吉兰—巴雷综合征合并心力衰竭1例

<正>患者,男,73岁,因胸闷憋喘5 d于2016年4月12日入院。入院前3 d出现腹泻、发热(T 38.7℃)、咳嗽、咯痰症状。既往体健,否认高血压病、糖尿病、冠心病病史及相关家族史,否认食物药物过敏史,否认心悸、胸闷发作史,否认吸烟史。入院查体:神志清楚,精神欠佳。双下肺叩诊浊音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。心脏浊音界扩大,HR 100次/min,心律齐,心音可,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,     

吉兰-巴雷综合征的历史和今天

吉兰-巴雷综合征(GBS)由Landry最早详细描述,由Guillain和Barré系统报道了其临床表现.对GBS的认识早期阶段以GBS症状学描述和命名为主,近代研究阐明了GBS发病的免疫学机制并提出了切实可行的诊断标准,治疗学也取得巨大成就.中国学者也做出了重要贡献.     

吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院近些年确诊的资料完整的吉兰-巴雷综合征的临床特征并加以总结.结果 GBS以夏秋季节发病较多.几乎100%损害运动系统和植物神经系统,对感觉系统有不同程度的损害.76%的患者发病前有前期感染或诱因.92%的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,而且发现脑脊液蛋白量与病情轻重不成正相关,病情越重者脑脊液蛋白量反而正常或偏高.结论 GBS是周围神经系统免疫性疾病,可损害运动、感觉及植物神经系统,脑脊液出现蛋白-细胞分离为其特征.     

吉兰-巴雷综合征复发型1例

<正>表现为双下肢瘫痪并复发的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre,disease,GBS)临床上较为少见,我院近期收治1例,现报道如下。1病例摘要患者,男,18岁,因双下肢无力逐渐加重1周于2011年4月28日入院。患者4年前曾因双下肢无力在当地医院     

丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征13例报告

目的:观察丙种球白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法:0.4g/kg.d,共用5天.结果:13例患者中1例无效,其余12例患者不同程度的恢复,有效率92.3%.结论:丙种球蛋白治疗GBS有显著疗效.     

脑梗死合并吉兰-巴雷综合征1例并文献复习

目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)与脑梗死之间的潜在关系。方法:报告了1例确诊脑梗死合并GBS的患者,并具体分析两种疾病相继发生的可能机制。结果:1例缺血性脑卒中患者在急性期出现进行性弛缓性四肢瘫痪。结合脑脊液和肌电图结果,患者被诊断为GBS。脑梗死后的GBS可能与一些炎症细胞因子介导致全身炎症反应失衡,外周血T和B淋巴细胞激活等因素相关。结论:脑梗死后的GBS很罕见。脑梗死患者出现四肢无力通常被认为卒中进展或出现电解质紊乱如低钾血症所致。这例患者提醒临床医生,当患有脑梗死的患者诉渐进出现四肢无力或感觉障碍等症状时,还应考虑GBS。     

50例吉兰-巴雷综合征临床分析

吉兰 -巴雷综合征 (Guillain -Barre’ssyndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。作者回顾我院1 993～ 2 0 0 2年收治的格林巴利综合征 5 0例分析报告如下。1 临床资料一般资料　 5 0例中男 3 5例 ,女 1 5例 ,男∶女为 2 .3 3∶1 ,年龄 1 3～ 70岁 ,其中≤ 1 5岁 1例 ( 2 % ) ,1 6～ 3 0岁 1 8例( 3 6% ) ,3 1～ 45岁 1 3例 ( 2 6% ) ,46～ 60岁 1 6例 ( 3 2 % ) ,≥61岁 2例 ( 4 % )。均符合Asbury( 1 990年 )修订的诊断…     

高压氧治疗吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨高压氧治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法对27例进行随机分组分为对照组12例,采用常规治疗,治疗组15例常规治疗加高压氧治疗。结果对照组总有效率75%,治疗组总有效率100%,2组疗效比较有显著差异（P〈0.05）具有统计学意义。结论高压氧加常规治疗吉兰-巴雷综合征,能改善临床,缩短病程,改善愈后。     

吉兰-巴雷综合征的研究进展

吉兰-巴雷综合征又称格林巴利综合征(GBS),是一种自主免疫和感染后的免疫性疾病,可以诱发急性神经肌肉疾病,也是引起急性迟缓性瘫痪的主要原因。GBS包括多种病理亚型,其中最常见的是脱髓鞘性多发性神经病。GBS的误诊很常见,甚至致命,该文就GBS的流行病学、诱因、病理生理、诊断、临床分型、治疗、未来的展望进行系统地综述。     

吉兰-巴雷综合征的研究新进展

吉兰-巴雷（格林-巴利）综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的提出至今已近100年。对吉兰-巴雷综合征的认识和理解已经大大改善,从开始的神经脱髓鞘的病理改变,到现在发现的很多不同亚型,认识到了GBS是由于某种诱因引起的机体免疫反应造成的神经损害,现在普遍被认为是一种急性炎性神经病变。其治疗主要为血浆置换和免疫球蛋白的应用,可以缩短病程,由于疾病的自然恢复良好,所以重视对症支持治疗,减少并发症,减低死亡率和致残率是治疗的重点,新型补体抑制剂的应用也许会对疾病的治疗有效,但目前尚无临床试验证实。     

吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法选择2007年3月～2013年7月收治的32例吉兰-巴雷综合征患者的一般临床表现、实验室检查及治疗、预后进行分析总结。结果吉兰-巴雷综合征患者有前驱感染比例较高,32例患者有24例有近期感染史,占75%,其中腹泻7例,上呼吸道感染14例,腹泻合并上呼吸道感染者3例,免疫球蛋白治疗重症患者疗效确切。结论吉兰-巴雷综合征临床表现复杂,免疫球蛋白可作为重型患者首选治疗。     

特殊类型的吉兰-巴雷综合征10例临床分析

为探讨特殊类型的吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特点、诊断及治疗。现将1996-2008年我院收治的10例特殊类型的GBS分析如下。     

父女同患急性吉兰-巴雷综合征

急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫疾病.大部分呈散发,无家族史,其临床表现多数为四肢迟缓性瘫,严重者累及呼吸肌,造成呼吸肌麻痹,甚至危及生命.现将我们遇到的父女同患急性GBS 2例报道如下.     

综合治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（GBs）的最佳治疗方法。方法：我科于2000年1月～2007年12月收治吉兰-巴雷综合征62例,随机将患者分为两组,其中,综合组38例、对照组30例。两组性别、年龄、病情比较无显著差异（P〉0．05）。两组均接受神经内科相应药物治疗,康复组在接受药物治疗3～25d即开始康复训练。结果：两组治疗后日常生活能力比较,有显著差异（P〈0．05）。结论：药物配合康复训练治疗吉兰-巴雷综合征的疗效明显优于单用药物治疗组,早期康复训练对本病患者周围神经损害的恢复十分有利。     

急性吉兰-巴雷综合征早期误诊分析

急性吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,由于该病常常累及颅神经,因此早期易被误诊为耳鼻喉科疾病.本文回顾2007年—2011年早期由门诊误诊收住我院耳鼻喉科患者,结合文献进行教训分析,避免早期误诊.     

危重吉兰-巴雷综合征21例护理

1　临床资料　 1999 0 3/ 2 0 0 2 0 3我科ＩＣＵ收治累及呼吸肌的危重吉兰 巴雷综合征患者 2 6例 ,有 2 1例患者经过计划性整体救护 ,避免了气管切开 .2 1(男 15 ,女 6 )例 ,年龄 4～ 6 7岁 ,四肢肌力 0～ 1级 ,发病后 1～ 7ｄ入院 ,均有呼吸微弱 ,胸廓呼吸动度差 ,双肺呼吸音低 ,咳痰无力 ,声音低下 ,吞咽困难 ,其中 9例累及心脏 ,存在心率过快 ,血压高、心电图异常等 .2 1例危重吉兰 巴雷综合征患者经监护救治 ,避免了气管切开 ,同我科 2 3年死亡率 8.6 % [1] 相比死亡率下降为 0 .2　护理　吉兰 巴雷综合征患者因累及呼吸肌和心脏 ,必…     

急性吉兰-巴雷综合征46例临床分析

①目的 探讨急性吉兰-巴雷综合征(简称AIDP或GBS)的临床特点,治疗方法及其预后.②方法 GBS患者46例进行脑脊液化验,肌电图及头颅CT、MRI检查,并给予病因及对症治疗.③结果 GBS临床表现主要为进行性对称性四肢软瘫,脑脊液蛋白-细胞分离现象是特异性诊断依据,主要治疗方法是大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗和血浆交换疗法,其预后较好.④结论 GBS应早期诊断,尽早予以大剂量免疫球蛋白静脉注射或血浆交换治疗是治疗的关键,对于出现呼吸麻痹的患者,一定要早期气管切开,进行人工辅助呼吸.     

吉兰-巴雷综合征的治疗研究进展

吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性周围神经疾病。由于该病发病机制尚不明确,目前尚无特效对症治疗方法,主要以一般治疗、免疫球蛋白、血浆置换、类固醇激素及免疫抑制剂、中医中药等治疗为主,该文就GBS临床表现及流行病学特点,目前主要治疗方法及相关机制、适应证和并发症予以综述,并展望未来治疗发展方向。     

乙型肝炎肝硬化并慢性吉兰-巴雷综合征1例

患者 ,男 ,5 6岁 ,因反复腹胀纳差 2年余 ,加重伴进行性四肢乏力 2月 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 2日入院。患者近2年来反复感腹胀胃纳差 ,经用白蛋白、护肝药物治疗症状稍改善 ,诊为“肝炎后肝硬化 (失代偿期 )” ,近 2月来渐感四肢乏力 ,尤以双下肢明显 ,并进展至不能站立 ,四肢麻木 ,无疼痛 ;无胸闷、胸部紧束感 ;无心悸、气促 ;无神志不清 ;无失语、抽搐及大小便失禁。病前无上呼吸道感染及胃肠道炎症病史。有乙型肝炎史 1 6年。体检　慢性病容 ,巩膜皮肤轻度黄染 ,胸前皮肤可见数个蜘蛛痣 ,肝掌 (+)。心肺听诊正常 ,腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,…     

吉兰-巴雷综合征变异型2例

吉兰-巴雷综合征发病率较低,临床表现不尽相同,变异型病例临床上更为少见,许多基层医务人员缺乏对本病的正确认识,容易误诊,而诊断及治疗不及时会影响患者预后。吉兰-巴雷综合征诊断需根据发病年龄、起病方式、前驱病史、临床表现结合脑脊液常规免疫学及肌电图方能早期确诊,并根据病程及个体差异、医疗条件采取相应个体化的治疗方案,最大程度地改善患者预后。