引起不育的精索静脉曲张

小肖来门诊看病，见他愁眉苦脸的样子，就知道他有难言之隐。跟他聊起来才知道，他的睾丸和会阴部从去年8月开始偶尔隐隐胀痛，一次洗澡时发现睾丸好像和以前不一样，阴囊里面多了一点东西。听了他的诉说，凭经验我知道他患了精索静脉曲张，但为了排除其他疾患，我建议他做一个精索静脉的彩超。彩超结果显示他的精索静脉明显曲张。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

经脐单孔无气腹腹腔镜下治疗精索静脉曲张性不育的效果观察

目的了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况。结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性。其中单侧患者手术时间为18~25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35~47 min,平均36.7 min。平均住院时间2.4 d。经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、（A＋B）级精子比例与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效。     

精索静脉曲张造成的不育能治愈

精索静脉曲张是由于精索的蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所致,多见于20～30岁的成人。有资料表明,患不育症的男性中,有23.8％的兼患有精索静脉曲张。精索静脉曲张可以影响精子发生,造成精子活动力下降、精子细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多。此类病人多无明显自觉症状,常于体检时偶然发现;有症状时,主要为阴囊下坠感。在治疗方面,目前采取的方法有: 1.非手术疗法:包括阴囊托带(即采用吊带托起阴囊)、局部冷敷(每天以冷水洗阴囊)、避免性生活过度或长时间(一般六个月或以上)的禁欲,以减少盆腔及会阴部充血。     

托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 慢性心力衰竭急性加重病情严重,对患者心功能会造成持续损伤,且致死率高,为降低该痛对患者的损伤,临床通常采用药物治疗.托拉塞米与左卡尼汀是两种常用药物,但两者联用对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响研究较少.为此,本研究探讨托拉塞米联合左卡尼汀对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响.方...     

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果观察

目的:分析左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果观察。方法:将本院2013年3月-2015年2月收取的120例尿毒症性周围神经病变患者作为分析对象,按照住院顺序分成对照组和实验组各60例,对照组患者采用左卡尼汀治疗,而实验组患者在对照组治疗的基础之上增加血液透析治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者的临床效果(95.0%)明显优于对照组(61.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对尿毒症性周围神经病变患者采用左卡尼汀联合血液透析治疗效果显著,安全性较高,值得临床大力推广应用。     

中药治疗精索静脉曲张疗效观察

<正> 精索静脉曲张是男性青壮年的常见病,以左侧最为常见,正常男性中发病率为6％～22.9％,在男性不育患者中高达21％～41％。在治疗中常采用高位结扎手术,虽然达到了治疗效果,但给患者带来创伤,且常有复发,复发率为5％～20％。笔者采用中药进行治疗,并与手术治疗疗效进行比较,现报告如下。     

左卡尼汀联合卡托普利治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察左卡尼汀联合卡托普利治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将82例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀与卡托普利联合治疗.结果 治疗组治愈率为75.6%,高于对照组的43.9%（P〈0.05）;治疗组总有效率为95.1%,高于对照组的82.5%（P〈0.05）;治疗组治疗效果优于对照组,且治疗组血清心肌酶及心电图的改善情况也均明显优于对照组（P〈0.05）.结论 在常规治疗基础上加左卡尼汀联合卡托普利对急性病毒性心肌炎有较好疗效.     

原发性精索静脉曲张不育患者开放手术方式的远期疗效观察

精索静脉曲张可使精液质量下降导致男性不育。临床治疗常采用精索内静脉高位结扎术，本文对两种切口共36例精索静曲张不育患者的远期精液质量进行观察对比，报告如下。     

左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的心绞痛为临床常见心血管疾病,寻找治疗心绞痛的有效、安全药物尤为重要。左卡尼汀为营养心肌的氨基酸新型药物,本研究观察左卡尼汀对不稳定性心绞痛患者的治疗疗效及对抗氧化、炎症指标影响。方法选取2016-04-01-2017-11-01黑龙江省康复医院收治的82例不稳定性心绞痛患者为研究对象,根据治疗方案分为常规组36例和干预组46例。常规组给予常规药物治疗;干预组在常规药物基础上,给予左卡尼汀2g/d静脉滴入,连续治疗7d后,改为口服左卡尼汀2g/d,连续治疗3个月。比较两组疗效、治疗前和治疗3个月后,谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、血清丙二醛(serum malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及药物不良反应发生率。结果干预组治疗总有效率为97.83%,高于常规组的80.56%,χ2=5.021,P=0.025。治疗3个月后,干预组GSH-Px水平为(148.8±18.3)U/mL,高于常规组的(122.7±17.4)U/mL,t=6.548,P0.001;干预组SOD水平为(86.4±13.4)U/mL,高于常规组的(79.6±12.7)U/mL,t=2.333,P=0.022;干预组MDA水平为(5.7±1.0)mmol/L,低于常规组的(6.5±1.2)mmol/L,t=3.292,P=0.002。治疗前,两组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义,均P0.05。治疗3个月后,干预组hs-CRP水平为(1.7±0.4)mmol/L,低于常规组的(2.4±0.6)mmol/L,t=6.323,P0.001;TNF-α水平为(11.4±2.3)pmol/L,低于常规组的(16.7±2.1)pmol/L,t=10.754,P0.001;IL-6水平为(91.1±16.4)ng/L,低于常规组的(116.7±18.7)ng/L,t=6.595,P0.001。干预组不良反应发生率为13.04%,与常规组的13.89%比较,差异无统计学意义,χ2=0.012,P=0.911。结论左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛可改善患者氧化、炎症反应,提高治疗疗效。     

精索静脉曲张——生精障碍的罪魁祸首

精子是男性的生育“使者”,睾丸是精子诞生的“摇篮”。当有些久不生育的夫妇去医院检查,发现男方精液中精子数目减少、活动力减弱、形态不成熟或畸形精子数增加时,应特别注意有无精索静脉曲张,因为它是睾丸生精障碍的罪魁祸首。     

左卡尼汀治疗小儿心肌病的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀治疗小儿心肌病临床疗效及对血浆游离肉碱水平的影响.方法:研究对象选取收治的小儿心肌病患儿共100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和治疗组(50例),分别在常规对症干预基础上采用大剂量维生素C单用治疗和与左卡尼汀联用治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后CK-Mb、cTnI及血浆左旋肉碱水平等.结果:治疗组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后CK-Mb和cTnI水平均显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后血浆左旋肉碱水平均显著高于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀治疗小儿心肌病可有效减轻临床症状体征,保护心脏功能,并有助于提高血浆游离肉碱水平.     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察左卡尼汀治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选择扩张型心肌病的患者58例,随机分为左卡尼汀组(治疗组)和对照组,每组各29例。对照组口服ACE-I和β受体阻滞剂,治疗组在对照组基础上加用静脉滴注左卡尼汀2 g/d,连续14 d,治疗14 d后,比较2组患者治疗前后及组内LVEF、6 min步行实验及NVHY心功能分级改善情况。结果 2组治疗前后及2组比较,LVEF差异有统计学意义(P<0.05);LVEDd各组治疗前后差异统计学意义(P0.05),治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀能有效改善扩张性心肌病患者的血流动力学状态及心功能,值得临床推广。     

手术配合高压氧及中药治疗精索静脉曲张不育患者的临床研究

目的 评价采用多方法（手术＋高压氧＋中药）联合治疗精索静脉曲张的疗效.方法 将96例精索静脉曲张患者随机分成两组,试验组40例（A组）给予手术、高压氧、中药多方法联合治疗,对照组56例（B组）,应用手术、高压氧治疗.结果 两组患者在治疗前后精子密度、精子活力、精子活率、正常形态精子数方面都有改善（P〈0.01或P〈0.05）,但A组较B组治疗后改善更大（P〈0.01或P〈0.05）.治疗后随访12个月,A组治疗后1～3、3～6、6～12、1～12个月内怀孕率均明显高于B组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 采用手术、高压氧、中药多方法联合治疗精索静脉曲张比单纯应用手术、高压氧效果好.     

血管舒缓素治疗精索静脉曲张精子活力差的不育男子

精索静脉曲张在青春期和成年男子发生率为9～16%,在不育男子中为4～39%。一般解释该病附睾、睾丸机能障碍主要是由于:血回流障碍热交换不足引起睾丸温度上升;静脉压力增加影响睾丸液的运转;去甲肾上腺素反流减少睾丸的灌注;激素反流和甾体激素生成的紊乱。一般认为血管舒缓素在细胞水平刺激精子发生和精子代谢。Tauber等(1975)发现血管舒缓素能增加睾丸和附睾的动脉血供应,改善生殖上皮和附睾上皮的营养状况,     

生精片对精索静脉曲张伴少、弱精的治疗研究

目的：探讨生精片对精索静脉曲张伴少、弱精的治疗研究。方法：观察生精片对精索静脉曲张伴发男性少精（密度〈15×106／L）、弱精（精子活率〈60％,A＋B〈50％,A〈25%）治疗作用。结果：治疗组精子密度、精子活率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：生精片对精索静脉曲张伴少、弱精有治疗作用,其提高了精索静脉曲张伴少、弱精患者的生育能力。     

精索静脉曲张的外科治疗

近十年来,由于对精索静脉曲张与男性不育症之间有了认识,故外科处理一般有所增加。高位结扎手术并不困难,问题在于要区别精索血管,其次在结扎前如未完全排空阴囊内曲张静脉的血液,则术后仍遗留有扩张的精索静脉。这两个问题常招致手术失败。针对这两方面,作者设计了高位结扎术的简易有效的新方法。仰卧位,头端抬高30°,使容易见到血管。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张31例疗效观察

目的讨论腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对31例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果手术均获成功,平均手术时间34min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。