孢子丝菌病41例误诊分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见的慢性真菌病。病前多有外伤史。病变主要累及皮肤、皮下组织及邻近的淋巴管，少数侵袭呼吸道粘膜及内脏。因本病临床类型较多，易误诊。我院１９９３年３月～１９９８年３月共诊治孢子丝菌病７８例，其中４１例首诊被误诊为其他疾病，误诊率５２．５６％。最后均依据病史特点、临床表现、真菌学［１］和（或）组织学检查而明确诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３０例，女１１例；年龄８～７６岁。病程４个月～１１年；工人６例，农民及园艺工作人员１７例，儿童１６例，职员２例。１．２　…     

婴儿外部性脑积水七例误诊分析

婴儿外部性脑积水是发生在婴儿时期的一种良性自限性疾病,由于医生对此病缺乏认识,基层医院缺乏有效的检查设备,因此常与其他疾病相混淆,而导致诊断与治疗上的失误。我院１９９０～１９９８年共收治此类病人３３人,其中误诊７例,误诊率２１．２％。现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女３例;年龄１～３个月２例,～６个月３例,～１０个月２例;均无产伤史。１．２　病史与体征　３例生后３个月起头颅明显增大,并逐渐出现呕吐,由轻至重,呕吐呈喷射状,不发热;２例前囟隆起,并有癫?样抽搐各１次;２例有头…     

Krukenberg瘤九例误诊分析

我院１９８７～１９９６年收治的１７例柯根勃瘤（Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇｔｕｍｏｒ）中９例曾有误诊（５３％）。本文就其临床资料进行分析,复习文献并浅析误诊原因,以提高对柯根勃瘤诊治的认识。１　临床资料１．１　一般资料　９例均为住院病例。年龄２７～５０岁,平均３９岁。既往均有“胃病史”,其中２例曾行胃癌手术治疗。误诊时间２个月～１８个月,误诊为：盆腔肿瘤３例,卵巢肿瘤５例,卵巢癌１例。１．２　临床表现及辅助检查　９例均在下腹部双侧扪及肿块,肿块为实质性;其中７例感腹胀,腹水征阳性;３例月经紊乱或月经过多…     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

低血糖昏迷18例临床分析

严重低血糖可导致昏迷 ,不及时抢救会危及生命。现将我院１９９７年１月～２０００年７月诊治的１８例低血糖昏迷病人 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料低血糖昏迷诊断标准 :ｗｈｉｐｐｌｅ三联征 ;血糖＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ;低血糖症状和体征 ,给予葡萄糖后这些症状缓解［１］;伴有不同程度昏迷。本组１８例均符合低血糖昏迷诊断标准 ,其中男性１０例 ,女性８例 ,年龄２０～７９岁 (２０～４０岁３例 ,４１～６０岁４例 ,６０岁以上１１例 )。１例患有肝癌 ,１５例有糖尿病史 (病史１年以上２例 ,２天～半年１３例 )。２例误诊为…     

3岁以上儿童肠套叠的临床特点

肠套叠是婴儿时期的一种特有病 ,随着年龄增长发病率逐步降低 ,发病年龄以２岁以下婴幼儿最多见 ,尤其是４～１０个月婴儿 ,２岁以后儿童发病少见 ,同时因其临床表现不典型 ,极易误诊延误治疗。提高对其临床特点认识 ,有助于早期诊断 ,早期治疗。我院自１９９７～２００１年共收治＞３岁儿童肠套叠３８例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料３８例中 ,男２８例 ,女１０例 ;年龄３～１３岁 ,平均（５．９±３．２）岁。每年５～６月及９～１１月两个时间段发病多见 ,分别为１４例（占３６．８ %）和１２例（３１．６ %）。１．２临床…     

肝性脊髓病4列临床分析

肝性脊髓病多见于门静脉分流术后,自然形成门体静脉吻合而发病,临床较少见。我们近４年来收治４例均有慢性肝炎、肝硬化而发生的肝性脊髓病,报告如下。一般资料一、临床资料本组均为男性,年龄４５～６８岁,平均５６岁;慢性肝炎病史３～２４年,平均１２年;肝硬化病史２～１２年,平均７年;２例有肝昏迷史,病史１例０．５年,１例１年;１例原有血吸虫病史,１例伴有高血压病。本组４例均排除酒精性、药物性、循环性及代谢性肝硬化。二、临床表现４例均以双下肢乏力行走困难就诊,其中２例行走困难比较严重,病程２～１０月;体征均有肝硬化失代偿期…     

卵巢癌13例误诊分析

卵巢癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤的２．４％～５．６％［１］,在妇科恶性肿瘤中占第３位。由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,因此容易误诊而延误治疗时机。为提高诊治水平,现将我院近４年来卵巢癌误诊病例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治卵巢癌病人９３例,均经病理证实,其中误诊１３例。年龄４６～７１岁,平均５４岁。１．２　临床分期　术后按ＦＩＧＯ分期：Ⅰ期２例,Ⅱ期４例;Ⅲ期７例。１．３　病理类型　子宫内膜样癌５例,…     

静脉注射海洛因并发感染11例

１引言 吸毒继发感染的特点为部位广泛，性质复杂，而病人常常隐瞒吸毒史，临床医生如果不再三追问病史或未掌握其特点，往往导致漏诊或误诊。 １９９５年２月至 １９９９年２月，我们收治了因静脉注射海洛因致继发感染的患者１１例并进行了病原学检查，现将资料报告如下。２临床资料２．１一般资料 男 １０例，女 １例，年龄 ２１岁至 ５４岁（中位年龄 ２６岁）。均有静脉注射海洛因史，其中２例兼有口吸史。吸毒史３个月至８年。既往有淋病史２例，曾有金黄色葡萄球菌败血症并化脓性肺炎病史２例。２．２主要临床表现 入院时１１例均有畏…     

不典型肺结核空洞32例X线误诊分析

不典型的肺结核空洞诊断较困难,及时正确诊断对早期治疗具有重要临床意义。为总结经验,提高正确诊断率,笔者搜集了资料完整的不典型肺结核空洞３２例误诊病例,着重对其Ｘ线误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１８例,女１４例;年龄３０岁以下者１９例,３１～４０岁６例,４０岁以上者７例。临床症状：慢性咳嗽２７例,有不规则发热史２１例,盗汗１７例,乏力、消瘦１４例,胸痛１１例,痰中带血丝９例,咯血５例,贫血５例。１．２　误诊情况　误诊疾病：Ｘ线误诊为肺脓肿空洞２７例（８４．４％）,癌性空洞３…     

儿童肢痛性癫癎九例误诊原因分析

癫是儿科临床的常见病,绝大多数容易诊断,但少见类型的癫由于没有阵发性抽搐或惊厥,早期诊断比较困难,容易误诊。本文就９例肢痛性癫误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女４例;年龄２～７岁３例,８～１４岁６例;病程４个月～３年。１．２临...     

小儿急性脊髓炎并呼吸肌麻痹五例误诊

小儿急性脊髓炎并呼吸机麻痹时,易误诊为格林－巴利综合征。现将我院１９９３～１９９８年收治的５例误诊病例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２例,女３例;年龄２．５～１３岁。１．２　临床表现　发病前有上呼吸道感染史４例,腹泻史１例。发热４例,颈痛２例,均有尿潴留或尿失禁,其中２例伴便秘。５例均有四肢对称或不对称的瘫痪（肌力０－Ⅲ级）。病初肌张力低,膝反射及病理征均阴性,其中１例呈上行性进展。脊髓休克期持续１～６天４例,１例长达１月余。脊髓休克期后逐渐出现双下肢痉挛性瘫痪,双上肢仍有不同程…     

糖尿病病人并发急性胰腺炎21例临床分析

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病的发病率也有所提高。我国发病率为３．２%～１０ %左右。而在糖尿病基础上伴发胰腺炎的病人日趋增多 ,且临床表现不甚典型 ,容易造成误诊漏诊 ,延误诊治。现就我们临床治疗的病例报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例均为住院的急性胰腺炎病人。其中男性１５例 ,女性６例 ,年龄最大７０岁 ,最小３６岁 ,平均５２．６２岁。既往有糖尿病史的有１３例 ,病史最长的１０年 ,最短的２年。１．２临床表现及并发症２１例中 ,有典型上腹部疼痛、腰背放射痛的１８例 ,伴恶心呕吐的有１４例 ,２例仅有上腹部隐痛 …     

胆囊癌13例误诊原因分析

胆囊癌的早期诊断率极低。我院１９９１～１９９８年共收治胆囊癌１５例,门诊误诊１３例,入院后确诊时均为癌症晚期,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１３例,男６例,女７例;年龄３７～７８岁,平均６２岁。１．２　临床表现　６例有胆囊结石病史８～３０年,早期间歇发作右上腹疼痛,间期较长,有一定的规律性,入院前３～６个月疼痛发作频繁,进而持续性右上腹疼痛、消瘦。２例分别有胆囊息肉病史１２年和２０年,早期无任何症状,其中１例曾在门诊定期复查,１０年间胆囊息肉未见增大。入院前半年开始感上腹沉重不适…     

幼年型类风湿病11例误诊分析

我院１９９２～１９９６年共收治幼年型类风湿病（Ｓｔｉｌ病）１６例，其中１１例被误诊，误诊率达到６８．７％，现就误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料１１例中男９例，女２例；＜３岁２例，～６岁３例，＞６岁６例，起病年龄：最小１１个月，最大１２岁；病...     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

原发性气管癌误诊原因及诊断体会

气管癌属少见病,约占呼吸道原发肿瘤的１%［１］,早期症状体征不典型,常规Ｘ线检查不易发现异常,临床医生对本病认识不足,常致误诊、漏诊。本文总结我院自１９９４年３月～１９９９年１２月病理学确诊的气管癌５例(病初全部被误诊),并就误诊原因及早期诊断问题加以讨论。临床资料一、一般资料５例中男２例,女３例。年龄３２～７２岁,平均５０．４岁。长期吸烟史者２例。全部病人均有咳嗽,但咯痰不多,病程后期均有呼吸困难。咯血或痰中带血１例,胸痛１例,声音嘶哑１例。胸片均未见肿块影。１例胸ＣＴ见隆突上气管狭窄,２例颈部ＣＴ见气管管腔…     

亚急性甲状腺炎21例临床分析

亚急性甲状腺炎临床上并不少见,临床表现形式多种多样,常引起漏诊或误诊。本文对我院近几年收住院的２１例进行临床分析。１临床资料１．１一般资料２１例病人,男４例,女１７例,男女之比１：４．２５。发病年龄２２～６１岁,平均（４０．３１±１１．４６）岁。病程３ｄ～１年,１月内就诊１３例,１～２月就诊３例,２月以上就诊５例。１．２诊断标准病前１～４周有病毒性感冒史;病程中有一过性甲亢症状;甲状腺肿大,触痛;重要的是病程中Ｔ３、Ｔ４升高伴甲状腺吸碘率降低;血沉增快;病理证实。１．３临床表现咽痛５例（２３．８…     

子宫腺肌病38例B超误诊原因分析

为了进一步提高诊断水平,本文就我院手术及病理诊断而术前Ｂ超误诊的子宫腺肌病３８例进行分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组年龄最小 ３１岁,最大 ５４岁,平均年龄 ４４ ３岁。４０－５０岁 ３４例,占 ８９．５％。２６例有人工流产史。１．２ 临床症状 部分病例有２种或２种以上症状。３８例中痛经 １６例（４２％）,月经紊乱或量增多 ２８例 （７３．７％）,不孕 ４例（１０．５％）,腹痛６例（１５．８％）。１．３ 术前 Ｂ超诊断 诊断子宫肌瘤 ３３例（８６．８％）,左卵巢肿瘤 ２例（５．３％）,宫体肥大２例（５．３％…     

儿童主气管异物误诊原因的探讨

气管、支气管异物是小儿常见急症 ,误吸异物后及时诊断很重要 ［１］,国内外均有误诊报道 ,其中主气管异物更易误诊。现选择我院１９９５～２０００年收往入院曾被误诊后经手术证实为主气管异物的患儿２０例 ,对其进行分析 ,探讨误诊的原因 ,以提高诊疗水平。１资料与方法１．１对象２０例中男１２例 ,女８例。年龄４个月～１５岁 ,平均２岁２个月。１．２分析方法对所选择患儿的病例进行分析 ,从有否明确异物吸入史、呛咳、喘鸣、呼吸困难、哮鸣音、影像学检查、误诊为何种疾病、手术结果几方面探讨误诊的原因。１．３结果２０例主气管异物…