10毫克盐酸罗哌卡因与10毫克盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

目的：比较10毫克罗哌卡因和10毫克布比卡因用于手术患者腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法：120例剖宫产手术、下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20岁～60岁,随机分为二组,每组60例。Ⅰ组1%罗哌卡因,Ⅱ组0.5%布比卡因,均取L3～4为穿刺点,行腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺成功后,有脑脊液顺畅流出后,Ⅰ组取1%罗哌卡因原液1.0ml,Ⅱ组取0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml＋10%GS1ml）,注入蛛网膜下腔,硬膜外向头端置管3？。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。结果：两组患者感觉阻滞平面达T10的起效时间上有明显差异,罗哌卡因组〉布比卡因组。运动阻滞达Bromage评分为3分时的时间罗哌卡因组〉布比卡因组,维持时间上罗哌卡因组〈布比卡因组。在肌松效果上布比卡因组〉罗哌卡因组,在镇痛效果上二组相同,两组低血压和恶心等不良反应发生率均较低。结论：10mg罗哌卡因和10mg布比卡因用于腰-硬联合麻醉罗哌卡因较布比卡因感觉？运动阻滞起效慢,下肢运动阻滞弱,恢复迅速,对于术后恢复更具优越性。     

左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术观察

目的比较相同剂量的左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效果。方法将150例剖宫产妇分成三组,分别给予0.75%布比卡因、0.89%罗哌卡因、0.5%左布比卡因各12mg,每组均加20%葡萄糖0.5ml并加灭菌水至3.0ml,于腰2-3间隙穿刺腰麻,比较各组感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三种药物应用于剖宫产手术的腰麻,效果均较好,镇痛及肌松满意。左布比卡因的感觉阻滞起效时间较长,维持时间较短;布比卡因最高感觉阻滞平面较高,达到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大,运动阻滞维持时间长短依次为布比卡因、罗哌卡因、左布比卡因。低血压、心动过缓、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应的发生率,以布比卡因为多,罗哌卡因次之,左布比卡因最少。结论左布比卡因和罗哌卡因适用于产科蛛网膜下腔麻醉,麻醉效能与同等剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足手术需要,但血液动力学更加稳定,对母体副作用少,对新生儿无不良反应。     

等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻用于肾移植手术的效果观察

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在同种异体肾移植手术中的安全性和有效性。方法择期行同种异体肾移植的患者40例,随机分成2组各20例,均行CSEA,麻醉用药等效剂量罗哌卡因组(R组)用0.75%罗哌卡因2ml+10%GS0.5ml,布比卡因组(B组)用0.75%布比卡因1.6ml+10%GS0.9ml。比较两组在感觉和运动阻滞、生命体征、移植肾功能和手术成功率等方面的差异。结果两组均能满足手术的肌松要求,在感觉阻滞起效时间和最大感觉阻滞平面、血流动力学变化、移植肾功能和手术成功率、运动阻滞时间和Bromage评分及运动恢复时间等方面差异无显著性,但罗哌卡因组达到最大运动阻滞的时间明显比布比卡因组长,差异有显著性(P<0.05)。结论等效剂量罗哌卡因与布比卡因行CSEA的麻醉效果相似,用于同种异体肾移植手术是可行的。     

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术临床观察

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因对剖宫产手术腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果及罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉的安全性和有效性.方法 40例剖宫产术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组,Ⅰ组0.5%罗哌卡因(n=20例);Ⅱ组0.5%布比卡因(n=20例).用0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因各1.5ml.用联合阻滞配套针于L2～3间隙穿刺.以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药1.5ml,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果罗哌卡因的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长.结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果.     

0.75%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于肾移植手术麻醉的临床观察

目的　研究罗哌卡因腰麻 -硬膜外联合阻滞用于同种异体肾移植手术麻醉的安全性和有效性。方法　择期行肾移植手术病人 40例 ,18～ 75岁 ,ASAⅣ～Ⅴ级 ,无出血倾向者 ,随机分成两组。用 0 .75 %罗哌卡因和 0 .75 %布比卡因各 1ml,分别加入 10 %葡萄糖 1ml和 3 %麻黄素 1ml配成重比重溶液。用联合阻滞配套针于L 2 -3间隙穿刺。以 0 .2ml/秒的速率蛛网膜下腔给药 1.5～ 2 .5ml,术中酌情于硬膜外给予 2 %利多卡因维持麻醉。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同 ,并观察用药后的不良反应。结果　罗哌卡因组的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短 ,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长 ,最大Bromage评分明显小于布比卡因组 (P <0 .0 1) ,运动恢复时间短于布比卡因组 (P <0 .0 5 )。主要的不良反应为恶心呕吐。结论　罗哌卡因用于腰麻 -硬膜外联合阻滞是安全的 ,并能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较-附120例分析

目的 比较相同剂量的罗哌卡因(耐乐品) 和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能,以探讨剖宫产的最佳局麻药 [1].方法 将120例ASAⅠⅡ级择期行剖宫产病人,随机分成二组,用0.75 %罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别用0.9%氯化钠1 ml 配成等比重溶液,用25G腰麻穿刺针,于L2～3间隙穿刺,在60s内缓慢将2ml药液注入蛛网膜下腔,比较各组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点.结果 在感觉阻滞起效时间上,罗哌卡因>布比卡因;在恢复时间和最大阻滞时间上罗哌卡因>布比卡因;在运动阻滞起效时间上,罗哌卡因>布比卡因,在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因>罗哌卡因;在镇痛效果及肌松上布比卡因>罗哌卡因;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因>罗哌卡因.结论 罗哌卡因不仅具有布比卡因的优点,而且能克服后者的缺点,是腰麻下行剖宫产的理想局麻药.     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果对比

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果。方法:采用随机双盲对照试验设计,将60例择期行腰硬膜联合麻醉剖宫产产妇按照1:1的比例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组:0.75%罗哌卡因2ml,布比卡因组:0.75%布比卡因2ml用脑脊液稀释到3ml注药2ml。结果:两组最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、感觉恢复时间、麻醉效果无显著性差异(P>0.05),罗哌卡因组感觉起效时间、运动阻滞起效时间明显晚于布比卡因组(P<0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因组(P<0.05);罗哌卡因组低血压、心动过缓、恶心呕吐和头晕均少于布比卡因组,其中低血压有显著性差异(P<0.05)。结论:与布比卡因比较,罗哌卡因麻醉效能相似,但运动恢复更快,利于早期下床活动,且不良反应少,更适用于腰硬联合麻醉剖宫产。     

国产盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位腰麻的临床应用效果比较

目的:研究国产盐酸罗哌卡因(齐鲁制药有限公司、卓坦每只10ml:75mg,下同)在低位腰麻中的临床应用是不是安全,并与布比卡因的临床应用效果进行比较. 方法:100例下腹部及下肢择期手术、病人随机分ASAⅠ或Ⅱ级随机分成2组国产盐酸罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组50例,R组腰穿成功后注入国产0.75%盐酸罗哌卡因2ml加10%葡萄糖注射液1ml,B组腰穿成功后注入0.75%盐酸布比卡因2ml加10%葡萄糖注射液1ml. 结果:2组临床麻醉效果均满意,2组在最高阻滞平面和维持时间上相比(P>0.05)无差异. 2组在感觉阻滞方面麻醉起效时间和最高平面阻滞时间上,2组相比(P<0.05)存在差异. 2组运动阻滞方面在起效时间、最高平面、最高平面阻滞时间、维持时间R组明显优于B组,2组相比( P<0.05)存在显著差异. 2组在血压下降,恶心呕吐及药物处理方面B组出现的不良反应相对较多,2组相比( P<0.05)存在显著差异. 2组在1周后随访麻醉相关并发症方面无差异(P>0.05).结论:2组在临床应用麻醉效果均满意,同等剂量的国产盐酸罗哌卡因和布比卡因在临床应用中各有不同,国产盐酸罗哌卡因在低位腰麻的应用中好多方面优于布比卡因. 因此国产罗哌卡因在低位腰麻的应用是安全、有效的.     

盐酸罗哌卡因和布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术的临床效果观察

目的:比较盐酸罗哌卡因、布比卡因腰麻+硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:100例妇科手术病人,随机分成A、B2组,每组50例,A组盐酸罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml);B组布比卡因(0.75%布比卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml),行腰麻+硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间及麻醉效果与不良反应。结果:A组感觉阻滞起效时间明显慢于B组,运动阻滞起效时间明显慢于B组(P<0.01);2组最高感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);A组最大运动阻滞时间明显慢于B组,运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.01);2组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。A组不良反应的发生率明显小于B组(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术更加安全有效,更有利于患者术后恢复。     

罗哌卡因腰麻在老年前列腺电汽化切除术中的应用观察

目的探讨罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)的临床效果。方法将56例老年前列腺增生患者随机分为两组,罗哌卡因组(30例)采用0.75%罗哌卡因2ml加10%葡萄糖1ml,布比卡因组(26例)为0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml,均取2ml进行麻醉,观察两组起效时间、阻滞最高平面、到达最高阻滞平面时间以及运动阻滞维持时间、运动阻滞情况、不良反应情况等。结果罗哌卡因组感觉、运动组织起效时间或运动阻滞维持时间迟于或短于布比卡因组(P<0.01);而最高感觉阻滞平面及达到最高感觉阻滞平面时间两组差异无显著性(P>0.05);罗哌卡因组不良反应发生率明显低于布比卡因组。结论罗哌卡因腰麻用于老年前列腺增生患者行TURP效果佳,可作为一种安全、有效的临床麻醉选项推广。     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的比较

耳的0.5%、0.75%罗哌卡因与0.3%布比卡因对腋窝入路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较.方法 按美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ～Ⅱ级,将60例预施臂丛神经组滞麻醉的手术患者随机分成3组,每组20例,分别给予30 mL 0.5%、0.75%罗哌卡因和0.3%布比卡因实施腋窝入路臂丛神经阻滞麻醉,观察麻醉起效时间、维持时间及麻醉效果等.结果 麻醉药平均起效时间0.5%、0.75%罗哌卡因组小于0.3%布比卡因组(P<0.05);外科手术的等待时间0.5%、0.75%罗哌卡因组比0.3%布比卡因组显著缩短(P<0.05、P<0.01).结论 罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长,麻醉效果满意.     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效果。方法42例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,每组21例,分别用0.75%罗哌卡因2ml和0.75%布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。比较二组在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果二组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异,运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因(P＜0.05),最大运动阻滞时间明显长于布比卡因(P＜0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因(P＜0.05),主要不良反应为恶心呕吐。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞能达到完善的麻醉效果,感觉阻滞与0.75%布比卡因相似,运动阻滞起效慢,但恢复迅速。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性。方法择期老年前列腺电切术80例,随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组各40例。R组蛛网膜下腔注入0.5%盐酸罗哌卡因3 ml,B组注入0.5%布比卡因3 ml,视麻醉平面消退情况R组硬膜外腔给予0.75%盐酸罗哌卡因,B组注射0.75%布比卡因,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉不良反应。结果两组麻后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组较B组血压稳定、达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05),并且麻醉不良反应低(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电切术麻醉效果确切,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,不良反应低,有利于术后的恢复,安全可行。     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的临床观察

目的:罗哌卡因是长效局麻药。国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术病人60例,随机分为两组,0.75%罗哌卡因组(L组)和0.75%布比卡因组(B组),每组30例,L组给予0.75%罗哌卡因12mg,B组给予0.75%布比卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果:两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组病人呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

蛛网膜下腔阻滞应用两种浓度罗哌卡因与布比卡因效能比较研究

目的:观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果,并与布比卡因比较。方法:90例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,分别于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1ml(B组),0.75%罗哌卡因1ml(R1组)或0.5%罗哌卡因1.5ml(R2)。麻醉全程监测氧合、通气和循环情况;感觉与运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面,感觉与运动阻滞恢复时间;镇痛、腹壁肌松、术后3d随访记录及术后并发症;新生儿娩出后1、5minApgar评分、脐动脉血气数值。结果:三组患者感觉阻滞起效和达到最高阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05)。感觉阻滞维持时间0.75%罗哌卡因组与0.75%布比卡因组明显长于0.5%罗哌卡因组(P<0.05),而前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间三组差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞程度及维持时间以0.5%罗哌卡因组与0.75%罗哌卡因组或0.75%布比卡因组差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞应用0.5%或0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因的作用相似,均提供安全满意的麻醉效果。     

小剂量腰麻伴硬膜外容量扩充对剖宫产后下肢运动功能的影响

目的 探讨在择期剖宫产中用小剂量高比重局麻药腰麻伴硬膜外容量扩充(EVE)对缩短术后下肢运动阻滞时间的效果.方法 选取ASAⅠ～Ⅱ级,择期剖宫产患者120例,术前阿托品0.5 mg肌肉注射,分为4组:对照1组,布比卡因单次腰麻:0.5%布比卡因8.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖;研究1组,布比卡因腰硬联合伴EVE:0.5%布比卡因5.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖+ 生理盐水 6 mL;对照2组,罗哌卡因单次腰麻:0.5%罗哌卡因8.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖;研究2组,罗哌卡因腰硬联合伴EVE:0.5%罗哌卡因5.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖+ 生理盐水 6 mL.通过针刺法测定麻醉平面,视觉模拟疼痛评分(VAS,按101点)评价麻醉效果,改良Bromage运动评分评价术后下肢运动功能恢复时间.结果 4组产妇年龄、身高、体重、手术时间及注药前后BP、HR等比较差异无统计学意义(P>0.05).两个研究组分别比各自对照组术后下肢运动恢复时间缩短(P<0.01).结论 小剂量腰麻(0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因5 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖)伴EVE可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间.     

罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)中的有效性和安全性。方法将择期行剖宫产术的育龄妇女70例随机分成两组,各35例。罗哌卡因组采用1.0%罗哌卡因1mL(10mg)+10%葡萄糖2mL给药;布比卡因组采用0.75%布比卡因1mL(7.5mg)+10%葡萄糖2mL给药。结果罗哌卡因组的感觉、运动阻滞起效时间及最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因组的感觉、运动恢复时间明显短于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在最大阻滞时间和不良反应比例上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因在CSEA下用于剖宫产手术中,与布比卡因相比有明显的运动阻滞弱和运动恢复提前等优势,安全有效,值得临床推广。     

罗哌卡因和布比卡因用于胫骨手术脊麻的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在脊麻下行胫骨手术的麻醉效果。方法:选择期在硬-腰联合麻醉下行胫骨骨折手术病人60例,随机分为两组,分别接受15mg罗哌卡因和15mg布比卡因脊麻溶液。定时记录感觉和运动阻滞情况。感觉阻滞平面到T10或以上认为麻醉有效。结果:罗哌卡因和布比卡因组麻醉成功率分别为96%,组间比较无差异显著(P>0.05)。运动阻滞的维持时间,罗哌卡因组显著短于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因15mg在脊麻下行胫骨手术可提供满意的麻醉,运动阻滞的维持差于布比卡因。     

0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用

目的 观察0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用.方法 随机选取急诊阑尾手术患者60例,分为罗哌卡因(A组)和布比卡因(B组),腰硬联合麻醉下蛛网膜下腔给药.A组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2ml,B组注入0.75%布比卡因2ml.结果 B组感觉阻滞起效时间为(1.5±0.5)min、最高感觉阻滞平面为(9±1.5),明显低于A组的明显低于A组的(4±1.5)min和(11.8±0.8),(P＜0.05);B组运动阻滞起效时间为(3±1.4)min明显低于A组的(12±3)min,(P＜0.05);B组最大运动阻滞程度为(3±0)mg、运动阻滞持续时间为(207±67)min,明显高于A组的(1.8±1.4)mg和(118±36)min,(P＜0.05);两组感觉阻滞持续时间比较无显著差异(P＞0.05).结论 0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉是阑尾手术安全可靠的麻醉选择.