喉近全切除后发音重建术

自１９９０年以来,对晚期喉癌及喉咽癌患者行喉近全切除发音重建术１６例,效果良好。１资料与方法１１临床资料本组１６例患者,男１４例、女２例,年龄５１～７３岁,平均５８岁。其中喉癌１２例、下咽癌４例,病理诊断均为鳞状细胞癌。按照ＵＩＣＣ１９８７年标准分...     

喉大部分切除发音重建术

目的：探讨晚期喉癌、下咽癌喉大部切除后，喉发音功能的重建效果。方法：对我院自1994年4月～2000年4月的48例晚期喉癌、下咽癌患者，实行喉大部分切除发音重建术，观察他们的发音及误吸情况。结果：晚期喉癌、下咽癌在彻底切除病变的基础上，保留自身粘膜，形成发音管，发音及吞咽功能良好，无误吸现象。发音功能丧失率为10．49％，五年生存率为66．7％，1997年至今其中1例T1N3M0患者因颈部淋巴转移而拒绝再治疗而死亡外，其余全部存活。结论：此术式适合于晚期喉癌、下咽癌，避免了其他发音装置的老化、经常更换及因咽缩肌的作用而致发音困难。手术时间短，方法简单易行。     

喉大部分切除发音重建术

目的:探讨晚期喉癌、下咽癌喉大部切除后,喉发音功能的重建效果。方法:对我院自1994年4月～200O年4月的48例晚期喉癌、下咽癌患者,实行喉大部分切除发音重建术,观察他们的发音及误吸情况。结果:晚期喉癌、下咽癌在彻底切除病变的基础上,保留自身粘膜,形成发音管,发音及吞咽功能良好,无误吸现象。发音功能丧失率为10.49％,五年生存率为66.7％,1997年至今其中1例T_4N_3M_0患者因颈部淋巴转移而拒绝再治疗而死亡外,其余全部存活。结论:此术式适合于晚期喉癌、下咽癌,避免了其他发音装置的老化、经常更换及因咽缩肌的作用而致发音困难。手术时间短,方法简单易行。     

喉切除发音重建术的进展

喉切除后恢复发音是广大无喉患者的心声。近年来，发音重建手术不断完善，已走向成熟阶段。本文回顾了发音重建的发展、手术方法、发音效果、手术并发症和期待解决的问题。     

喉切除术后几种发音重建术的效果比较

对３６例喉切除和发音重建术患者的临床资料进行回顾性分析，比较几种重建术式在恢复喉功能上的优缺点，并对已失去做垂直半喉或水平半喉机会的喉癌患者所应采取的术式进行了探讨。     

喉近全切除发音管重建术

目的进一步探讨喉近全切除术在晚期喉癌、喉咽癌中的应用。方法参照唐平章Pearson改良法,1995年5月～2003年3月共治疗39例,其中喉癌30例(T3N0～T3N2 17例,T4N0～T4N2 13例),喉咽癌9例(T3N0～T3N1 6例,T4N0～T4N1 3例)。同期颈清扫16例。结果39例中36例(92.3％)获得较好发音。除1例饮水和进流体食物偶有轻微呛咳外,其余38例(97.4％)均可顺利进食。喉癌的3年生存率73.3％(22/30),5年生存率61.1％(11／18);喉咽癌3年生存率55.6％(5/9)。局部复发率2.56％(1/39)。结论喉近全切除术的应用可使部分晚期喉癌、喉咽癌患者免于喉全切除,并可获得良好的发音和吞咽功能。     

喉切除术后3种发音重建术的发音强度测定

目的 测定喉切除术后的3种发音重建术的发音强度。方法 用声级计测定发音强度。结果 全喉切除术后安装发音钮14例，发音强度达55-65db者6例（42.8%）；全喉切除后气管上端食道粘膜声门重建9例，发音强度达55-65dB者2例（22%）；次全喉术后气管咽发音管成形31例；发音强度达55-65dB者19例（61%）。结论 喉切除3种发音重建术，以次全喉切除气管咽发音管成形术的发音强度较好。     

喉全切除术后发音重建术

喉全切除术是治疗晚期喉癌的主要方法,手术后发音问题是患者关注的重点之一。喉全切除后患者丧失发音功能,不能与他人正常进行语言交流,破坏患者的社会交往能力,在精神上产生很大的压力,严重影响了术后生活质量,尤其是不认字的老年患者,他们即不能用语言表达,也不会写文字交流,     

全喉切除应用发音钮获得满意效果（摘要）

全喉切除应用发音钮获得满意效果（摘要）杨森，周晓红全喉切除后，病人失去发音能力，精神上十分痛苦，生活中十分不便。我科自１９９１年始已对１０例全喉切除后的病人，行气管食管间造瘘，安装硅橡胶发音钮，除２例失败外，８例均获满意的效果，报告如下。９例男性，１...     

全喉切除应用发音钮获得满意效果（摘要）

全喉切除后，病人失去发音能力，精神上十分痛苦．生活中十分不便。我科自1991年始已对10例全喉切除后的病人，行气管食管间造瘘，安装硅橡胶发音钮，除2例失败外，8例均获满意的效果，报告如下。     

喉全切除发音重建术远期疗效分析

One hundred and twenty-five patients received voice rehabilitation operations following total laryngectomy over the period from August 1977 to December 1994. Among them, 119 were male and 6 were female, the eldest was 70 years old and the youngest 30 years old, and the average age was 55.3 years. Clinical staging was as follows: stage II, 2 cases; stage III, 45 cases; stage IV, 66 cases; and recurrence, 12 cases. The voice rehabilitation operations included pharynx-trachea anastomosis 18 cases and trachea-esophagus fistulization 107 cases. One hundred and fourteen patients were followed-up for 13 months to 18 years. The 3, 5, and 10 year survival rates were 78.2%, 61.4%, and 40.5% respectively. The effective rates of voice rehabilitation according to hearing voice distance were 84.6%, 81.1%, and 67.5% 3 weeks, 1 year, and 5 years respectively after operation. The causes of failure were closure of fistula 15 cases; food aspiration 8 cases and unknown 3 cases. The clinical value, advantages and disadvantages of voice rehabilitation, and the time to evaluate the effect of voice rehabilitation were discussed.     

喉全切除发音重建术远期疗效分析

为了评价喉全切除术后发音重建术的效果，１９７７年８月到１９９４年１２月，对喉癌患者共行各类喉全切除发音重建术１２５例。男１１９例，女６例，年龄最大７０岁，最小３０岁，平均５５．３岁。临床分期：Ⅱ期２例，Ⅲ期４５例，Ⅳ期６６例，治疗后复发１２例。喉重建术式有：咽气管吻合术１８例，气管－食管造瘘术１０７例，后者包括直接法３４例（其中１２例安装发音钮），管道法１９例，瓣膜法５４例。１２５例中除１１例失访外，皆获随访，最长１８年，最短１３个月，３、５、１０年生存率分别为：７８．２％，６１．４％，４０．５％。按听距法评价发音效果，总有效率：术后３周：８４．６％，１年：８１．１％，５年：６７．５％。发音重建失败的原因有：术后造瘘口闭锁１５例，术后误咽而关闭瘘口８例，原因不明３例。喉全切除发音重建术可明显改善发音功能，合并症少，有较高的临床使用价值。     

喉全切除发音重建术后严重误吸的预防与处理

喉全切除气管食管裂隙状孔发音重建术方法简便,发音效果良好,但存在误吸。本文总结78例术后出现误吸病人的处理情况,效果满意,并分析误吸原因和预防措施,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我科1985年7月~2000年12月行喉全切除发音重建术(气管食管裂隙状发音孔发音)210例,为李     

喉全切除气管食管黏膜瓣发音重建术

喉癌患者为彻底切除肿瘤,大部分患者需要做喉全切除术,切除后丧失语言功能,给患者带来极大不便和痛苦。以往单纯气管食管分路术虽然解决了语言功能问题,但误吸呛咳比较严重,患者不能耐受。为此我们从1990年5月至2000年8月在气管、食管分路术基础上对10例喉全切除患者进行气管、食管黏膜瓣发音重建术,并对气管套管进行了改进,取得较为满意的效果,报道如下。1.1临床资料。10例患者中,女7例,男性3例,年龄47～62岁。其中喉声门上型癌8例,声门型癌2例;TNM分期T2N0M02例,T3N0M04例,T4N1M03例;病理组织学检查均为鳞状上皮癌,同期实施颈廓清术…     

全喉切除后Ⅰ期发音重建术(Blom-Singer技术)

园、儿童乐园 ,教育配套、商业服务等生活设施 ,一应俱全。最让人高兴的是 :这里经常举办的各式各样的、丰富多采的社区文化活动 ,使得南湖东园 (Ｋ４区 )自然形成一种浓郁的人文氛围。建设南湖东园 (Ｋ４区 )非常不易 ,而保持优美环境 ,保住“优秀住宅试点小区”金牌更需要望京实业总公司兴安物业管理部做大量工作。眼下他们又提出了 :创造精品服务模式的要求 ,力求在提高居民文明素质的同时 ,改善居民的生活品质 ,让生活在“福气”中的南湖东园 (Ｋ４区 )人 ,不断增“福”。望京西园四区 (Ａ５区 )居民王聚芳 :望京新城———我可爱的家园…     

喉切除重建术

喉切除重建术是要恢复呼吸道的连续性,使病人没有气管造口,能正常地呼吸,因而保存与声带发音相当的呼吸发音功能,是喉保守手术和典型全喉切除术之间的一种手术。 1959年Maj er等曾报导一种环舌固定术,此后一些作者对手术的基本方法作了若干改进,普遍认为此种喉切除重建手术是治疗喉癌的有效方法。作者采用的方法与Labayle等(1971)所用者类似,刻意保留舌骨、环状软骨以至健侧杓状软骨。手术与单侧颈廓清术同时或分期完成。采用Hayes Martin氏切口或“T”型切口。切开皮肤分离颈浅筋膜,沿中线分开喉前肌。切开甲     

全喉切除一期粘膜瓣法气管食管发音重建术

对４８例中、晚期喉癌患者行全喉切除一期粘膜瓣法气管食管发音重建术,４４例（占９１．２５％）恢复其语言功能,避免了误咽,４例不能发音。方法：于气管上端后壁、食管前壁分别切取长约２０～２５ｍｍ或稍长“Ｕ“形粘膜瓣,对边缝合形成其上端宽约１５ｍｍ为蒂部,下端宽约１０ｍｍ,于基底下横形瘘口纳入食管,形成类似“会厌”粘膜活瓣遮盖瘘口。术后无一例发生误咽,８～１０天即可练习发音,语言清晰连贯,语言强度３８例近似术前水平。本术式对除肿瘤向下侵入气管外的中、晚期喉癌患者,在全喉切除后同期行发音重建术是较理想的方法     

近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术

本文报告８例近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术的结果。该手术仅保留健侧残余披裂或声门区任何部位一部分粘膜，其余喉部全部切除，利用保留的一部分粘膜和延续到气管的一条粘膜瓣缝合成一粘膜管而重建发音功能，８例患者均取得了良好的发音效果而不呛咳。使一部分较晚期的喉癌患者可免于全喉切除而得到较理想的发音效果。     

喉大部切除后声门重建术

本文报道10例次全喉切除术后喉会厌成形术,术式是保留一侧杓状软骨及双侧甲状软骨后翼板作为支架,利用会厌成功地一期重建喉部。一般此术可早期拔管、误吸短暂而轻微、气道通畅、发声功能良好。全部病例为男性,年龄43岁～80岁,活检证实为声门区鳞癌,其中7例以前作过根治性放疗。手术适应症: 1.声门区肿瘤,彻底切除肿瘤后一侧杓状软骨完好。 2.会厌未受侵犯(或仅基部少许受侵)。 3.喉室病变极轻微。