心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用及检测方法进展

cTnI(心肌肌钙蛋白Ⅰ)是心肌肌钙蛋白的一种亚型,正常人血液中含量很低,当心肌细胞损伤时,cTnI在血液中的含量迅速升高。近年来随着cTnI检测方法的不断改进,cTnI已成为最具有临床价值的心肌损伤标志物之一,被广泛应用于心脏疾患的临床诊断和检测。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用及检测方法进展

cTnI(心肌肌钙蛋白Ⅰ)是心肌肌钙蛋白的一种亚型，正常人血液中含量很低，当心肌细胞损伤时，cTnI在血液中的含量迅速升高。近年来随着cTnI检测方法的不断改进，cTnI已成为最具有临床价值的心肌损伤标志物之一，被广泛应用于心脏疾患的临床诊断和检测。     

心肌肌钙蛋白I与新生儿窒息心肌损伤的相关性分析

新生儿窒息心肌损伤是围产新生儿最常见的急危重症之一.有报告[1,2]认为,心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性缺血性心肌损伤,尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性,并能评价其预后.     

心肌肌钙蛋白I在病毒性心肌炎检测中的意义

目的检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平，探讨其对病毒性心肌炎（VMC）诊断的意义。方法对73例病毒性心肌炎患者和37例健康体检者进行cTnI和心肌酶谱检测分析。结果病毒性心肌炎组cTnI敏感特异性明显高于心肌酶谱（P〈0．01）。结论cTnI对病毒性心肌炎诊断与预后判断具有一定的临床意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌损伤的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对心肌损伤的诊断和鉴别诊断价值。方法　对 1 5例确诊急性心肌梗死 (AMI)和 1 5例诊断明确的单纯肌酸磷酸激酶 (CK)增高无心肌损伤患者同一份血样分别行cTnI和CK、肌酸磷酸激酶同功酶(CK MB)测定。结果　cTnI在AMI组阳性率为 1 0 0 % ,对照组阳性为 0 ,两组差异非常显著 (P <0 .0 0 1 )。CK MB在AMI阳性率为 93 3 % ,对照组阳性率为 80 % ,两组相比无显著差异。结论　cTnI对心肌损伤具有很重要的诊断价值。     

新生儿病理性黄疸心肌酶及肌钙蛋白I检测结果分析

目的探讨新生儿病理性黄疸时心肌酶及肌钙蛋白的变化。方法测定75例新生儿病理性黄疸患儿(观察组)及40例足月健康新生儿(对照组)血清胆红素和心肌酶及肌钙蛋白的变化。对61例观察组和40例对照组新生儿行心电图、心脏超声心动图检查,观察有无心肌受损表现。将新生儿病理性黄疸患儿分为磷酸肌酸治疗组和非治疗组,测定其急性期及恢复期心肌酶及肌钙蛋白的变化。结果 观察组血清总胆红素和心肌酶及肌钙蛋白均较对照组高(P<0.05或0.01)。观察组与对照组心电图结果均符合国内健康新生儿标准,未出现心肌受损的临床表现。观察组新生儿应用磷酸肌酸1 g/d治疗3~5 d后复查CK、CK-MB、cTnI均显著下降(P<0.01或0.05);而未应用磷酸肌酸而予常规蓝光照射治疗3 d后复查CK、CK-MB、cTnI值,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论病理性黄疸对新生儿心肌具有一定损害,但并不严重;有条件时可进行营养心肌治疗,以帮助患儿心肌损害尽快恢复。     

心肌肌钙蛋白I检测对诊断急性心肌梗死的价值

目的：比较心肌肌钙蛋白I（CTnI)与肌酸激酶同工酶（CK－MB）诊断急性心肌梗死（AMI）的临床应用价值。方法：采用免疫放射分析法定量检测25例AMI和22例不稳定性心绞痛（UA）病人血清中CTnI和CK－MB，然后对两组病人检测CTnI和CK－MB的结果进行比较。结果：CTnI正常参才值按试剂盒说明定为＜0.1ng/ml,≥0.1ng/ml定为阳性（＋）。CK－MB正常参考值按试剂盒说明定为＜25U／l,≥25U／l为阳性（＋）。25例AMI病人CTnI均为阳性，CK－MB16例阳性，9例阴性（P＜0．01）。22例UA病人CTnI仅一例阳性，其余阴性，CK－MB 5例阳性，17例阴性，（P＜0．05），CTnI诊断AMI的敏感性高于CK－MB（分别为100％和64．0％），CTnI诊断AMI的特异性高于CK－MB分别为95．5％和77．3％）。结论：CTnI对于AMI的诊断具有较高敏感性和特异性，是一种心肌损伤的特异性血清指标，具有较好的临床应用价值。     

心脏手术患者心肌肌钙蛋白I的变化及临床意义

心脏病是危害健康的一种重要疾病，在诸多诊断心脏病的临床生化指标中，磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK—MB)曾一度被认为是诊断心肌损伤的最好标志物，近年来的研究表明，肌钙蛋白I(CTnI)在诊断心肌组织损伤的特异性和敏感性方面，优于CK、CK-MB。本研究通过监测心脏手术患者CTnI、CK、CK—MB在血清中的含量，旨在探讨CTnI在心脏手术患者中的临床诊断价值及意义。     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋白（Ｍｂ）在急性心肌梗塞早期诊断中的价值。方法对胸痛发作后４～６ｈ的２７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者,２５例健康者,２８例非急性心肌梗塞患者的血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和肌红蛋白（Ｍｂ）进行测定。结果ＡＭＩ组血清ｃＴｎＩ值明显高于健康组及其它对照组,差异有显著性（Ｐ＜００５）ＡＭＩ组Ｍｂ值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Ｍｂ有明显开高外,其它对照组测定值均在正常范围以内,与ＡＭＩ组有明显差异（Ｐ＜００１）。ｃＴｎＩ及Ｍｂ的灵敏性明显高于ＣＫ－ＭＢ。结论ｃＴｎＩ是诊断ＡＭＩ较理想的指标,同时测Ｍｂ可对ＡＭＩ的早期诊断提供一种较ＣＫ－ＭＢ更为经济、快速、可靠的生化指标,具有临床应用价值。     

心肌肌钙蛋白T及其在某些心脏疾患中的应用

心肌肌钙蛋白 (c Tn T)作为心肌肌钙蛋白的一种亚型 ,在血清中的浓度变化与某些心脏疾患的诊断、病情危重程度的评价及预后的判断有密切关系 ,并在其中的某些方面已成为一种独立的生化指标 ,对临床诊断和治疗具有明确指导意义。有关它的检测方法也相应得到了发展和创新 ,但它的理化特性及临床应用尚存在未明确的部分 ,值得进一步研究。     

心脏辐射损伤对心肌肌钙蛋白Ⅰ和内皮素-1的影响及氟伐他汀的防治作用

目的探讨心脏辐射损伤对血液心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)和内皮素1(ET1)的影响及氟伐他汀的防治作用。方法将健康雌性SD大鼠50只随机分为对照(C)组、单纯照射(R)组和氟伐他汀防治(F)组。F组于照射前1周开始灌服氟伐他汀20mg/(kg·d),直至实验结束,其他组灌服同F组等量的生理盐水至实验末。R组和F组大鼠采用直线加速器胸部照射,单次剂量为20Gy,照射后5、15、30、60天处死动物,测定血清cTn I和血浆ET1含量。结果R组大鼠受照后5天血清cTn I显著高于C组(P<0.01),15天时仍高于C组(P<0.05),F组5、15天时cTnI较R组相应时间点显著降低(P<0.05)。R组大鼠受照后5、15、60天,血浆ET1均较C组显著升高(P<0.05～0.01),F组15、30和60天时的ET1较R组相应时间点明显降低(P<0.05)。结论心脏辐射损伤时,血液中cTn I和ET1明显升高,而氟伐他汀能够减轻这种变化。     

人心肌肌钙蛋白I第2和第4个密码子同义突变对其在大肠埃希菌中表达的影响

目的 对人心肌肌钙蛋白I（cTnI）基因实行定点突变并进行原核表达，观察此突变对cTnI表达量的影响。方法 利用RT-PCR方法从人心肌细胞的总RNA中克隆出编码人心肌肌钙蛋白I的cDNA片段，设计引物将其第2和第4个密码子突变后插入原核表达载体形成重组体，并导人宿主菌BL21（DE3）中，经IPTG诱导表达，Ni-NTA树脂纯化后行Western blot鉴定，观察突变对cTnI表达的影响。结果 突变后的cTnI基因与对照组相比在大肠埃希菌中得到高效表达，经纯化可获得电泳单点纯的cTnI蛋白。结论 成功克隆了cTnI基因，所设计的同义突变可促进cTnI在大肠埃希菌中的高效表达。     

双夹心酶联免疫法检测生物样品中的人源化抗体MIL50

目的：建立酶联免疫吸附分析方法（ ELISA ）检测待测样品中的人源化抗体MIL50。方法用原核表达的重组蓖麻毒素（ ricin） A链（ RTA）突变体（ RiVax）为包被抗原,与辣根过氧化物酶（ HRP）标记的羊抗人IgG建立的夹心ELISA,检测生物样品中的人源化抗体MIL50。结果以蓖麻毒素和RiVax包被抗原,ELISA检测MIL50的结果显示,RiVax可与MIL50特异性结合,结合能力不低于全毒素蛋白,可以用于MIL50的定量分析。 RiVax的包被浓度为3 mg/L,对于溶解于含有吐温20（Tween 20）磷酸缓冲液（PBST）中的MIL50的检测灵敏度可达0．030 mg/L;与PBST样品相比较,含有同样浓度MIL50的大鼠血清ELISA的阳性结果明显减弱,不同的大鼠组织匀浆对于MIL50的检测有不同程度的干扰。结论夹心ELISA能够有效地用于人源化蓖麻毒素抗体MIL50的检测分析。     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和室性心律失常严重性的关系

目的　研究慢性心力衰竭(chronicheartfailure ,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和室性心律失常严重性的关系。方法　本研究包括2 18例CHF患者,入院时抽血进行cTnI分析,根据血清cTnI将患者分为2组:cTnI阳性组(cTnI>或=0 .0 5ng ml)和cTnI阴性组(cTnI<0 .0 5ng ml)。急性心肌梗死和心肌炎等可引起cTnI升高的疾病除外。用2 4hHolter监测评估室性心律失常的严重性,事先确定室性心律失常严重性负荷指标。结果　2组患者的室性心律失常的危险因素水平相同。cTnI阳性CHF患者的所有室性心律失常的测量指标明显高于cTnI阴性CHF患者。平均每小时成对性室早(2 6±2 .6vs17±2 .9,P =0 .0 3)、平均每小时单发室早总数(182±2 7vs 15 3±2 8,P =0 .0 2 )和2 4小时室性心动过速发作次数(5 3±4 .7vs 2 4±5 .8,P =0 .0 1)都有明显差异。在包含临床变量和药物治疗的多变量分析中,cTnI和上述指标的肯定关系依然存在,他们的P值分别是0 .0 30、0 .0 35、0 .0 31。经多变量logistic回归分析,形成室性心动过速的危险在cTnI阳性组明显增高,校正比数比是2 .4 1(95 4 %CI,1.34to 3.4 2 ,p =0 .0 0 4 )。结论　CHF患者血清cTnI具有促室性心律失常的作用;这种作用可能是心衰自身不断发展的机制     

急性冠脉综合征与心肌肌钙蛋白I相关性定量研究

目的:旨在明确急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄程度及左室射血分数与血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)峰值水平的相关性,并明确与预后的关系。方法:选择行经皮冠状动脉造影(CAG)的ACS患者51例,检测 其cTnI水平,并行超声心动图(UCG)检查,统计1月内主要心血管事件(MCE)发生情况。按CAG显示的冠状动 脉狭窄程度将患者分为3组。结果:三组患者cTnI峰值水平有统计学差异,即冠脉狭窄程度越重,其cTnI的峰值 越高;左室射血分数(LVEF)<40%患者的cTnI峰值较LVEF≥40%者明显升高;合并MCE的患者cTnI峰值明 显升高。结论:冠脉病变严重程度与cTnI峰值呈正相关、LVEF与cTnI峰值呈负相关,并有预后价值。