HIV男性感染者的阴性配偶参与杀微生物剂试验的意愿调查

目的调查HIV男性感染者的阴性配偶对杀微生物剂临床试验参与意愿及其影响因素。方法采用横断面的研究设计,于2009年5月～7月,在云南省德宏州潞西市和盈江县,采用方便抽样对212名HIV男性感染者的阴性配偶进行问卷调查。结果共有191名调查对象符合研究标准,30.9%的调查对象表示愿意参加杀微生物剂临床试验,56.5%的调查对象表示不愿意,12.6%不置可否。影响调查对象临床试验参与意愿的因素有:调查地点(OR=5.98,95%CI:2.33～15.33)、民族(OR=3.25,95%CI:1.35～7.81)、参加过HIV相关防治和调查项目(OR=9.37,95%CI:2.49～35.28)、避孕方式(OR=0.20,95%CI:0.06～0.61)。结论调查对象对杀微生物剂临床试验参与意愿较低,需加强对杀微生物剂临床试验的健康宣导,为将来进行的杀微生物剂临床试验做准备。     

基于区块链的临床试验数据流转模式探索与设计

目的：基于区块链技术,使临床试验数据在流转过程中可进行分步溯源,提升数据的可信度和质量。方法：运用区块链共享账本、隐私保密技术对药品在临床试验期中的流通进行登记,使临床试验全生命周期数据溯源成为可能,结合对象标识符（OID）技术对临床试验药品进行赋码,对在临床试验中流通的药品进行数据流通标记。结果：初步完成了基于区块链的临床试验研究系统的建设框架。结论：基于区块链在药物临床试验中的应用可行性研究,可有效解决临床试验数据流转管理过程中的现实痛点,包括数据信任、数据流转可追溯性、数据传输速度和数据处理质量等问题,有效提升临床试验数字化程度。     

参与汶川地震伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况分析

目的:比较分析汶川地震期间参与震灾伤员救治骨外科医务人员与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况,为建立大地震救援援助医务人员的心理问题预防和干预体系提供参考依据.方法:采用方便抽样的方法抽取参与震灾伤员救治的骨外科医务人员与未参与震灾伤员救治外科医务人员作为研究对象进行横断面调查研究.采用症状自评量表(SCL-90),征得调查对象同意后由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导研究对象完成调查问卷,用SPSS16.0软件对数据进行统计处理.结果:地震期间,参与震灾伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等8个因子均值统计学结果有统计学差异;两组研究对象的因子阳性项目数也存在统计学差异.结论:地震期间,参与震灾伤员救治的骨外科医务人员存在明显的心理问题,需要进行心理干预.     

新药Ⅱ期临床试验的管理规范

《药品临床试验质量管理规范》（GCP）是新药研究开发中所推行的一系列标准化规范之一,是被国际公认的药品临床试验标准。GCP的宗旨是为了使药物临床试验结果可靠、过程规范、保证受试者的权益并保障其安全。本文通过对以宣武医院为负责单位的猪血去蛋白提取物注射液Ⅱ期临床试验进行临床管理,充分实践GCP的相关规定。整个试验过程规范可信,结果科学可靠,入选且签署知情同意书的48名受试者的权益得到保障,临床症状有明显改善。笔者在本临床试验中深刻体会到严格遵守GCP的重要性,同时临床研究者及护理人员通过参与药品的临床试验强化了科研意识。     

某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品的认知现状及影响因素分析

目的 了解某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品相关知识的掌握情况,为规范高警示药品的管理及提高临床用药安全提供参考.方法 采用随机抽样法选取南京医科大学附属儿童医院245名临床医务人员为研究对象,以调查问卷形式评价其高警示药品相关知识得分情况、培训情况及相关知识调查,并利用多因素logistic回归分析医务人员对高警示药品认知现状的影响因素.结果 年龄、学历、职称、工作年限是医务人员对高警示药品认知得分的影响因素(P<0.05).245例研究对象中,60.61％的医师、72.00％的护士和87.79％的药师明确高警示药品概念,但对高警示药品的品种能够准确辨别的医师仅为6.70％,护士为21.24％,药师为25.38％;仅87人(35.51％)接受定期的高警示药品专题培训;受访医务人员对高警示药品知识的需求途径最广泛的为通过网络(35.51％).结论 某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品基本知识及认知情况较匮乏.建议加强医务人员高警示药品相关知识的培训,以提高其认知程度和警惕意识,为高警示药品的管理及提高临床用药安全性提供保障.     

我院医务人员对高警示药品认知度调查分析

目的 调查我院医务人员对高警示药品相关知识的了解和掌握情况,为我院高警示药品的规范化管理提供参考依据,保障临床用药安全.方法 随机选取我院部分医务人员作为调查对象,采用自行设计问卷方式对其了解和掌握高警示药品相关知识的情况进行调查,对我院目前高警示药品管理中存在的问题和缺陷进行总结,提出有效的防范改进措施.结果 参与调查医务人员217人次,有效回收率为100%.从问卷结果 可见,中国高警示药品推荐目录的出台及我院相关制度的修订、培训,使我院医务人员对高警示药品目录、标志、分级管理制度及其风险防范措施的认知程度有了进一步提高,有效降低了其临床使用风险.结论 自2015年11月以来,我院通过加强高警示药品的管理,医务人员对高警示药品的认识程度有了很大的改变,但仍然存在一定不足,对其风险防范意识也相对薄弱. 建议医院应进一步建立健全高警示药品的相关管理制度,加强对医务人员高警示药品相关知识的培训,提高医务人员对高警示药品目录的认知程度,增强风险防范意识,并提出有效防范措施,减少和杜绝由此引起的严重不良事件的发生.     

我院高危药品管理的相关探讨

目的:分析和研究高危药品管理中存在的问题以及相应的强化对策。方法:随机抽选2010年01月~2015年12月期间,我院药剂科中72种高危药品的管理资料档案。对其管理状况以及存在问题进行调查、统计和分析,并探讨强化高危药物管理的措施。结果:经过统计,我院高危药品管理中的问题主要包括高危药品目录不全、管理制度不完善、管理人员业务不熟练、管理考核指标不明确、未有临床药师参与、药品流通无特殊标识、用药差错上报体系不健全以及无行业内高危药品用药差错反馈系统等。结论:针对高危药品管理中存在的问题,医院应加强对高危药品管理工作的重视,完善管理制度和机制体系,提高人员素质,规范工作流程,从而更好的提高高危药品管理应用的安全性和有效性。     

我院不同职业和职称医务人员对药品不良反应认知度调查

目的调查了解在药品不良反应方面我院不同职业和职称医务人员的认知度。方法择取我院不同职业和职称医务人员作为研究对象,通过问卷调查的方式进行研究,对药品不良反应认知度进行调查,并对调查结果进行分析。结果经过调查研究发现,在不良反应认识正确率方面,相比于医师和护士,药师的正确认识率相对较高,药师认识正确率随职称增加而提升(P0.05)。结论在药品不良反应方面,我院不同职业和职称医务人员的认知度存在差异,在认识正确率上,药师比医师和护士相对较好。对于此应有针对性地安排不同职业和职称的医务人员参与药品不良反应认知度培训,将药师专业优势发挥出来,使不良反应上报流程得到优化,以提升不良反应上报效率和质量。     

分析优质护理服务在脑动脉瘤患者治疗中的应用

目的探讨脑动脉瘤患者应用优质护理方式的临床效果,以供工作中参考使用。方法选择我院近一年收治的100名患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组每组50名,选择观察指标进行对比观察,比较两组临床试验效果。结果经数据统计,此项方法可以帮助患者康复,加快痊愈进程。结论本项研究后,发现优质护理方式具有较高的临床价值。     

脑血栓形成合并脑栓塞的预防和护理措施进行探讨分析

目的探讨预防和护理脑血栓形成合并脑栓塞患者的临床效果,以供工作中参考使用。方法选择200名患者作为研究对象,随机均等分为两组,对照组和实验组每组100名,选择观察指标进行对比观察,比较两组临床试验效果。结果经数据统计,此项方法可以帮助患者康复,具有良好的治疗效果,有利于加快患者痊愈进程。结论本项研究后,发现此方式取得了较高的临床价值。     

知情同意书实施现状及存在问题分析

对某市6家综合医院的650名医患双方进行问卷调查,有84.1%的患者和71.3%的患者家属曾经签署过知情同意书。对医患双方知情同意书的认知情况进行调查,通过8个问题的正确率统计,医方和患方的平均正确率分别为80.1%和65.0%,医患双方对知情同意书的理解还存在一些误区。结合临床实践中知情同意书存在的问题,提出严格书写规范,提高填写质量;结合医院实际修订,完善知情同意书的内容;提高医患双方认知水平,充分发挥其权益保障作用等建议。     

临床技能实训中心建设调查报告

怀化医学高等专科学校经对2007届临床医学和护理毕业生500名及50名临床教学实习医院教师的问卷调查，结果表明通过学生的亲身体验，真实反映了学生在校进行临床技能实践教学的重要性、必要性和实际存在的问题，对缩短学生实习教学适应期、提高临床基本技能、尽快适应医疗环境、保证实习教学质量起到了显著的作用，同时对继续加强临床技能实训中心的建设。提高临床实践技能教学质量也具有积极的推动作用。     

移动医疗健康需求分析

通过对患者、信息技术人员的问卷调查和实地访谈,进行详细的移动医疗健康需求分析,包括居民健康和诊疗过程中的问题、对智能手机和健康诊疗APP的需求情况及卫生信息化相关人员对移动医疗健康的认知情况等,总结出应用软件设计和移动医疗健康发展的重点,为移动医疗健康领域应用软件设计提供参考。     

对国家医师资格考试情况的抽样调查与分析

本项目通过发放问卷的方式对全国多个省市地区的临床医务人员进行了有关国家医师资格考试意义、组织管理等方面的调查,通过结果分析,提出进一步改进考试管理的建议。结果表明,医务人员对国家医师资格考试认可度很高,并给予考试的组织管理积极评价。     

临床医师国际疾病分类智能编码系统的研发

目的为临床医师进行国际疾病分类编码研发一套计算机输入系统。方法根据《国际疾病分类（第十次修订本）》,疾病诊断采用《现代临床医学诊断标准丛书》,应用Delphi7.0软件,开发相配套软件。并设计医师编码路线图。结果临床医师依靠国际疾病分类编码路径及智能编码系统,可以方便的完成初步的编码工作,疾病分类专职编码员对临床医师编码工作的验证使疾病分类工作更加科学和严谨。结论临床医师国际疾病分类编码路径及智能编码系统,具有重大的社会效益和极大经济价值。     

住院医师规范化培训后胜任力模型的构建

目的构建住院医师规范化培训后胜任力模型。方法通过文献分析法初步确定50项特征词汇编制成住院医师胜任力特征辞典,并设计调查问卷;采用问卷调查法对上海市12家住院医师规范化培训基地医院的200名住院医师、带教老师及管理人员进行问卷调查,所获数据运用描述性统计分析与因子分析等统计学方法对数据进行处理和分析。结果实际回收有效问卷183份,回收率为91．5％;49项胜任力特征达到“比较重要”的级别,经过主成分分析和最大方差旋转提取出医德人文素养、管理能力、综合素质、临床工作能力等9项胜任力因子。结论住院医师规范化培训后胜任力模型与上海市住院医师规范化培训目标吻合度高,对制定合理培养路径,提升培训成效有一定参考价值。     

提升乡村医生专业师资培训有效性的调查与分析

目的了解附属医院临床教师参加师资培训的动机、需求方式以及期待解决的问题。方法采用问卷调查及抽样访谈方式进行调查,问卷内容包括个人基本情况、参加培训的动机和影响因素、对培训内容的需求以及对乡村医生专业教学工作的认知度;并在参加问卷调查的人员中按照年龄段分别抽取一定人员进行访谈。共发出问卷162份,回收有效问卷148份;个别访谈14人。结果参加师资培训的动机中,主集中在“力争成为专业骨干或带头人”“提高教学理论水平”和“增强竞争力、以求发展”上。对于影响个人参加培训的因素选择最多的是“医疗任务比较繁重,精力有限”。在开展乡村医生培养的教学中,主不足在于“对乡村医生工作模式和内容的了解不够”和“缺乏临床实践与乡村医生教学融会贯通的能力”上。结论在师资培训时除一般的临床教学能力外,还将乡村医生岗位的各项需求纳入培训内容以提高有效性。     

电子病历环节质控作用探讨

对河北省人民医院所有科室临床医师及护士进行问卷调查,内容包括对环节质控的认识、电子病历环节质控的满意度、电子病历运行缺陷返修程度及效率、终末病历缺陷返修情况等,结果表明电子病历环节质控能有效提高病历质量,得到临床医师的认可。     

Doctors' practices and attitudes regarding voluntary euthanasia

We report the results of a survey of the attitudes and practices of doctors in Victoria with respect to requests for active help in dying from patients who were suffering from a terminal or incurable disease. Questionnaires were sent to 2000 Victorian doctors who had been selected at random, 869 of whom returned completed questionnaires. The survey indicates that a clear majority of those who responded to the questionnaire support active voluntary euthanasia and that many doctors have provided active help in dying. Forty per cent of doctors indicated that they would practise active voluntary euthanasia if it were legal. We compare the results of our survey with a recent telephone survey of British general practitioners.     

加强医事法律教育，提高医学生依法执业的依从性

目的探索以问题为基础的学习（Problem-based learning,PBL）在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果。方法编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学。以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组。对2组问临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验。同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果。结果实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式。结论临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义。