高危新生儿的听力检测

近年来随着急救医学的发展和新生儿危重症抢救成功率的提高,新生儿重症监护病房(NICU)中的高危新生儿多能存活出院,但这些新生儿常遗留有不同程度的后遗症,其中之一就是听力障碍.国外报道,高危新生儿听力障碍的发生率为2%～4%[1-2],远高于正常新生儿.本研究通过对我院NICU中高危新生儿及产科病房中正常新生儿的听力检测,探讨NICU中高危新生儿听力损伤的发生率及危险因素,评价瞬态诱发耳声发射(TEOAE)应用于新生儿听力筛查的特点和意义,现报道如下.     

重庆开县地区新生儿听力筛查结果分析

目的：了解重庆开县新生儿听力缺陷的流行病学概况及新生儿听力缺陷的高危因素.方法：采用耳声发射分析仪（OAE）与听性脑干诱发电位（ABR）对开县的13 866例新生儿进行听力筛查.结果：正常新生儿和高危组新生儿听力障碍的患病率明显不同,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对所有新生婴儿应常规进行新生儿听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现,早期治疗.     

天津市北辰区新生儿听力筛查6874例结果分析

目的：开展新生儿听力筛查,通过新生儿听力筛查工作的结果,了解先天性听力损失的发病率及其可能的高危因素,探讨早期筛查、诊断、随访、干预的可行性办法。方法：新生儿出生3d 后采用畸变产物耳声发射（DPOAE）进行初筛,未通过者及有听损伤高危因素的孩子42d 后,转诊至天津市妇女儿童保健中心用 DPOAE 和快速脑干反应（AABR）进行复筛,并跟踪追访。结果：初筛时正常儿童未通过率占11.08%,高危儿为15.84%。结论：先天性听力损伤在其他新生儿先天疾患中发病率最高,开展新生儿听力筛查非常必要,通过筛查可及早发现先天性听力障碍儿童,及早干预,利于婴幼儿言语-语言心理行为健康发育。     

新生儿听力筛查分析报告

目的：了解我院新生儿的听力筛查状况,分析新生儿先天性听力障碍发生率.方法：对2005年10月1日至2010年9月30日我院出生的所有新生儿进行听力筛查.结果：活产数是16048人,实际初筛人数为15415人,初筛率96%,初筛未通过率为8.3%,实际复筛率是73.2%,复筛未通过率为16.7%.确诊听力障碍人数为21人,听力障碍发生率为1.36‰.结论：我院新生儿听力障碍发生率与国内相关报道基本吻合,新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的最有效办法,早期发现听力障碍,早期进行干预和治疗,才能最大限度减少对新生儿语言发育的损害.     

慢性肾病患者听力损伤及血清微量元素与肾虚证关系的探讨

本研究通过对７３例慢性肾病患者进行听力及血清微量元素测定，发现患者总高频听力障碍发生率为６８．５％，平均听力损伤３５．１±６．１ｄＢ：而有肾虚证表现的５５例患者中，高频听力障碍发生率为８３．６％，明显高于无肾虚证者（２２．２％）。有肾虚证表现患者血清微量元素铁、锌的含量也明显低于无肾虚证者及健康人，且血清铁含量降低的程度与听力损伤的程度成正比。在肾虚、血清微量元素铁、锌含量及听力损伤之间有着非常密切的内在联系。     

3339例新生儿听力筛查结果分析

目的探讨新生儿听力障碍的发病率，及时发现听力损失儿。方法用MAICO ERO．SCAN SCREENER瞬态诱发耳发射（TEOAE）在新生儿48h～5d初筛，未通过者在初筛后1～3d复筛，仍未通过者42d左右最终复筛，42d筛查未通过者进行听觉脑干反应（ABR）检查。结果初筛通过率85．83％（2866／3339），阳性率14．17％（473／3339）；复筛率13．0％（434／3339），阳性率4．37％（146／3339）；最终复筛未通过率1．71％（57／3339），复筛阳性转诊率1．53％（51／3339），经ABR检测阳性率1．14％（38／3339）。其中中一重度听力损失率0．32％（11／3339）。结论TEOAE和ABR结合可以提高新生儿听力筛查的精确性，及早发现听力损失儿，尽早进行听力追踪、随访。     

康复治疗早期介入对高危新生儿的作用观察

目的为了解早期康复治疗介入对于使高危新生儿的作用效果,是否能使运动、感觉及智能得到提高,进而减轻脑瘫的伤残程度,降低脑瘫的发生率。方法对47例高危新生儿,在住院期间及出院后予以早期康复治疗,教育家长学会婴儿操和必要的康复手法。康复评定采用Gesell量表和新生儿神经行为评定（NBNA）方法及脑瘫儿童综合功能评定表等综合方法。结果经过约1年的康复治疗和追踪观察,高危新生儿中约79％治愈,8％临界正常,6％异常。结论高危新生儿的早期康复能明显改善高危新生儿的神经精神运动发育,提高智能水平,或赶上正常儿童的发育。     

新生儿听力筛查的必要性、可行性及应对策略

正常的听力是进行语言学习的前提.听力正常的婴儿一般在出生4～9个月,最迟不超过11个月开始学语,这是语言发育的重要阶段性标志.听力障碍是常见的出生缺陷.听力障碍严重的儿童由于缺乏必要的语言刺激和环境,不能在11个月前进入学语期,在语言发育最重要和关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习,最终重者导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题.而用传统的高危家庭登录管理的办法只能发现约50%的先天性听力障碍儿童;通过常规体检和父母识别几乎不能在第一年内发现听力障碍.唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法[1].     

河北省将儿童听力筛查从新生儿期延伸到6岁

近日，河北省卫生厅、省残联联合印发《河北省0—6岁儿童听力筛查方案（试行）》，将儿童听力筛查从新生儿期延伸到6岁。两部门将密切配合，建立全省儿童先天性听力障碍筛查与治疗干预体系，加强听力筛查工作信息化管理．努力降低全省听力障碍疾病的发生率和致残率。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害与相关因素的临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的发生与其相关因素的关系，以改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。方法：对我院NICU2006．11—2008．11收治的126例新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的发生与其出生时胎龄、体重、性别、产式、有无窒息史及静滴缩宫素史等状况的关系进行相关性分析。结果：126患儿中发生心肌损害者64例（50．7％），26例早产儿心肌损害的发生率为80．8％，显著高于足月儿（43％）；32例低出生体重儿心肌损害的发生率为68．8％，显著高于正常出生体重儿（45．7％），低出生体重与新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的发生有显著的正相关性（r=0．19，p〈0．05）；窒息者38例中，心肌损害的发生率为84．2％，显著高于无窒息者（35．2％），窒息与HIE心肌损害的发生有显著的正相关性（r=0．456，p〈0．05）；静滴缩宫素23例中，心肌损害的发生率占78．3％。而不同性别及分娩方式对患儿心肌损害的发生率无影响。结论：早产、低体重儿、窒息、静滴缩宫素是HIE心肌损害的4个高危险因素，对于这些新生儿发生缺氧缺血性脑病时，更要关注其心肌损害的发生以降低病死率。     

新生儿重症监护室早产儿听力筛查分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中早产儿的听力筛查方法。方法对NICU中早产儿256例(512耳)在病情平稳、出院前行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检查,通过与否,在纠正月龄1个月时均进行自动听性脑干反应(AABR)与TEOAE的检查。结果已确诊的听力损伤患儿9例(11耳)中,TEOAE通过AABR未通过6耳,AABR通过TEOAE未通过3耳,AABR与TEOAE均未通过2耳。结论 TEOAE和AABR联合于NICU早产儿的听力筛查,可以提高筛查的准确性、可靠性,更有利于听力障碍患儿的早期发现。     

听性脑干反应在听力筛查异常婴幼儿中的作用

我国1987年全国残疾人（包括儿童）抽样词查结果表明，听力语言残疾者高达1770万人，其中7岁以下聋儿74万，现患率为0．199％。听力损失、语言障碍直接影响聋儿的认知能力、思维和记忆能力。早期确定有无听力损失，从而进行早期相应处理或听力言语康复，可最大限度减少因听力问题造成的残疾。笔者应用畸变产物耳声发射（DPOAE），对宁波妇儿医院2002年6月-2005年10月出生的新生儿进行听力筛查，并对筛查未通过的292例进行听性脑干反应（ABR）检查，以期表明听力筛查是早期发现听力障碍儿童的保障。     

新生儿听力筛查的护理心得

明确新生儿听力筛查工作的意义，凸显其对新生儿听力障碍早发现、早诊断、早干预的重要性。本人总结234例新生儿听力筛查的护理，分析目前新生儿听力筛查护理工作中存在的一些问题和解决办法。     

骨科术后预防下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓（DVT）是骨科术后患者常见的并发症。国内报道，外科手术后DVT的发生率为26％；国外报道，DVT的发生率为30％～50％。了解DVT发病的原因及高危因素，针对高危人群，进行预见性护理干预，有效降低了DVT的发生率，现介绍如下：     

也谈新生儿重症监护病房（NICU）管理工作

新生儿重症监护病房（NICU）多是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿,病情危重、机体抵抗力差和侵人性操作多等是其共同特点,因而大大增加了医院感染的危险性。因此,新生儿重症监护病房（NICU）作为医院感染监控和管理工作的重中之重,医院感染发生率为5—25％。为了有效控制医院感染发生,我院自2007年5月建科以来,     

在社区卫生服务中心开展新生儿听力筛查的必要性

目的:探讨社区卫生服务中心开展听力筛查的必要性。方法:设计调查问卷,掌握2013年活产数数量及基本信息,通过简单随机抽样方法选定调查对象,从而了解调查对象对听力筛查重要性的认识。结果:新生儿家长对听力筛查的知晓率仅42.5%,实际执行新生儿听力筛查的仅有2%。结论:社区卫生服务中心开展听力筛查及宣教对于早期发现婴幼儿听力障碍,减少听障的发生率有长远意义。     

天津市北辰区新生儿听力筛查结果分析

目的为了早期发现新生儿听力损伤，获得本地区新生儿听力障碍的信息，以便进行诊断和干预，促进正常的语言发育。方法对3～5天的新生儿进行耳生发射筛查，未通过初次筛查者，在42天到上级妇儿中心进行复筛，仍未通过者，在3个月左右进行脑干诱发电位诊断检查，诊断为听力损伤的患儿，建议家长及时到医院进行相应的诊断治疗。结论耳声发射听力筛查方法安全、简便、准确、快速，通过筛查和随访，新生儿听力早发现、早诊断、早治疗。     

畸变产物耳声发射对新生儿听力筛查的结果分析

目的探讨母婴同室新生儿及高危新生儿以行听力筛查模式获得听力损失发病的初步资料。方法采用畸变产物耳声发射进行筛查,对所有新生儿均在出生72 h以后开始初次听力筛查,如果其中一项指标不能通过,则42 d再复查,仍不能通过,3个月再复查,再不能通过,则转省儿童医院进行ABR诊断性测试。结果住院期间筛查新生儿2 176例,通过1 843例,通过率84.7%,母婴同室新生儿2 058例,通过1 751例,通过率85.1%,高危儿118例,通过92例,通过率77.9%。2=4.36,P<0.05。结论采用耳声发射能较简便地筛查新生儿的听力,及早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当干预。     

健康教育在新生儿听力筛查中的应用

新生儿听力筛查是为了早期发现听力障碍儿童，以便于早诊断，早治疗。并已纳入妇幼保健的常规项目，也是卫生部规定的新生儿疾病筛查项目之一。连续有效的健康教育可保证新生儿听力筛查的顺利进行。我院医护人员针对听力筛查开展了针对性的健康教育。现报告如下。     

新生儿听力筛查的探讨及体会

做好新生儿听力筛查工作，要有责任心，筛查前要做好仪器和环境的准备，筛查时要严格按操作规程实施，确保新生儿听力筛查准确、无失误。通过认真、细致的筛查，可及时发现有听力障碍的婴儿，并给予干预和治疗，在最大程度上保障了新生儿的健康成长。