二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用

目的为探讨二维彩色多普勒血流显像（２ＤＣＤＦＩ）在下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）中的应用价值。方法３０例３０条下肢ＤＶＴ进行了２ＤＣＤＦＩ检查,均经静脉造影证实。结果ＤＶＴ超声表现为腔内血栓回声;探头加压静脉腔不可压闭或部分压闭;腔内缺乏彩色血流信号或出现充盈缺损;脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ示无血流或血流频谱不随呼吸而变化。超声诊断符合率为９６７％（２９／３０）。结论２ＤＣＤＦＩ是评价下肢ＤＶＴ一种有价值的实用方法     

下肢深静脉血栓形成的影像诊断

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)在周围血管阻塞性疾病中较常见 ,影像诊断是ＤＶＴ临床确诊的主要依据。本院近３年收治的３２例ＤＶＴ,现对其顺行性下肢深静脉造影及彩色多普勒的应用价值作一分析。１材料与方法１．１选取经顺行性下肢深静脉造影和彩色多普勒检查证实的３２条ＤＶＴ患肢。男２１例 ,女１１例 ,平均年龄５１岁。病程１天～８年不等。临床表现为不同程度肿胀 ,疼痛。其中２例外伤 ,其余为下肢浅表静脉曲张。１．２顺行性静脉造影为踝关节上方扎止血带 ,以阻断浅静脉回流。并使患者头侧抬高３０°。经足背静脉注入５０ %泛影葡胺…     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）在下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）诊断中的价值。方法 对８９例拟诊下肢ＤＶＴ患者在７１２条下肢静脉进行ＣＤＦＩ和静脉造影检查。结果 ＣＤＦＩ检出并经静脉造影证实的ＣＶＴ静脉共６４３例。ＣＤＦＩ的主要优点是：①节约时间,易于快速找至静脉;②对鉴别完全或不完全阻塞性血栓有一定帮助;③便于检查髂静脉血栓,尤其血栓髂总静脉蔓延时。ＣＤＦＩ和静脉造影在判断有无ＤＶＴ方面,     

下肢深静脉血栓介入治疗的观察及并发症护理

在下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)的多种治疗措施中 ,介入治疗以创伤小 ,疗效佳 ,长期效果好 ,后遗症少等优点 ,在临床上得到了日益广泛的应用 ,但治疗后并发症的发生影响了临床疗效 ,我们在临床护理中通过严密的病情观察 ,及时采取护理措施 ,防止了并发症的发生 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月我们对收治的ＤＶＴ 12例行彩色多普勒超声检查 ,示患侧静脉血流信号消失 10例 ,减弱 2例。其中男 5例 ,女 7例 ,14～ 79岁 ,平均 5 5岁。左下肢ＤＶＴ9例 ,右下肢ＤＶＴ 3例。血栓累及股静脉 7例 ,髂静脉 5…     

深呼吸和足踝主动运动对下肢静脉回流的影响

下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)是人工关节置换术后常见并发症 ,如何有效地预防ＤＶＴ已成为国内骨科医师所亟待解决的问题[1] 。本研究应用超声多普勒检测股静脉血流的速度变化 ,探讨深呼吸和足部不同方式的主动运动对下肢静脉回流的影响 ,为防止人工关节置换术后下肢静脉血流淤滞、预防ＤＶＴ发生提供客观依据。1　对象及方法1.1　对象选择 15例无外科手术史及血管疾病史的健康自愿受试者 ,年龄 2 3～ 5 6岁、平均 32 .5岁 ,其中男 12例 ,女 3例 ,共检测30侧下肢。1.2　检测方法受试者仰卧于检查床上 ,双踝及足伸出床末端。用记号笔沿髂前上棘及…     

介入性分段置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓

本组共收治急性下肢深静脉血栓形成（ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ;ＤＶＴ）患者１１例,其中男７例,女４例,年龄为２３～６４岁,平均４１岁。其中双下肢ＤＶＴ８例,左下肢ＤＶＴ３例。大小腿ＤＶＴ７例,合并髂静脉血栓６例,髂静脉粘连１例。病程：其中３天４例、４天３例、６天３例和１４天１例。发病诱因：腰椎骨折３例、骨盆骨折２例、盆腔手术４例,脑血栓长期卧床和长期口服避孕药致病各１例。术前均经彩超检查证实有深静脉血栓。日立５００ｍＡＸ线机（带影像增强器）,血管造影用美国Ｃｏｏｋ公司生产的静脉穿刺针…     

下肢深静脉血栓46例临床疗效观察

下肢深静脉血栓形成 ,是临床血管外科常见多发病。笔者采用药物溶栓加综合物理因子治疗与单纯药物溶栓治疗比较 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料我科于 1994年 12月～ 1999年 4月与血管外科配合 ,对 46例下肢深静脉血栓 (Ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｏｉｓ ,ＤＶＴ )患者 ,进行临床治疗观察。其中住院患者 3 9例 ,门诊患者 7例。男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 2～78岁 ,平均 5 2 .4岁。 48条肢体 ,2例为双下肢深静脉受累。 46例患者均经血管外科确诊为ＤＶＴ。血管多谱勒超声诊断提示 :左下肢 2 9例 ,右下肢 19例 ,其中静脉、肌间静…     

下肢深静脉血栓超声不同方法的对比研究

本文对４４例临床疑诊下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者进行了二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）和上行性静脉造影对比，旨在评估超声不同方法诊断ＤＶＴ的准确性。超声诊断ＤＶＴ的方法包括：血栓回声法（ＴＨ法）、探头加压法（ＣＯＭ法）、脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＰＤ法）和彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＣＤ法）。３０条静脉造影确诊为ＤＶＴ，１４条阴性。单一指标以ＣＯＭ法最好，敏感性为９０．０％、特异性９２．８％和准确性９０．９％；不同指标联合以ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ和ＴＨ＋ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ法最佳，其敏感性均为９６．７％、特异性１００％和准确性９７．６％。超声是无创伤性评价下肢ＤＶＴ的敏感方法，全方位检查可更准确地诊断ＤＶＴ。     

旋磨吸附溶栓法(ATD)治疗急性下肢深静脉血栓

目前 ,急性下肢深静脉血栓临床较常见的治疗方法多为溶栓治疗或手术取栓 ,各有利弊 ,近 3ａ来我们借鉴国外新技术 ,率先在国内应用血栓消融器 (ＡＴＤ)治疗急性下肢深静脉血栓 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料病员 8例 ,男 2例、女 6例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 46岁 ,其中与手术相关病例为 5例 ,占 63 % ,髂股静脉血栓 6例 ,余为混合型。ＬＤＶＴ 7例 ,ＲＤＶＴ 1例。入院常规下肢多普勒彩超初步筛选病员及定诊 ,术前、术后静脉造影对比治疗。2　治疗方法患者采用俯卧位或侧卧位 ,硬膜外麻醉 ,术前从健侧肢体置入永久下肢静脉滤…     

下肢深静脉血栓形成的超声诊断 ———附356条段病变血管分析

下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）为常见病,以往临床确诊需做静脉血管造影,但此项检查有一定的并发症及禁忌症,患者不易接受,近年来彩色双功能血流显像（ｃｏｌｏｒｄｕｐｌｅｘｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＦＩ）的应用,为周围血管病的诊断提供了新的手段,亦为ＤＶＴ的诊断提供了无创有效的新方法,现将我们对３５６条段ＤＶＴ的检测结果报导如下。１　资料与方法选我院临床疑诊为ＤＶＴ来室检查资料完正者１０２例为本文分析讨论对象,本组１０２例（３５６条段病变血管）男７４例,女２８例,年龄２２～７６岁,平均４７－６岁。使用…     

下肢深静脉栓塞的超声诊断

对６６例下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）病例进行了常规超声和彩色多普勒超声的研究分析，ＤＶＴ在超声上可表现为静脉内径增宽，腔内实质回声，按压静脉未形变，静脉瓣固定等，彩色多普勒可通过被栓腔内未有彩色血流而确诊ＤＶＴ。同时，彩色多普勒可鉴别被栓静脉是完全性亦或不完全性阻塞，并可通过静脉栓子内及周围的血流显示来确定侧支形成和再通的情况，文章认为彩色多普勒联合常规超声为诊断ＤＶＴ的首选方法。     

急性血管阻塞性疾病的超声诊断

３９例临床怀疑为急性周围血管阻塞性疾病的患者接受血管超声检查。超声诊断并明确定位上肢或下肢急性深静脉血栓形成（ＤＶＴ）１３例，急性动脉阻塞７例（其中５例栓塞，１例血栓形成，１例髂动脉夹层）。超声诊断后不作血管造影术，立即对患者进行治疗。１例临床怀疑急性下肢动脉栓塞患者超声检查阴性。１８例超声排除ＤＶＴ诊断而不予抗凝治疗的患者，在临床随访中均未发生肺栓塞。     

扩张型心肌病持续性室速患者QT离散度变化及临床意义

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )预后甚差 ,每年死亡率 2 5%～ 45% ,猝死率高达 50 % ,持续性室性心动过速 (ＶＴ)患者容易恶化为心室颤动 ,有较高的猝死发生率。近年研究认为ＱＴ离散度(ＱＴｄ)是一项无创性预示室性心律失常 (ＶＡ)的敏感指标。本文旨在讨论ＤＣＭ合并ＶＴ患者ＱＴｄ变化及其临床意义。1　资料与方法自 1 990年 1月～ 1 995年 1 2月住院的 1 0 7例ＤＣＭ患者选择 2 5例ＤＣＭ并有ＶＴ病例 ,与性别配对不伴ＶＴ的ＤＣＭ及正常人各 2 5例进行比较 ,组间病例年龄相差不超过 5岁 ,每组男2 0例 ,女 5例。ＤＣＭ病例均符合ＷＨＯ/ＩＳＦ(…     

深静脉血栓形成的预防及护理进展

近年来 ,深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)的发病率有增加的趋势 ,血栓形成后遗症严重影响病人的工作能力 ,甚至致残。未被诊断和治疗的ＤＶＴ引起的肺栓塞 (ＰＥ)是病人死亡的主要原因 ,死亡率可达 70 %[1] 。了解ＤＶＴ的有关知识 ,可帮助护理人员提高对ＤＶＴ的警觉 ,采取积极的预防措施 ,减少ＤＶＴ和ＰＥ的发生 ,降低病人的住院日、医疗费用和死亡率。1　ＤＶＴ的病因及危险因素1 1　病因。Ｖｉｒｃｈｏｗ[2 ] 185 6年提出的血栓形成的三联因素 :静脉淤滞、内膜损伤和高凝状态 ,是公认的ＤＶＴ三要素。1 2　危险因素1 2 1　年龄。ＤＶＴ可发生…     

经皮下肢深静脉血栓清除术的护理

下肢深静脉血栓 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＤＶＴ)在临床上较为多见 ,占周围静脉闭塞性疾病的 95 %左右[1] 。好发于髂股静脉 ,发病时肢体肿胀、疼痛、活动受限 ,严重影响患者的工作能力和生活质量 ,血栓脱落致肺梗死时可危及生命。ＤＶＴ传统治疗方法有系统溶栓、外科手术取栓、静脉搭桥术等 ,而介入治疗中的经皮血栓清除术则以其损伤小、并发症少、成功率高、疗效显著等优点 ,近几年已成为国内外治疗ＤＶＴ的首选方法[2～ 4 ] ,其有关护理文献国内尚未见报道。我院介入病房于 1998年1月～ 2 0 0 1年 12月采用经皮下肢…     

下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓术后护理

下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)的形成 ,是外科手术后或长期卧床患者可能发生的严重并发症 ,若不及时观察治疗 ,可致病人患肢完全或部分功能丧失而截肢 ,并可发生致命的肺栓塞[1] 。我们应用插管溶栓、血栓清除、内支撑器植入、下腔静脉滤器置入等介入治疗方法 ,成功地治疗了 2例ＤＶＴ的患者 ,并防止了肺栓塞的发生。现将护理介绍如下。1　病例介绍病例 1:患者 ,男性 ,19岁。因车祸致多发性外伤住院 ,经普外科脾切除、肝修补术后 2 0天转入骨科做左肢骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术 ,术后 2 8天出现下肢肿胀 ,并逐渐加重 ,经Ｂ超检查诊断为左…     

下肝深静脉血栓的超声诊断价值

下肢深静脉血栓ＤＶＴ是血管系统的常见病，治疗不及时，有高达５０％的患者易发展为血栓后综合征，因此，该病早期诊断及治疗尤其重要。静脉血管造影是诊断下肢深静脉血栓的标准方法，但该法为有创检查，有产生并发症潜在的危险。二维彩色多普勒血流显像２Ｄ－ＣＤＦＩ诊断下肢深静脉血栓方便、无创、准确１，本文对８３例临床疑诊为下肢深静脉血栓采用不同方法对比检查、诊断分析，探讨其准确性。１资料与方法１１临床资料患者８３例，男４３例，女４０例，年龄１８～８０岁，患者均进行２Ｄ－ＣＤＦＩ及ＰＤ超声检查。８３例下肢深静脉血…     

急性下肢深静脉血栓形成的中西医结合护理31例

下肢深静脉血栓形成 (ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)是较常见的周围血管病。我科 1998～ 2 0 0 1年应用中西医结合方法治疗ＤＶＴ急性期 31例 ,疗效显著 ,现将治疗过程中的观察与护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 31例均按中国中西医结合学会制定的诊断标准 ,并经彩色超声多普勒确诊。其中男 12例 ,女19例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均年龄 43岁。其中中央型 5例 ,周围型 8例 ,混合型 18例 (其中 1例 43岁女性为股青肿 ) ,单纯左侧肢体 2 9例 ,单纯右侧肢体 2例 ,双下肢 2例。中医辨证分型 :湿热下注型 2 1例 ,血淤…     

急性下肢深静脉血栓形成的诊治及评价

１引言深静脉血栓形成ＤＶＴ是指深静脉出现血凝块，而且多在静脉瓣膜上扩展，最后形成完全阻塞。在发病早期，由于血凝块尚未与静脉内壁发生粘连，其可脱落漂流至肺部，引发急性肺栓塞，可致患者死亡。ＤＶＴ的原因主要有：静脉血流缓慢、血液呈异常高凝状态和静脉壁损伤。临床上ＤＶＴ多见于手术后长期卧床休息的患者。急性ＤＶＴ的典型症状为一侧下肢急剧肿胀，腘窝、腹股沟处疼痛、活动障碍，腓肠肌触痛，霍曼斯（Ｈｏｍａｎｓ）征阳性。严重者可见皮肤肿胀、发亮，称为“白肿”。若患者得不到及时治疗，或发病已久，则转化为慢性Ｄ…     

彩色多普勒超声早期监测人工关节术后深静脉血栓的价值

目的 探讨彩色多普勒超声对人工关节置换术后深静脉血栓（ＤＶＴ）早期诊断的价值。方法 应用彩色多普勒超声对１４３例下肢人工关节置换术患者的下肢静脉进行监测。结果 发现深静脉血栓１２例,发生率约８．４％,所有１２例ＤＶＴ均发生在１周之内,早最在术后２ｄ被发现。对早期发现的血栓进行抗凝治疗可使小面积的血栓消钐,对大面积的血栓也可起到播散的作用。结论 从血栓发生时间和抗凝治疗效果来看,彩超监测应尽早进行。