肝病患者血清胆碱酯酶测定的临床意义

目的探讨肝病患者血清胆碱酯酶检测及其临床意义.方法检测126例肝病患者的血清胆碱酯酶水平,并进行组间比较分析.同时测定肝病患者的血清谷丙转氨酶（ALT）水平,并作对比分析.结果肝硬化组、肝癌组的血清CHE明显低于正常对照组（ P ＜0.01）,肝炎组血清CHE与正常对照组对比差异无统计学意义（ P ＞0.05）.不同Child-pugh分段肝硬化病人CHE亦相差显著,肝功能分级越差的病人,其CHE越低.除Child-pugh C级血清ALT与其他两组相差显著外（ P ＜0.05）,Child-pugh A级与B级间无显著差异（ P ＞0.05）.结论血清胆碱酯酶水平是反映肝实质损害的一项灵敏指标.     

肝硬化患者血钙变化临床分析

目的探讨肝硬化患者血钙的变化规律.方法测定103例肝硬化患者的血清钙水平,并按肝功能Child-pugh分级分为A级组、B级组、C级组,分别与对照组比较.结果肝硬化组血清钙水平1.97±0.20mmol/L,与对照组2.41±0.18mmol/L比较有显著性差异(P＜0.01);肝功能A级组、B级组、C级组的血清钙水平分别为1.99±0.21mmol/L、1.91±0.18mmol/L、1.82±0.19mmol/L,均显著低于对照组(均为P＜0.01);肝硬化组低血钙发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论肝硬化患者存在严重的钙代谢紊乱,低血钙程度随肝功能损害的加重而加重,但其临床症状不典型.     

血清CHE/ALT比值在肝硬化患者预后及病情判断中的价值

目的:探讨肝硬化患者血清CHE/ALT比值的变化及其意义。方法:检测136例健康对照组与973例肝硬化患者的血清CHE/ALT比值,并分析血清CHE/ALT比值变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及某些并发症等的关系。结果:肝硬化患者血清CHE/ALT比值显著低于对照组;肝硬化死亡组血清CHE/ALT比值显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组,肝功能C级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组与B级组;肝硬化并发肝性脑病组血清CHE/ALT比值显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发原发性肝癌组血清CHE/ALT比值显著低于未并发原发性肝癌组。结论:肝硬化病人血清CHE/ALT比值明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及是否并发肝性脑病及原发性肝癌等因素有密切关系。     

肝炎肝硬化患者肝功能的检测价值

目的 探讨肝炎肝硬化患者肝功能检测的临床价值。方法 选取我院2018年12月至2019年12月收治的肝炎肝硬化患者60例,其中肝功能Child分级:A级26例、B级20例、C级14例。另选择同期来我院进行健康体检60例作为健康对照组,比较肝炎肝硬化组及对照组的总胆汁酸(TAB)、清蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)和血清胆固醇(CHO)水平及不同肝功能分级患者TAB、ALB、CHE和CHO水平。结果 肝炎肝硬化组患者ALB、CHE和CHO水平明显低于对照组,TAB水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。肝炎肝硬化组患者ALB、CHE随着肝功能分级增加显著降低,TAB和CHO水平随着肝功能分级增加逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。其中Child分级C级患者的CHO升高达到(3.43±0.42)mmol/L,ALB降低达到(24.78±2.19)g/L,CHE降低至(1336.40±195.58)U/L,TAB升高到(96.11±6.94)mmol/L,分别与Child分级A级、B级比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测,可准确地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情况,判断患者肝组织的受损情况,以利于指导临床治疗。     

肝硬化患者血清前白蛋白、血清胆碱酯酶和总胆汁酸水平检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血清胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)水平的临床意义。方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的205例肝硬化患者,采用Child-Pugh评分按肝功能不同分级分为A级（A组,n=54）、B级（B组,n=86）、C级（C组,n=65）,另选择同期来院体检的健康人群185例作为对照组。比较各组血清PA、CHE和TBA水平,并分析上述指标与患者病情相关性。随访1年,根据肝硬化患者预后分为存活组和死亡组,分析血清PA、CHE和TBA水平对预后的预测价值。结果 血清PA、CHE水平比较：C组＜B组＜A组＜对照组,TBA水平比较：C组＞B组＞A组＞对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清PA、CHE水平与肝功能分级呈负相关,血清TBA水平与肝功能分级呈正相关（P＜0.05）;死亡组患者血清PA、CHE水平显著低于存活组,血清TBA水平显著高于存活组（P＜0.05）;ROC曲线显示联合检测AUC值、特异度明显高于单一检测（P＜0.05）。结论 血清前白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸水平可较为敏感的反映肝硬化患者肝功能损害程度,与肝功能分级以及预后密切相关,三者联合检测可更好的预测肝硬化患者预后情况,有望成为监测肝硬化患者肝功能以及预后的有效指标。     

慢性乙肝和肝硬化患者血清一氧化氮水平变化的临床意义

目的:探讨慢性乙肝、肝硬化患者血清一氧化氮(NO)水平变化的临床意义.方法:采用硝酸还原酶法检测60例慢性乙肝患者、20例肝硬化患者、30例健康献血者血清NO水平.结果:血清NO水平,慢性乙肝组高于正常对照组(P＜0.001),肝硬化组高于慢性乙肝组(P＜0.001).慢性乙肝组、肝硬化组随着病变加重血清NO水平逐渐升高,肝硬化Child-pugh分级B级高于A级(P＜0.05),C级高于B级(P＜0.01),随着肝硬化病变的加重血清NO水平逐渐升高.结论:肝病血清NO水平可作为判断肝功能损害及肝硬化程度的血清学指标之一,也可作为慢性乙肝、肝硬化疗效评判的观察指标,同时血清NO水平的研究可能为肝病的治疗提供一条新的途径及理论基础.     

血清白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度 对病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）检测在病毒性肝炎肝硬化诊断中的价值。方法选取病毒性肝炎肝硬化病人63例（肝硬化组）,病毒性肝炎病人60例（肝炎组）,同时选取健康体检者60名作为对照组,检测各组ALB、CHE、PTA水平。结果肝硬化组ALB、CHE和PTA明显低于肝炎组和对照组（P < 0.01）;肝硬化组Child-pugh C级病人ALB、CHE和PTA明显低于Child-pugh B级和Child-pugh A级病人（P < 0.05~P < 0.01）;ALB、CHE和PTA诊断病毒性肝炎肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.835、0.897和0.746,截断值分别为31.41 g/L、3 785.41 U/L和36.59%时,灵敏度分别为73.30%、85.00%和93.30%,特异度分别为81.00%、79.40%和44.44%。结论病毒性肝炎肝硬化病人ALB、CHE、PTA水平明显降低,可反映病人Child-pugh分级情况,同时具有一定的诊断价值。     

血清ALB、CHE、ALT、γ-GT水平检测在肝硬化诊断中的应用价值

目的：探讨血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月至2021年6月本院收治的75例肝硬化患者为肝硬化组。选取同期于本院体检的75名健康人作为对照组,两组均行血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平检测。比较两组血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平,比较肝硬化组不同肝功能分级患者血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平,采用Spearman相关性分析,探讨血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平与肝硬化患者肝功能的相关性。结果：肝硬化组血清ALB、CHE水平低于对照组,ALT、γ-GT水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。75例肝硬化患者中,Child-Pugh分级为A级24例,B级32例,C级19例。C级肝硬化患者ALB、CHE水平均低于B级和A级患者,且B级低于A级;C级肝硬化患者ALT、γ-GT水平均高于B级和A级患者,且B级高于A级,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,血清ALB、CHE水平与肝硬化患...     

乙肝肝硬化患者血清铁及转铁蛋白检测的临床意义

目的：研究血清铁及转铁蛋白和乙肝肝硬化患者肝功能损害程度的相关性.方法：检测121例乙肝肝硬化患者和60例体检正常者血清铁（Fe）、转铁蛋白（TF）浓度;将肝硬化患者分为A级、B级、C级3组,进行Child-Pugh评分,比较3组患者血清Fe及TF水平,分析血清Fe及TF水平变化与乙肝肝硬化患者肝功能损害程度及肝硬化程度相关性.结果：体检正常者血清铁、转铁蛋白浓度分别为（34.07±13.74） μg/L、（2.74±0.68）ng/L,121例乙肝肝硬化患者血清铁、转铁蛋白浓度分别为（317.28 ±98.42） μg/L、（1.87±0.54） ng/L,两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）;Child-PughA级、B级、C级,Child-Pugh评分分别为（4.31 ±1.21）分、（7.87±0.85）分、（11.57±1.23）分,血清铁、转铁蛋白浓度分别为（133.28±42.78） μg/L、（2.11 ±0.37） ng/L、（389.28±101.28） μg/L、（1.95 ±0.51） ng/L、（521.28 ± 112.63） μg/L、（1.67±0.28） ng/L; Child-Pugh B级Fe浓度较A组显著升高,TF浓度较A组显著降低（P＜0.01）,C级Fe浓度较B组显著升高,TF浓度较B组显著降低（P＜0.01）,乙肝肝硬化患者Fe与Child-Pugh分级相关（r=0.824,P＜0.01）,TF与Child-Pugh分级相关（r=-0.728,P＜0.01）.结论：血清Fe及TF与乙肝肝硬化患者肝功能损害程度及肝硬化程度相关.     

血清总胆汁酸测定在肝硬化患者中的意义(附62例分析)

目的探讨肝硬化患者的血清总胆汁酸水平和肝功能损害程度的关系.方法使用全自动生化分析仪测定62例肝硬化患者和21例对照组空腹血清总胆汁酸浓度,同时测定其他肝功能指标并作比较.结果肝硬化患者的血清胆汁酸水平(40.1±28.9μmol/L)明显高于对照组(13.6±9.7μmol/L),P＜0.01,且肝硬化患者的血清总胆汁酸水平随肝功能Child-Pugh分级的增加而明显升高,A、B、C级之间比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论肝硬化患者血清总胆汁酸水平可作为肝硬化诊断及判断肝功能损害程度的一项重要指标.     

螺旋CT肝脏分区容积研究

目的　观察正常肝脏、肝硬化肝脏和肿瘤肝脏各分区容积的变异性。方法　收集行CT扫描的住院肝硬化病人 5 0例 ,正常对照组 4 0例 ,异常对照组 (肝右叶巨块型肝癌 ) 2 9例。分别测量正常肝、肝硬化肝的 4个分区容积和异常对照组的左外区容积 ,比较三组各值和差异。结果　正常肝和肝硬化肝左外区 ,左内区 ,右前区 ,及右后区的构成比分别为 [(16 .8± 2 .6 ) %、(15 .5± 3.3) %、(30 .5± 3.2 ) %、(31.9± 3.0 ) % ]和[(13.9± 6 .8) %、(2 0 .0± 7.95 ) %、(31.35± 5 .9) %、(30 .4± 5 .8) % ];肝硬化组、正常对照组和异常对照组三组所测的左外区容积分别为 15 9.0 0ml、15 8.97ml和 2 4 7.76ml,异常对照组与其它两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　肝硬化时 ,左外区容积变化无差异 ,左内区、右前区和右后区均有明显缩小。右半肝巨大肝癌时 ,左外区容积代偿性增大。     

福州地区中医体质分布调查研究

目前肝功能衰竭患者的死亡率仍然较高,虽然肝移植是治疗终末期肝病的最佳选择＋但因供肝来源严重短缺,大部分患者仍不能得到及时救治。由于肝脏再生潜力巨大,而人工肝支持系统辅助治疗可在短期内改善肝功能,在患者肝移植前起到桥梁作用,故临床上广泛应用。但目前人工肝系统远未达到理想状态,不可避免地存在各自的缺点。笔者就人工肝支持系统研究的最新进展和临床研究,对各种类型人工肝的优缺点、临床应用及存在问题做一述评。     

培养人肝细胞用于生物人工肝的初步研究

探讨培养人肝细胞与肝非实质细胞用于体外生物人工肝支持系统及其对暴发性肝衰竭进行支持治疗的可能性。方法：首先将由简易体外两步灌流法分离获取的肝细胞，肝非实质细胞进行限制贴壁条件下的混合培养。然后置空心纤维型生物反应器和辅助循环系统组成的ＥＢＬＳＳ，对无肝模型犬进行人工肝支持结果：分离所得成活率高达９４％以上的肝细胞，肝非实质细胞经定时反复旋转振荡后形成多细胞球形聚集体，浮航天工业部工保持良好的形态特     

肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值

目的：评价肝穿刺活组织检查在肝病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析滨州市人民医院2013年102例接受 B 超定位下行1 s 肝穿刺诊断并指导治疗患者的情况。结果临床与病理诊断总符合率为78.43%（80/102）,慢性活动性肝炎92.00%,亚急性重症肝炎78.94%,慢性重症肝炎73.37%,急性黄疸型肝炎和肝硬化均为66.67%,慢性迁延型肝炎55.56%。结论肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要手段,对明确诊断并确立最适当的治疗方案有重要价值。     

肝窦内皮细胞参与肝纤维化的机制

肝窦内皮细胞在肝纤维发生发展过程中具有重要作用.它主要通过表达相关细胞因子、介导肝脏炎症反应、活化星状细胞、参与细胞外基质的生成与降解、参与肝窦毛细血管化、调节肝脏血管等参与肝纤维化.本文就肝窦内皮细胞与肝纤维化的机制进行综述.     

对进展期肝癌肝脏移植治疗进展

肝移植可能是根治肝癌的方法。而进展期肝癌早期易复发、长期预后较差,曾是移植的禁忌症。目前通过严格限定移植标准和术前降期治疗,患者移植术后可能获得较好的预后。笔者通过查阅近年来的相关文献,对移植标准的演进和移植前降期治疗的进展作一综述。     

肝功能检查对治疗肝硬化的应用价值分析

目的 探讨肝功能检查对治疗肝硬化的应用价值.方法 选择110例肝硬化患者作为研究组,选择同期于本院体验的110例健康人作为对照组.两组受检者均采取全自动生化分析检测肝功能指标.观察对比两组患者各项肝功能指标的检测结果,以及研究组中不同Child-Pugh分级患者的肝功能指标.结果 研究组ALB、CHE、CHO指标均低于对照组(P<0.05),TBA指标高于对照组(P<0.05).Child-PughA级ALB、CHE、CHO及TBA指标均高于Child-Pugh C级(P<0.05).结论 肝功能检查是诊断与评估肝硬化进展的有效手段,适于临床推广.     

多层螺旋CT在肝硬化肝脏体积测量中的应用

目的探讨多层螺旋CT在肝硬化肝脏体积定量中的应用。方法选择2009～2011年肝硬化患者22例,采用螺旋CT中的Volume软件进行体积测量,比较不同肝功能分级患者体积的差异,并与正常对照组进行比较。结果不同肝功能组及正常对照组肝脏体积差异显著,其中肝功能越差,肝脏体积越小,ChildA级患者与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而ChildB、C级与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用CTVolume软件进行影像后处理,可以测量肝硬化的肝脏体积,可以在一定程度上反映患者的肝功能情况。     

肝脏肿瘤采用原位切肝术治疗的临床探讨

目的：探讨肝脏肿瘤采用原位切肝术治疗的临床疗效。方法选取2008年1月—2013年12月在该院进行诊治的30例肝癌患者为研究对象,回顾分析其临床资料。结果30例患者中,20例（66.7%）患者在术中成功放置绕肝提带;其中10例行右肝切除,8例行右肝并膈肌切除,2例行右肝并右半结肠切除,6例行左肝切除,2例行左肝并全胃及部分胰腺切除,2例行左肝并空肠切除。手术时间平均为（169.2±35.4）min,术中出血量平均为（1782.6±349.2）mL。术后进行为期2年的随访,2例患者1年内死亡,6例患者2年内死亡。结论肝脏肿瘤采用原位切肝术治疗效果肯定,手术安全性高,操作简便,值得临床推广。