妊娠期糖代谢异常筛查结果的临床分析

目的方法孕妇妊娠24~28周时采用二步法诊断妊娠期糖尿病。即在孕妇妊娠24~28周时随机行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查,GCT异常者(1 h微量末梢血糖≥7.8 mmol/L)进一步行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果孕妇年龄(27.59±4.56)岁,GCT异常774例,异常率9.46%。GDM发生率1.46%,GIGT发生率1.04%。结论我院GDM发生率为9.46%。高龄是高危因素。随机50 g GCT与孕周及孕次有相关性。     

孕早期空腹血糖值在妊娠期糖尿病预测中的应用

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)预测中孕早期空腹血糖值(FPG)的作用。方法:选取东莞市沙田医院2012年9月至2016年2月进行常规产前检查的孕妇中患有妊娠期糖尿病患者35例与正常妊娠期孕妇35例作为研究对象,对两组研究对象行血糖筛查及75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分析两组孕妇不同妊娠阶段FPG、孕早期FPG水平变化与孕24~28周OGTT检查的FPG、服糖后1h血糖、服糖后2h血糖变化的关系。结果:两组孕妇不同妊娠阶段的FPG比较,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随着孕早期FPG水平升高,孕24~28周OGTT检查FPG、服糖后1h后血糖、服糖后2h后血糖均呈现上升趋势,分别增高了0.40mmol·L~(-1)、0.54mmol·L~(-1)、0.49mmol·L~(-1),差异具有统计学意义(P0.05);结论:检测孕早期FPG有助于推断孕24~28周FPG、服糖后1h后血糖、服糖后2h后血糖值,对预测孕妇是否发生妊娠期糖尿病存在重要意义。     

糖尿病患者合并急性阑尾炎手术53例临床分析

2008-03-2009-02,我们在应用胰岛素控制血糖基础上行糖尿病患者合并急性阑尾炎手术53例,结果如下. 1 资料与方法 1.1 诊断标准 1.1.1 糖尿病空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L;或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2 h血糖(2HPG)≥11.1 mmol/L;或随机血糖≥11.1 mmol/L[1].     

妊娠期糖尿病患者围生期的护理

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,其发生率世界各国报道1%~14%[1]。妊娠期糖代谢的特点,妊娠和糖尿病的相互影响,使糖尿病的控制复杂化,妊娠合并症、并发症和难产显著增高。因此GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖控制和护理是减少并发症,降低产科风险的重要环节。1临床资料2008年3月至2009年2月在我院建卡产检确诊,并住院分娩     

妊娠早期糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:探讨妊娠早期糖化血红蛋白水平检测对妊娠期糖尿病的预测价值。方法:将2016年6月-2017年6月于广东医科大学顺德妇女儿童医院产科门诊就诊的50例孕8~12周,确诊为妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的单胎妊娠妇女作为观察组,以及同期的50例孕8~12周的健康单胎妊娠妇女作为对照组纳入研究,采用葡萄糖氧化酶法分析两组妊娠妇女的空腹血糖(Fasting Blood Glucose,GLU)和餐后2小时血糖(2 Hours Postprandial Blood Glucose,2 hPG)水平,采用液相色谱分析法分析两组妊娠妇女的糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平,比较FPG、2 hPG和Hb A1c三项指标的诊断效能比较。结果:观察组和对照组的GLU水平分别为(7.48±0.56)mmol/L、(4.71±0.39)mmol/L,2 hPG水平分别为(10.97±0.96)mmol/L、(6.35±0.51)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(6.28±1.22)%、(5.13±1.05)%,观察组的GLU、2 hPG和HbA1c水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);FPG、2 hPG和HbA1c三项指标早期诊断GDM的灵敏度分别为67.5%、72.5%和85.0%,特异度分别为65.75%、75.21%和90.25%,HbA1c早期诊断GDM的灵敏度和特异度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期糖化血红蛋白检测可为妊娠期糖尿病的早期诊断、预测提供较好的参考依据,值得临床推广应用。     

50g糖筛查异常而糖耐量正常孕妇血糖变化与妊娠结局关系

目的了解糖筛查异常试验异常而糖耐量试验正常孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性研究方法收集2009年1月—2010年12月在本院就诊的糖筛查异常而OGTT正常的孕妇256例,比较糖筛和糖耐量结果、胎儿大小、分娩方式。结果糖筛查异常而糖耐量正常者巨大儿的发生率(11.3%)较糖筛正常孕妇(5.3%)高,糖耐量试验中空腹血糖>4.6 mmol/L、2 h血糖>6.7 mmol/L者巨大儿发生率、剖宫产率增加。糖筛异常而糖耐量正常者巨大儿组孕妇空腹血糖、糖耐量中2 h血糖值较其正常体质量儿组高,2 h血糖>6.7 mmol/L时,血糖值与胎儿大小相关。结论孕期应重视糖筛异常而OGTT正常孕妇的血糖监测,指导饮食,糖耐量中2 h血糖的监测对孕妇更为重要。     

中西医结合治疗代谢综合征的优势

代谢综合征(MS)是指一系列与胰岛素抵抗相关的动脉粥样硬化和心血管疾病等多种危险因素的综合征,包括中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量低减和糖尿病、高血压、血脂异常等。有关MS的诊断标准,中华医学会糖尿病分会提出了一个适合中国人群特征MS的诊断[1]。①超重或肥胖:体重指数(BMI)≥25·0;②高血糖:空腹血糖(FBG)≥6·1 mmol/L及/或糖负荷后血糖≥7·8 mmol/L,及/或已确诊为糖尿病并治疗者;③高血压:收缩压/舒张压≥140/90 mmHg(18·7/12·0 kPa)及/或已确诊为高血压并治疗者;④血脂紊乱:空腹三酰甘油TG≥1·7 mmol/L及/或空腹血…     

糖尿病孕妇的护理

糖尿病是由于胰岛功能相对或绝对不足引起的一种代谢性疾病。孕妇的糖尿病包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)和糖尿病合并妊娠两种情况。GDM是指在妊娠期才出现或首次被发现的糖尿病或糖耐量异常情况。妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病。妊娠合并糖尿病属     

妊娠糖尿病与孕期体重指数相关性的回顾性分析

目的：探讨孕前体重指数（BMI）及其孕期增值与妊娠糖尿病（GDM）的相关性。方法：回顾在我院产检并分娩的孕前健康孕妇1189例,其中GMD孕妇63例,非GMD孕妇1126例,分析孕妇孕前的BMI及其孕期的增长值（△BMI）与GMD的相关性。结果：GDM组孕妇的孕前BMI及△BMI与非GDM组孕妇相比明显升高,有统计学差异。结论：孕前BMI及△BMI与GDM发病率存在明显正相关,是GDM的独立危险因素。控制孕前体重及孕期体重增长对预防GDM有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对分娩结局的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖代谢异常性疾病,发病率为3%～5%[1],对孕产妇和围产儿有较大的危害。本文对80例GDM孕妇进行回顾性分析,探讨分娩时机对分娩结局的影响。一般资料2010年1月～2012年12月在我院住院分娩产妇3721例,其中GDM80例,GDM发生率为2.15%。年龄21～41(27.25±2.75)岁,孕次1～4次;初产妇51例,经产妇29例。     

糖化血红蛋白及果糖胺水平变化与妊娠糖尿病的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺(FRU)水平与妊娠糖尿病(GDM)孕妇的关系。方法采用免疫比浊抑制法,测定27例GDM孕妇与38例正常孕妇的HbA1c,并用NBT法测定2组孕妇的FRU水平。结果GDM组孕妇HbA1c水平为(6.09±1.9)%,正常对照组孕妇为(4.61±2.24)%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。GDM孕妇的FRU水平为(323.6±45.82)μmol/L,正常对照组孕妇为(314.1±28.88)μmol/L,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论HbA1c水平升高可以提示GDM,也是监测GDM孕妇血糖控制程度的一个指标。     

基于中医体质及危险因素的妊娠期糖尿病预测模型的研究

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）的易感中医体质类型及危险因素,构建预测模型并进行初步验证。[方法]选取2020年8月至2021年7月建档并定期产检的孕妇作为研究对象,收集一般临床资料、中医体质类型及妊娠8～14周实验室检测指标,根据妊娠24～28周糖耐量检查确诊为GDM的孕妇153例作为GDM组,抽取同期糖耐量正常的孕妇150例作为对照组,应用Logistic回归分析GDM的独立危险因素,建立GDM发病风险预测模型,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估模型预测效能。[结果]孕妇年龄、孕前BMI（体质量指数）、妊娠8～14周FPG（血浆空腹血糖）、痰湿质是GDM的独立危险因素（P<0.05）,将这些相关危险因素建立GDM预测模型,ROC曲线分析显示：孕妇年龄、孕前BMI、妊娠8～14周FPG用于预测GDM的AUC（曲线下面积）分别为0.585、0.687、0.666;模型的AUC为0.817,敏感度为66.7%,特异度为86.0%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ2=5.869,P=0.662,显示模型预测价值较高。[结论]年龄、孕前BMI、妊娠8～14周FPG、痰...     

妊娠糖尿病中西医临床治疗的思考

近年随着经济生活水平的不断提高,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率呈逐年上升趋势,已经严重威胁孕产妇及新生儿的健康及生命。妊娠糖尿病的发病机制尚不十分清楚,目前认为与胰岛素抵抗及分泌不足、遗传易感、炎性反应、代谢紊乱等关系密切。妊娠糖尿病诊断标准,24～28周孕妇空腹8 h以上,直接口服葡萄糖75 g,行口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖5.1 mmol·L~(-1),餐后1 h血糖10.0 mmol·L~(-1),餐后2 h血糖8.5 mmol·L~(-1)即可明确诊断。西医治疗上主要是依据饮食、运动、药物、教育、监测为原则,根据血糖情况选择妊娠B级安全药物胰岛素治疗为主,辅以膳食纤维补充剂等。中医将妊娠糖尿病归为"消渴病"范畴,是因素体禀赋不足,孕后多食滋补厚腻之品,或怒或思或愁,情志失常,造成体内阴液亏虚而发病。中医主要通过食疗、传统功法以及中药的干预进行防治,改善妊娠结局。因此,早期筛查、诊断,中西医综合治疗,实现辨证论治的个体化方案,有助于提高疗效,降低妊娠糖尿病的发病率,减少低血糖的发生,有效改善妊娠糖尿病患者母婴的不良结局及预后。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重的关系。方法:观察妊娠期糖尿病患者120例,按TG水平分为研究组(TG≥4.0mmol/L)和对照组(TG4.0mmol/L),对比分析两组孕前体质指数(BMI)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HDMAIR)、新生儿出生体重。结果:研究组空腹血糖、HDMA-IR、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血酯水平高可能导致新生儿体重增加。表明,临床应注意控制妊娠中晚期血脂,降低糖尿病性巨大儿出生率。     

妊娠期糖尿病孕妇各项血糖指标异常对妊娠结局的影响

目的:研究分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇各项血糖指标异常与妊娠结局的相关性。方法:选取2011年3月-2014年3月期间于东莞市虎门医院产检并分娩的孕妇1 200例,均对其进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),按照检测结果将空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖3项均正常的孕妇分为正常组,任意一项异常或合并两项及多项异常孕妇分为GDM组。GDM组中单纯空腹血糖值异常为GDM甲组,空腹血糖值异常合并任意其他时间点血糖值异常为GDM乙组,空腹血糖正常而任意其他时间点血糖值异常为GDM丙组。参照75 g OGTT检测结果按照血糖值异常的时间点,1项异常血糖值为I组,2项为II组,3项为III组。观察各组血糖指标异常情况对于妊娠结果的影响。结果:(1)GDM组中早产、大于胎龄儿(LGA)及剖宫产发生率与正常组相比明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)乙组LGA、巨大儿发生情况与丙组相比,相对较为严重,差异有统计学意义(P0.05);与正常组相比,差异有统计学意义(P0.05);但是甲组与丙组和正常组相比,差异无统计学意义(P0.05)。(3)III组与正常组比较,LGA、剖宫产及巨大儿发生率相对较高,差异有统计学意义(P0.05);II组中仅剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:GDM孕妇血糖异常指标≧1项或75 g OGTT检测3项时间点血糖值均异常时,不良妊娠率较高,应加强重视并给予干预措施。     

妊娠糖尿病37例的护理体会

<正>妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,对母儿均有很大危害,属高危妊娠。妊娠期糖尿病控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等,可导致胎儿窘近,甚至胎死宫内。因此,必须控制糖尿病孕妇的血糖水平,确保母婴健康,而做好GDM患者的护理工     

健脾化痰活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

<正>2型糖尿病发病率高达9.7%,其中约40%的患者合并脂代谢异常[1],主要表现为TG、LDL-C增高,HDL-C降低三联症[2]。笔者采用健脾化痰活血法治疗本病,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择:1年龄18-65岁;2符合糖尿病的诊断标准[3]:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或OGTT餐后两小时血糖≥11.1mmol/     

黄连降糖胶囊治疗2型糖尿病30例

1资料和方法 临床资料本组病例均来自我院门诊及住院患者.糖尿病诊断依据1985年WHO诊断标准,均为2型糖尿病并符合以下条件;(1)经饮食治疗2周,空腹血糖(FBG≥7.8mmol/L)或餐后2h血糖PBG≥11.1mmol/L(2)无酮症酸中毒和感染无严重心、肝、肾疾病及其它内分泌代谢疾病,(3)血清胆固醇(TC)≥6mmol/L,或甘油三脂(TG)≥2.3mmol/L(4)中医证型为气阴两虚兼血瘀症.     

探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标的异常与其甲状腺功能变化之间的关系。方法:选取2015年12月—2017年12月于南方医科大学顺德医院产科接受产检并分娩的89例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象。所有孕妇在24~28孕周时均直接进行OGTT,结果分类为GDM I级42例,GDM II级31例,GDM III级16例;另选取于我院产检、分娩且无妊娠期糖尿病、妊娠期并发症、甲状腺疾病的50例孕产妇作为对照组。抽取所有研究对象外周静脉血并检测甲状腺功能相关指标,分析不同血糖指标异常的妊娠期糖尿病患者甲状腺功能指标的异常情况。结果:GDM I级孕妇TSH、FT4、TPOAb指标与对照组比较无显著差异(P0.05),但GDM II级、III级孕妇TSH、TPOAb水平明显高于对照组,而FT4水平明显低于对照组(P0.05);GDM I级甲状腺疾病总患病率与对照组比较无显著差异(P0.05),但GDM II级、III级患病率明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:GDM II、III级即OGTT血糖异常项目2个及以上的孕产妇甲状腺功能异常患病率明显升高,并且以亚临床甲减发生最为常见,临床应重视此类妊娠期糖尿病孕妇,主张早期进行全面的甲状腺功能检测以及时发现甲状腺功能异常,保证孕期安全以及改善妊娠结局。     

中医不同证型糖尿病患者血清T3、T4水平的观察

临床资料糖尿病诊断标准按WHO标准,有下列任何一项即可诊断糖尿病:(1)糖尿病典型症状(三多一少),并血糖升高,空腹血糖≥7.8mmol/L,任何时候血糖≥11.1mmol/L。(2)空腹血糖不止1次≥7.8mmol/L。(3)空腹血浆血糖为临界值,口服葡萄糖耐量试验服糖后0～2h内有1次以上≥11.1mmol/L。对糖尿病分肺胃热盛、肾阴亏损、阴阳两虚三个证型。肺胃热盛型(消谷善饥,多饮多尿,口干舌燥,多汗便秘,手足心热,舌质红,脉细数)25例,男12例,女13例,年龄43.5±8.2岁,平均病程1年,平均空腹血糖8.5±0.4mmol/L,临床上未见合并症。肾阴亏损型(小便量多频数,腰酸无力,口干舌红,尿如脂膏,脉沉细而数)23例,男10例,女13例,年龄42±8.5岁,平均病程2年,平均空腹血糖9.6±0.5mmol/L,合并多发性神经