经耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因及防治

目的介绍良性前列腺增生开放手术后排尿困难的发生原因及处理方法。方法分析总结10例BPH开放手术后排尿困难患者的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩，尿道狭窄，腺体残留或复发，膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿疾患。结果全部病例经治疗后均排尿通畅出院，随访6例，无复发。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的报告自1998-2004年收治的前列腺增生术后排尿困难者38例，以探讨前列腺增生术后排尿困难的发生原因和治疗方法。方法分析总结38例前列腺增生术后排尿困难患者的原因和处理方法。结果排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱尿道机能障碍。手术治疗37例，成功34例，术后随访2—24个月，平均6个月，均排尿通畅，1例保守治疗，排尿困难缓解，3例患者长期留置耻骨上膀胱造瘘。结论尿道狭窄是前列腺增生术后发生排尿困难的主要原因，正确的术前诊断、术中及术后处理是预防发生排尿困难的关键。腔内手术是治疗尿道狭窄或残体残留、前列腺增生复发的首选方法。     

TURP术后远期排尿困难的原因及再治疗的临床分析

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)术后远期(术后半年以上)排尿困难的原因,同时探讨再治疗方法.方法 回顾性分析29例TURP术后远期出现排尿困难患者的临床资料及治疗方法.结果 术后发生腺体残留复发6例,尿道狭窄9例(其中尿道外口狭窄3例,膀胱颈挛缩6例),逼尿肌功能障碍12例,前列腺癌2例.所有患者经相应治疗,疗效确切.结论 腺体残留、尿道狭窄、逼尿肌功能障碍和前列腺癌是TURP术后远期排尿困难的主要原因.针对病因采取个体化治疗是治疗TURP术后远期排尿困难的有效方式.     

前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术后再发排尿困难的原因及治疗措施。方法回顾性分析经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的58例患者临床治疗资料。结果尿道狭窄28例,膀胱颈部狭窄及挛缩15例,继发岀血7例,腺体残留5例,前列腺癌2例,神经源性膀胱1例。结论尿道狭窄、膀胱颈部狭窄及挛缩、继发岀血、腺体残留是引起术后排尿困难的主要原因。经给予定期尿道扩张、尿道狭窄切开、瘢痕切除、前列腺再次电切、止血等处理后排尿困难症状明显改善,效果良好。     

经尿道前列腺电切术后再入院分析（附122例报告）

目的探讨良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）经尿道前列腺电切术（transurethral resection prostate,TURP）后再入院的原因及其治疗方法。方法回顾性分析BPH行TURP术后再入院患者122例,其中腺体残留或复发者47例,TURP术后继发出血36例,尿道或膀胱颈狭窄32例,附睾炎6例,气囊尿管乳胶碎片遗留于膀胱1例。结果本组122例,97例行手术治疗,术后随诊6个月至1年,效果满意84例（87.6%）;9例尿道狭窄,术后需要定期尿道扩张。结论术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防患者再次入院的关键,再次手术应首选经尿道手术。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因、治疗和预防

目的探讨经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate,TURP）术后排尿困难的原因、治疗和预防。方法回顾分析2004年8月～2008年9月49例TURP术后出现排尿困难的临床资料。结果6例因为拔除尿管后膀胱颈和尿道水肿再次留置较细硅胶尿管,9例术后前列腺迟发出血未及时就诊予以膀胱冲洗后留置尿管,20例尿道外口狭窄予以尿道扩张或尿道外口切开,5例尿道其他部位狭窄予以尿道扩张,4例膀胱颈挛缩予以冷刀切开或扩尿道治疗,5例前列腺术后腺体残留4例予以再次电切,1例因结肠癌晚期长期卧床行膀胱造瘘术。结论TURP术后并发排尿困难,以尿道外口狭窄多见,尿道扩张是常用而有效的首选治疗方法。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析(附14例报告)

目的:分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法:回顾性分析14例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果:9例耻骨上前列腺切除术病例中,膀胱颈梗阻6例,尿道外口狭窄、腺体残留和后尿道炎性粘连狭窄各1例;5例经尿道前列腺电切术病例中,腺体残留3例,血块堵塞和前尿道狭窄各1例.结论:膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而腺体残留则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

经尿道前列腺电气化术后排尿困难18例分析

目的 探讨前列腺电汽化术（TUVP）后发生排尿困难的原因.方法 对前列腺电汽化术（TUVP）后18例排尿困难患者的临床资料进行分析.结果 发生尿道狭窄8例,经尿道扩张治愈;腺体残留3例,经再次TUVP治愈;膀胱功能异常7例,经非手术方法治愈.结论 尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因.预防术后狭窄和提高手术技巧可提高TUVP的治疗效果.     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的原因及处理

目的　探讨良性前列腺增生开放手术后排尿困难的发生原因及处理方法。　方法　分析总结 5 6例良性前列腺增生开放手术后排尿困难患者的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或孪缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱机能障碍和其他泌尿系疾患。　结果　手术治疗 4 8例 ,成功 4 5例 (94 % ) ,术后随访 2～ 84个月 ,平均 38个月 ,均排尿通畅。 3例失败 ,长期留置耻骨上膀胱造瘘。　结论　正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键     

前列腺汽化电切术后排尿困难

目的:探讨前列腺汽化电切术后排尿困难发生的原因。方法:对收治的汽化电切术后排尿困难18例病人的临床资料进行综合分析。结果:在18例患者中发生尿道狭窄9例,其中前尿道狭窄5例,后尿道狭窄4例;残留腺体5例,逼尿肌功能障碍4例。结论:前列腺汽化电切术后排尿困难原因主要是尿道狭窄、腺体残留和逼尿肌功能障碍。严格掌握手术指征、提高技术熟炼程度是预防发生上述原因的关键。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。