多发性脑梗死性痴呆的脑电图分析

多发脑梗死性痴呆 (ＭＩＤ)为脑血管性痴呆中较常见类型。约占器质性痴呆的 15 %～ 2 0 % [1 ] 。我院对 1998年 1月至 2 0 0 0年 2月就诊诊断为ＭＩＤ的 80例患者进行脑电图描记 ,现将其脑电图特点报告如下。1　临床资料一般资料 :80例中 ,男 48例 ,女 32例 ,年龄 5 0～ 76岁。病例选择 :ＭＩＤ符合全国第五届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,经ＣＴ证实为多发性脑梗死。痴呆诊断采用日本长谷川智能量表改良法确定[1 ] ,计轻度痴呆 36例 ,中度痴呆 2 4例 ,重度痴呆 2 0例。全部病例均在发病 13天内作脑电图描记及痴呆评分分组。2　脑电图…     

多发性硬化的运动诱发电位、磁共振成像与临床

多发性硬化 (ＭＳ)是一种原发性中枢神经系统脱髓鞘疾病。随着实验室设施的不断改进更新 ,ＭＳ的诊断技术已有很大进展。磁共振成像 (ＭＲＩ)能提示和发现ＭＳ的早期病灶 ,还可应用运动诱发电位 (ＭＥＰ)检测提示和发现ＭＳ病人运动通路的亚临床改变。为进一步探讨两者在ＭＳ诊断方面的应用价值 ,本文观察分析了经ＭＥＰ、ＭＲＩ检查的 14例ＭＳ患者的资料 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :14例患者均为 1998年 3月至 2 0 0 1年 4月住院及门诊病人。男女各 7例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 39岁。病程 7天～ 2 0年 ,平均 10年零 1个月 ,其中 …     

脑梗死患者急性期-康复期认知变化与脑MRI分析

血管性痴呆是医学研究的热点 ,关于血管性痴呆和脑ＣＴ的研究报告并不少见 ,但脑梗死急性期-康复期认知变化与ＭＲＩ的分析尚少报告。由于脑梗死无疑是血管性痴呆的主要原因 ,而且随着人口老龄化 ,伴有弥漫性、混杂性脑病变的急性脑梗死病人增多 ,急性期脑ＭＲＩ发现在认知障碍中的作用 ,以及在康复过程中与认知改变的相关性 ,有待研究探讨。现将我们的观察分析报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象1999年 4月至 2 0 0 1年 4月在我院神经内科住院的浦东地区急性脑梗死患者 10 1例 ,男 5 4例 ,女4 7例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 7.2 7± 8.4…     

脑梗死患者血清TNF-α、β2-m含量探讨

为了了解脑梗死患者血清肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)、β2-微球蛋白 (β2 -ｍ)含量变化 ,我们采用放射免疫分析(ＲＩＡ) ,对 63例脑梗死患者和 3 0例正常人进行了上述指标的检测 ,并就临床价值作了初步探讨 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :(一 )脑梗死组 :63例 (男 3 8,女 2 5 ) ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均72 1岁 ,均为我院住院病人 ,病程 1周以内。其诊断符合1995年 10月中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ确定 ,排除肝、肾病变及恶性肿瘤 ,近期无感染性疾病。(二 )对照组 :3 0例 (男 17,女 13 ) ,年…     

急性脑梗死患者褪黑素受体昼夜节律的研究

目的 :探讨急性脑梗死时褪黑素受体 (ＭＲ)结合容量的变化及ＭＲ昼夜节律的改变。方法 :选择正常老年人对照组 1 5名 (年龄 68 33± 7 76岁 ) ,急性脑梗死患者 1 7例 (年龄 70 1 8± 1 1 70岁 ) ,用放射配体法测定 1 2 :0 0 (光中期 )和 2 4 :0 0 (暗中期 )外周血白细胞ＭＲ的结合容量 ,比较两组ＭＲ的结合容量及昼夜节律变化。结果 :Ｓｃａｔｃｈａｒｄ分析和一点法分析显示 ,急性脑梗死组光中期ＭＲ结合容量明显低于对照组 (分别为 0 1 4± 0 0 5ｆｍｏｌ/1 0 6 细胞和 0 2 3± 0 0 3ｆｍｏｌ/1 0 6 细胞 ,及 0 1 0± 0 0 4ｆｍｏ…     

抑郁症患者防御方式与人格特征的关系

本文研究对象为 1999年 11月至2 0 0 0年 12月在我院住院 ,诊断符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ[1] 中抑郁症诊断标准的病例共 91例 ,男 3 2例 ,女 5 9例 ,年龄在18-65岁 ,平均年龄 (3 7± 8)岁 ,受教育程度在小学以上。以某医科大学学生 49人和本院进修医生 3 4人为正常对照组 ,其中男 5 5人 ,女 2 8人 ,年龄(19-5 3 )岁 ,平均年龄 (2 6± 6)岁 ,受教育程度均在大专以上 ,无精神疾病史。采用防御方式问卷 (ＤＳＱ) [2 ] 、Ａ型行为问卷 (ＴＡＢＱ) [3 ] 、汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ ,2 4项 ) [4] 和汉密尔顿焦虑量表 (ＨＡＭＡ ,14项 ) [4] 为评定工…     

总胆管的可视内镜评价

据ＲｏｙＣ报道 ,在评价胆管结石方面 ,虚拟内窥镜 (ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｅ,ＶＥ)比最高密度投影 (ＭＩＰ)ＭＲＩ更有效。ＶＥ能诊断 3ｍｍ左右的结石 ,而ＭＩＰ却不能。6 8例患者 ,年龄 2 8～ 82岁 (平均 38.5岁 )。其中 4 0例患者有结石 ,13例有胆管癌 ,10例有胰腺腺癌 ,5例有良性纤维性狭窄。所有患者都作了胆管ＭＲＩ显像。用 1ＴＭＲ单位 (ＧｙｒｏｓｃａｎＮＴ ,Ｐｈｉｌｉｐｓ) ,Ｔ2 加权 3ＤＴｕｒｂｏＳｐｉｎ回声序列检查。对ＶＥ成像用体积递进技术做重建 ,由 2名不知临床资料且不相关的放射专家读片 ,第三名放射学者…     

放射性脑脊髓损伤临床与神经电生理检查3例报告

放射性脑脊髓损伤是放射治疗后并发的一种少见而严重的并发症 ,其发生率为 0 8%～ 3 5 1% [1] 。本文报道 3例分别因鼻咽癌、舌根癌、肺癌而进行放射治疗后并发脑脊髓损伤病例的临床、磁共振成像 (ＭＲＩ)、神经电生理表现 ,旨在了解神经电生理检查放射性脑脊髓损伤病例的变化和应用价值。1　临床资料本文 3例为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月经临床诊断为放射性脑脊髓损伤 ,并经ＭＲＩ证实 ,且均作过脑电图 (ＥＥＧ)、脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)、体感诱发电位 (ＳＥＰ)、视觉诱发电位 (ＶＥＰ)、运动诱发电位 (ＭＥＰ)等神经电生理检…     

同步录像脑电图对癫发作的诊断价值

本文就我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月作过同步录像脑电图 (Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ)监测的 181例发作性疾病的病例中 ,有136例显示样放电 ,现将其结果分析如下。1　对象与方法1 1　监测对象选择临床有一次至多次癫发作 ,发作间歇期常规脑电图检查结果正常或轻度异常 (未见样放电 )的病例 136例 ,其中男 90例 ,女 46例 ,年龄 6个月至 6 9岁 ,病程 5天至 2 2年。曾作一次常规脑电图检查者 10 3例 ,2次以上者 32例 ,另 1例癫持续状态患者直接作Ｖｉｄｅｏ -ＥＥＧ。作头颅ＣＴ检查 6 2例 ,ＭＲＩ检查 4例。癫类型 :全面性发作 75例 …     

心脏原发性恶性肿瘤五例

1993年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治 5例心脏恶性肿瘤患者。其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 5 8岁。主要的临床表现为劳力性心悸、气短、胸闷或伴有不同程度的上腔静脉梗阻症状、心力衰竭、心包积液等。诊断方法主为心脏超声波显像 (ＵＣＧ)、胸部Ｘ光、ＣＴ、核磁共振 (ＭＲＩ)等。例 1,女 ,33岁。劳力性心悸、气促 5个月 ,加重半个月 ,同时伴咳嗽及夜间阵发性呼吸困难。于 1995年 3月 17日以“心衰待查 :(1)心肌肿瘤 ,(2 )心肌病” ?入院。ＣＴ检查 :右心房巨大占位性病变 ,考虑为右房黏液瘤累及左心房。ＭＲＩ示 :右心房巨大占…     

先天性胆总管囊肿—附13例报告

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张 ,过去认为是一种比较少见的先天发育异常 ,近年来随着Ｂ超、ＥＲＣＰ、ＣＴ或ＭＲＩ胆道成像的临床应用 ,该疾病的诊断日益增多[1,2 ] ,我们从 1982年至 2 0 0 0年共诊治 13例。报告如下 :临床资料本组 13例 ,男性 2例 ,女性 11例 ,年龄 5 - 12个月 2例 ,1岁 - 10岁 7例 ,11- 18岁 3例 ,32岁 1例。本组病例临床上有上腹部疼痛 ,伴有恶心 ,呕吐 ,发烧 10例 ,上腹部可触及肿块 7例 ,有间隙性黄疸 9例 ,5例行 (Ｅｎｄｏｓｃｏｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐ…     

黛安神及安慰激励式心理护理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中患者由于躯体、心理及社会等方面的因素常常并发抑郁 ,国内外报道其发病率为 2 3 % -6 5 % (1,2 ) ,抑郁影响疗效和预后。本文对 1997年 7月 -1999年 1月在本院神经内科住院期间诊断为脑卒中的患者 ,进行了抑郁评定并进行了抗抑郁治疗。入组者共 6 4例 ,男性 40例 ,女性 2 4例 ,年龄 46 -73岁 ,平均 5 6± 8 4岁 ,所有病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,其中脑梗塞 40例 ,脑出血 2 4例 ,汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)总平均分 <17分 ,有意识障碍、精神症状及其它原因不能配合检查及治疗者 (如感觉性失语、严重听力障碍、交流困难等 )…     

超小顺磁氧化铁增强腋下MRI成像诊断术前乳腺癌分期

ＭｉｃｈｅｌＳＣ报道 ,超小顺磁氧化铁 (ＵＳＰＩＯ)增强ＭＲＩ显像有可能成为普通ＭＲＩ术前评价乳腺癌患者腋下淋巴结转移的辅助工具〔Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ,2 0 0 2 ,2 2 5 (2 ) :5 2 7- 5 36〕。2 0例被列入手术计划的乳腺癌患者 ,静脉缓慢滴注ＵＳＰＩＯ后 2 4～ 36ｈ内用 1.5Ｔ系统做ＭＲＩ,用钆做增强ＭＲＩ,且用组织学检查腋下淋巴结分期 ,将三种检查结果进行比较评价。结果表明 ,2例患者因术前显像所见而改变治疗方法 ,给予新的辅助化疗 ,并被排除在统计学分析以外。经统计的 18例患者中 ,ＵＳＰＩＯ增强ＭＲＩ的腋下淋巴结分期呈…     

无精神病人群中透明隔变异频率的MRI研究

Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕｃｉｄｕｍａｎｏｍａｌｉｅｓｉｎｎｏｎ ｐｓｙｃｈｏｔｉｃｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ :ａｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｓｔｕｄｙＭ .Ｍ .Ａｌｄｕｒ,Ｆ .Ｇ櫣ｒｃａｎ ,Ｒ .ＢａｓａｒａｎｄＭ .Ｄ .Ａｋｓｉｔ无精神病人群中透明隔变异频率的ＭＲＩ研究本前瞻性的ＭＲＩ研究对 5 0 5名 (男2 42名 ,女 2 6 3名 )无精神病人群的透明隔(ＳＰ)变异进行了调查。人群的平均年龄为 39.1 79± 0 .90 4岁 (男性 40 .46 1± 1 .35 9岁 ,女性 38± 1 .1 6 6岁 )。男女性组的平均年…     

无症状糖尿病患者血生化和血流变指标分析

近 几年来 ,不少糖尿病 (ＤＭ )患者因起病隐匿而不典型 ,症状不明显[1] ,而延误诊治。笔者对我院 1996年元月至 2 0 0 2年 2月门诊内分泌专科就诊的 72例无症状ＤＭ患者初诊资料作一临床分析 ,以便从中发现其临床特点及规律 ,为早期ＤＭ的防治提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料72例无症状ＤＭ患者 ,全部按 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊 ,其中男 2 9例、女 43例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,<45岁36例 (5 0 % ) ,45岁～ 5 5岁者 30例 (4 1.7% ) ,5 5岁～ 6 5岁者6例 (8.3% )。对照组 6 8例 ,男 31例、女 37例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,均无糖尿病、…     

MRI引导下激光治疗恶性肝肿瘤

据ＶｏｇｌＴＪ(Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ,2 0 0 2 ,2 2 5 :36 7- 377)报道 ,用局麻 ,在ＭＲＩ引导下激光热疗 (ＬＩＴＴ)肝癌安全。ＶｏｇｌＴＪ等报道了治疗 899例肝癌患者的经验。在 8年期间对 2 5 2 0个病变行 2 132次治疗。 2 0世纪 90年代中早期以 4～ 5Ｗ的能量常规激光治疗 5 0 0例患者 ,其余患者为近年用改进的 30～ 4 0Ｗ多能激光器治疗。治疗的主要并发症发生率较低 ,3例于治疗后 30天内死亡 (0 .1% ) ,16例胸膜渗出作了胸腔穿刺术 (0 .8% ) ,15例肝脓肿需行引流 (0 .7% ) ,4例胆道损伤 (0 .2 % )。 3例节段梗阻 (0 .1% )。 1例病人…     

多普勒超声心动图对老年性缺血性心肌病 及扩张性心肌病的比较研究

目的 :应用二维多普勒超声心动图 ,对 50例老年性缺血性心肌病 (ＩＣＭ)及 2 4例扩张性心肌病 (ＤＣＭ)进行对比分析 ,探讨多普勒超声对二者的鉴别诊断价值。方法 :研究对象为我院 1 985～ 1 999年经临床确诊的住院病人 ,ＩＣＭ组患者 50例 ,男 33例 ,女 1 7例 ,年龄 61～ 88岁 ,平均 72± 8 7岁 ,其中心肌梗塞 2 5例 ,心绞痛 9例 ,心律失常伴心衰 1 6例。ＤＣＭ组患者 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 52±7 6岁。采用Ａｐｏｇｅｅ -ｃｘ2 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,按照超声心动图心脏检测常规测量心…     

血清铁蛋白RIA与TRIFMA的对比观察

铁蛋白是判断缺铁性贫血最灵敏的指标[1] 。同时也是一个常见的肿瘤标志物 ,本文同时应用放射免疫分析法(ＲＩＡ)与时间分辨免疫荧光分析法 (ＴＲＩＦＭＡ)测定了 14 7例血清铁蛋白浓度 ,对比其各自的优势 ,现报告如下。资料和方法一、对象 :三月内进行铁蛋白检测的所有患者共 14 7例(男 10 5 ,女 4 2 ) ,年龄 6～ 79岁。二、方法 :空腹抽取静脉血 ,取血清同时用两种方法同一天完成检测。ＲＩＡ法试剂盒由天津九鼎公司提供 ,检测仪器为国产ＯＦＭ - 96型多管放射免疫γ计数器 ,可测范围 2 0～5 0 0 μｇ/Ｌ ;ＴＲＩＦＭＡ法采用ＰｅｒｉｎＥ…     

椎管内原始神经外胚瘤二例

例 1女 ,2 3岁。因双下肢麻木、乏力伴腰痛 1个月 ,于1998年 11月 6日入院。患者入院前 7个月无明显诱因感到右下肢酸痛 ,并呈进行性加重。近 1个月来双下肢麻木、乏力 ,不能行走 ,大小便控制欠佳。入院前 2 0ｄ前剖腹产娩下一婴儿。体检 :双下肢皮肤感觉迟钝 ,以左下肢为甚。大腿肌力Ⅰ级 ,小腿肌力Ⅲ～Ⅳ级。ＭＲＩ(核磁共振 )检查示Ｌ1～Ｌ5椎管内占位性病变。于 1998年 11月 17日行椎管内肿瘤切除术。手术所见 :切开硬脊膜及蛛网膜 ,见Ｌ1～Ｌ5椎管内被灰白色肿瘤充填 ,肿瘤位于髓内 ,且包绕马尾 ,肿块边界不清 ,与脊髓圆锥不粘连。肿块…     

无症状性脑梗死患者抑郁情绪的干预

无症状脑梗死 (ＳＣＩ)是指临床上无相关症状和既往卒中史、但经ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑梗死。ＳＣＩ虽无临床相关躯体症状 ,但其导致的心理功能障碍较常见[1] 。既往由于各种原因对ＳＣＩ伴随的抑郁症状重视不够 ,仅仅针对原发病进行治疗 ,或仅仅给予一些心理安抚。这样做的结果 ,致使患者生活质量下降[2 ] 。本文就此类患者的有效治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　研究对象对于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月期间在我院心理门诊就诊的五十岁以上的有抑郁情绪 (Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表测分≥ 2 0 )的 2 5 1名患者行头部ＣＴ和神经系统检查…