尿毒症患者血清肌钙蛋白T测定的临床意义

为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在无症状尿毒症患者中的临床意义 ,分别抽取尿毒症非血液透析组、血液透析组透析前和透析后、骨骼肌损伤组、急性心肌梗死组和尿毒症合并心功能不全组病人的静脉血 ,以双抗体夹心法测定cTnT值 ,同时检测各组血肌酐 (Cr)、肌酸磷酸激酶 MB同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBD)。结果显示 :心肌梗死时 ,由于心肌大面积坏死致cTnT质量浓度明显升高 ;尿毒症合并心功能不全时cTnT质量浓度升高 ,但随心功能不全缓解 ,cTnT质量浓度恢复正常。而尿毒症非透析组、血透组透析前和透析后病人cTnT质量浓度与肾病对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 1 )。提示 :测定无症状尿毒症患者的cTnT对判断心肌受损无特殊临床意义     

心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义

自1989年Katus等发现血清肌钙蛋白T(cTnT)对心肌梗死(AMI),特别是非典型AMI诊断与不稳定心绞痛预后的判断具有重要意义以来,cTnT作为心肌损伤的标志物研究相当活跃。我们对34例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者和25例健康人的上述心肌损伤标志物进行检测,旨在探讨其与不同程度心功能损伤的关系及临床诊断价值。资料与方法心衰组系2004年11月～2005年10月本院心内科住院病人,男性20例,女性14例,年龄55～85岁(68.6±7.5);病因分类为:心肌梗死14例、慢性肺心病合并心梗12例、慢性肺心病3例、风湿性心脏病5例。心功能按NYHA标准分…     

心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义

目的观察心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶的变化.方法心衰组及对照组患者均于基础状态抽取静脉血,同时进行cTnT床旁定量及心肌酶检测.结果 CHF组各项指标测定结果显著高于对照组(P<0.001).心功能Ⅳ级组各指标均显著高于心功能Ⅲ级组(P<0.01).结论 cTnT值的高低对判断CHF患者病情及预后有重要的指导意义.     

急性心肌梗塞时检测心肌肌钙蛋白T的临床意义

急性心肌梗塞 (AMI)是临床常见的急性心血管疾病 ,早期诊断是抢救生命的关键。这就要求有一种简便、快速、敏感、特异的诊断方法。目前临床上所用的酶学指标灵敏度较低 ,升高持续时间较短。心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)是目前诊断心肌损伤最好的血清标志物。我科采用全血试纸条检测 AMI患者的c Tn T,并结合酶学指标肌酸激酶同工梅 (ck- MB) ,对其临床意义进行初步探讨。1　资料和方法1.1　资料　均来自我院 2 0 0 0年 2～ 11月住院患者。经专科确诊为 AMI的 2 4例。男 14例 ,女 10例 ,年龄 47～ 75岁 ,平均年龄 (5 9± 8.40 )岁。1.2　方…     

血清肌钙蛋白T对判断肺栓塞预后的临床意义

为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)对判断肺栓塞预后的临床意义,采用酶联免疫吸附分析法检测28例肺栓塞患者和28例同期非肺栓塞患者血清cTnT浓度.结果肺栓塞组患者血清cTnT浓度(0.28±0.13)ng/mL明显高于非肺栓塞组患者(0.04±0.01)ng/mL,肺栓塞组中死亡患者血清cTnT浓度(0.36±0.22)ng/mL高于非死亡患者(0.17±0.02)ng/mL(P<0/01).测定血清cTnT对判断肺栓塞预后具有一定的临床意义.     

血清心肌肌钙蛋白T测定在急性心肌梗塞患者中的应用

急性心肌梗塞AMI是危及人类生命最严重的心脏病,因此如何早期正确诊断及治疗,已成为心内科面临的重大课题。传统的心肌酶测定虽不失为一项有价值的指标,但各种酶其特异性均不够理想。我们采用一种新的酶联免疫吸附分析法,测定AMI和心绞痛患血清中的肌钙蛋白T(CTNT),旨在探讨该物质对AMI患早期诊断的临床价值。     

脑卒中患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

脑卒中患者常并发心脏损害,引起脑心综合征,这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者猝死,影响患者预后[1].磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)被认为是检测心肌损害的金标准;心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)是心肌结构蛋白,在心肌损伤早期即持续释放入血.     

心肌肌钙蛋白T与急性心肌梗塞

<正>心肌肌钙蛋白T(cTnT)是心脏特异性抗原,当心肌细胞损伤时,在血中出现时间早、持续时间长,是近几年开展的一种高灵敏度、高特异性的心肌损伤的标志物.对急性心肌梗塞(AMI),小灶性心肌梗塞、不稳定性心绞痛(UAP)及其它心肌损伤的诊断,病情监测和预后,具有重要的临床应用价值1 肌钙蛋白的生物学特征60年代后期,应用SDS-聚丙烯酰胺电泳(PAGE)技术证实,Tn是由TnI、TnT和 TnC三种亚单位组成.TnT是与原肌球蛋白结合的亚单位,分子量39KDa;Tnl是肌原纤维ATP酶的抑制性亚单位,分子量26.5KDa;TnC是钙离子结合亚单位,分子量18KDa.三种亚单位结合与原肌球蛋白一起构成Tm～Tn复合体,调节肌肉收缩和舒张的力量和速度.此复合体位于横纹肌的细肌丝和心肌细胞的细肌丝上,其对肌肉舒缩的调节作用需在钙离子的诱导下进行.心肌     

心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗塞中的监测意义

目的：评价肌钙蛋白T（TnT)定性测定、心肌酶谱定量测定在急性心肌梗塞（AMI）的诊疗监测的敏感性和可靠性。方法：将冠心病心梗组TnT（＋）与非心梗组TnT(-)各20例配对试验，在尿激酶（UK)隧后进行比较，记录住院期间TnT转阴率，心肌酶活性的降低程度，血流变学变化。结果：TnT比心肌酶谱总量的测定更实用、快捷，有利于推广。结论：TnT定性诊断比心肌酶谱的诊断更好、更快、更简便。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心力衰竭患者中的临床意义

本研究试图揭示心力衰竭病例血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)之间的关系。     

动态监测维持性血液透析患者超声心动图的意义

目的:观察尿毒症血液透析患者超声心动图(UCG)的动态变化,并探讨相关危险因素。方法:采用UCG对85例尿毒症患者左房内径(LAD),左室内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(IVPWT),E/A值进行动态监测,并探讨UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等因素的相关关系。结果:尿毒症患者UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等密切相关。结论:尿毒症患者存在UCG的异常,动态监测UCG对指导尿毒症血液透析患者的治疗有一定的价值。     

尿毒症患者血脂联素水平与血管硬化的相关性研究

目的：探讨肾脏病尿毒症患者血清血脂联素水平及其与血管硬化的相关性。方法：将29例尿毒症血液透析患者设为治疗组,20例肾功能正常的截肢患者设为对照组。分别测定血清血脂联素水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—ch）、载脂蛋白B（apoB）水平;分别取桡动脉和同等级别的上下肢动脉做组织学检查,观察官腔管壁的变化及血脂代谢情况并对比分析。结果：治疗组患者血清血脂联素水平明显低于对照组（P〈0．01）,均存在不同程度的动脉血管硬化。相关分析显示患者血清血脂联素水平与桡动脉内膜中层厚度（IMT）及管壁／管腔比值呈负相关。结论：尿毒症患者普遍存在血管硬化,硬化的轻重与血脂联素水平成反比,这可能和血脂联素与脂质代谢紊乱密切相关有关。     

非体外循环冠脉搭桥围术期心肌肌钙蛋白T的变化

目的 探讨肌钙蛋白T在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中作为心肌损伤标志物的临床价值。方法 择期OPCAB患者23例，ASA Ⅱ-Ⅳ级。于麻醉诱导前(T1)、术毕返ICU即刻(T2)、返ICU后6小时(T3)、24小时(T4)抽取中心静脉血5ml，测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶蛋白质量(CK-MBmass)、肌钙蛋白(cTnT)；术前一天及术毕返ICU后1小时，术后第1天晨作标准12导联ECG．以评价早期临床效果。结果 麻醉诱导前所测各种心肌标志物多在正常范围内，术后均显著升高。CK、CK-Mbass及cTnT在返ICU后24小时达峰值，CK及cTnT升高程度无显著性差别，cTnT高于正常上限的比例明显高于CK-MBmass。2例EOG提示围术期缺血性改变，cTnT升高显著。结论 cTnT与CK-MBmass在非体外循环冠脉搭桥术后变化规律相似．但cTnT更具敏感性和特异性。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的效果观察

目的：观察联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院21例常规血液透析（HD）1－7年，伴有HD并发症及不适症状患行后稀释法联机血液透析滤过（HDF）252例次，并与23例常规HD患874例次进行比较，观察血尿素氮（BUN），肌酐（Scr)，血钙（Ca)，血磷（Sp)，β2-微球蛋白（β2－M）下降及治疗中常见稼析并发症和不良反应发生率。结果：联机HDF疗效优于HD，并发症和不良反应低于HD(P＜0．01），HDF治疗后BNU，Scr,Sp,β2-M水平显降低，Ca有所提高。结论：后稀释法联机ＨＤＦ能有效地清除尿毒症患血中的大，中，小分子物质，透析效果显，患对该疗法对耐受性显提高，是伴有HD并发症及不适症状尿毒症患的良好选择。     

血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死患者中的临床意义分析

目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床意义。方法:选择急性心肌梗死患者46例作为治疗组,同期进行体检的健康人员46例作为对照组,对两组受检人员Myo、cTnI及hs-CRP的血清水平进行比较。结果:治疗组患者中的Myo、cTnI及hs-CRP较之于对照组,浓度比较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用Myo、cTnI与hs-CRP三个指标联合检测检测急性心肌梗死时,可互补各自优势,对于早期急性心肌梗死的检测有重要的意义,值得推广。     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值

目的:探讨肌钙蛋白I(CTnI)在病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中的变化及诊断价值。方法对62例VMC患儿血清CTnI进行动态检测,并与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)作比较。结果:VMC组入院时初次采集的血样中CTnI、CK、CK-MB均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),动态检测VMC组各期异常率均高于CK、CK-MB,且ctnI升高持续时间可维持2-3周。结论:cTnI是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口。     

50例手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白变化及临床意义

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白检测的临床意义,并以此为临床诊治提供指导。方法选择50例手足口病患儿和40例正常健康儿童作为对照组,检测各组血清心肌酶、肌钙蛋白的变化情况,并进行统计学分析。结果研究组患儿心肌酶及cTnI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期检测血清心肌酶水平及肌钙蛋白同时结合心电图检查可以较好判断手足口病患儿心肌损害程度,从而及早进行干预,以便更好地指导临床治疗。     

脓毒症患者血清心肌酶学改变及其临床意义

目的 探讨脓毒症患者血清心肌酶学变化及其临床意义,以期为脓毒症治疗提供依据.方法 选择2006～2011年确诊为脓毒症的患者53例为治疗组,另收同期非脓毒症患者32例为对照组.比较两组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB水平.结果 脓毒症组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB水平均较对照组明显高(P＜0.05),与APACHEⅡ评分数值呈明显正相关,且医治无效的脓毒症死亡组血清CK-MB与较存活组明显增高(P＜0.05).结论 脓毒症患者心肌酶学水平显著增高,CK-MB水平可作为判断脓毒症患者预后的重要指标之一.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症26例观察

目的探讨使用血液灌流治疗尿毒症患者的疗效与安全性。方法维持性血液透析患者26例,采用血液灌流与血液透析(HP/HD)联合治疗方法与单纯血液透析(HD)方法对比(自身对照)。治疗前后检测中分子物质(MMS)、血尿素、肌酐、白蛋白及临床症状。结果血液灌流治疗能显著清除尿毒症患者体内的中分子物质,单次使用治疗2小时后MMS显著下降,单纯血液透析对MMS无影响,两者差异有明显统计学意义(P<0.01)。同时患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒有不同程度改善。未发生其它任何副作用。结论作为清除MMS的治疗措施,血液灌流临床使用安全、疗效可靠、无副作用。     

米利酮对风湿性心脏病患者围术期心肌酶谱和丙二醛的影响

观察米利酮以显性心脏病患者瓣膜置换术围术期心肌酶谱和膜脂质过氧化物丙二醛的影响。方法：２０例心功能Ⅱ－Ⅳ级瓣膜置换术患者，随机分为Ａ和Ｂ组（每组１０例），入室后，Ａ组１０ｍｉｎ内予以负荷量米利酮３０μｇ／ｋｇ，继以０．５μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ）静脉输注；Ｂ组以相同速度推注生理盐水。分别于麻醉诱导前（Ｔ１）、诱导后３０ｍｉｎ（Ｔ２）主动脉阻断后３０ｍｉｎ（Ｔ３）、主动脉开放后１０ｍｉｎ（Ｔ４）、主动脉