临床研究146例输入性甲型H1N1流感疑似病例流行病学特征的回顾性分析

目的 了解在2009年甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者(含确诊病例)的流行病学特征,为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据. 方法 回顾分析从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息,用Excel建立病例的个案信息库,用SPSS软件进行统计分析.结果 所接收的146例输入性甲型H1N1流感疑似患者中男109例(74.7%),女37例(25.3%)平均年龄(28.47±11.19)岁,就诊时平均体温(38.12±0.70)℃.其中甲型H1N1流感确诊病例33例(22.6%),甲型H1N1病毒核酸阳性患者的咳嗽症状发生率明显高于阴性患者(P<0.01),其他临床症状与体征两组比较差异无显著性.甲型H1N1病毒核酸阳性患者的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性患者(P<0.05).无重症或死亡病例.结论 2009年甲型H1N1流感流行早期接收的输入性疑似病例以青年男性居多,确诊病例临床症状与其他流感相似,白细胞及淋巴细胞的降低可为诊断提供参考,明确诊断尚需病原学检测.     

402例甲型H1N1流感病例流行病学特征分析

目的 了解深圳市福田区甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法分析402例甲型H1N1流感病例的流行病学特征,包括病例的年龄、性别、职业分布、地区分布等.结果 402例甲型H1N1流感病例男性占58.71％,女性占41.29％; 90.55％的病例集中在0～30岁年龄段,11～20岁年龄段病例最多,占总病例数的41.79％;从职业构成看,所有病例中,绝大多数为学生,占总病例数的64.18％.结论 学生是甲型H1N1流感的危险人群,应当注重学校等场所的甲型H1N1流感防控工作.     

甲型H1N1流感住院患者流行病学回顾性病例研究

目的 探讨天津地区甲流的流行病学特点及可能影响甲流病情的因素.方法 收集2009年9月至2009年12月天津地区11家医院2009甲型H1N1流感住院成年患者确诊病例共计105例,回顾性分析患者住院时的年龄、性别、职业、发病时间,以探讨天津地区甲流的流行病学特点及可能影响甲流病情的因素.结果 男性病例和女性病例中的比率差别无统计学意义.中青年、中老年及老年病例中的比率差别无统计学意义.重症与危重症病例在脑力体力职业中的比率差异有统计学意义.结论 天津地区2009年甲型H1N1流感住院确诊成年患者,其发病高峰在2009年第47周前后,多在城镇地区,男性略多于女性,年龄分布较为平均,体力工作组发展为危重症的风险高.     

洛阳地区甲型H1N1流感54例流行病学和临床特征分析

目的探讨甲型H1N1流感的流行病学及临床特征。方法收集54例甲型H1N1流感确诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者中,主要是本土病例,男女比为1.70∶1,平均年龄(16.5±7.3)岁,88.9%为学生,发病月份以9月、10月为多。以发热(98.1%)、咳嗽(88.9%)、乏力(53.7%)、咽痛(51.9%)、咳痰(50.0%)为常见症状,大部分患者(98.1%)的体征以咽部充血为主,部分(11.1%)扁桃体肿大。血常规白细胞总数正常占75.9%,减少22.2%;54例中有41例摄胸片无异常。采用综合治疗均痊愈出院。结论甲型H1N1流感临床表现类似季节性流感,大部分病情较轻,病程较短,预后良好。     

甲型H1N1流感住院患儿的临床及流行病学特征

目的了解银川市甲型H1N1流感住院患儿的临床特征及流行情况。方法对2009年11月1日至2010年1月10日我科收治甲型H1N1流感患儿47例的流行病学资料及临床资料进行回顾性分析。结果 47例患儿中,24例（51.1%）无明确与甲型H1N1流感及有流感样临床症状的成人接触史,有32例（68.1%）在2009年11月21日至2009年12月12日为期4周的观察期内发病,年龄〈6个月患儿发病率较低（6.4%）;甲型HlNl流感患儿的临床症状主要是发热（68.1%）、咳嗽（34.0%）及咽痛（21.3%）,有10例（21.3%）患儿出现了消化道症状（腹泻、呕吐）;实验室检查：血常规白细胞计数正常或低于正常有44例（93.6%）,肝功能异常4例（8.5%）,心肌酶异常8例（17.0%）。甲型H1N1流感住院患儿诊断上呼吸道感染30例（63.9%）,在17例（36.1%）下呼吸道感染患儿中,胸部影像学检查异常12例（70.6%）。结论 47例甲型HlNl流感患儿的临床特征及血常规与季节性流感相类似,部分患儿可有一过性的心肌和肝功能的损害,甲型HlNl流感患儿以上呼吸道感染为著,下呼吸道感染患儿胸部影像学检查宜列为常规检查。     

335例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的 探讨甲型H1N1流感的流行病学特征.方法 回顾性分析2009年6月至2010年1月确诊的335例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,分析普通型与危-重型患者的流行病学特点.结果 2009年10月前患者多有甲型H1N1流感接触史,病情轻;2009年11月至2010年1月患者少有甲型H1N1流感接触史,危-重型患者增...     

重症及危重症甲型H1N1流感146例病例的回顾性分析

目的探讨重症及危重症甲型H1N1流感病例临床发病特征和治疗情况.方法采用回顾性分析,收集146例重症及危重症甲型流感住院患者的临床资料建立数据库进行分析.结果 Logistic回归分析：入院时消化道症状、体温、呼吸频率、啰音范围、LYM绝对值、Plt、CK、CREA、PaO2及乳酸为独立的影响疾病进展因素;无激素治疗组与小剂量激素治疗组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无激素治疗组与大剂量＋小剂量维持治疗组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,小剂量激素治疗组与大剂量＋小剂量维持治疗组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对于危重症患者小剂量组与大剂量冲击＋小剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;激素早期治疗组与中晚期治疗组的有效率比较有统计学意义（P〈0.05）;激素应用疗程7～14 d组的有效率前后比较无统计学意义（P〉0.05）,〉14 d组三个时段有效率两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡率无创＋有创通气组最高,其次为有创通气组,最低为无创通气组,三组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论研究表明入院时消化道症状、体温、呼吸频率及啰音范围与疾病进展有密切的关系,淋巴细胞、血小板、肌酐、肌酸激酶、氧分压及LAC都与本病的疾病进展有关.研究中激素的应用,无创机械通气治疗也起到了很好的治疗作用.     

浅谈甲型H1N1流感

在人类繁衍发展的历史进程中,人与病原微生物的斗争总是周而复始,循环往复,但几乎每次都会以人类战胜病原微生物而告一段落,而后又会有新的病原微生物卷土重来,给人类造成一次又一次的灾难。2009年3月,一种新的流感病毒再次袭击人类,后经研究发现造成此次疫情的病毒株包含有猪流感、     

甲型H1N1流感25例临床特征及治疗情况分析

目的 探讨甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点.方法 对收治在传染科病房的25例H1N1流感病例的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者中,发热持续4～40（20.76±10.8）h,其他主要症状为咳嗽、乏力、头昏、鼻塞;主要体征为咽部充血;实验室检查提示白细胞计数、中性粒细胞计数减少,单核细胞比例增高,肌酸激酶明显增高,球蛋白降低等.所有患者经治疗后均于2 d内体温恢复正常,一周内达到出院标准.结论 新甲型H1N1流感病株毒力较弱,该组青年患者全身中毒症状较轻,常规中西医结合及对症处理均能控制.     

黄州区2009年甲型H1N1流感流行病学分析

目的了解黄州区2009年甲型H1N1流感流行病学特征,探讨防控措施。方法对2009年网络直报的疫情资料进行分析。结果 2009年共报告病例590例,报告发病率164.03/10万;发病高峰出现在11月;男女性别比为1.66∶1;5～19岁年龄组发病较多(563例),占95.42%;以学生为主,占96.61%。结论坚持"高度重视、积极应对、联防联控、科学处置"的防控原则,落实各项防控措施,是控制疫情的关键。     

威海市甲型H1N1流感流行病学分析

目的 描述威海市甲型H1N1流感感染情况,分析其流行特征.方法 收集2009年11月9日-2011年2月23日,中国CDC<疾病监测信息报告系统>由威海报告的甲型H1N1流感确诊病例,应用EXCEL进行分析.结果 威海市共确诊市甲型H1N1流感病例147例,男性病例77例,女性病例70例,平均年龄19.82±12.60岁;5～、15～、25～岁是甲流感染的主要人群,占全部病例的91.84%,其中学生最多,占53.06%;甲流流行主要集中在11月份104例,占70.75%,12月份开始出现明显下降.结论 威海市甲型H1N1流感流行特征为有明显的地区聚集性;流行时间主要集中在11月份;学生是感染的主要人群.     

6例重症和危重甲型H1N1流感患者临床分析

目的探讨影响重症甲型H1N1流感预后的因素。方法具体分析6例重症和危重甲型H1N1流感患者的临床表现和诊治过程。结果经过积极的抗病毒治疗和机械通气治疗纠正呼吸衰竭,6例患者均痊愈出院。结论抗病毒治疗和机械通气能改善患者的预后。     

239例甲型H1N1流感患者临床分析

目的总结239例甲型H1N1流感患者的临床特征、治疗及转归。方法回顾性分析239例甲型H1N1流感患者的临床资料。结果本组中98例（41.0%）有明确接触史。26例（10.9%）并存其他内科疾病。潜伏期中位数为2d（1～7d）。临床表现：发热（92.8%）,咳嗽（83.1%）,咽痛（47.4%）,咳痰（47.0%）,乏力（30.9%）等。根据病情划分为普通型167例（69.8%）,重症型36例（15.1%）,危重型36例（15.1%）,分组比较发现随着病情加重,患者淋巴细胞比例逐渐降低,中性粒细胞比例升高,乳酸脱氢酶水平升高,血清白蛋白水平下降,胸部X线检查异常比例增加P〈0.05。经治疗后221例（92.5%）好转出院,18例死亡。18例死亡患者均存在ARDS,其中15例合并MODS,12例（66.7%）存在基础疾病。比较生存组和死亡组发现年龄、存在基础疾病、淋巴细胞比例下降、中性粒细胞比例上升、乳酸脱氢酶水平增高、血清白蛋白水平下降、动脉血氧分压和氧合指数下降以及开始奥司他韦治疗时间延迟在两组间有显著性差异。结论ARDS为甲型H1N1流感最常见死亡原因;年龄增加、存在基础疾病是病情危重和死亡的危险因素;中性粒细胞比例升高、淋巴细胞比例降低、乳酸脱氢酶水平升高、血清白蛋白水平下降、动脉血氧分压和氧合指数下降以及抗病毒治疗延迟可提示病情重、预后差。     

某高校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学分析

目的 通过对甲型H1N1流感疫情的调查分析,了解甲型H1N1流感特点,探讨学校传染病防控方法.方法 对某高校内甲型H1N1流感暴发疫情进行流行病学调查分析.结果 该校共确诊148人,罹患率1.26%,为一起甲型H1N1流感疫情局部暴发.结论 学校人群密集是流感易患场所,四化防控法是有效的传染病防控法,可在学校推广.     

56例甲型H1N1流感合并肺炎的影像分析

目的探讨甲型H1N1流感合并肺部炎症的影像表现。方法回顾性总结分析56例甲型H1N1流感合并肺部炎症患者胸部CT的影像表现。结果①56例均以大小不等的云片状及絮团状的炎性实变影为基本影像表现;②54例病变以肺外围向肺门发展为特征;③41例病变范围广,发展速度快,双侧广泛分布;④36例累及胸膜,易合并胸膜增厚、胸腔积液及气胸;⑤9例病变发展可有支气管通气征;⑥6例合并纵隔淋巴结肿大。结论影像学检查有助于肺部损害的客观评估及并发症的早期诊断,对甲型H1N1感染者预后至关重要。     

34例甲型H1N1流感病例临床特征分析

目的研究34例甲型H1N1流感患者的临床特征。方法分析总结34例甲型H1N1流感患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、影像学资料以及治疗经过。结果患者年龄6～23岁,平均(15±4.56)岁。患者均为本市本土发病,有7例(20.59%)患者在起病前有短暂外地居住史。常见主要临床症状有发热34例(100%),畏寒、寒战6例(17.65%),全身乏力、酸痛10例(29.41%),头晕、头痛8例(23.53%),咽痛28(82.35%),咳嗽18例(52.94%)。主要体征有咽部充血25例(73.53%),扁桃体肿大13例(38.24%),双肺啰音4例(11.76%)。实验室检查:外周血常规:WBC绝对计数大于正常值上限4例(11.76%),低于正常值下限有9例(26.47%)。肝功检测仅2例(5.88%)谷丙转氨酶高于正常参考值(>42 IU/L),肾功均在正常范围内。本组病例入院时甲型H1N1流感病毒核酸检测(RT-PCR)均为阳性,入院后对患者进行动态甲型H1N1流感病毒核酸检测发现,转阴时间为入院后1天,最长的在出院后1周仍然发现甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性。本组病例均予以痰热清和/或者抗病毒冲剂以...