舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的可能性。方法将60例剖宫产术的患者随机分为两组,Ⅰ组用芬太尼 布比卡因,Ⅱ组用舒芬太尼 布比卡因,分别用于硬膜外镇痛,观察并记录各时期VAS评分、PCA按压次数和不良反应发生情况。结果两组比较,Ⅱ组VAS评分显著低于Ⅰ组,PCA按压次数显著少于Ⅰ组,镇静不良反应明显多于Ⅰ组。结论舒芬太尼与低浓度局麻药联合用于剖宫产术后硬膜外效果理想,不良反应少,安全有效,值得推广。     

舒芬太尼用于老年术后硬膜外镇痛的观察

随着我国人口的老龄化,老年人麻醉例数每年不断地增长,老年人临床麻醉和术后疼痛治疗成了临床研究的重要问题之一.我院自2009年3月-10月对60例老年人术后进行了吗啡与舒芬太尼硬膜外自控镇痛的临床疗效及不良反应的观察,现报告如下.     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

本研究比较剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡硬膜外镇痛效果和并发症。所有产妇均行腰麻与硬膜外联合麻醉,腰麻用药为0．5％布比卡因1．5～2．0ml,     

舒芬太尼硬膜外术后镇痛临床效果分析

目的 探讨利用舒芬太尼进行硬膜外术后镇痛的临床效果分析.方法 选取2009年5月～2011年4月间本院收治的52例采用舒芬太尼硬膜外术后镇痛患者的临床资料进行回顾性分析,并随机将患者以不同药物比例分为观察组与对照组.结果 通过采用VAS评分系统对两组病例术后1、2、4、8h各时间点疼痛评分对比,观察组评分均低于对照组,不良反应率观察组也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用舒芬太尼行连续硬膜外术后镇痛,其效果明显且不良反应率低,因而值得进行临床推广与应用.     

舒芬太尼用于产科术后镇痛的临床研究

目的研究舒芬太尼用于产科术后镇痛的效果和对哺乳新生儿的影响。方法采用随机双盲对照试验,160例产妇随机分成舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）观察镇痛效果、产妇自评效果和哺乳新生儿的NBNA评分。结果A组镇痛效果和产妇自评效果高于B组,两组新生儿的NBNA评分差异无统计学意义。结论舒芬太尼用于产科术后镇痛效果佳,满意度高,对哺乳新生儿NBNA无影响。     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较不同浓度的芬太尼或舒芬太尼混合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例择期剖宫产产妇,随机分成4组（n=20）,其中RF1和RF2组分别选用2μg/ml和4μg/ml的芬太尼,RS1和RS2组分别选用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼,均混合0.12%罗哌卡因行术后硬膜外镇痛。分别于术后不同时段记录VAS评分及用药量,生命体征及不良反应。结果：不同浓度的舒芬太尼和芬太尼复合0.12%罗哌卡因均能提供满意的剖宫产术后镇痛。复合舒芬太尼与复合芬太尼相比,可以显著减少罗哌卡因用量,并减少产妇按压次数,且不良反应发生率低。结论：0.4μg/ml舒芬太尼混合0.12%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛更为理想。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外麻醉患者镇痛

目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合1.192%罗哌卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛的临床效果和安全性。方法:将孕36~40周剖宫产产妇ASAⅠ~Ⅱ选择120例,腰硬联合阻滞下行剖宫产患者,术后硬膜外镇痛随机分为三组(n=40):A组(芬太尼组)用芬太尼5μg/m复合1.192%罗哌卡因25 ml;B组(舒芬太尼组)用舒芬太尼50μg复合1.192%罗哌卡因25 ml;C组(罗哌卡因)单独用1.192%罗哌卡因25 ml。三组手术结束后都静脉推注格拉司琼3 mg止吐,术中连续监测生命体征,记录术后24 h内的镇痛效果、不良反应及辅助药物的使用情况。镇痛效果评价采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale;VAS)标准。VAS≤3分认为镇痛有效。结果:B组在术后1 h、3 h、5 h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于A组、C组(P<0.05),B组术后24 h恶心呕吐发生率与A组、C组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);A组瘙痒发生率与B组、C组比较明显较高(P﹤0.05);其他不良反应如呼吸抑制、嗜睡、心动过缓等三组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:舒芬太尼可安全有效地用于剖腹产患者术后,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。     

氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床观察

盐酸氯普鲁卡因为酯类局麻药,其渗透力强、作用迅速、恢复快,可以安全有效地应用于局部麻醉、神经阻滞及硬膜外麻醉。我院将此药复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察其疗效。两组手术均采用硬膜外腔注射39／6盐酸氯普鲁卡因复合0．894％甲磺酸罗哌卡因（比例1：1）进行麻醉。     

舒芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察

舒芬太尼与芬太尼一样属于脂溶性药物,但亲脂性更强,约为芬太尼的2倍,更易透过血脑屏障,与阿片μ受体亲和力高,镇痛效果是芬太尼的7～10倍[1].本文对两药用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及副反应作了比较,报道如下.     

舒芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

为比较舒芬太尼与等效价的芬太尼复合布比卡因应用于术后病人自控镇痛的效果及不良反应,选择60例下腹部及下肢手术患者随机分成两组,术后镇痛分别使用芬太尼(A组),和舒芬太尼(B组)复合0.125%布比卡因。分别记录术后4、8、12、24、48h病人prince-henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、术后恶心呕吐发生率、镇痛泵有效按压次数/实际按压次数比值。结果,B组prince-henry评分各时段普遍低于A组,两组镇痛药消耗量术后各时段均无统计学意义,镇痛泵有效按压次数/实际按压次数比值,B组明显高于A组(P<0.05),在术后4、8、24h,B组镇静评分明显高于A组(P<0.05)。舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛效果明显,用药量小,不良反应发生率低,与0.125%布比卡因合用可获得满意效果。     

舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用效果分析

[目的]观察舒芬太尼应用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.[方法]将孕36~40周剖宫产产妇60例分为A,B,C 3个组,每组各为20例,其中A组PCEA配方为芬太尼0.4 mg(4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L)及地塞米松5 mg,B组为舒芬太尼40μg(0.4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L)及地塞米松5 mg,C组为罗派卡因200 mg(2.5 g/L);另将静脉自控镇痛(PCIA)产妇20例设为D组,PCIA配方为芬太尼1.0 mg.观察各组病人术后不同时段VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数、恶心、呕吐、腹胀、皮肤搔痒发生率及术前、术后48 h血清催乳素水平.[结果]术后4~8 h段B组患者VAS评分显著低于A,C组,术后8~16 h段显著低于D组;术后16~24 h段B组患者镇痛药用量及实际PCA按压次数低于A,C组.术后各时间段A,B,C组患者恶心发生率均明显低于D组;术后4,8,16 h段A,B,C组患者呕吐发生率均明显低于D组;术后4,8 h段D组患者皮肤搔痒发生率明显低于A,B,C组;术后48 h A,B,C组患者血清催乳素水平均明显高于D组.[结论]0.4 mg/L舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后PCEA的镇痛效果较好,不良反应发生率较低,对术后患者血清催乳素水平的影响较小.     

地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛和舒芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛的临床效果和安全性。方法选择经硬膜外麻醉的剖宫产手术产妇60例,随机分为两组,A组：舒芬太尼50pg十0．178％甲磺酸罗哌卡因100ml;B组：地佐辛10mg＋0．178％甲磺酸罗哌卡因100ml。手术结束前15rain给予PCEA负荷量,PCEA持续背景剂量为2ml／h,自控剂量为0．5ml,锁定15min。对2组切口痛及内脏痛视觉模拟评分（vist]alanaloguescale,VAS）评分、Ramsay评分、Bromage评级、不良反应及并发症进行观察并记录。结果两组对切口痛的镇痛效果无统计学差异（P〉O．05）,但B组对内脏痛的镇痛作用强于A组（P〈0．05）;两组Bromage评级无统计学差异（P〉0．05）;两组Ramsay评分B组高于A组（P〈（）．05）;总的不良反应发生率A组高于B组（P〈0．05）。结论10mg地佐辛复合0．1780甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,不良反应和副作用发生率低。     

舒芬太尼和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中应用比较

目的比较舒芬太尼和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择2009年6月-2012年9月我院收治的100例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术患者作为观察对象,随机分为舒芬太尼组和吗啡组,各50例,比较两组术后6、24、48h的疼痛情况,疼痛评分采用视觉模拟评分（vAs法）评估,两组镇静效果和不良反应（包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒）。结果两组患者术后48h内均无需增加止痛剂量,舒芬太尼组6、24、48h的VAS评分分别（1．8±0．4）、（1．7±0．6）、（0．9±0．3）,吗啡组6、24、48h的VAS评分分别为（1．7±0．9）、（2．0±0．9）、（0．7±0．5）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;舒芬太尼组镇静效果在6h和24h明显优于吗啡组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组在术后48h镇静评分上无显著性差异（P〉0．05）;两组均出现不良反应,舒芬太尼组的不良反应发生率明显优于吗啡组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛有起效快、不良反应发生率低等优点,比吗啡更适合剖宫产术后硬膜外镇痛,值得临床推广。     

剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛的体会

目的 舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用.方法 随机选取ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者86例,均使用硬腰联合阻滞麻醉,距术毕10 min硬膜外给予舒芬太尼10 μg,术后硬膜外自控镇痛泵中加入0.894%罗哌卡因14 ml加舒芬太尼70 μg用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,观察术后0、6、12、24、48 h患者的生命体征及疼痛情况的变化.结果 在各个时间点上患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05),镇痛效果评估VAS评分不满意者占3.48%.结论 应用舒芬太尼在剖宫产患者术后镇痛效果确切,不良反应少.     

舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的效果。方法选择我院50例下腹部择期手术患者,术毕经硬膜外导管接镇痛泵,给药时分为A、B两组,以舒芬太尼50μg、咪唑安定10 mg、布比卡因100mg作为A组,以舒芬太尼50μg、氟哌利多10mg、布比卡因100 mg为B组,观察术后患者疼痛症状改善及不良反应发生情况。结果 A组术后镇痛效果优良率达96.0%,仅有1例较差,且差异具有显著性;两组镇痛副作用相仿,但A组尿潴留、瘙痒、恶心等不良事件发生率较低,且差异显著。结论舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛安全有效。     

舒芬太尼与吗啡预充用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

目的比较舒芬太尼与吗啡作为硬膜外负荷给药用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法选择美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级、在腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesiologists,CSEA)下行剖宫产术的患者120例,硬膜外注入负荷量不同,将患者按随机数字表法分为2组,分为给予不同硬膜外注入负荷量,其中吗啡组(吗啡3mg,n=60)和舒芬太尼组(舒芬太尼20μg,n=60),行相同的持续硬膜外镇痛。硬膜外镇痛输注采用0.6mg/L舒芬太尼复合0.15%罗哌卡因及25mg/L氟哌利多,注射速度2mL/h。记录患者术后的疼痛视觉模拟评分(visual anesthesiologists,VAS)、不良反应以及使用口服镇痛药物情况。结果吗啡组在术后2~6h及18~24h刀口痛和宫缩痛与舒芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05),吗啡组在术后7~10h刀口痛和宫缩痛低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.01),舒芬太尼组额外使用口服镇痛药比例高,差异有统计学意义(P<0.01)。吗啡组和舒芬太尼组2~6h及7~10h的宫缩痛均高于刀口痛,差异有统计学意义(P<0.01)。吗啡组18~24h宫缩痛与刀口痛差异无统计学意义(P>0.05),舒芬太尼组18~24h宫缩痛低于刀口痛,差异有统计学意义(P<0.01)。吗啡组镇痛满意率高,差异有统计学意义(P<0.01),其恶心、呕吐、瘙痒发生率亦高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吗啡作为负荷量进行硬膜外持续镇痛用于剖宫产术后镇痛效果优于舒芬太尼,但不良反应多,2者对刀口痛的镇痛效果优于宫缩痛的镇痛效果。     

舒芬太尼复合曲马多用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果观察

剖宫产术后镇痛多采用硬膜外患者自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA).但采用腰麻、全麻或硬膜外腔置管失败,改为全麻下行剖宫产术的患者无法使用PCEA,而需采用静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).     

0.25%耐乐品硬膜外术后自控镇痛

本文对 0 .2 5 %耐乐品、曲马多、氟哌啶混合液用于腹部术后硬膜外自控镇痛后的镇痛效果 ,不良反应及下肢运动神经阻滞的情况进行了观察 ,并与 0 .2 5 %布比卡因、曲马多、氟哌啶混合液的效果进行对比。1　临床资料1.1　选择腹部手术的成年病人 4 0例 ,随机分为0 .2 5 %耐乐品组 (RT组 ) 2 0例 ;0 .2 5 %布比卡因组(BT组 ) 2 0例 ,年龄 36± 17岁 ,体重 60 .8± 14 .4 2 kg。ASA ～ 级 ,两组病人年龄、体重无统计学差异。手术种类 :胆囊手术 6例 ,阑尾手术 18例 ,剖腹产术 12例 ,子宫切除术 4例 ;其中男性 17例 ,女性 2 3例。1.2　方法 …     

舒芬太尼在术后硬膜外镇痛中的应用

舒芬太尼是人工合成的阿片类药,其脂溶性高,蛋白结合率高达92%,起效快,镇痛作用是芬太尼的5～10倍,与罗哌卡因、氟哌利多等配伍用于硬膜外术后镇痛比用"吗啡"配伍副作用少,无需留置尿管,镇痛效果满意.笔者现对本院2007年3月以来用舒芬太尼术后硬膜外镇痛的120例分析如下.     

剖腹产术后舒芬太尼单次硬膜外镇痛的时间观察

目的探讨剖腹产术后单次硬膜外注射舒芬太尼的镇痛时间。方法 60例择期硬膜外麻醉下行剖腹产患者,年龄20~35岁,ASAⅠ~Ⅱ级,以2%利多卡因麻醉,手术缝皮时,患者随机分为两组,舒芬太尼组(n=30)硬膜外腔给予舒芬太尼20μg(5ml),对照组(n=30)给予生理盐水(5ml)。观察患者第一次要求镇痛时间和不良反应。舒芬太尼镇痛时间采用Kaplan-Meier法进行分析。结果舒芬太尼组和对照组镇痛时间中位数分别为178min(95%CI117~220)和40min(95%CI5~62)。结论剖腹产术后单次硬膜外注射舒芬太尼20μg的镇痛时间为178min。