 10周人工流产术中镇痛 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择自愿要求人工流产而无并发症及禁忌症者共 40 0例 ,平均年龄 2 4 5岁 (18～ 43岁 ) ,孕次 1～ 5次 ,产次 0～ 4次 ,平均孕龄 48 3天 (4 2～ 70天 ) ,随机分为4组 ,每组 10 0例 ,各组的年龄、孕次、孕龄无明显差异 ,吸宫时负压控制为 5 0～ 70ｋＰａ。1.2　麻醉方法　Ａ组 :采用宫颈局部麻醉 ,常规消毒 ,在宫颈 3点及 9点处穿刺…     

康妇特栓治疗孕妇细菌性阴道病疗效观察

我院应用康妇特栓治疗孕妇细菌性阴道病 (ＢＶ) 5 0例取得了满意效果 ,并无致畸 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 5月于我院妇产科门诊 ,诊断为早孕者 (<12周 )、于我院分娩或人工流产、由专人采集阴道分泌物做试验 ,确诊为ＢＶ者共 10 0例 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均年龄 2 8 3岁。排除霉菌性、滴虫性阴道炎 ,排除肝、肾功能损害史、糖尿病史、过敏史。1.2　方法1.2 .1　采样方法　用统一规格棉拭子收集病人阴道分泌物标本 ,将拭子插入含ＩＢＸ4 0 4 1(美国Ｃｒｙｐｈｕｓ诊断试剂公司出品 )的反应瓶中 ,37…     

产前超声诊断胎儿颅后窝积液的临床意义

目的　探讨产前超声诊断胎儿颅后窝积液的临床意义。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院就诊的妊娠 2 0周以上的 5 40 0例孕妇行常规产前超声检查 ,发现胎儿颅后窝积液超过5mm者纳入研究对象 ,共 1 1 0例。每 2～ 3周动态观察这 1 1 0例胎儿颅后窝积液的变化及其他异常情况 ,直至足月分娩 ,并对新生儿行出生后随访。结果　胎儿颅后窝积液的发生率为 2 0 % ,首次发现颅后窝积液的孕周最早为 2 2周 ,最迟为 41周 ,平均 (31± 4)周 ;颅后窝积液以妊娠 2 9～ 32周最多见(42例 ,占 38 2 % ) ,积液量最多也在孕 2 9～ 32周 (39例 ,占 35 5 % ) ;颅后窝积液量 6～ 2 6mm ,平均(1 1± 3)mm ,其中 1 0～ 1 4mm者最多 (79例 ,占 71 8% ) ;颅后窝积液在 <1 0mm ,1 0～ 1 4mm和≥ 1 5mm3种情况时 ,其不良围产儿的发生率分别为 4 0 %、7 6 %和 83 3 %。结论　 (1 )胎儿颅后窝积液于孕2 9～ 32周最易发现 ,且积液量最多。 (2 )积液量越多 ,不良围产儿的发生率越高。建议对胎儿颅后窝积液量大于 1 0mm者严密随访 ,凡大于 1 5mm者 ,胎儿异常的可能性大 ,需引起高度重视。     

双极汽化电切技术在绝经后妇女宫腔内病变的应用

目的　探讨双极汽化电切技术在绝经后妇女的良性宫腔病变的应用。方法　患者为 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 4月于我院妇科病房收治的接受宫腔镜手术治疗的绝经后妇女。术后病理诊断为子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤的患者共 1 0 4例。患者分为A、B两组。A组 5 4例 ,给予双极系统电切除手术 (TCRP或TCRM) ;B组 5 0例 ,给予单极系统切除手术。手术在连续硬膜外麻醉下进行 ,应用Versapoint系统 (Gynecare)和单极电切(Olympus)系统。所得组织均送病理检查 ,证实诊断。结果　患者平均年龄 6 3 0± 6 2岁 (4 8～ 74岁 ) ,平均绝经时间 1 2 4± 7 4年 ,阴道分娩次数 2 0± 1 2次 (0～ 4次 ) ,1 5 38% (1 6 / 1 0 4例 )无阴道分娩史 ,4 0 38% (4 2 / 1 0 4例 )单独合并高血压等心血管疾病 ,5 77% (6 / 1 0 4例 )单独合并糖尿病 ,另 5 77% (6 / 1 0 4例 )同时合并高血压和糖尿病。A、B两组患者在平均年龄、绝经时间和阴道分娩次数相匹配。比较两组的手术结果 :术后均未见复发 ;B组 1例患者手术中发现子宫穿孔。A组平均手术时间较B组缩短 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性。结论　在绝经后妇女的宫腔镜手术中 ,双极系统可以节省手术时间而且是比较安全 ,有效的。因此它在此类手术中有一定的发展前景