乳腺分叶状肿瘤的X线表现

乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)是一种少见的由乳腺上皮和纤维组织构成的特殊类型的乳腺肿瘤,主要发生在35～55岁的女性,约占乳腺肿瘤的0.3%～1.0%,纤维上皮性肿瘤的2%～3%[1].良性PTB呈膨胀性生长,交界性和恶性PTB可向周围组织浸润性生长.本文对11例乳腺分叶状肿瘤进行回顾性分析,旨在提高对分叶状肿瘤X线诊断和鉴别诊断的认识.     

乳腺分叶状肿瘤的彩色多普勒超声诊断

乳腺分叶状肿瘤(phyllode tumor of the breast,PTB)是一种少见的乳腺疾病,占乳腺肿瘤性病变的0.3%～1.0%[1]。本文回顾性分析经手术病理证实的34例乳腺分叶状肿瘤的彩色多普勒超声声像图特征,以提高彩色多普勒超声对乳腺分叶状肿瘤的诊断水平。     

乳腺叶状肿瘤26例数字钼靶X线分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的X线表现,探讨钼靶X线摄影对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。方法回顾分析我院26例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者术前乳腺X线检查资料。结果26例乳腺叶状肿瘤中,良性21例(80.8%)交界性3例(11.5%)恶性2例(7.7%)。其中18例乳腺叶状肿瘤多位于外上象限,直径1.7～9.3cm,19例肿块表现为圆形、边缘光整,5例表现为分叶状,7例为多发肿块,2例为边缘模糊、有毛刺征,1例发现钙化灶,21例发现"透明晕"。结论妇女乳房内肿块大、分叶状且周边有"透明晕"是乳腺叶状肿瘤较特征的X线征象,近期肿块迅速增大有助于叶状肿瘤的诊断。X线表现与组织学分型有一定关系,边缘模糊,有毛刺提示恶性程度较高。认识乳腺叶状肿瘤的病理表现和X线特征,有助于提高术前诊断率。     

乳腺良恶性叶状瘤X线与超声检查诊断现状

叶状瘤占乳腺肿瘤的1％，约占乳腺上皮样肿瘤的2～3％[1]。与纤维腺瘤一样，叶状瘤是由上皮成份及结缔组织基质构成的，但叶状瘤具有更完善的基质细胞结构。肉眼观察叶状瘤呈肉质。分叶、囊状，MulerJ首先于1838年将叶状瘤描述为“叶状囊性肉瘤”，并认为该肿瘤为良性。1931年L     

乳腺叶状囊肉瘤钼靶X线及病理(附11例报告)

乳腺叶状囊肉瘤是女性一种少见的乳腺肿瘤,属于乳腺纤维上皮型肿瘤,发病率约占乳腺恶性肿瘤的0.5%~3%[1].本文对2004-05-2008-12经手术病理证实的11例乳腺叶状囊肉瘤的钼靶X线特征、临床表现及病理类型作回顾性分析,总结如下.     

乳腺良恶性叶状瘤X线与超声检查诊断现状

叶状瘤占乳腺肿瘤的1%，约占乳腺上皮样肿瘤的2～3％。与纤维腺瘤一样，叶状瘤是由上皮成份及结缔组织基质构成的，但叶状瘤具有更完善的基质细胞结构。内眼观察叶状瘤呈内质。分叶、囊状，Mueler J首先于1838年将叶状瘤描述为“叶状囊性内瘤”，并认为该肿瘤为良性。1931年Lee B报道％，局部复发约为20首例转移性叶状瘤，此后相继有转移性叶状瘤的报道。叶状瘤转移的发生率为6%-22％，并常由于不完全性外科手术切除引起，绝大多数复发病灶其组织学上类似于原发肿瘤，但其侵袭性更强。     

乳腺叶状肿瘤9例临床病理分析

乳腺叶状肿瘤旧称叶状囊肉瘤，是一种呈分叶状结构、由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的少见的纤维上皮性肿瘤，约占所有乳腺肿瘤的0．3％-0．5％。乳腺叶状肿瘤的生物学行为较难预测，其组织学分类也是一个难题。本文收集1988—2002年9例，现报告如下。     

乳腺分叶状肿瘤的X线表现及病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤的X线表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺分叶状肿瘤的X线表现及临床资料,并与病理结果进行对照。结果:16例乳腺分叶状肿瘤中,良性11例,交界性3例,恶性2例。乳腺X线表现为肿块10例,其中无钙化肿块9例,肿块伴钙化1例;类圆形3例,分叶状7例;边缘清晰4例,边缘模糊6例。乳腺X线表现为边缘模糊的团块状致密腺体影6例。乳腺X线诊断与病理诊断的符合率为62.5%。结论:乳腺分叶状肿瘤在乳腺X线表现上不具特异性,最终仍依靠组织病理学诊断。     

乳腺叶状肿瘤的高频超声声像图分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PTB)的高频超声声像图表现及其对良恶性诊断的价值。方法:回顾性分析149例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的高频超声声像图特征,其中包括良性叶状肿瘤96例(64.4%)、交界性35例(23.5%)和恶性18例(12.1%)。结果:术前高频超声准确诊断叶状肿瘤30例,诊断准确率仅20.1%。声像图上,肿瘤直径最小1cm,最大20cm;肿块边界清楚、分叶状91例(61.1%),可见包膜回声123例(82.6%),内部回声不均匀81例(54.4%),有液性暗区38例(25.5%)。CDFI显示良性PTB血流以0～Ⅰ级(75例,78.1%)为主,Ⅱ～Ⅲ级较少(21例,21.9%),交界性及恶性的血流0～Ⅰ级(24例,45.3%)与Ⅱ～Ⅲ级(29例,54.7%)相近,两者构成比显著不同(P0.05),交界性和恶性中阻力指数增高(RI0.70)有15例。结论:乳腺叶状肿瘤定性诊断困难,肿块较大、血供丰富及高阻频谱对提示交界性及恶性有一定的参考价值。     

乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床及影像学表现。方法：回顾性分析5例经手术、病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床和乳腺X线摄影资料．良性1例,恶性1例。患者均为女性．年龄20～51岁,病程1周～4年。首发症状为乳腺无痛性包块,3例患者肿块近期迅速长大。结果：所有肿块触诊质地坚韧．表面光滑,活动度好。乳腺X线摄影片共显示瘤体6个．多位于乳腺外上象限（46）,均为高密度．无毛刺肿块,分叶形3个、圆形1个、椭圆形2个。肿块直径2．5～7．5cm。4个肿块边缘;青晰、光滑．3个可见薄层透明晕环绕;另2个瘤体边缘部分清楚。肿块内未见钙化,未见异常血管像,邻近结构紊乱及腋下淋巴结增大。结论：分叶状肿瘤在临床及影像学表现上与纤维腺瘤有很多相似之处,但年龄较大的女性、乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大应高度怀疑分叶状肿瘤可能。     

浅析乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤。好发于40～50岁，体积巨大，平均直径5cm。73％的良性肿瘤在5cm以下，恶性肿瘤几乎全在7cm以上。该肿瘤间质成分高度增生，形成叶状结构，将上皮成分挤压成裂隙状。根据其间质细胞异型程度、密度、核分裂象、肿瘤边缘以及有无坏死出血将叶状肿瘤分为三级。免疫组化ER、RR、Vim、Aetin、S-100可提供一定帮助。乳腺叶状肿瘤主要是与纤维腺瘤相鉴别。术后5年生存率可达90％以上。     

乳腺分叶状肿瘤的超声表现与病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤的超声表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院18例经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床及影像资料,探讨其超声表现。结果:18例中,病理为良性者14例,交界性3例,恶性1例。乳腺超声主要表现为分叶状肿块11例;最大径≥3cm 7例;11例内部回声不均匀。乳腺超声与病理诊断的符合率为55.5%。结论:乳腺分叶状肿瘤的超声表现有一定特征性,肿瘤分叶状形态及不均匀内部回声是其特征性表现。     

手术治疗乳腺叶状肿瘤216例分析

2001年6月-2008年12月,我们在前期总结的基础上提出了乳腺叶状肿瘤规范术式选择的方案,并以此为依据,与协作医院共同完成了216例乳腺叶状肿瘤的治疗,疗效满意。现分析报告如下。     

乳腺良性叶状肿瘤术中乳腺内整形术10例分析

目的探讨乳腺良性叶状肿瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺良性叶状肿瘤10例患者的病历资料。结果乳腺肿块为首发症状且增长快速,术前超声、钼靶、核磁共振等影像学检查准确率50%,空芯针活检术前病理与术后病理相符率90%。局部扩大切除术随访至今未见复发,术中乳腺内成型能保证乳房的外形。结论术前空芯针活检是明确诊断的标准,局部扩大切除术可以作为乳腺良性叶状肿瘤的标准术式,术中乳腺瓣成型术能维持乳房的基本外形,值得推荐。     

乳腺叶状囊肉瘤9例外科治疗

乳腺叶状囊肉瘤(Cystosarcomaphyllodes,CP)是由Muller于1938年首先描述并命名的一种少见的乳腺肿瘤,因肿瘤剖面呈肉状,内含囊泡,且见叶状裂隙而得名,主要表现为良性肿瘤的特点,但可见有局部浸润现象。本文对1985～2 0 0 2收治的9例CP患者的病例资料与手术方式进行回顾性分析,旨在提高此病的外科综合治疗水平,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组均为女性,年龄15～5 9岁,中位年龄4 0岁,<2 5岁2例,2 6～4 9岁5例,>5 0岁2例。病程4月～11年,平均36个月。3例曾有同侧乳腺肿块切除病史( 1.5～7年) ,术后病理均为纤维瘤或巨纤维瘤。8例…     

乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象分析

目的 明确乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象,评价钼靶在乳腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断中的价值.资料与方法 总结分析本院从2008年6月至2010年1月共1330例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤患者176例,其中乳腺良性肿瘤103例,乳腺癌70例,交界性叶状肿瘤3例.常规摄乳腺X线片,怀疑乳腺导管内乳头状瘤者,行溢液乳管造影.结果 (1)乳腺良性肿瘤钼靶X线多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征",导管内乳头状瘤造影多表现为导管内单个或多个充盈缺损.(2)70例乳腺癌的钼靶X线征象,表现为肿块者56例(80%),砂粒状或簇状微钙化46例(66%),肿块伴微钙化42例(60%),结构扭曲、紊乱5例(7%),局灶性致密影3例(4%),血管影增粗24例(34%).(3)叶状肿瘤的钼靶X线表现为圆形或浅分叶状肿块,密度高而均匀,肿块体积较大.结论 乳腺不同良恶性肿瘤具有较为特征性的X线征象,钼靶X线在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,结合临床病史,可进一步提高诊断准确率.     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断(附33例分析)

目的探讨乳腺叶状肿瘤的声像图特点和超声诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾分析33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其超声的声像图表现:病变的部位、大小、形态、边界、内部回声与后方回声、有无液化和钙化,利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果 33例乳腺叶状肿瘤中,良性12例,交界性12例,恶性9例。乳腺叶状肿瘤的二维声像图表现:体积较大的分叶状肿块,边界清晰、规则,内部以实性低回声为主,回声大部分均匀,部分可见散在的无回声区,无或少有钙化,后方回声增强,所有肿块的内部和/或周边均可探及血流信号。结论超声对乳腺叶状肿瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。     

超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断价值

乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor of the breast,PTB）以往曾称为叶状褒肉瘤,2003年WHO将其命名为叶状肿瘤,该肿瘤大部分为良性。其临床及超声表现与纤维腺瘤（breast fibroadenoma,BY）较为相似,影像学鉴别诊断较为困难。     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PTs)的临床病理学特点.方法:时6例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:PTs大体上均表现为界限清楚的肿块,且呈分叶状.肿瘤由具有双层排列的上皮成分以及过度生长的间质成分组成.根据间质的过度生长程度、细胞的异型程度、核分裂数、有无异源性成分以及肿瘤性坏死等继发性改变将其分为良性、交界性和恶性3个级别.结论:乳腺叶状肿瘤发病率低.术前诊断困难,其诊断主要依据组织学观察.     

乳腺叶状肿瘤的3.0T MRI表现

【摘要】目的：分析乳腺叶状肿瘤的MRI特征,提高对本病的MRI诊断水平。方法：回顾性分析51例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的MRI资料,其中良性31例、交界性15例、恶性5例。结果：51例叶状肿瘤的主要MRI表现：分叶状或类圆形肿块,边界清晰,T2WI信号多不均匀、可见低信号分隔,动态增强扫描可见低信号分隔不强化,时间-信号强度曲线以渐进型和平台型为主。良性、交界性及恶性叶状肿瘤的ADC值分别为(1.66±0.18)×10-3、(1.54±0.17)×10-3和(1.33±0.23)×10-3mm2/s;恶性和交界性合并后（非良性）ADC值为(1.46±0.21)×10-3mm2/s,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义（t=3.08,P<0.05）。结论：MRI能够准确显示乳腺叶状肿瘤的形态学及血流动力学特征,为术前明确诊断提供诊断依据。