疑难杂病辨治思路粗探

笔者临证试从注重辨证,平衡阴阳;标本兼顾,补虚泻实;补益脾肾,顾护双天;痰瘀同治,直捣巢囊;益气化瘀,引申运用;圆机活法,知常达变等六个方面入手,列举有关病例,试图对疑难杂病的辨治思路,作一粗探。     

疑难杂病辨治体会

疑难杂病,严格地说它包含了３个方面的概念：所谓疑,即诊断疑惑,或西医诊断不明确或不能确诊,或中医辨证时稍不留意容易造成误诊的病症,临床主要表现疑似,如湿温病湿困清阳出现的酷似一派气虚之象;又如“至虚有盛候,大实有羸状”及“真寒假热”、“真热假寒”等。...     

阴斑辨治体会

阴斑辨治体会江西中医学院附属医院（３３０００６）赵纪生阴斑，系肌肤表面出现的一种浅红色或淡紫色斑块。由脾肾阳虚，气血不足或肝肾阴虚等原因所致。究阴斑之成病，总因乎寒也，虚也。然肾藏真火，乃元阳之宅；脾主运化，为中气之司。故虚证寒证，多责之于脾肾。而脾...     

尿路结石辨治及体会

尿路结石是临床常见、多发疾病,以疼痛、血尿、脓尿或尿闭为其主要症状,属祖国医学石淋范畴.笔者就尿路结石的辨证施治及体会探讨如下.1 辨证分型及治疗尿路结石,由湿热蕴结,煎熬尿液而成,据尿路结石在体内引起不同病理变化及主要临床表现,按以下几型进行辨证施治.1.1 气机郁滞临床表现:腰部胀痛或掣痛、绞痛牵及少腹及阴部,小便涩痛,淋沥不畅,甚至窘迫、拘急或尿血,或伴恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦紧或沉弦.病机:湿热蕴结,煎熬尿液,结成砂石,阻滞气机.治法:排石通淋,理气止痛.药物:沉香6g,石韦15g,滑石30g,白芍药30g,王不留行30g,冬葵子15g,枳壳15g,乌药10g,甘草6g,金钱草30g.加减:尿路症状明显,加车前草、蒲公英、泽泻、黄柏;血尿加小蓟、白茅根、琥珀;为促使结石下趋,     

中医药辨治梅核气概要

本文对梅核气一症辨证施治进行了探讨。根据其病机特点 ,结合临床表现 ,提出梅核气辨证论治 5个要点 :1辨治注重理气解郁 ,2辨治勿忘消滞化痰 ,3辨治注意调和胃气 ,4辨治配合护阴养阴 ,5辨治结合以心治心。     

郁病辨治经验

郁病(包括抑郁性精神病、癔病、焦虑症等)是由于情志不舒,气机郁滞所致。以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒易哭,咽中不适如有异物梗阻等为临床特征。但没有明显的运动性抑制和幻觉、妄想、思维和行为紊乱等精神特征。患病初时,多为气郁痰闭,肝脾失调,神明失聪,实多虚少;久病之后,因气血亏损,阴精耗伤,髓脑失荣,虚多实少。详细辨治分述如下。     

内耳眩晕病辨治举例

内耳眩晕病辨治举例王丽明（江西省上饶地区医院中医科上饶３３４０００）关键词内耳眩晕病辨证施治例１．痰浊中阻舒某某，男，５５岁，干部，１９８９年８月２日初诊。因劳累、思虑过度于５ｄ前突然出现头晕、耳鸣、视物昏花，如坐舟车，伴恶心、呕吐，来我院内科就诊，...     

气虚胃痛150例辨治体会

作者以益气健脾,温中和胃为法自拟方为主,并根据兼夹症不同进行加减治疗气虚胃痛１５０例,２个月统计疗效,结果治愈１５例,显效６７例,有效６１例,有效率９５．３％。     

结节性硬化辨治体会

结节性硬化辨治体会王文生关键词结节性硬化中医药疗法辨证施治结节性硬化是以癫痫发作，并伴有智能低下、皮肤损害为特征的神经系统疾病。其病理基础是脑实质内单个或多个硬化结节或钙化斑点的存在。由于病变程度有别，故临床表现不同。在笔者诊治的１１例患者中主要以癫...     

辨证与辨病相结合治疗肾炎的体会

肾炎是以肾脏病变为主的变态反应性疾病，病情比较复杂，根据其临床表现及有关记载，大抵属于中医水肿、虚劳范畴。临床或开鬼门以宣肺行水，或健中焦以运四旁，或益肾脏以治水气，或洁净腑以利小便，或祛瘀血以生新血．均为治疗肾炎之有效法则。然每法皆又不是唯一之法；需谨守病机，各司其属，审查内外，灵活运用，做到辨证准确，     

顽固性黄疸中医诊治心得

病毒性肝炎以黄疸为主要表现者属中医黄疸病范畴.治疗以清利湿热、疏肝利湿、通阳利尿、化湿健脾、清热解毒、养阴柔肝为常用方法.笔者在临床中体会,本病在治疗后,各项肝功能指标基本正常,唯黄疸类指标异常达3个月以上,并除外肝内外梗阻、占位等病变,称之为顽固性黄疸.此类患者,运用常法每多不效.而用变法,常能获效于意外.现将临床所得,简介如下.     

TCM Treatment for Two Cases of Chronic and Intractable Eczema

The author treated 2 cases of chronic and intractable eczema, who were once treated by western drugs without good results, with Chinese medicine and obtained satisfactory therapeutic effects. Now it is reported as follows.     

中药内外兼治经久不愈的阴道炎102例

目的探索中药治疗经久不愈的阴道炎的疗效。方法采用自拟方内服(党参、白术、黄柏、山药、白芍、芡实、苍术、车前子、白果、柴胡等)加蛇床子散外洗(蛇床子、苦参、百部、川椒、枯矾等),治疗本病102例。结果总有效率为91%。结论本方法有固补冲任、扶正驱邪的功效。     

顽固性面神经麻痹的中医治疗

本文结合最近几年顽固性面神经麻痹的中医临床治疗,阐述了中医内治法、中医外治法及中西医结合综合疗法在顽固性面神经麻痹的应用现况。     

中西医结合治疗顽固性咳嗽33例

近年来 ,笔者采用中西医结合的方法治疗顽固性咳嗽 33例 ,疗效较为满意。兹介绍如下 :1　一般资料63例患者为本院门诊或住院病人 ,随机分为治疗组 33例 ,对照组 30例 ;年龄 1 8～ 46岁 ;病程 30～ 39天 ,平均 34天。就诊时患者表现为咳嗽频作 ,咯少量白色黏痰 ,伴有胸闷 ,时有恶风 ,无发热 ,苔薄白腻 ,脉滑。听诊两肺呼吸音粗糙 ,其中闻及散在干湿罗音 1 2例 ,胸片示两肺纹理增粗 1 7例。均曾使用4种以上抗生素、多种止咳化痰药 ,部分曾用中药汤剂治疗。病程 30天以上。排除其他疾病如百日咳、肺炎、支原体肺炎、肺结核、肺癌等。两组基本情…     

25例难治性癫痫的治疗

我院 1 994年 4月～ 1 998年 1 0月治疗 2 5例难治性癫痫 ,现将治疗观察报告如下。一般资料2 5例中男性 1 6例 ,女性 9例 ;年龄 5～ 4 0岁 ;病程 3～1 7年。发作频度最长者 2个月 1次 ,最短者每日十余次。以大发作为主。2 5例均行脑 CT检查 ,1 8例异常 ,7例正常。1 8例异常者中 ,脑积水 3例 ,脑软化 4例 ,脑室扩大 7例 ,脑肿瘤 2例 ,颅内血肿 2例。治疗方法采用日本 1 2导脑电图仪 ,按国际 1 0 / 2 0系统安放电极 ,常规描记单双极导联 ,并作睁闭眼及过度换气试验 ,在治疗过程中人均描记 EEG3～ 6次。根据 EEG检查结果和发作类型选择治疗…     

辨证论治肝硬化腹水80例

从 1990年～ 2 0 0 0年底 ,我院以中医药为主治疗肝硬化腹水 80例 ,疗效较好。现报告如下 :1　临床资料本组 80例 ,男 36例 ,女 4 4例 ;年龄最小者 30岁 ,最大者 6 7岁 ;首次出现腹水者 5 0例 ,出现腹水 2次以上者30例 ;病程 1个月以内者 30例 ,1个月以上者 5 0例。诊断依据 :(1)肝性腹水 ,腹水为漏出液 ;(2 )肝脾肿大、质硬 ,伴蜘蛛痣、肝掌 ;(3)食道、胃底、腹壁静脉曲张 ;(4)肝功能损害。 4项中具备 3项 ,并除外肝癌者。临床表现 :80例中合并胸水者 12例 ,肝昏迷者8例 ,腹水并感染者 2 8例 ,食道静脉曲张破裂出血者 2例 ,并发败血症者 4…     

中西医结合治疗慢性顽固性荨麻疹52例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗慢性顽固性荨麻疹的近远期临床疗效。方法:将93例慢性顽固性荨麻疹患者随机分为2组,对照组41例口服赛庚啶片及甲氰咪呱片,治疗组52例。除口服与对照组相同药物外,加服行气活血、疏风清热的中药。1周为1疗程。结果:风团消失时间治疗组(3.2±2.2)周,对照组(5.4±1.5)周,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。复发情况:随访6月～1年,治疗组复发3例,对照组复发9例。结论:中西医结合方法治疗慢性顽固性荨麻疹,不论近、远期疗效,均较单纯西药疗效好。     

辨证治疗顽固性腹泻18例

2004～2008年，笔者辨证治疗住院期间顽固性腹泻（大便次数增多，每天3次以上，伴有粪便量和形状的改变，经西医治疗5天以上无效，或虽有缓解但反复发作）18例，效果满意，报道如下。     

中医诊治疑难病症经验点滴

中医治病，离不开中医学理论的指导，尤其是诊治疑难病症，更要在中医学理论指导下，遵循辨证施治的基本原则，才能获得较好的疗效。