外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性,旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2 478例外科实施手术患者临床资料,分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2 478例手术患者术后发生切口感染者78例,感染率为3.15%;切口局部分泌物病原菌培养阳性率73.08%,共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株占60.94%、革兰阳性菌23株占35.94%、真菌2株占3.13%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,≥50.0%,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低,≤25.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低,≤22.22%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低,≤33.33%;革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高,≥50.0%,金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤45.45%,表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤37.50%。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,工作中应予以重视。     

儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月期间920例行腹部手术患儿临床资料,分析术后切口感染发生率,采集切口分泌物、切口部位皮下穿刺液、切口部位引流液及切口部位清创组织,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 920例患儿术后发生切口感染21例,切口感染发生率为2.28%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.84%、1.10%、6.19%,Ⅲ类切口感染率明显高于Ⅰ、Ⅱ类切口(P0.05);共分离出病原菌22株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占68.18%、31.82%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为71.43%、57.14%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率在66.67%~100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、莫西沙星耐药率在50.00%~100.00%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、氯霉素及万古霉素等耐药率在50.00%~100.00%。结论儿童腹部手术切口感染发生率较低,切口感染以Ⅲ类手术切口为主,感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,感染病原菌对临床常用药物耐药率高低不同。     

神经外科手术患者医院感染特点与影响因素分析

目的总结神经外科手术患者医院感染的临床特点,分析导致其医院感染的相关因素,探讨降低医院感染的措施。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月医院收治的神经外科手术患者386例的临床资料,统计患者术后感染情况,并分析病原菌及药敏数据,对所有患者的临床资料及医疗资料进行统计,归纳术后感染的相关因素,探讨预防医院感染的措施。结果 386例神经外科手术患者共发生44例医院感染,感染率11.40%,感染部位以呼吸道和切口为主;共培养分离病原菌59株,其中革兰阳性菌24株占40.68%,革兰阴性菌31株占52.54%,真菌4株占6.78%;革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率均20%,对氨苄西林、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素、诺氟沙星耐药率均50%。革兰阳性菌对氨苄青霉素、多西环素、米诺环素、克拉霉素、阿奇霉素耐药率均20%,对阿莫西林、头孢曲松、氨苄西林耐药率均50%。年龄、手术时间、术后再次手术、伴慢性疾病、脑血管疾病、颅脑外伤是神经外科手术患者术后医院感染的相关因素(P0.05)。结论神经外科手术复杂,术后并发感染率较高,术前应充分评估患者基本情况并合理使用抗菌药物,尽可能降低术后感染率。     

人工关节置换术患者切口感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨人工关节置换术后切口感染率、病原菌分布及其耐药性,为临床预防治疗提供理论根据。方法回顾性分析2010年12月-2014年12月医院收治的826例人工关节置换术患者的临床资料,调查切口感染、病原菌分布及其耐药性,采用SPSS13.3统计软件对调查数据进行统计分析。结果 826例人工关节置换术患者发生切口感染24例,感染率为2.9%;感染病原菌主要为革兰阴性菌占59.6%,其次为革兰阳性菌和真菌,分别占30.8%和9.6%;革兰阴性菌对临床常用的头孢菌素类抗菌药物具有较高的耐药率,耐药率为55.6%~92.9%;革兰阳性菌对氨苄西林、四环素、环丙沙星和庆大霉素具有较高耐药率,耐药率为55.6%~100.0%。结论人工关节置换术后患者切口感染病原菌主要为革兰阴性菌,临床上应做好病原菌监测,加强临床护理水平,有效预防切口感染的发生。     

肝门部胆管癌患者术后切口感染病原菌分布与耐药性分析研究

目的研究肝门部胆管癌手术术后切口感染的病原菌分布和耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析解放军总医院2010年1月-2014年12月595例行手术治疗的肝门部胆管癌患者的临床资料,分析术后切口感染的病原学特点与耐药性;应用SPSS14.0软件进行统计分析。结果 595例患者中术后发生切口感染45例,感染率为7.6%;切口分泌物共分离出病原菌64株,其中,革兰阴性菌26株占40.6%,革兰阳性菌36株占56.3%,真菌2株占3.1%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,分别为83.3%、71.4%,革兰阳性菌中的粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率最高,分别为87.5%和81.8%;围手术期死亡患者17例,病死率为2.9%。结论肝门部胆管癌患者术后切口感染率高,术前积极纠正营养状态和胆道感染,重视术中操作是降低术后切口感染的有效措施。     

脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术后颅内感染病原菌特点及危险因素。方法选取医院2008年1月-2016年12月收治的脑胶质瘤手术患者94例,回顾性分析颅内感染患者脑脊液培养病原菌分布和其对抗菌药物的耐药性及发生感染的危险因素。结果 94例脑胶质瘤手术患者术后颅内感染患者13例,感染率为13.83%;共分离培养病原菌36株,其中革兰阳性菌22例占61.11%,革兰阴性菌14例占38.89%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、四环素耐药率较高,分别为100.00%、90.00%、70.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.00%、87.50%、75.00%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林耐药率较高,均为83.33%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,分别为100.00%、80.00%。年龄、手术时间、预防性抗菌药物为术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原菌以革兰阳性菌居多,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,并注意感染危险因素以降低感染率。     

胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2014年8月-2018年8月淄博市中心医院收治的1 468例胆石症患者作为研究对象,对其术后腹腔感染情况及病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果有142例患者术后发生腹腔感染,感染率为9.67%。共检出127株病原菌,其中,革兰阴性菌79株占62.2%,革兰阳性菌44株占34.65%,真菌4株占3.15%。革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高。检出14株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论胆石症患者术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性肠杆菌和革兰阳性肠球菌为主,这些病原菌对于多种常用抗菌药物具有较高的耐药率,多药耐药菌株的检出率较高,临床医生应根据药敏试验结果制订合理的抗感染治疗方案,以确保治疗效果、减少耐药现象。     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性,以期为预防控制肝移植术后患者医院感染提供参考。方法调查114例肝癌肝移植术患者资料,并对病原菌分布及耐药性进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK细菌鉴定系统,药物敏感试验采用K-B纸片法,结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行判断。结果 114例肝癌患者肝移植术后发生医院感染93例,感染率为81.58%,感染部位主要为呼吸道及胆道,分别占44.09%及24.73%;共培养出病原菌204株,其中革兰阴性菌124株占60.78%,革兰阳性菌63株占30.88%,真菌17株占8.34%;主要革兰阴性菌对临床常用多数抗菌药物高度耐药,其中铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别为100.00%、86.21%、82.76%,主要革兰阳性菌对临床常用抗菌药物耐药性高低不一,其中凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因耐药率均>50.00%,对克拉霉素、万古霉素、米诺环素耐药率均<50.00%。结论肝癌患者肝移植术后医院感染率较高,感染部位主要为呼吸道及胆道,感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,并且对临床常用抗菌药物普遍耐药,合理应用抗菌药物治疗医院感染十分重要。     

骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨骨科患者手术切口感染病原菌分布,并对其药敏性进行研究,为其临床抗菌药物的应用提供参考依据。方法随机选择2012年12月-2013年12月入住骨科行手术治疗且切口发生感染的120例患者作为观察对象,对患者的切口渗液进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统ATB VlTEK-2Compact及配套的鉴定卡和英国Oxoid公司的药敏卡进行药敏试验。结果 120例骨科手术患者共分离出病原菌144株,其中革兰阴性菌78株占54.2%,革兰阳性菌46株占31.9%,真菌20株占13.9%;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,敏感率分别为84.6%、78.2%,对头孢拉定的耐药率最高,耐药率达84.6%;革兰阳性菌对万古霉素最敏感,敏感率为97.8%,对氨苄西林的耐药率最高,达71.7%;真菌对氟康唑最敏感,敏感率为90.0%。结论骨科患者手术切口感染病原菌种类多,耐药性较高,临床实际工作中需要加强病原菌的检测及药敏试验,以便及时选择合适的抗菌药物进行治疗。     

剖宫产术切口感染的病原学分析及耐药性监测

目的研究分析剖宫产术后切口感染的致病菌及其耐药性,探讨临床用药对策,以降低感染率。方法选取2010年1月-2012年1月入院进行剖宫产术并发切口感染的患者132例,取患者切口部位脓液或分泌物,并严格按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养、分离、鉴定,共分离出150株病原菌,将所有菌株进行药敏试验,检测其耐药性,并分析临床合理用药方法。结果共检出病原菌150株,其中革兰阳性菌58株占38.66%,革兰阴性菌92株占61.34%,排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占28.67%、23.33%、18.67%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达93.02%,对头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、氨曲南的耐药率普遍>50.00%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率<30.00%,万古霉素与替考拉宁对革兰阳性菌的耐药率为0,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均为85.71%,粪肠球菌耐药率普遍在30.00%⁵0.00%。结论剖宫产切口感染以革兰阴性菌,尤其大肠埃希菌为主,并且致病菌对常用抗菌药物的多药耐药性较为严重,临床应合理应用抗菌药物。     

骨科患者术后医院感染病原菌分布与耐药性

目的探讨骨科患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据。方法选择2011年4月-2014年12月于医院择期行手术治疗的1 472例骨折患者为研究对象,调查分析患者医院感染率、感染部位、感染病原菌种类及其耐药性,调查数据统计分析采用Excel 2007软件进行。结果 1 472例患者发生医院感染42例,感染率为2.9%;感染部位以下呼吸道、皮肤及黏膜组织、胃肠道为主,分别占35.7%、28.6%、14.3%;共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌31株占40.8%,革兰阴性菌45株占59.2%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌及屎肠球菌对头孢唑林、头孢哌酮、氨苄西林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均>60.0%,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌及肺炎克伯菌对头孢他啶、头孢哌酮、氨苄西林和阿莫西林的耐药率均>45.0%。结论骨科患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,掌握感染病原菌分布及其耐药性,对患者的预后具有重要意义。     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原谱监测及耐药情况分析

目的了解下呼吸道感染患者病原菌的病原谱分布及耐药性,为临床合理用药、加强疗效提供参考依据。方法收集我院呼吸内科下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液标本进行送检,分别分析普通病房及ICU病房患者病原菌的分布情况,对病原菌进行体外药敏试验,了解病原菌的药物敏感性。结果在呼吸内科标本送检率为65.7%,其中ICU送检率达到94.6%。在所有标本中病原菌检出率为29.3%,ICU检出率为62.2%。呼吸内科送检标本分离出的病原菌中,革兰阳性菌占21.97%,革兰阴性菌占42.53%,真菌占35.49%。在革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌所占比例最大,为7.32%,在革兰阴性菌中,则以铜绿假单胞菌所占比例最大,为13.80%,真菌以白假丝酵母菌所占比例最大,为18.87%。普通病房与ICU各类感染病原菌的分布也略有不同,普通病房革兰阳性菌占23.67%,革兰阴性菌占43.20%,真菌占33.13%;而ICU病房下呼吸道感染的病原菌中革兰阳性菌占20.43%,革兰阴性菌占41.93%,真菌占37.63%。普通病房及ICU感染的革兰阳性菌均以金黄色葡萄球菌所占比例最大,真菌均以白假丝酵母菌所占比例最大,但普通病房下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌所占比例最大(13.02%),而ICU病房则以铜绿假单胞菌所占比例最大(15.05%)。下呼吸道感染的革兰阳性菌敏感率最高的几种药物分别为万古霉素(100%)、利奈唑胺(99.70%)、复方新诺明(79.10%),而氨苄西林、青霉素G、克林霉素、庆大霉素耐药率较高,分别达到91.70%、88.20%、81.30%、80.20%。下呼吸道感染的革兰阴性菌敏感率最高的几种药物分别为亚胺培南(80.1%)、哌拉西林他唑巴坦(78.5%)、头孢哌酮舒巴坦(76.9%)、美罗培南(76.45%)、阿米卡星(75.3%)、左氧氟沙星(70.8%),而氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、复方新诺明对革兰阴性菌耐药率较高,分别达到79.3%、52.4%、52.0%。结论普通病房的送检率及检出率较低。革兰阴性菌是呼吸内科患者下呼吸道感染的主要致病菌。不同类别的菌种对抗菌药耐药性存在差异,临床上应随时了解本地区病原菌及耐药特点,在治疗中合理选择治疗用药。     

原发性肝癌患者术后医院感染病原学特点及危险因素分析

目的分析原发性肝癌患者术后医院感染的病原菌特点及危险因素。方法选择2015年1月-2016年12月于医院行手术治疗的150例原发性肝癌患者的临床资料,分析术后发生感染的相关因素及感染病原菌的分布和药敏结果。结果原发性肝癌术后感染33例,感染率22.00%,共培养分离88株病原菌,其中革兰阴性菌53株占60.23%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占37.50%,以肠球菌为主;真菌2株占2.27%;革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,部分可达100%,而对头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等较敏感;革兰阳性菌对氨苄西林、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感;年龄、肝功能不全、手术时间、失血量、输血因素、术中损伤左右肝管及术后行T管引流是原发性肝癌患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者术后发生感染病原菌以革兰阴性致病菌为主,应选用头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等敏感药物,并依据引起感染的危险因素进行适当防范。     

腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性分析及对策

目的探讨腹部手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床选择合适的抗菌药物控制感染提供参考依据。方法回顾分析2011年-2015年本院普外科6 289例患者术后切口感染率、病原菌分布及药敏试验。结果 6 289例腹部手术患者发生切口感染263例,感染率为4.18%。感染率总体呈逐年下降趋势,其中后2年切口感染率明显低于前3年,差异有统计学意义(P0.05)。分离病原菌227株,其中革兰阴性菌137株,革兰阳性菌74株,真菌16株。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属和肠球菌属。革兰阴性菌对亚胺培南敏感,对加酶抑制剂复合抗菌药物耐药率均低于15%,革兰阳性菌对万古毒素和替考拉宁全部敏感,对亚胺培南较敏感,耐药率均10%。结论外科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,临床应重视手术切口感染病原菌的监测,根据病原菌分布和耐药率的变化特点调整治疗方案,减少手术切口感染的发生率和耐药菌的产生。     

重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨重症肝病患者医院感染的病原菌分布与耐药性,为重症肝病医院感染合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2013年6月-2015年6月医院重症肝病医院感染的56例患者作为研究对象,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32自动微生物分析仪进行病原菌测定,药敏试验采取K-B纸片扩散法进行测定,数据采取SPSS18.0软件进行统计分析。结果 56例患者共培养出82株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占62.2%,其次为革兰阳性菌、真菌,分别占34.1%、3.7%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为91.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,为100.0%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高,为100.0%和90.9%;表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,为88.9%。结论重症肝病医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床中应依据耐药情况进行合理的选抗菌药物,提高重症肝病医院感染的治疗效果。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况研究

目的分析儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药趋势。方法选取2014年1月-2016年12月医院所收治268例下呼吸道感染患儿作为研究对象,检测儿童下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。结果本研究268例下呼吸道感染患儿检出病原菌249株,其中革兰阴性菌占63.45%(158/249),革兰阳性菌占28.92%(72/249),真菌占7.63%(19/249);主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林均表现出较高的耐药性,耐药率80%,而对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,耐药率30%;主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药性较高,耐药率90%,而对万古霉素和利福平的耐药性较低,耐药率10%。结论儿童下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,临床治疗过程中应参照病原菌耐药趋势正确选择抗菌药物。     

965株创面感染病原菌分布及耐药性

目的分析创面感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗创面感染合理用药及减少耐药菌产生提供科学依据。方法对某院2011年6月—2014年4月患者创面感染标本中检出的病原菌资料进行回顾性分析。结果创面标本中共检出965株病原菌,感染部位以四肢为主(50.47%);科室分布以骨外科为主(44.97%);感染诊断以创伤及切口感染较多,分别占47.98%、36.48%。检出的病原菌中革兰阳性菌占37.20%,革兰阴性菌占59.59%,真菌占3.21%。主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感度较高外,对大多数常用的抗菌药物均有较高的耐药率。结论创面感染患者主要来源于骨科,以创伤与手术切口感染为主,且常见革兰阳性及阴性菌的耐药率均较高。外科医生尤其是骨科医生应加强病原菌培养及药敏监测,合理选用抗菌药物,同时加强手术部位感染的防控,以降低感染率和减少耐药菌的发生。     

消化内科长期住院患者医院获得性肺部感染病原菌分布与耐药性研究

目的研究消化内科长期住院患者医院获得性肺部感染的病原菌分布与耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2014年7月消化内科长期住院患者发生医院获得性肺部感染患者的病原菌分布及耐药性。结果监测417例患者中发生医院获得性肺部感染82例,发生率19.67%;检出病原菌91株,其中革兰阴性菌57株占62.64%,革兰阳性菌21株占23.08%,真菌13株占14.28%,主要革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌,其对亚胺培南敏感性较低,为18.75%~11.11%,而对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素及环丙沙星的耐药性均较高88.89%~25.00%,主要革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌,其对青霉素G耐药率100.00%,未发现对万古霉素耐药菌株;白色假丝酵母菌对抗真菌药物仍多为敏感。结论消化内科长期住院患者的医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,存在耐药性较高的状况,应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

脑卒中患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者的病原菌分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年10月-2013年9月收治的436例脑卒中患者临床资料,对其中发生肺部感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率进行回顾性分析,研究数据采用SPSS13.0软件进行统计。结果 436例脑卒中患者并发肺部感染34例,感染率7.8%;34例卒中后肺部感染患者痰培养阳性29例,阳性率85.0%,共分离出病原菌70株,其中革兰阴性菌52株占74.3%、革兰阳性菌12株占17.1%、真菌6株占8.6%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林及头孢呋辛的耐药率较高,分别为100.0%及81.0%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均达100.0%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%;对呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药率均为0;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平以及四环素等耐药率均达100.0%。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,以期达到最佳的治疗效果。