急性冠脉综合征中药治疗初探

<正>急性冠脉综合征(ACS)是指冠脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全性血栓形成为病理基础的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTE-MI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI)。ACS是复杂的急性心肌缺血综合征,其病理学变化以冠脉斑块裂隙、糜烂和/或     

血浆髓过氧化物酶与P-选择素在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的相关性研究

目的:通过检测冠心病患者(包括稳定性,不稳定性心绞痛,ST段抬高型及非ST段抬高型心肌梗死)血浆髓过氧化物酶(MPO)及血浆P-选择素的含量,评价MPO及P-选择素在冠心病发生发展及心血管危险事件中的预测性及其二者相关性。方法:选择2014年12月至2015年6月期间我院收入院的急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者81例为观察组,从门诊体检时随机选取健康人15例作为对照组,比较分析两组MPO,P-选择素水平及相关性。结果:冠心病组血浆P-选择素,MPO浓度高于对照组,当冠状动脉斑块稳定的时候,二者水平均轻度升高,冠状动脉斑块不稳定时,即心肌梗死即将出现或心肌梗死发生早期血浆MPO,P-选择素明显升高,在不稳定性心绞痛或非ST段抬高心肌梗死(UAP/NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组中MPO与P-选择素之间有相关性。结论:血浆MPO及P-选择素的相关性分析明确在冠状动脉粥样斑块破裂初期血栓形成及存在冠脉不稳定斑块的患者的炎症标志物分析,早期对急性冠脉综合征起到诊断性帮助。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者BNP、oxLDL的影响

急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死,ST段抬高性心肌梗死,进行性心肌缺血是其主要临床表现。血浆脑钠肽(BNP)可以作为早期诊断、心肌缺血范围、缺血程度、冠脉缺血支数、预后等的评价指标[1]。氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)通过多     

麝香保心丸缓解心绞痛72例

心绞痛是由冠状动脉粥样硬化的基础上导致心肌缺血缺氧的一组综合征,表现为一过性发作性胸骨后疼痛,伴有心电图ST段压低或T波倒置。近年来提出的急性冠脉综合征(acnte conroary syndrome ACS)包括了不稳定性心绞痛(unstale angina UA)非ST段抬高心肌梗死     

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

急性冠脉综合症是冠脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛是介于ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死之间的心肌缺血，极易演变为急性心肌梗死或猝死。因此其治疗越来越受到重视，我们在西药治疗基础上应用麝香保心丸治疗本病19例，疗效满意，现报告如下。     

110例急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸临床检测分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)测定与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 将我院2009年1月至2011年12月收治的110例急性冠脉综合征患者根据疾病类型分为3组,分别为不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组,并同期选择30例健康成人为对照组.对4组受试者采取高效液相色谱分析法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,对检测结果进行分析与比较.结果 不稳定型心绞痛患者血浆Hcy为(16.11±4.98)μmol/L,ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(16.83±4.52)μmol/L,非ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(17.34±4.67)μmol/L,健康成人血浆Hcy为(8.82±3.56)μmol/L.不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组血浆Hcy明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组3组患者间血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸与糖尿病、高血压、吸烟等一样,可作为急性冠脉综合征的独立预测因子,对急性冠脉综合征的危险分级具有相关性.     

赤芍801治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床观察

目的 观察注射用赤芍801联合西医标准药物治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛和急性非ST段抬高心肌梗死)患者的疗效及对血清炎症标志物和血小板活化的影响。     

急性冠脉综合征急救护理

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个类型,根据心肌急性缺氧严重程度、持续时间长短及个体氧供失衡状态,其临床表现可分为不稳定性心绞痛、心电图非ST段抬高的心肌梗死及和ST段抬高的心肌梗死Ⅲ。病理机制是由于冠状内粥样斑块破裂、出血导致血栓形成,全部阻塞冠状动脉而形成心肌坏死。     

急性冠状动脉综合征的新分型及诊断

急性冠状动脉综合征 (ACS)已成为当前冠心病研究的重点 ,旧的分型对ACS患者进行快速的分类和及时、有效的处理实际意义不大。根据临床实践 ,笔者提出新的分型及诊断建议 ,这对指导诊断、治疗和判断预后具有积极意义。1　新分型根据疾病发生的病理生理和临床特征建议分型为 :①ST段抬高的ACS ,也称为ST段抬高的心肌梗死 ;②ST段不抬高的ACS ,这一类ACS又包括ST段不抬高的心肌梗死和不稳定型心绞痛 ,过去讲的自发型心绞痛、混合型心绞痛、初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛、卧位心绞痛、夜间心绞痛、中间综合征等均包括在不稳定…     

经桡动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的围手术期护理

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）,是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,使粥样斑块中具有高促凝作用的脂核部分与血液循环中的血小板及凝血蛋白接触,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1]。它包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。     

136例ST段抬高急性下壁心肌梗死患者的冠脉病变分析

目的:分析136例ST段抬高急性下壁心肌梗死患者的冠脉病变。方法:136例ST段抬高急性下壁心肌梗死患者入院后急检肌钙蛋白T,常规做18导联心电图,入院后2周内行冠状动脉造影,同时观察心律失常及心衰的发生率。结果:ST段抬高急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者心衰发生率(36/92)39.1%,心律失常发生率(64/92)69.6%,多支血管病变占(86/92)93.4%;ST段抬高急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段正常患者心衰发生率(6/44)13.6%,心律失常发生率(16/44)36.3%,多支血管病变占(10/44)22.7%;2组比较差异有统计学意义。结论:ST段抬高急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段异常提示冠状动脉多支病变,预后差。     

急性冠状动脉综合征的现代治疗及其中医络病理论论治

急性冠状动脉综合征(ACS)代表一个疾病谱,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(STEMI)、缺血性心源性猝死等。近20年来ACS的治疗方法有了很大进展,使得急性心肌梗死(AMI)的病死率显著下降,但AMI仍是世界范围特别是工业化国家死亡的最常见原因。ACS的临床表现与祖国医学“胸痹、“心痛”、“真心痛”非常相似。近年来运用中医络病学说从理论到实践,从实验研究和临床研究方面防治冠心病、心绞痛、AMI都取得了较大进展。笔者试图将ACS的现代治疗进展与中医络病论治有机结合起来,探索ACS…     

联合检测hs-CRP、cTnI、Mb和CK-MB诊断非ST段抬高的急性冠脉综合征的价值

目的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸同工酶(CK-MB)联合检测诊断非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的价值。方法同时检测30例正常人(对照组)、30例稳定型心绞痛患者(SAP组)及69例非ST段抬高的ACS患者发病12 h内的hs-CRP、cTnⅠ、Mb及CK-MB,并进行比较。结果非ST段抬高心肌梗死组hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB明显高于SAP组和对照组(P均<0.01)。结论联合检测hs-CRP、Mb、cTnI、CK-MB对不同类型冠心病的准确诊断和预后判断意义较大。     

何庆勇运用九痛丸治疗急性心肌梗死的经验

<正>急性心肌梗死(AMI)是指主要由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,引起血栓性阻塞,导致心肌细胞因长时间缺血而死亡[1]。AMI属于急性冠脉综合征的范畴,包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。据《中国心血管报告2013》估计,目前全国心肌梗死人数为250万,2011年AMI死亡率农村为48.53/10万,城市为47.36/10万[2]。中医治疗AMI具有一定的优势及     

心电图在急性肺动脉栓塞诊断与鉴别诊断中的应用

急性肺动脉栓塞（acute pulmonary embolism，APE）为内源性或外碌性栓子堵塞肺动脉或乓分支，引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，发病率高，但临床表现缺乏特异性，极易漏诊或误诊，尤其与非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTE—ACS）[包括非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UAP）]不易鉴别，心电图（ECG）这一简单易行的无创检查，可为APE的诊断及鉴别诊断提供线索。     

丹红注射液联合西医常规治疗急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察

1996年国际上开始将急性心肌梗死分为两大类,即急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)[1].急性NSTEMI通常发生于富含血小板的白血栓所导致的非完全冠状动脉闭塞的情况下[2].因此,静脉溶栓对急性NSTEMI无益处[3].2004-03-2009-01,笔者采用丹红注射液联合西医常规治疗NSTEMI 32例,并与常规西医治疗30例对照观察,结果如下.     

急性非ST段抬高性心肌梗死的临床特点

自2000年来，我院共收治心肌梗死患者50例，其中急性非ST段抬高性心肌梗死29例，发病率（58％）高于ST段抬高性心肌梗死，现分析如下。     

脉平片佐治ST段抬高性心肌梗死临床观察

随着人们生活水平的提高，冠心病、急性心肌梗死的发生率明显增高。虽然急诊行经皮冠状动脉介入术已成为ST段抬高性心肌梗死的首选治疗方法，但对于无条件施行介入治疗的基层医院，溶栓治疗仍为首选。有资料显示，炎症反应在急性冠脉综合征及急性心肌梗死再灌注损伤中起着重要作用。目前，如何减轻再灌注的炎症反应，保护心肌、改善心功能是临床治疗的一大热点。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分对冠状动脉病变的影响

目的研究GRACE评分对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的影响。方法对诊断为非ST段抬高急性冠脉综合征且行冠状动脉造影的106例患者（其中非ST段抬高的急性心肌梗死60例,不稳定型心绞痛46例）进行GRACE危险评分,以评分结果进行分组,分析不同组别中患者的冠状动脉病变情况。结果GRACE危险评分的分值越高,冠状动脉病变的支数越多且病变的程度越重。结论GRACE危险评分对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉病变情况的估测有一定临床应用价值。     

汤益明辨治不稳定性心绞痛的经验

急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛（非ST段抬高型心肌梗死）和急性心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死）。根据不稳定性心绞痛临床危险度分层，汤老对低危和中危患者，以及部分不愿意采用介入治疗的高危患者，应用中医辨证为主进行治疗，常可明显改善病情。现将其经验介绍如下。