个体化肠内营养对危重脑卒中患者营养状况的影响

目的探究个体化肠内营养对危重脑卒中患者营养状况的影响,为临床治疗的进一步完善提供必要借鉴。方法选取该院于2009年6月—2010年6月收治的86例危重脑卒中患者,随机将所有患者分为对照组与观察组,每组43例。针对对照组提供常规肠内营养支持,针对观察组采取个体化场内营养支持。疗后研究两组患者的血红蛋白、血清蛋白、上臂肌围、淋巴细胞计数,进行对比分析,评价不同方法的应用效果。结果治疗前后,86例的血红蛋白、血清蛋白、淋巴细胞计数均出现显著变化,上臂肌围无显著差异。观察组在血红蛋白、血清蛋白、淋巴细胞计数的数值均高于对照组,比较差异P<0.05,具有统计学意义。结论针对危重脑卒中患者,应用个体化肠内营养支持,可以向患者提供更合理的营养摄入,增进患者免疫机能,改善临床体征,有着积极的临床疗效,适于得到更多的推广与应用。     

肠内营养支持对急性脑梗死患者生存质量及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)支持对于急性脑梗死患者胃肠粘膜的保护作用及对患者生存质量的影响。方法选取2011年1月—2013年12月收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表将患者分ENN组及TPN组各40例。两组患者均给予静脉溶栓治疗,EEN组:伤后24 h内持续泵入胃肠营养液,开始量为600 ml,视个体不同情况以300~400 ml/d递增直至全量。TPN组:伤后24 h采用完全肠外营养支持治疗,7 d后逐步过渡到肠内营养。计量资料采用成组t检验;计数资料采用率表示,组间计数资料采用χ2检验,P0.05差异有统计学意义。结果治疗后7 d ENN组IgG(10.36±1.28)mg/L、NB(-10±2)g/d、TLC(1 294±62)×109/L、ALB(30.69±8.52)g/L、TP(58.36±13.28)g/L、WBC(13.58±6.67)×109/L/μ优于TPN组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ENN组耐受性率(100.00%)显著高于TPN组(80.00%),而呼吸机相关性肺炎(2.50%)、血尿素氮升高(2.50%)、胆红素升高(0)、呼吸困难(0)、胃肠道不适(2.50%)、气胸(0)、血肿(0)等并发症发生率显著低于TPN组,差异均有统计学意义(均P0.05)。EEN组治疗后健康调查简表(health survey 36,SF-36)总评分及各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者行肠内营养支持能有效改善患者营养状况,提高患者耐受性,降低并发症发生率,提高其生存质量。     

营养泵鼻饲肠内营养对危重症患者营养状况及胃肠功能的影响

目的 探讨营养泵鼻饲肠内营养对危重症患者营养状况及胃肠功能的影响。方法 选取2021年4月至2023年2月于医院住院并需行肠内营养治疗的74例危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。两组均经鼻腔插入一次性鼻胃管并固定。观察组采用营养泵持续泵入鼻饲,对照组采用注射器分次推注鼻饲,两组鼻饲时间均>14 d。比较两组鼻饲前及鼻饲14 d后营养状况指标（血清总蛋白及白蛋白）、胃肠功能指标[胃肠道症状评估量表（GSRS）评分]、胃肠黏膜屏障指标（血清D-乳酸及降钙素原）及鼻饲期间胃肠道并发症发生率。结果 鼻饲后,两组血清总白蛋白、白蛋白水平及GSRS评分均高于鼻饲前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组鼻饲期间胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。鼻饲后,两组血清D-乳酸和降钙素原水平均低于鼻饲前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与注射器分次推注鼻饲比较,营养泵鼻饲肠内营养用于危重症患者不仅可改善其营养状况,且可降低血清D-乳酸及降钙素原水平,保护胃肠黏膜屏障,...     

早期肠内营养对结肠癌术后患者营养状况的影响

目的观察结肠癌患者术后早期应用肠内营养制剂的治疗效果,分析并发症的发生率。方法选取近2年收治的68例行结肠癌根治性手术的患者随机分为3组即早期肠内营养支持(EN组),常规补液组和肠外营养组(PN组)。营养支持共14 d,分别测定其术前及术后营养相关指标,并观察各组并发症的发生率。结果术后14 d结果表明,肠内营养支持组较肠外营养组排气时间缩短,体重较常规补液组升高,白蛋白及血红蛋白较肠外营养组升高不显著,但并发症发生率较肠外营养组和常规组明显降低(P0.05)。结论结肠癌患者术后早期应用肠内营养支持,平均住院时间缩短,术后恢复快,是安全有效的方法。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎病人营养状况和预后影响

目的:观察早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)病人营养状况和预后的影响。方法:回顾分析本院近4年收治的38例SAP病人EEN和综合治疗情况,监测其并发症和临床生化指标变化,判断临床应用效果。结果:EEN组病人的并发症和生化指标等均低于对照组,同时在缩短病程、降低费用、改善机体营养状况方面有较好的临床效果。结论:EEN可改善SAP病人的营养状况,促进肠蠕动恢复,降低感染等并发症的发生率。     

强化EPA、DHA肠内营养对危重症患者营养状况的影响

目的研究强化二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)肠内营养对危重症患者营养状况的影响。方法选取重症医学科40例危重症患者分为2组,每组20例:实验组[T,105 k J(25 kcal)/kg bw肠内营养+EPA1.05g/d+DHA 0.70g/d]、对照组[C,105 k J(25 kcal)/kg bw肠内营养,不强化EPA、DHA]。连续7d后,采用生化检测法检测两组强化前后总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平。另选体检健康人群为空白组[B,n=20],采用气相色谱法检测血清十八碳三烯酸(ALA)、EPA、DHA水平。结果与B组相比,T组强化前血清ALA、EPA水平均较低,差异有统计学意义(P0.05);强化后,ALA、EPA呈不同程度上升,DHA有一定程度下降,但无统计学差异(P0.05)。强化前,T组与C组相比总蛋白、白蛋白、血红蛋白无统计学差异(P0.05)。强化后,T组总蛋白显著上升(P0.01),白蛋白、血红蛋白略有下降,差异无统计学意义(P0.05);C组总蛋白、白蛋白、血红蛋白均显著下降(P0.01)。结论强化EPA、DHA肠内营养可能有助于改善危重症患者营养状况,对疾病预后起到一定的积极作用。     

肠内与肠外营养对住院患者营养状况影响的研究

目的:比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对住院患者营养状况的影响。方法:回顾性调查并比较北京和上海6所综合性医院的胃肠外科、心胸外科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科和重症监护病房接受EN或PN的1142例住院患者在营养支持前后体重(BW)、血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(sALB)的变化。结果:两组BW、Hb及sALB在营养支持后均显著降低,EN组BW和sALB的下降差值显著低于PN组(BW:-1.58±2.36kgvs-2.09±2.66kg,P<0.002;sALB:-2.10±4.13g/Lvs-3.03±4.04g/L,P<0.001),而Hb的变化没有显著性意义。EN组低体重指数(BMI)和低白蛋白血症的患病率在支持后较PN组显著地降低(低体重指数:11.63%vs17.90%,P<0.01;低白蛋白血症:20.51%vs26.24%,P<0.01)。贫血的患病率在EN或PN后均增高,两组间差异无显著性意义。结论:与PN比较,EN在减少体重丢失和减少血清白蛋白降低方面,以及在改善住院患者营养不良患病率方面疗效基本一致或稍好。     

能全力肠内营养混悬液对急性脑梗死患者的效果观察

目的：对应用能全力肠内营养混悬液对患有急性脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：：将我院收治的82例患有急性脑梗死疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规肠内营养模式对对照组患者实施治疗;在常规肠内营养基础上,加用能全力肠内营养混悬液对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者急性脑梗死疾病治疗效果明显优于对照组;肠内营养实施时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论：应用能全力肠内营养混悬液对患有急性脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

早期肠内营养支持对危重症脑卒中患者营养状况和并发症的影响

目的观察早期肠内营养支持对危重症脑卒中患者营养状况和并发症的影响。方法选取本院2016年1月至2018年10月收治的危重症脑卒中患者78例,按照随机数字表法分对照组和实验组,每组39例。对照组进行常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予早期肠内营养支持,比较两组营养状况、并发症和昏迷情况。结果治疗后两组血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)均明显升高,但实验组高于同期对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组并发症发生率为5.12%,低于对照组的20.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分均明显升高,但实验组高于同期对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施早期肠内营养支持有助于提高危重症脑卒中患者的疗效,改善昏迷状况,提升患者营养水平,降低并发症发生率,值得推广。     

肠内高营养对结肠癌手术患者营养状况及免疫功能的影响

目的:探结肠癌手术患者开展肠内高营养对患者营养状况及免疫功能影响分析。方法:研究收治笔者医院普外科收治的结肠癌患者,共计64例,模拟随机抽签方式均分小组,32例分一组,设为参照组,实施肠外营养支持,32例分一组,设为观察组,实施肠内营养支持。结果:观察组患者营养状况、免疫功能、炎症因子各指标均显著异于参照组指标,经假设校验表意义(P<0.05)。结论:结肠癌手术患者实施肠内高营养支持,利于改善机体营养状况,促使免疫功能恢复。     

早期肠内营养对急性胰腺炎患者预后影响研究

目的:探讨早期肠内营养对急性胰腺炎患者预后影响的研究.方法:选取2009年9月至2012年9月东阳市横店医院收治的32例急性胰腺炎患者,分为实验组和对照组.实验组由鼻空肠营养管给以氨基酸型肠内营养,对照组由锁骨下中心静脉置管输注肠外营养液.结果:两组患者治疗后血淀粉酶、CRP和APACHEⅡ评分均较治疗前显著下.降,且实验组CRP和APACHEⅡ评分显著低于对照组;对照组治疗前后血清白蛋白水平无明显变化,实验组治疗后血清白蛋白水平较治疗前和对照组治疗后显著升高;两组患者之间的住院期间死亡率比较,未发现差异有统计学意义,但发现实验组死亡率有下降趋势.患者的胰腺感染发生率和手术率,实验组显著低于对照组.实验组的住院时间显著少于对照组.结论:早期肠内营养可显著改善急性胰腺炎患者的预后,提高治疗效果,适于临床的广泛推广应用.     

家庭肠内营养(HEN)支持对慢性病患者营养状况影响分析

目的 探讨家庭肠内营养在慢性病患者中的应用后所取得的效果。方法 慢性病患者出院后24~48h开始实施家庭肠内营养,观察比较患者营养支持后体重、FFM(骨骼肌)、BCM(体细胞群)、ICM(细胞内液)、ECM(细胞外液)等指标的变化。结果 经家庭肠内营养支持治疗后,患者的体质量明显增加(P0.05),患者体内FFM、BCM、ICM、ECM与给予营养支持前相比增加(P0.05)。结论 对慢性病患者给予合理的家庭肠内营养支持,能维护胃肠道功能,改善患者的营养状况,提高免疫功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

脑梗死患者肠内营养喂养不耐受的影响因素

目的 探讨脑梗死患者肠内营养喂养不耐受（FI）的影响因素。方法 用便利抽样方式选择2020年2月至2021年12月于医院就诊的86例脑梗死患者为研究对象,收集、统计患者资料,分析脑梗死患者肠内营养FI的影响因素。结果 脑梗死患者肠内营养FI发生率为47.67%(41/86);单因素分析显示：年龄、禁食时间、亚低温治疗、使用抗菌药物种类、机械通气、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、添加膳食纤维与脑梗死患者肠内营养FI发生有关,差异有统计学意义（P<0.05）;性别、合并基础疾病、吸烟史、使用促胃动力药物与脑梗死患者肠内营养FI发生无关,差异无统计学意义（P> 0.05）;多因素分析显示：年龄≥60岁（β=2.301,OR=9.982,95%CI:2.091～47.643）、禁食时间≥3 d(β=2.032,OR=7.631,95%CI:2.919～19.950)、亚低温治疗（β=1.106,OR=3.021,95%CI:1.236～7.382）、使用抗菌药物种类≥2种（β=0.938,OR=2.556,95%CI:1.066～6.127）、机械通气（β=0....     

肠内营养对重症急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响

目的:观察肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者细胞免疫功能的影响。方法:50例SAP患者,随机均分为肠外营养组(A组,n=25)和肠内营养组(B组,n=25),A组给予全肠外静脉营养7d,B组患者早期经鼻放置空肠营养管给予肠内营养7d,采集两组患者发病当日及第4、7d静脉血,用流式细胞仪定量检测T细胞亚群数值,用统计学软件分析数据。结果:B组(肠内营养组)患者第4、7d CD3+、CD4+/CD8+值较A组(肠外营养组)有显著的升高(P0.05),而CD8+显著降低(P0.05)。结论:肠内营养能显著改善SAP患者细胞免疫功能,增强机体细胞免疫功能。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养对患者预后的影响

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%.本文回顾性分析我院普外2003年1月—2012年1月间63例确诊为急性重症胰腺炎患者的临床资料,报告如下.     

肠外营养联合早期肠内营养对早产儿营养状况影响的研究

目的:探讨肠外营养(PN)联合早期肠内营养(EEN)对早产儿营养状况的影响. 方法:将72例早产儿随机分为试验组和对照组,每组36例.两组病儿出生后均给予PN作为基础营养,其中试验组在出生后12h内给予EN支持;对照组在出生后3d给予EN.监测和记录两组早产儿在出生后第7和第14天体格发育指标(身长、头围、体重)和营养指标(血清清蛋白、前清蛋白)水平的变化,以及两组早产儿达到完全EN的时间. 结果:两组早产儿在出生后第7天,各项指标未见统计学差异(P＞0.05).出生后第14天,试验组病儿的多项指标明显优于对照组,试验组达到完全EN的时间明显短于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05). 结论:PN联合EEN能改善早产儿的营养状况.     

肠内营养支持对肿瘤病人手术前后营养状况的影响

目的　探讨肿瘤病人手术前后补充营养素对营养状况的影响。方法　将 10 8例择期手术的肿瘤病人随机分为两组 ,治疗组 5 6例 ,对照组 5 2例。治疗组在术前 3～ 5d及术后 2～ 3d起 ,采用基本膳食 +均衡营养素 2 0 0g/d+蛋白粉 2 0 g ,口服或管饲 ;对照组术前术后均采用基本膳食。结果　治疗组手术前后体质量无差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组术后体质量与术前比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。上臂围 (MAC)、肱三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂肌围(AMC) ,两组病人分别与术前比较均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。治疗组术后Hb与术前比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,血清白蛋白手术前后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组术后Hb与术前比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,血清白蛋白与术前比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组术后负氮平衡得到纠正 ,而对照组仍处于负氮平衡状态。结论　择期手术肿瘤病人手术前后早期合理地供给充足热能和蛋白质等营养素 ,满足病人由于手术创伤使机体处于高分解代谢的营养需求。术后病人体质量稳定 ,没有营养不良发生 ,减少了术后并发症 ,对术后病人的伤口愈合有良好的促进作用     

高蛋白肠内营养制剂对老年脑卒中病人营养状况的影响

目的:评价高蛋白肠内营养(EN)制剂对老年脑卒中病人营养状况的影响。方法:将104例老年脑卒中病人随机分为高蛋白EN组和标准EN组,每组52例。于入院营养支持前、营养支持第1和第2周分别检测两组病人的空腹血糖(Glu)、Hb、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等水平,观察病人营养支持过程中胃肠道不良反应的发生情况和患病3个月内生存率和病死率。结果:两组病人营养支持第1周TP、ALB、Hb和HDL均下降,高蛋白EN组Glu、TG升高,标准EN组TG、TC、LDH下降。高蛋白EN组病人Hb、TG、TC和LDL均高于标准EN组,营养支持第2周ALB就回升,TG和HDL下降;而标准EN组TP、ALB、TC和HDL继续下降。高蛋白EN组低蛋白血症的发生率明显低于标准EN组。两组病人胃肠道并发症和3个月生存率无显著性差异。结论:高蛋白EN制剂可改善老年脑卒中病人的营养状况,减少低蛋白质血症的发生率。     

免疫肠内营养支持对急性脑梗死诱发SIRS的调理作用

目的观察免疫肠内营养(EN)支持对急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征(SIRS)患者细胞免疫功能和急性炎症反应的调理作用。方法选择急性脑梗死诱发SIRS病例64例,随机分为免疫EN治疗组和标准EN对照组各32例。在明确诊断后开始鼻饲,研究时间共10d。观察两组患者EN前后血清蛋白、免疫指标的变化及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅢ)评分。结果研究结束时,治疗组的前白蛋白和转铁蛋白显著高于对照组(P<0.05),淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD4/CD8及自然杀伤细胞活性显著高于对照组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)显著低于对照组(P<0.01)。同时,治疗组的APACHEⅢ评分较对照组下降显著(P<0.05)。结论免疫EN支持可以改善急性脑梗死诱发SIRS患者的细胞免疫功能和急性炎症反应,有利于控制病情。