无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中对产程及分娩结局的影响观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中对产程及分娩结局的影响。方法选取126例足月初产妇,根据自愿镇痛原则,分为观察组76例,对照组50例,观察组使用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组无使用麻醉,对比产妇自觉疼痛反应和产程及产后2h出血量、分娩方式及胎儿宫内窘迫情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(p<0.01);两组在三个产程和产后2h出血量相比差异不大(p>0.05);观察组顺产例数比例多于对照组,产钳分娩和剖宫产例数比例明显少于对照组(p<0.05);胎儿窘迫情况比较差异不大(p>0.05)。结论使用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,能够减低产妇分娩时的疼痛,且产程和产后2h出血量与正常分娩差异不大,值得临床推广。     

自动程序性控制间歇脉冲注入技术对足月顺产产妇分娩镇痛及妊娠结局的影响

目的探讨自动程序性控制间歇脉冲注入技术对足月顺产产妇分娩镇痛及妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年5月该院接诊的89例足月顺产产妇的麻醉情况。根据不同分娩镇痛方式,将产妇分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组采用连续硬膜外输注镇痛,观察组采用自动程序性控制间歇脉冲注入技术镇痛。比较两组产妇不同时间点疼痛评分,记录两组产妇产程、出血量、镇痛次数、麻醉药物用量、妊娠结局及新生儿Apgar评分,统计两组产妇满意率。结果观察组产妇镇痛后1 h、镇痛后3 h及产后1 h疼痛评分均低于对照组(均P0. 05)。观察组产妇的镇痛次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量均低于对照组(均P0. 05)。两组产妇产后出血、胎儿窘迫、恶心呕吐等发生率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组产妇满意率(93. 33%)明显高于对照组(77. 27%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论自动程序性控制间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛效果明显,可减少麻醉药物使用量,安全性高,对新生儿无影响,提高产妇满意率,建议临床推广使用。     

分娩镇痛对产程影响观察

目的分娩镇痛对产程影响观察.方法?选取60例确诊无内科疾病足月单胎初产妇,随机分为二组,每组30例.Ⅰ组:产妇宫口开张2~3cm左右开始分娩镇痛;Ⅱ组:为正常对照组未采用分娩镇痛.比较两组产妇第一、第二产程所需时间、胎儿窘迫及疼痛分级.结果?研究组第一产程时间,第二产程时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组疼痛Ⅰ和Ⅱ级共17例,有效率为56.7%.对照组有效率为0%.两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组均发生3例胎儿窘迫.结论?低浓度左旋布比卡因、芬太尼硬膜外麻醉能有效镇痛,能缩短分娩产程,给药容易,对产妇、胎儿影响小,是有效的分娩镇痛方法之一.     

硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛的价值分析

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛的价值。方法:选取2018年6月至2019年6月期间的70例产妇作为研究对象。将未采取镇痛分娩的35例产妇当作对照组,将采取硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的35例产妇当作观察组。对比分析2组的妊娠结局。结果:观察组的产程时间、VAS评分、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩镇痛中采取硬膜外阻滞麻醉,疗效确切,值得推广。     

硬膜外间歇脉冲泵注与持续机械泵注在无痛分娩中的应用效果比较

目的比较硬膜外麻醉间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注给药在无痛分娩中的效果.方法选取2019年6月—2020年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩镇痛的足月单胎初产妇120例,随机分为观察组61例和对照组59例.观察组采用硬膜外间歇脉冲给药,对照组采用持续机械泵注给药.观察并比较两组分娩过程中产妇疼痛情况、麻醉药追加量,以及新生儿Apgar评分和总产程、鼓膜体温变化情况、镇痛效果评分.结果观察组鼓膜体温上升幅度小于对照组、麻醉药追加量低于对照组、产妇镇痛效果满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩过程中疼痛视觉模拟评分、总产程和新生儿Apgar评分,差异均无统计学意义(P>0.05).结论对于行无痛分娩的产妇,硬膜外间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注相比,可减少麻醉药用量,对产妇的体温影响较小,可提高无痛分娩产妇镇痛效果.     

地佐辛静脉注射与利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果

目的研究地佐辛静脉注射与利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果,为临床麻醉药物的选择提供参考。方法选取2016年5月-2017年5月在该院进行阴道分娩的108例足月妊娠产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各54例。对照组产妇采用地佐辛静脉注射进行麻醉镇痛,研究组产妇采用利多卡因硬膜外注射进行麻醉镇痛。比较两组产妇产程时间、宫缩痛程度、新生儿Apgar评分及用药不良反应发生率。结果研究组产妇第一产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第二产程时间、第三产程时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。研究组产妇第一产程、第二产程及产后4 h的宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇用药不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果优于地佐辛静脉注射,具有较高的安全性,能有效减轻产妇产后宫缩痛程度,值得临床推广。     

硬膜外阻滞麻醉与导乐仪分娩镇痛在瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩中的临床效果比较

目的 比较硬膜外阻滞麻醉与导乐仪分娩镇痛在瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩中的临床效果。方法 选取2014—2019年哈尔滨医科大学附属第四医院产科收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的产妇340例,根据产妇意愿分为4组,应用硬膜外阻滞麻醉镇痛84例产妇为A组,应用导乐仪分娩镇痛的87例产妇为B组,同时应用硬膜外阻滞麻醉及导乐仪分娩镇痛的87例产妇为C组,对照组则是拒绝采用镇痛分娩或失去镇痛时机的82例产妇为D组。比较各组分娩镇痛效果及有效持续时间、子宫下段厚度及连续性的动态变化、产程进展、新生儿预后情况、产后2 h出血量、产后尿潴留、子宫收缩情况、妊娠结局等。结果 A、B、C组产妇分娩镇痛效果及有效持续时间、产程进展、产后2 h出血量、先兆子宫破裂例数、产后尿潴留、子宫收缩情况、阴道分娩成功率与D组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组分娩镇痛效果及有效持续时间、产后2 h出血量、阴道分娩成功率与A、B两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组新生儿窒息、胎儿窘迫、湿肺、新生儿产伤比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C组新生儿不良结局...     

罗哌卡因舒芬太尼在无痛分娩应用的临床效果观察

目的:分析罗哌卡因、舒芬太尼联合在无痛分娩中的应用效果。方法:选取2016年6月-2017年3月期间收治的88例足月初产妇,随机分组,观察组(n=44)采取硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方法,麻醉药物选择罗哌卡因、舒芬太尼,对照组(n=44)单纯给予罗哌卡因,对比2组分娩情况。结果:观察组疼痛评分、镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论:罗哌卡因、舒芬太尼联合行硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,能够提高麻醉处理效果,减少疼痛,对安全分娩意义重大。     

自控硬膜外麻醉镇痛分娩对产程及胎儿的影响效果探析

目的：探讨自控硬膜外麻醉镇痛分娩对产程及胎儿的影响效果.方法：将我科收治的126例初产妇,按照产妇的意愿,将其分为2组,即：实施自控硬膜外麻醉镇痛分娩组（简称观察组）-72例,以及未使用自控硬膜外麻醉镇痛分娩组（简称对照组）-54例.观察并记录两组产妇的分娩时间、疼痛评分、顺产以及产后2h出血量以及新生儿Apgra评分.结果：与对照组比较,观察组产妇的第二产程增加明显,疼痛评分降低明显,差异具统计学意义（t=2.64,2.38;P〈0.05）;且观察组产妇的顺产率增加明显,差异具统计学意义（x2 =6.84;P〈0.05）.结论：自控硬膜外麻醉镇痛分娩技术,可有效提高产妇的顺产率,虽可延长第二产程,但对于产妇、新生儿的健康无影响,安全性较好.     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法:将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果:研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

腰硬联合麻醉镇痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬联舍麻醉分娩镇痛的临床观察及临床护理效果。方法：选取来我院进行分娩的足月单胎头位初产妇120例，将产妇进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组60倒产妇，对照组60例产妇。两组产妇在自然分娩宫口开大3cm的时候，给予硬膜外腔穿刺置管，应用罗哌卡因进行镇痛，观察组产妇在麻醉镇痛状态下进行自然分娩，对照组产妇给予产程观察和护理干预。结果：观察组产妇的分娩疼痛程度显著低于对照纽产妇，比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。观察组产妇第一产程和第二产程显著短于对照组产妇，比较差异具有统计学意义（P-~O．01）；观察组产妇第三产程与对照组相当，比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：在分娩镇痛过程中，给予人性化的临床护理干预，对于缓减产妇不良心理情绪，缩短产程，顺利分娩具有积极的作用。     

硬膜外麻醉自控泵与笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨小计量布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉和笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果及实用性与安全性。方法:随机将667例产妇分为3组。在分娩过程中,硬膜外麻醉组232例,采用硬膜外腔注入布比卡因和芬太尼混合液;笑气吸入组251例,吸入含有50%氧化亚氮和50%氧气的混和气体;对照组184例,未给予镇痛药物。观察3组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿及新生儿情况。结果:镇痛效果比较,3组间0级镇痛相比差异有极显著性(P<0.01);镇痛起效时间和持续时间比较,硬膜外麻醉组长于笑气吸入组(P<0.01);产程时间比较,镇痛组第一产程时间短于对照组(P<0.05);分娩方式比较,硬膜外麻醉组阴道助产率为9.1%,高于另两组(P<0.01);进入活跃期末及第二产程催产素使用和并发症发生情况比较,镇痛组高于对照组(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,镇痛完全,对产妇及新生儿无明显副作用,可用于正常及妊娠期高血压疾病的产妇;笑气吸入用于分娩镇痛有较好的镇痛效果,方便简单,对母儿无明显的副作用,值得在基层推广使用。     

可行走性硬膜外分娩镇痛对自然分娩单胎足月初产妇宫缩 产程 分娩结局及镇痛效果的影响

目的 探讨分析可行走性硬膜外分娩镇痛对自然分娩单胎足月初产孕妇宫缩、产程、分娩结局及镇痛效果的影响。方法 选取2018年1月—2020年10月肇庆市端州区妇幼保健院收治的80例足月单胎初产妇为研究对象,遵照产妇以及家属意愿进行分组研究,其中接受常规分娩镇痛产妇为对照组(36例),接受可行走性硬膜外分娩镇痛产妇为研究组(44例),对两组产妇最后的产程以及镇痛效果等进行分析和对比。结果 研究组产妇镇痛后各时间点的疼痛程度评分明显低于对照组产妇(t=8.264、12.251、11.251,均P<0.05);镇痛前两组产妇疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(t=1.261,P>0.05);研究组产妇第一产程活跃期以及第二产程时间与对照组产妇相比明显缩短(t=12.625、15.264,均P<0.05);两组产妇第三产程比较,差异无统计学意义(t=1.261,P>0.05);研究组产妇镇痛各时间点宫缩持续时间与对照组产妇相比明显较短(t=7.635、6.558、6.592,均P<0.05);镇痛前两组产妇宫缩时间比较,差异无统计学意义(t=1.032,P>0....     

分娩监护镇痛系统在足月初产妇中的应用效果

目的:比较SRL998分娩监护镇痛系统和硬膜外麻醉在足月初产妇中的应用。方法:收集2017年1月-2018年4月本院收治的足月初产妇276例,随机分为观察组(138例)和对照组(138例),观察组给予SRL998分娩监护镇痛系统镇痛治疗,对照组给予硬膜外麻醉镇痛治疗,观察两组孕产妇镇痛效果、应激反应、产程时间、孕产妇及新生儿临床结局。结果:疼痛视觉模拟评分镇痛后两组均较镇痛前降低(P0.05),但镇痛前和镇痛后10min组间比较均无差异(P0.05)。C反应蛋白、皮质醇两组产前无差异(P0.05),产后24h观察组比对照组降低(P0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间均比对照组缩短(P0.05)。两组孕产妇和新生儿并发症无统计学差异(P0.05)。结论:SRL998分娩监护镇痛系统在足月初产妇中可以达到较好的镇痛效果,具有无创性,可降低孕产妇应激反应和产程时间。     

芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床应用分析

目的:探讨无痛分娩中采用芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月于我院接受无痛分娩的87例产妇作为观察组,另选同期于我院正常分娩的87例产妇作为对照组。对照组未采取任何镇痛手段,观察组给予芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉无痛分娩,比较两组分娩过程中各产程时间、疼痛评分,比较两组并发症和胎儿娩出后5min和10min新生儿Apgar评分情况。结果:观察组第1、2产程时间较对照组明显缩短(P0.05),观察组与对照组第3产程时间差异不明显(P0.05);观察组0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级疼痛的比率均明显较对照组低(P0.05);两组发生产后出血及胎儿宫内窘迫的发生率差异不显著(P0.05);且观察组与对照组新生儿在5min、10min的新生儿Apgar评分差异不明显(P0.05)。结论:产妇在无痛分娩芬过程中采用太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉可有助于缩短产妇第1、2产程所用时间,降低产妇产后疼痛,具有良好的安全性,可借鉴。     

氯普鲁卡因用于分娩镇痛临床观察及护理

目的探讨盐酸氯普鲁卡因配伍芬太尼连续硬膜外麻醉用于分娩镇痛临床观察及护理方法。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇，年龄22—33岁，ASAⅠ或Ⅱ级，单胎头先露，无宫缩乏力及妊娠合并症，经产前检查适合从阴道自然分娩，并且排除椎管内阻滞禁忌证及分娩镇痛时平面超过T1。的产妇50例，随机分为以下两组：A组1％氯普鲁卡因加2ug／nd芬太尼，B组按常规分娩。采用视觉模拟疼痛评分（VAS），记录产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分。结果两组产妇VAS评分、产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化比较有显著性差异（P〈0．05），两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论氯普鲁卡因分娩镇痛是一种安全、可靠、有效的分娩方法。     

连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用价值探讨

目的:探讨连续硬膜外阻麻醉在无痛分娩中的临床应用价值.方法:选择2016年3月至2017年4月在我院诊断并接受治疗的孕足月产妇作为研究对象,共100例,随机分为研究组和对照组,各50例,研究组采取连续硬膜外阻滞麻醉方式,对照组采取常规分娩方式,比较两组产妇的产后症状.结果:研究组镇痛效果明显要比对照组的好,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的第一产程时间要比研究组长(P<0.05);两组在第二、三产程时间中,差异没有统计学意义(P>0.05);对比两组的分娩方式,差异无统计学意义(P>0.05).结论:就孕足月的产妇来说,采用连续硬膜外阻麻醉方法,不仅能减少产妇的疼痛程度,而且还能保证产妇和新生儿的安全.     

177例硬膜外麻醉分娩镇痛术镇痛效果的观察

目的:观察硬膜外麻醉分娩镇痛术的镇痛效果。方法:对177例要求分娩镇痛的初产妇进行硬膜外分娩镇痛,对镇痛前后的产妇舒适度进行问卷调查;采用VAS评分法评价疼痛程度。结果:177例产妇注药后30minVAS评分≤3分者169例,镇痛有效率为95%;分娩镇痛前后疼痛量表评分差异有统计学意义;产妇均未出现并发症。结论:硬膜外麻醉分娩镇痛术能有效缓解分娩的疼痛,在具有完善监护系统的医院可以开展。     

腰硬联合麻醉的应用效果及其对分娩的影响分析

目的探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果及其对分娩的影响。方法选取我院2015年1月至12月收治的326例产妇分为两组,各163例。其中实验组采用蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(CSEA)分娩镇痛,对照组未采用分娩镇痛技术,比较两组产妇疼痛程度、产程、分娩方式、产后24 h出血量及不良妊娠结局发生率。结果实验组剖宫产率低于对照组(P<0.05),而阴道顺产率高于对照组(P<0.05),器械助产率两组无统计学差异(P>0.05)。实验组第一产程较对照组短(P<0.05);两组产后24 h出血量及不良妊娠结局发生率均无明显差异(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(CSEA)镇痛是安全有效、值得临床推广的一种分娩镇痛技术。