静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的观察静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法2000年2月至2003年2月对28例胫骨多段骨折采用静力交锁髓内钉治疗，男21例，女7例，年龄21～61岁，全部为闭合性骨折，伴有腓骨骨折25例，骨折距上、下胫腓联合7cm内，作相应内固定处理。结果28例得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂。膝踝关节功能正常。迟延愈合1例。结论静力交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点，是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法。     

逆行双矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨矩形髓内钉内固定治疗胫骨中、下段骨折的最佳使用方法。方法：1998年--2001年9月应用逆行双矩形髓内钉内固定治疗33例胫骨中、下段骨折。结果：31例随访6—24个月，平均12个月所有骨折均愈合，优良率92．8％。结论：逆行双矩钉对胫骨中、下段骨折是一种简单可靠的内固定方法。     

AO微创内固定系统（LISS）治疗复杂性胫骨骨折

目的探讨AO微创内同定系统（LISS）治疗复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的方法和临床效果。方法分析2005年2月至2006年6月对14例复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的患者采用AO微创内固定系统治疗，术后对其伤口愈合、术前及术后X线片检查及膝踝关节功能恢复进行定期观察。结果本组14例创口全部Ⅰ期愈合，全部病例随访10～18个月，平均12个月；14例骨折完全愈合，X线片显示骨折愈合时间约为术后16～30周。无明显短缩及旋转畸形，外观无明显畸形。对照测试踝膝关节功能，按Johner-Wruhs方法评价．优10例、良2例、中2例、差0例，本组病例优良率为85．7％。结论AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点．是治疗复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的一种有效微创内固定治疗方法。     

经胫骨结节外侧及内踝Ender针治疗胫骨干骨折

目的介绍应用Ｅｎｄｅｒ针上下进入治疗胫骨干骨折的方法。方法 应用Ｅｎｄｅｒ针经胫骨结节外侧及内相下入路进针内固定治疗胫骨干骨折８１例。结果 ８１例全部骨性愈合，愈合时间平均４．５个月。结论该进针方法固定牢靠，骨折端产生相对加压作用。适用于中上段，中段，中下段胫骨干骨折。     

静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的观察静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的治疗效果。方法采用静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折30例,术中对皮肤软组织缺损者通过行植皮或皮瓣修复缺损,术后按康复计划指导患者功能锻炼。结果术后随访8~34个月,所行植皮及皮瓣均愈合,骨折在术后7个月全部愈合,关节功能恢复正常。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折,操作简便,固定牢靠,不影响植皮、皮瓣修复皮肤软组织缺损,能早期行功能锻炼,是治疗胫骨多段骨折较理想的内固定方法。     

加长型外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折32例

我科自1996—2002年采用加长型单侧外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折32例，报告如下。     

关节镜下钢丝闩套可吸收钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折

胫骨髁间棘骨折临床并不少见，其治疗方法较多。为进一步提高治疗效果，我们设计了在关节镜下用钢丝闩套可吸收钉段加压固定方法治疗胫骨髁间棘骨折，自2002年7月～2006年5月共治疗17例胫骨髁间棘骨折患，效果满意。[第一段]     

内固定手术治疗胫骨多段骨折126例临床分析

目的探讨内固定术治疗胫骨多段骨折的效果。方法对126例胫骨多段骨折患者行内固定术治疗,术后进行8～20个月的随访,观察治疗效果。结果 126例胫骨多段骨折均完全愈合,其中4例开放性骨折患者术后出现切口感染,其余122例患者切口均甲级愈合。X线片复查无骨不连、内固定材料松动或断裂的情况发生。患者手术后膝、踝关节活动良好,未发生肢体短缩或者畸形现象。结论根据软组织损伤情况及骨折的部位,选择适当的内固定方式治疗胫骨多段骨折,能够取得较好的治疗效果。     

矩形髓内钉固定治疗胫骨双段骨折

目的：探讨矩形髓内钉治疗胫骨双段骨折的疗效。方法：回顾性分析36例胫骨双段骨折使用矩形髓内钉治疗的l临床资料。结果：36例获随访5～12个月，平均4个月骨折愈合，无一例畸形愈合或功能障碍。结论：使用矩形髓内钉治疗胫骨双段骨折，手术创伤小，操作简便，内固定可靠，能最大限度保留骨折端血供，符合生物接骨技术(BO)原则，是目前治疗胫骨双段骨折较理想的内固定方法。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折

我院于1993年10月～1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果。临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄22～68岁;肱骨多段骨折3例,桡骨多段骨折3例(桡骨为双骨折,尺骨为单骨折),胫腓骨多段骨折10例(6例胫骨双骨折,腓骨单骨折,4例胫骨腓骨均为双骨折);车祸伤10例,机器扭压伤6例;开放骨折12例,闭合骨折4例;除1例桡骨多段骨折伴正中神经断裂,其余无主要神经血管的损伤,亦无其他脏器并发伤。治疗方法1.切开复位:开放骨折急诊手术,闭合骨折石膏外固定3～5天肿胀消退后再手术…     

内固定加植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折的疗效

目的探讨内固定加植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折的临床疗效及优点。方法回顾2003年4月至2006年4月胫骨中下段粉碎骨折64例，采用切开复位交锁髓内钉或钢板内固定加植骨术。结果64例全部随访，经随访12～18个月（平均10个月），所有病例于术后4～8个月愈合，且关节功能均恢复满意，无钢板断裂、断钉、肢体畸形及不愈合等。结论对于胫骨中下段粉碎骨折行早期切开复位内固定加植骨，骨折愈合快，并发症少，是理想的治疗方法。     

腓骨切开复位内固定加胫骨外固定支架闭合复位固定术治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折，它具有一定范围的骨折区域，大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折，也可以是闭合性骨折，目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效。自1997～2003年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例，取得良好     

有限内固定结合组合半环式外固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及胫骨远端关节面的骨折，常导致关节面压缩及胫骨下段粉碎。同时伴有软组织严重损伤，治疗非常困难，目前对此骨折治疗尚未统一认识。本院自2000年1月至2007年12月，采用有限内固定组合半环式外固定治疗18例．取得满意效果。     

胫骨中下段骨折的治疗进展

胫骨中下段骨折部位的软组织少、血运差,且多合并腓骨骨折。治疗可分为保守治疗和外固定或内固定等手术治疗,内固定又包括钢板螺钉、髓内钉等。目前,胫骨中下段骨折治疗方案的选择仍存在诸多争议。     

支持钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折

目的：支持钢板治疗胫骨腓骨下段骨折，方法：胫骨内侧入路切开复位，支持钢板置于胫骨内侧固定，同时固定腓骨，结果：术后可以早期功能锻炼，无一感染，骨不连等，踝关节功能恢复满意。结论：胫腓骨下段骨折采用支持钢板内固定，符合生物力这，AO要求，有很好的疗效，是手术治疗胫腓骨下段骨折的主要手段之一。     

高尔夫锁定钢板结合微创技术治疗胫骨中上段多节段骨折的疗效分析

目的探讨外侧高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折的手术技巧及临床疗效。方法采用加长高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折23例。结果 23例平均手术时间60 min(45～70 min),术后平均随访13个月(6～24个月)。均骨性愈合,功能恢复良好。疗效按Johner-Wruhs评分标准:优13例,良8例,可2例。结论外侧高尔夫锁定钢板内固定治疗胫骨中上段多节段骨折是较好的微创治疗方法。     

嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的探讨嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折的效果。方法选择胫骨多段骨折16例。应用嵌入式外固定架结合有限内固定治疗。结果术后随访8～15个月,平均8．8个月。按Johner—wruhsc评分标准：优10例、良5例、可1例。结论嵌入式外固定架结合有限内固定治疗胫骨骨折具有操作简单、创伤小、功能恢复好、可行断端加压有利于骨折愈合。     

胫骨中下段骨折手术治疗进展

胫骨远端骨折在下肢骨折中仅占1％。胫骨中下段因其有限的软组织包裹,和此部位相对较差的血液供应,术后具有相对较高的骨不愈合并发症,如感染和不愈合。本文主要介绍国内外胫骨中下段骨折的手术治疗进展,包括内固定治疗、负压封闭引流技术治疗和外固定架治疗。     

交锁髓内针在AO 42-C2型胫骨干骨折中的应用

目的总结交锁髓内针对AO 42-C2型胫骨干复杂多段骨折的治疗效果，探讨有关问题。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月本院交锁髓内针内固定治疗胫骨复杂多段骨折患者19例，总结该方法的手术适应证、并发症及疗效。结果平均随访12．58个月，18例患者愈合，1例延迟愈合，优良率94．7％。结论对于胫骨干复杂多段骨折的治疗，交锁髓内钉内固定是一种理想的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

对于胫骨多段粉碎性骨折,带锁髓内钉内固定技术有其独特优越性，近年来应用越来越普遍。笔者自1999年11月至2006年12月,应用远、近端瞄准器带锁髓内钉固定治疗此类骨折28例，疗效满意。现报告如下。