慢性心功能不全心律失常106例临床治疗分析

目的探讨慢性心功能不全患者心律失常的病因及其治疗策略。方法106例慢性心功能不全按NYHA心功能分级分为Ⅱ级36例，Ⅲ级50例，Ⅳ级20例。其中男58例，女50例，平均年龄55．6岁，对其心律失常情况进行分析。结果慢性心功能不全患者中心房纤颤发生率占49．1％，为最多，其次为室性期前收缩及房性期前收缩，发生率分别为18．9％和15．1％。病因最常见的为冠心病、肺源性心脏病、高血压性心脏病。结论有些心律失常如心房纤颤主要与心脏本身的病变密切相关，而有些心律失常可能主要与心功能不全时内环境紊乱及药物有关。因此，在处理此类心律失常时应寻找导致心律失常的原因，综合治疗，使用心律失常药物应持谨慎态度，权衡利弊，避免滥用抗心律失常药物。     

儿童暴发型急性心功能不全28例临床分析

儿童暴发型急性心功能不全易导致死亡,是儿科急症之一。我科于１９９６年２月～１９９８年４月共收治２８例,现报告如下。１临床资料 男１５例,女１３例,０月～６例,３月～５例,６月～５例,１２月～５例,３岁～５例,６～７岁２例。本文病例全年均有发病,以冬春季多见。２８例中,病毒性心肌炎１４例,心内膜弹力纤维增生症６例,先天性心脏病４例,预激征候群并发室上性心动过速４例。发病时间：＜６ ｈ５例,６ ｈ～７例,１２～２４ ｈ１６例。临床表现：烦躁不安２７例,呼吸困难２７例,咳嗽２２例,多汗９例,呕吐１５例,嗜…     

心功能不全伴稀释性低钠血症治疗分析

目的 总结心功能不全伴稀释性低钠血症临床治疗经验。方法对我院2002年3月～2005年6月收治的112例心功能不全伴稀释性低钠血症患者，除给予限水、扩血管、强心等治疗外，另依据病情给予3％氯化钠，及袢利尿剂。结果112例患者经过治疗，心功能2级者90例，3级者12例，死亡10例。结论认真做好心功能不全的改善和保钠治疗方案值得推广。     

晚期糖尿病肾病合并心功能不全16例临床分析

晚期糖尿病肾病发生心功能不全发病率较高,一方面有心脏基础状态差的因素,另一方面低蛋白血症、水钠储留、交感神经激活也发挥作用,针对上述原因治疗常能取得较好效果.     

心功能不全患者的临床护理

慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿,也是主要的死亡原因。其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。同顾我科2004年-2007年收治的心功能不全患者68例的护理措施,汇报如下：     

慢性心功能不全的临床护理

慢性心功能不全是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重,使心肌收缩力减弱,心输出量减少,静脉回心血量不能充分排出,引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足,而发生一系列症状和体征的临床一病理生理综合症,现结合多年来的临床经验,将有关护理体会总结如下。1 按危重病期护理1.1 保证患者充分休息,以减少组织对氧的消耗,当心力衰竭急性发作时,患者常因严重缺氧而有濒死感,应加强床旁监护,给予精神安慰及心理支持,增加安全感,以免患者紧张烦躁而加     

心功能不全伴稀释性低钠血症治疗分析

目的总结慢性心功能不全伴稀释性低钠血症的临床治疗经验。方法对112例慢性心功能不全(Ⅲ~Ⅳ级)伴稀释性低钠血症患者,除限水、扩张血管、强心治疗外,给予3%氯化钠及呋塞米治疗。比较治疗前后患者的心功能分级、疗效、血钠水平。结果112例患者治疗后,心功能Ⅱ级者90例,Ⅲ级者12例,死亡10例。与治疗前心功能Ⅲ级68例,心功能Ⅳ级者44例比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后显效83例,有效19例,无效10例,总有效率91.1%;治疗后心功能Ⅲ级、Ⅳ级者的血钠分别为(142.4±3.2)mmol/L、(141.1±2.6)mmol/L,与治疗前心功能Ⅲ级、Ⅳ级者的血钠分别为(122.1±1.8)mmol/L(、122.3±2.3)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理利尿、适当补充钠盐有助于减少心功能不全伴稀释性低钠血症患者恶性事件发生的风险,改善患者预后。     

心功能不全的评估

目的为了通过心电图的表现,提高对心功能不全患者的早期诊断率。方法将不同类型心功能不全患者心电图的累计资料,作心功能评估。结果在结合患者临床症状与体征的前提下,于2004-2014年对572例不同类型心功能不全的患者心电图进行分类统计。结论心功能不全患者人数并非少见,但易于误诊,需要结合患者的临床症状、体征与心电图检查结果,认真作出鉴别诊断。     

心功能不全患者的临床营养支持

合理的营养支持能有效延缓心功能不全向心功能衰竭的发展过程,延长生存期,提高生活质量.本文总结了心功能不全患者的营养代谢特点、营养风险筛查与营养状态评估方法、营养素需求及营养支持的应用等方面的进展,并对急性心功能不全的营养代谢支持进行讨论.

Abstract：

Rational clinical nutrition support may slow down the progress from heart insufficiency to heart failure and improve the quality of life.This article summarizes advances in nutrition support in patients with heart insufficiency in terms of nutrition and metabolic characteristics, nutritional risk screening and nutrition status evaluation, nutrient recommendations, and clinical application of nutrition support.Moreover, nutrition and metabolic support in acute heart failure is also discussed.     

中药治疗慢性心功能不全113例

目的 对中药治疗慢性心功能不全患者的疗效进行探讨,采用临床加减中药的方法进行治疗.方法 针对2010年1月-2011年1月在我院接受中药治疗的113例慢性心功能不全患者进行回顾性的分析,给予所有患者积极有效的治疗方法.结果 113例患者的治疗效果显著,其中87例显效,占总人数的77％；23例有效,占总人数的20％.3例治疗无效,占3％,总有效率为97％.结论 对于慢性心功能不全患者,选取温阳利水外加活血化瘀、益气养阴的方法联合治疗,其治疗效果显著,有利于消除病魔.     

哮喘为主要症状的老年不典型左心功能不全26例分析

临床工作中发现部分冠心病左心功能不全患者,以哮喘为主要症状,严重者类似哮喘状态,症状不典型,易误诊,治疗不当常危及生命。现将我院资料完整的26例患者报告如下。1 临床资料     

洋地黄类药物治疗心功能不全25例疗效观察

洋地黄类药物是治疗心力衰竭最古老而有效的药物,尽管新药不断地发现,可是强心作用仍未有超过洋地黄者,本文结合25例心衰病人的治疗做如下分析。     

中西医结合治疗肺心病心功能不全40例

从2000年11月至2002年3月 ,笔者采用中西医结合方法治疗肺心病心功能不全40例 ,与同期单用西药组治疗的30例相比 ,疗效显著 ,现总结如下。1临床资料中西医结合组40例 ,其中男29例、女11例 ;年龄在53～82岁之间 ,平均69 3岁 ;病程2～34年 ,平均7 43年 ;其中心功能Ⅱ级9例、Ⅲ级18例、Ⅳ级13例。西药组30例 ,其中男23例、女7例 ;年龄在51～82岁之间 ,平均年龄67 9岁 ;病程1 8～33年 ,平均7 1年 ;其中心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级16例、Ⅳ级9例。两组年龄、性别、病程及心功能分级基本相同(P>0 05) ,具有可比性(所有病例均符合1977年第2次全国肺心病专…     

可达龙治疗心肌病并心功能不全25例临床观察

目的 探讨可达龙治疗心肌病并心功能不全的疗效.方法 对25例心肌病并心功能不全在常规治疗的基础上静脉注射治疗小剂量可达龙.结果 静脉给予可达龙后,患者心功能显著恢复(P<0.05),心率显著降低,室性早博及室性心动过速数目显著减少(P<0.01).同时不良反应少.结论 小剂量可达龙对治疗心肌病并心功能不全是安全有效的,适合基层医院广泛使用.     

心功能不全患者的临床营养支持

合理的营养支持能有效延缓心功能不全向心功能衰竭的发展过程,延长生存期,提高生活质量.本文总结了心功能不全患者的营养代谢特点、营养风险筛查与营养状态评估方法、营养素需求及营养支持的应用等方面的进展,并对急性心功能不全的营养代谢支持进行讨论.     

528例慢性心功能不全心律失常病例统计分析

本文对528例慢性心功能不全心律失常病例进行了回顾性统计分析。 1 资料与方法 根据病人出院卡(ICD—9)国际疾病分类,住院病人疾病分类报表,统计分析汇总。     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗。方法选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院，临床诊断为心肾功能不全患者98例，其中透析治疗62例，单纯内科治疗36例；男性68例，女性30例，年龄54～84岁，平均67岁。结果选择内科加透析组平均住院天数24d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（40±5）％；左室内径入院时（60±2）cm，出院时（54±2）cm；血压入院时平均为160—180mmHg／100～120mmHg，出院时血压平均为130—150mmHg／90mmHg；血肌酐平均下降80％；选择内科组平均住院天数32d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（33±5）％，左室内径入院时（60±2）cm，出院时（59±2）cm，血压入院时平均为160～180mmHg／100～120mmHg，出院时平均为140～160mmHg／100mmHg；血肌酐平均下降25％。结论慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状，缩少左室内径、增加射血分数，提高心脏收缩功能，减少口服降压药物种类及剂量，缩短住院日，提高生活质量。     

左右心功能不全的表现

心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室4个腔室。心功能不全分为左心室障碍引起的左心功能不全和右心室障碍引起的右心功能不全。心肌梗死等疾病可引起急性的心功能不全表现,而高血压等疾病是逐渐出现心功能不全的表现。在睡眠中出现的呼吸困难和干咳发作,是由左心功能不全引起的。当咳嗽加重、痰中混有血液时,有可能发生急性肺水肿。肺水肿多数是由急性心功能不全诱发引起的,咳嗽和血痰发作可持续几分钟至几小时不等。当出现急剧的呼吸困难和血痰时,常表明病情加重、伴有肺水肿,此时必须立即接受治疗。右心功能不全的主要表现是身体出现…     

心功能不全合并肺部感染患者的临床分析

目的研究心功能不全合并肺部感染的病原学特点,为临床提高心功能不全合并肺部感染的诊治水平提供参考。方法选取2010年10月-2012年10月入院治疗的心功能不全患者268例,对患者的痰液等呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验,分析相关影响因素,对其进行病原学分析,并探讨相关的诊治对策,采用SPSS16.0进行统计分析。结果有基础疾病的患者发生感染215例,感染率为49.77%,无基础疾病的患者发生感染53例,感染率为20.75%;>70岁患者感染率为49.32%、60～70岁患者为40.48%、50～60岁患者为45.45%,<50岁患者为42.86%;268例患者做呼吸道分泌物培养378次,阳性302次,检出率79.89%,共检出病原菌408株,其中革兰阴性菌312株占76.47%,革兰阳性菌96株占23.53%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南的敏感率>90.0%,铜绿假单胞菌、肺炎链球菌对亚胺培南的敏感率约90.0%。结论心功能不全合并肺部感染的发生率随着年龄升高有增加的趋势;病原菌以革兰阴性菌为主,并且病原菌对常见抗菌药物的耐药现象较为严重,临床上应及时调整用药方针,尽早发现及预防感染。