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1.
食管自扩金属内支架治疗良恶性狭窄 总被引:10,自引:1,他引:9
目的:评价食管自扩内支架治疗良恶性狭窄的临床疗效,探讨食管支架放置成功的因素。方法:32例患者放置了自扩金属食管内支架。其中食管—胃吻合口良性狭窄3例,恶性狭窄29例。食管中、上段狭窄17例,下段及贲门狭窄12例。35枚支架均经口腔在X线电视及DSA监视下置入完成。结果:5例二次放置成功,一次置入成功率84.4%(27/35)。术前吞咽困难4级19例(59.4%),3级13例(40.6%)。术后吞咽困难3级3例(9.4%),0~2级29例(90.6%),总有效率100%,治疗前后差异显著。结论:食管支架有助于解决吞咽困难,是一种安全、有效的治疗方法。 相似文献
2.
食管良性狭窄介入治疗方法探讨和再狭窄原因分析 总被引:13,自引:5,他引:8
目的:探讨食管良性狭窄有效的介入治疗方法,并分析发生食管再狭窄的主要原因。对象与方法:50例食管良性狭窄病人,其中35例采用X线下不同型号球囊导管扩张治疗。另15例在X线下置入食管内支架。所有病人治疗前皆有不同程度的吞咽困难。结果:35例食管良性狭窄共进行67次球囊扩张,平均1.9次。摄食能力术前后分级和术后症状复发时分别为1.43±0.80级.4.88±0.83级和1.71±0.82级。食管最狭窄处直径术前后和症状复发时分别为4.02±2.09mm.9.86±2.98mm和4.52±1.95mm。症状缓解1~12月,平均3.14±2.37个月。15例食管良性狭窄支架置入术技术成功率100%。支架置入前后摄食能力分级为0.8±0.84级和3.8±0.45级,食管管腔内径术前后为3.6±1.34mm.18.4±0.89mm。术后随访10天~30月,平均10.5个月。发生再狭窄3例。结论:食管狭窄介入治疗是提高食管良性狭窄治疗短期疗效的首选方法。食管再狭窄主要是肉芽组织增生所致。 相似文献
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食管内支架置入后的随访研究 总被引:84,自引:5,他引:79
目的食管狭窄置入金属支架后长期随访,观察其疗效和并发症。方法43例食管狭窄放置了金属支架患者有较完整的随访资料。良性狭窄14例,恶性狭窄29例。置入Ultreflex支架32例,GianturcoZ型带膜支架4例,国产网状支架6例,Walstent支架1例。门诊随访行食管造影和内窥镜检查27例,电话或信访16例。结果1~32个月随访观察,无支架移位。24例死亡,术后生存时间17天至28个月,平均6.8个月。死亡原因:肿瘤广泛转移19例,肺部感染2例,其他原因引起死亡3例。发生再狭窄16例,为支架内或两端发生狭窄。肿瘤组织生长造成的狭窄4例,12例为食管腔内组织过度增生,这类狭窄全部发生在置入支架后4~5个月。支架内狭窄5例,支架两端狭窄11例,其中10例为支架上端狭窄。12例行再次球囊扩张或支架置入。结论肿瘤的生长,特别是粘膜和纤维组织增生是引起再狭窄的主要原因,支架上端狭窄更容易发生吞咽困难。由于再狭窄的发生率较高,对于良性食管狭窄的支架成型术应严格选择病例。 相似文献
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自膨式金属内支架在食管狭窄中的应用 总被引:8,自引:0,他引:8
本文报道了15个带有硅酮内膜的自膨式金属G一RZ型内支架在食管狭窄中的应用结果。在X线透视下经口放置,10例恶性食管狭窄和2例良性狭窄全部成功,未发生技术性并发症或死亡。放置24~48h后,吞咽程度由术前平均4.5级降至1.5级,均能进普食或软食;12例中5例有并发症,其中3例内支架移位,2例食物嵌塞,另有7例轻度胸痛。随访观察1~5个月,11例仍存活,1例死于心衰,内支架均保持通畅。结果提示,食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全,是食管狭窄和食管天气管瘘有效的保守疗法。 相似文献
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自膨式金属内支架治疗良恶性食管狭窄 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告32个带有硅酮内膜的自膨式金属G-RZ型内支架经口放置于21例恶生食管狭窄和4例良性狭窄的患者。在X线透视下操作,放置技术全部成功未发生技术性并发症或死亡。放置24-48小时后,吞咽困难改善,吞咽程度由术前平均3.5级降至0.5级。所有患者均能进普食或软食,25例中6个例有并发症,包括3例内支架移位,2例物嵌塞,1例肿瘤侵入内支架上口、另有7例轻度胸痛。经1-7个月随访观察22例仍健在,3 相似文献
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经皮血管内支架置入术治疗腔静脉狭窄 总被引:14,自引:3,他引:11
作者用自制Z型和螺旋型自张式金属支架对5例腔静脉狭窄者进行治疗。其中上腔静脉狭窄2例,下腔静脉狭窄3例,术后管腔直径平均由3.45mm增加至16mm,所有5例均进行了定期随访复查,随访时间平均13.6个月(6 ̄19个月)。3例于术后症状、体征消失,1例由于存在肝静脉阻塞,其症状仅部分缓解;1例支架由上腔静脉脱落并移位至肺动脉主干内及左肺动脉。作者还详细讨论了支架置入术中出现意外的原因。认为支架置入 相似文献
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食管良、恶性狭窄球囊扩张及内支架治疗的随访研究(附156例分析) 总被引:13,自引:2,他引:11
目的 评价食管良、恶性狭窄球囊扩张和内支架置入的远期疗效及并发症。方法 15 6例食管良、恶性狭窄 ,行球囊扩张及置入内支架治疗 ,其中 12例良性狭窄行单纯球囊扩张 ,1例化学灼伤后食管自发性破裂并发纵隔脓肿及脓胸 ,采用可回收式记忆合金覆膜网状支架 ;14 3例恶性狭窄中 ,134例置入了金属内支架 ,9例作了球囊扩张。门诊食管造影或纤维内窥镜检查随访。结果 食管恶性狭窄随访 1~ 48个月 ,6 1例死亡 ,术后生存时间 1~ 33个月 ,平均 8.9个月。支架放置后再次出现吞咽困难 6 3例( 4 7% ) ,因食物及粘液在支架内嵌塞 3例 ,支架两端和支架腔内不规则狭窄 33例 ,狭窄仅局限于支架上端 19例 ,狭窄位于支架两端8例。纤维内窥镜检查发现 ,肿瘤组织 (或肉芽组织 )通过支架“网眼”向腔内和 (或 )两端生长。再次发生吞咽困难的 6 3例 ,均做了球囊扩张或再次内支架置入等治疗。食管良性狭窄随访 5~ 6 1个月 ,仍能进普食。结论 内支架置入术是姑息性治疗食管恶性狭窄的有效方法 ,肿瘤组织和增生的肉芽组织是引起再次狭窄的主要原因 ,带膜支架可有效降低再狭窄率 ,但不能阻止两端的狭窄 ;球囊扩张无效的良性狭窄 ,可放置回收式覆膜支架。 相似文献