1048例精神科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：调查分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为精神科临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取2012年1-6月我院1048例出院患者病历,对患者基本情况及抗菌药物的使用情况进行回顾性调查分析。结果：1048例出院患者中,感染率为4.01%,主要为呼吸系统感染（59.51%）;抗菌药物平均使用率为13.16%,使用强度为3.57DDD,使用频度较高的抗菌药物依次为青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物;病原学送检率为35.51%;临床抗菌药物使用合理率为61.59%。结论：我院抗菌药物临床应用仍存在不合理现象,应进一步加强医院感染的预防及临床抗菌药物应用的监管,促进抗菌药物的合理应用。     

呼吸内科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009—2011年我院呼吸内科395例住院患者抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)、合理性等进行统计分析。结果患者抗菌药物使用频度前3位为注射用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液、注射用克林霉素磷酸酯,病原菌送检率52.91%,检出率18.99%。存在主要问题是用药疗程过长及剂量偏大。结论我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些不合理问题需改进。     

2009—2011年吉林大学第一医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药及科学管理提供依据。方法：采用回顾性方法,对2009—2011年我院住院患者抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及病原菌耐药率进行统计与分析。结果：2009—2011年我院住院患者抗菌药物总销售金额呈逐年上升趋势,抗菌药物应用比例呈逐年下降趋势;第3代头孢菌素、头霉素类以及碳青霉烯类销售金额排序居前列;3年来头孢菌素类在销售金额与DDDs中一直占据较大比例;抗菌药物DDDs与病原菌耐药率呈正相关。结论：我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但在抗菌药物使用过程中存在药物选择起点偏高、病原菌耐药率高等问题,医院应进一步规范抗菌药物的应用,尽量根据病原种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物,使抗菌药物的应用更加安全、经济、有效。     

我院呼吸内科抗菌药物使用调查

目的分析医院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对呼吸内科2013年6-12月收治的631例住院患者的临床诊断、病原学检测以及抗菌药物的使用种类、使用频度、费用和联合用药情况等进行统计分析。结果纳入患者中580例使用了抗菌药物、白色念珠菌所占病原菌比例最大,肺炎支原体所占呼吸道抗体比例最大,抗菌药物共涉及11类38种;使用频次排序前3位的分别为：左氧氟沙星、哌拉西林、阿奇霉素;联合用药率为80.31%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

2007年下半年我院住院患者抗菌药物使用调查

目的为促进抗菌药物的合理应用,综合分析我院2007年下半年抗菌药物的使用情况,为临床用药提供参考。方法抽查2007年6～12月出院病历资料,按抗菌药物应用的使用率、DDDs值等因素进行分析评价。结果我院住院患者抗菌药物使用率为79%,使用频率最高的为左氧氟沙星,抗菌药物使用合理或基本合理的占74%,不合理占26%。结论我院抗菌药物的使用率高于国家规定,合理用药程度有待提高,应加强管理。     

我院住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2008年住院患者抗菌药物应用品种、销售金额和用药频度（DDDs）等进行统计分析;对2008年我院572份出院病历抗菌药物的使用情况编制调查表进行统计分析。结果：抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例为26.64%,品种数最多、销售金额最大的是头孢菌素类,销售金额占抗菌药总金额的一半以上,销售金额和DDDs排序第1位的均为头孢吡肟针,三级抗菌药物使用频率偏高。抗菌药物使用率为74.30%,二联以上抗菌药物使用率为63.76%,治疗用药病原学检测送检率为72.15%,预防性用药占44.23%。结论：我院住院患者抗菌药物使用率偏高,选用高档抗菌药物较多,预防用药不规范,应进一步加强抗菌药物监管,促进抗菌药物的合理应用。     

天门市第一人民医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查研究方法,对我院呼吸内科2010年7—12月542例使用抗菌药物住院患者的病原学检测和抗菌药物的使用种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药及不合理用药情况等进行统计分析。结果:我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率为94.3%(542/575),共涉及7类15个品种;联合用药率为26.9%(146/542),病原学送检率为91.7%(497/542),阳性率为14.9%(74/497)。DDDs排序居前3位的抗菌药物分别为美洛西林、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星。结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

我院2007年-2008年抗菌药物专题分析

目的了解我院抗菌药物使用情况,对照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析,为临床安全、有效、合理的使用抗菌药物提供参考。方法查阅我院2007年-2008年归档病历3 120份,利用H is软件调取门诊及住院抗菌药物总体使用情况,进行归纳分析。结果抗菌药物使用人次比率门诊为15.90%、住院为60.34%,病原学送检率为36.49%,我院合理应用抗菌药物工作已制度化、规范化。但是,临床仍存在不合理使用抗菌药物的现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,进一步加强抗菌药物的使用监管,促进临床安全、合理、经济、有效的应用抗菌药物。     

天门市第一人民医院抗菌药物临床应用分析

目的:分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—6月门诊处方4 216份和住院病历420份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:门诊抗菌药物使用率为34.1%(1 437/4 216);住院患者抗菌药物使用率为70.0%(294/420),合理用药率为68.1%(286/420),标本送检率为53.3%(224/420);限定日费用(DDC)排序后5位是司帕沙星、红霉素、加替沙星、克拉霉素、氨苄西林丙磺舒,都是口服类药;住院患者用药频度(DDDs)排序前5位是头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻吩、美洛西林、头孢唑林、头孢呋辛;其中药物利用指数(DUI)排序前4位:头孢替唑>克林霉素>美洛西林>左氧氟沙星>1。抗菌药物使用强度为53.3 DDD,明显高于规定的40 DDD。结论:我院抗菌药物的应用总体趋于合理,但存在一些不合理现象,仍需要加强对抗菌药物合理使用的监测,促进合理用药。     

我院2015年住院患者抗菌药物应用情况分析

目的 对我院2015年住院患者抗菌药物应用情况进行分析,促进我院临床抗菌药物合理使用.方法 调取我院2015年应用抗菌药物住院病历共650份,进行回顾性调查分析.结果650份病历中共有99例抗菌药物应用不合理情况.结论我院应继续加强抗菌药物监督管理工作,提高临床合理用药水平,保证抗菌药物安全、有效、经济、合理地使用,保障患者用药安全.     

抗菌药物科学化管理长效机制探索及常见不合理用药分析

目的:利用抗菌药物科学化管理(AMS)策略规范抗菌药物的临床使用,促进形成长效机制。方法:通过对某院制定抗菌药物科学化管理(AMS)方案并加强指标控制、行政干预,深度用药分析以优化药物治疗方案;建立细菌耐药预警机制以延缓细菌耐药。结果:2012年至2017年该院抗菌药物临床使用指标整体呈下降趋势:门诊患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率,使用强度分别降低40.36%、20.93%、10.71%;门诊、住院患者人均抗菌药物药费明显降低。住院患者治疗使用抗菌药物患者病例微生物送检率逐年升高,主要检出菌耐药率无明显增加。在合理用药评价方面,抗菌药物使用日趋合理规范,不合理用药情况减少,但在优化治疗方案方面仍需加强。结论:科学化管理可促进抗菌药物的合理使用,减少患者药费支出,并减缓细菌耐药性的发展,但需进一步优化治疗方案,以提高药物治疗水平。     

河北省人民医院儿科门诊静脉应用抗菌药物的合理性评价

目的:了解河北省人民医院儿科门诊静脉用抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:调查该院2011年3月至2011年5月儿科门诊输液患儿的静脉用药情况,并评价用药合理性.结果:300例儿科门诊静脉用药病例中抗菌药物使用率为99.0％,共计4类15个品种;头孢菌素类占32.1％,单环β-内酰胺类占29.4％,大环内酯类占21.5％;联用抗菌药物病例占总病例的13.0％;静脉用抗菌药物均为每日一次给药.结论:静脉抗菌药物在儿科门诊应用普遍,但在抗菌药物品种选择、用药频次及联合用药方面存在不合理现象,应引起临床的重视.     

我院2008-2011年病房常见致病菌流行状况及抗菌药物使用情况分析

目的了解我院病房常见致病菌的流行状况及抗菌药物的使用情况,从而为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2008～2011年各年病房送检的阳性标本前10位致病菌I青况和药敏试验结果,以及常用抗菌药物使用频度（DDDs）的情况进行回顾与分析。结果2008～2011年病房共分离菌株7500株,前10位致病菌共5066株,占总株数的67．55％,其中革兰阳性菌占25．64％,革兰阴性菌占74．3％。革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌仅对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对克林霉素、青霉素和红霉素类药物的敏感率很低,且存在交叉耐药现象。革兰阴性杆菌中耐药现象严重,除碳青霉烯类和少数几种添加酶抑制剂的合成青霉素敏感性较高外,头孢二、三代抗菌药物和喹诺酮类敏感率均为50％以下。病房常用抗菌药物使用频度（DDDs）中,喹诺酮类、第一及二代头孢菌素类、林可酰胺类抗菌药物排名始终保持前列,万古霉素、亚胺培南西司他丁、利奈唑胺排名逐年上升。结论总体上我院抗菌药物应用还是规范合理的,但仍需对个别致病菌的药敏情况和用药方法加以重视。药学人员应定期关注院内致病菌的流行情况,掌握致病菌的组成、分布、药敏状况及抗菌药物的使用情况,并与检验科、控感科、临床相关医护人员沟通配合,形成团队合作,共同促进抗菌药物在临床上的合理使用。     

抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查和分析医院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法回顾性调查分析医院2011年临床科室的789份出院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果 789例患者中共使用抗菌药10大类52种,使用最多的是头孢菌素类和青霉素类。抗菌药物使用率68.1%,其中临时用药比例8.2%,长期用药比例91.6%,长期用药中联合用药比例57.7%;病原体培养及药敏试验的送检率为8.6%。结论抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,联合用药比例过高,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

某二甲医院肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的分析某医院肠杆菌科细菌的临床分布及耐药现状,为临床提供耐药预警和用药依据。方法收集2014年1月~2016年12月临床分离的肠杆菌科细菌,使用WHONET 5.6分析其临床分布与耐药率,使用SPSS 17.0分析耐药率与抗菌药物使用强度的Pearson相关性。结果共分离肠杆菌科细菌3 193株,占分离菌的68.93%。分离率排前4位的肠杆菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和聚团肠杆菌。检出率前3位的科室是呼吸科、消化科和神经外科。产超广谱β内酰胺酶在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中检出,在呼吸科、消化科和重症医学科检出率最高;产碳青霉烯酶在聚团肠杆菌等7种菌株中检出,主要分布在重症医学科和神经外科。大肠埃希菌耐药情况较肺炎克雷伯菌严重;最新数据显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率均>75%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢噻肟的耐药率>75%。常用抗菌药物使用强度与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率有较复杂的相关性。结论肠杆菌科细菌在该院检出率高、耐药率不断变迁,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度有相关性。医院应加强耐药数据监测,规范抗菌药物使用,延缓耐药进程,提高抗感染疗效。     

门诊抗菌药物使用情况现状分析

目的了解门诊抗菌药物的使用情况现状和存在问题,促进门诊对抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法进行随机抽取药房2010年1月～2012年1月门诊处方500张,对抗菌药物的使用情况做了统计分析。结果使用抗菌药物的门诊处方有309张,占抽取处方的61.80%。其中使用头孢类处方169张,占使用抗菌药物处方的54.69%;使用青霉素类处方75张,占使用抗菌药物处方的24.27%;使用大环内酯类处方35张,占使用抗菌药物处方的11.33%;使用其它类抗菌药物处方30张,占使用抗菌药物处方的9.71%。用一种抗菌药物处方170张,占抗菌药物处方的55.02%,用二联抗菌药物处方139张,占抗菌药物处方的44.98%,无三联使用抗菌药物者。结论抗菌药物使用率较高,还存在不合理用药等现象,应加强门诊使用抗菌药物的指导和监管,提出了合理使用抗菌药物的对策建议,以便更好的对抗菌药物进行合理应用。     

Topical antibacterial therapy for acne vulgaris

Topical antibiotics and benzoyl peroxide, are the two main topical antibacterial treatments indicated for mild-to-moderate acne vulgaris. Topical antibiotics act both as antibacterial agents suppressing Propionibacterium acnes in the sebaceous follicle and as anti-inflammatory agents. Benzoyl peroxide is a powerful antimicrobial agent that rapidly destroys both bacterial organisms and yeasts. Topical clindamycin and erythromycin have been proven to be effective against inflammatory acne vulgaris in concentrations of 1-4% with or without the addition of zinc. However, none of the antibacterials tested was more effective than benzoyl peroxide, which also has the advantage of not being associated with antimicrobial resistance.Topical antibacterial therapy should be discontinued once improvement is observed. If no improvement is observed within 6-8 weeks, the agent should be discontinued and a therapeutic switch considered. The primary limitation of benzoyl peroxide for some acne vulgaris patients is cutaneous irritation or dryness.Antibacterial therapy can be used in combination with other agents. Combining topical antibiotics and topical retinoids may enhance the efficacy, since the retinoid will improve the penetration of the antibiotic. Combining a topical antibiotic with benzoyl peroxide may increase the bactericidal effect of the antibiotic and reduce the potential for bacterial resistance. Topical and oral antibacterials should not be used in combination for the treatment of acne vulgaris, since this association may increase the risk of bacterial resistance.     

住院患者抗菌药物应用及细菌耐药性分析

目的了解抗菌药物应用及细菌耐药情况,评价我院抗菌药物使用的合理性。方法调取我院2012年1～6月抗菌药物的使用数据,采用限定日剂量（DDD）法分析抗菌药物应用情况;利用我院检验科2012年1--6月细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率。结果我院住院患者使用的抗菌药物以β-内酰胺类抗生素应用最多;病原菌检出率较高的科室分别为ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、肾内科等,分离细菌以不动杆菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;葡萄球菌对甲氧西林耐药率达54．3％～74．3％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对三代头孢菌素耐药率较高,对碳青霉烯类仍敏感。结论我院抗菌药物使用趋于合理,但仍应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理,根据耐药性监测结果控制抗菌药物的用药频度,促进临床合理使用抗菌药物。     

妇科围手术期抗菌药物的应用分析

目的了解我院妇科围手术期使用抗菌药物的现状,为规范抗菌药物合理应用提供参考。方法随机抽取2011年6～12月我院妇科手术病例308例,填写“外科手术患者抗菌药物使用情况调查表”,从抗菌药物选择、用药时间、联用情况、预防应用选择等方面进行分析评价。结果妇科围手术期抗菌药物应用率为100％,涉及10大类25个品种,主要为氨基糖苷类、头孢菌素类、硝咪唑类、青霉素类等;其中单一用药占11．04％、二联用药占59．42％、三联用药占26．94％、四联及四联以上用药占2．60％;平均用药天数为8．08天。结论我院妇科抗菌药物选择存在不合理现象,且使用疗程偏长,应当加强抗菌药物使用管理。     

围手术期抗菌药物的预防应用调查分析

目的了解本院围手术期抗生素的使用情况。方法抽取本院2007年7月至2008年6月外科手术患者病历819份,制定调查表,对患者的基本临床资料,抗菌药物的使用情况（品种、给药时间、用法用量、疗程等）进行统计分析。结果外科围手术期患者抗菌药物使用率为100％,抗菌药物单用比例为76．4％,二联用药比例为17．3％,三联及以上用药比例为6．2％;预防性使用抗菌药物涉及六大类15个品种,应用频率最多的为头孢菌素类;预防用药时机不合理约占78．3％,绝大多数病例用药持续时间过长;抗菌药物选用主要以经验为主。结论本院围手术期患者抗菌药物使用不合理情况严重,预防用抗菌药物品种选择、用药时机和用药疗程等方面亟待规范。