42例外伤性小肠破裂临床分析与治疗体会

目的总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验。方法对42例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果小肠1处破裂34例,破裂两处及以上8例,合并肝脾破裂1例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例,胰腺挫伤1例。本组均行手术治疗,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例,其余痊愈。结论早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

小儿腹部闭合性损伤的早期诊断治疗

目的：探讨小儿腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2011年9月～2013年9月期间收治的64例腹部闭合性损伤患儿的临床病例资料。结果所有腹部闭合性损伤患儿中，27例肝损伤，18例脾损伤，9例小肠穿孔，10例腹壁部软组织挫伤。对患儿腹部闭合性损伤治疗，非手术治疗28例，其中肝损伤13例，脾损伤15例；手术治疗17例，其中肝损伤14例，脾损伤3例；其它治疗方式19例。所有患儿经治疗后均痊愈出院。结论对小儿腹部闭合性损伤的诊断采取CT、B超以及腹部穿刺检查能迅速和准确诊断腹部内脏器官是否损伤及其损伤程度；对于其治疗严格掌握手术适应证选取选取合适的治疗方法。     

基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床应用分析

目的 总结并探讨基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床价值.方法 回顾性分析我院2008年5月至2010年7月收治腹部闭合性损伤患者175例B超影像学资料.结果 本组175例腹部闭合性损伤患者B超诊断与手术探查结果 一致152例,临床诊断符合率为86.9%;实质脏器包括肝脏、肾脏、脾等损伤临床诊断符合率为92.2%(142/154),漏诊12例,其中肾脏破裂27例,临床诊断符合率为100%(27/27),肝脏破裂21例,临床诊断符合率为91.3%(21/23),漏诊2例,脾破裂90.4%(94/104),漏诊10例;空腔脏器即小肠损伤临床诊断符合率为47.6%(10/21),漏诊11例.结论 B超诊断腹部闭合性损伤临床符合率高,具有准确、方便、快捷、无创及经济等优点,有利于临床医师早期确诊并制定及时有效治疗方案,可作为基层医院腹部闭合性损伤首选诊断手段.     

腹部闭合性损伤66例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗效果。方法对该院2003年6月至2011年6月收治的66例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术探查66例患者中脾切除14例,肝破裂修补10例(肝左叶不规则切除1例),小肠破裂修补30例,损伤段小肠切除吻合2例,膀胱破裂修补3例,结肠破裂一期修补2例,肠系膜破裂修补2例,死亡3例。结论早期明确诊断、正确评估伤情、有效对症处理、及时剖腹探查是提高救治腹部闭合性损伤效果的重要途径。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。     

腹部闭合性损伤的抢救

目的：探讨腹部闭合性损伤的抢救方法,提高腹部损伤的治疗效果。方法：回顾分析本院2001年1月～2010年1月收治的120例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：在120例腹部闭合性损伤的患者中,保守治疗10例,手术探查110例。其中,脾切除78例,脾修补4例,肝修补8例,膀胱修补6例,小肠切除2例,小肠修补4例,小肠、升结肠部分切除吻合2例,左肾切除2例,肠系膜修补止血2例,下腔静脉修补2例。术中、术后死亡4例。结论：早期明确诊断,正确评估伤情,有效对症处理,及时剖腹探查是提高抢救腹部闭合性损伤治疗效果的重要途径。     

237例腹部闭合性损伤诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗原则。方法回顾性分析腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果治愈228例,死亡9例。各种并发症15例,非手术治疗8例,剖腹探查229例,其中阴性探查14例,早期再手术4例。结论腹部闭合性损伤临床表现多种多样,诊断性腹腔穿刺有助于早期诊断,治疗以手术探查为主,有合并伤者程度重,易产生并发症和死亡。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗分析

目的 提高闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断与治疗水平.方法 回顾性分析1990-2007年术前诊断及经手术探查后证实的闭合性十二指肠损伤68例患者的临床资料.结果 入院后经常规查体及B超,腹部平片、CT检查确诊23例,经口服泛影葡胺十二指肠造影诊断20例,纤维胃镜检查2例,剖腹探查手术中诊断23例.术前诊断率66.2%.其中合并伤44例;术后并发症发生率11.8%;治愈率88.2%.结论 掌握闭合性腹膜后十二指肠破裂的临床特点,早期诊断,及时手术是提高治愈率降低并发症的关键.     

腹部闭合性损伤153例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗措施，提高治愈率。方法 对153例本院收治的腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 治愈148例，死亡5例，其中术中失血性休克死亡4例，术后多器官衰竭死亡1例。结论 早期诊断，及时手术是腹部闭合性损伤抢救成功的关键。     

319例腹部闭合性损伤诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治经验,提高临床对该类疾病的治疗水平。方法回顾分析319例腹部闭合性损伤诊治的临床资料。结果本组手术治疗252例,症状较轻无需手术或选择保守治疗67例均痊愈。结论腹部闭合性的早期明确诊断、选择合适的治疗方式及手术方式提高腹部闭合性损伤救治成功及改善预后的关键。     

闭合性腹部损伤诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院共收治腹部闭合性损伤40例,保守治愈2例,剖腹探查38例,其中剖腹后无需特殊处理2例,需手术治疗36例,两处以上损伤8例。1临床资料1.1一般资料男28例,女12例,男女比2.3∶1,年龄1-68岁,平均年龄28岁。致伤原因:交通事故20例,坠落伤13例,斗殴伤7例。损伤情况:脾破裂10例(合并腹膜后血肿3例,颅脑损伤2例),肝破裂8例(合并肠系膜损伤3例),小肠损伤6例,肾损伤4例,膀胱损伤3例,腹膜后血肿2例,结肠破裂2例,肠系膜损伤2例。1.2治疗方…     

闭合性腹部损伤致小肠破裂76例诊治分析

目的：探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法对本院自2003年1月～2012年12月收治的76例闭合性腹部损伤小肠破裂的临床资料进行总结分析。结果本组76例，术前明确诊断69例，有7例在剖腹探查术中才明确诊断，76例均手术治疗，全部治愈。结论腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断、及时手术是治疗成功的关键。     

腹部急性闭合性损伤98例的早期诊断及治疗

目的：观察探讨腹部急性闭合性损伤的早期诊断及治疗的临床价值,为临床腹部急性闭合性损伤的准确诊断及有效治疗提供参考方法。方法选择2010年3月~2013年3月本院收治的98例经病理检查诊断及手术证实的腹部急性闭合性损伤患者的临床诊治资料,回顾性分析患者同时行B超和CT检查的诊断结果,并将两种检查结果分别和病理学诊断及手术证实的结果比较,计算两种方法的诊断符合率。结果患者经B超检查诊断结果与CT诊断结果对比,各诊断符合率为CT诊断较好,但两种方法诊断结果差异无统计学意义（P〉0.05）;全部患者治疗后治愈率为93.88%,并发症发生率为10.20%,死亡率为6.12%,总体疗效优越。结论B超和CT对腹部急性闭合性损伤均具有较高的诊断符合率,均可作为临床早期诊断的首选方法,早期诊断后给予患者积极的保守或手术治疗,可取得较好的疗效。     

腹部闭合性损伤129例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断、手术治疗时机等问题。方法对腹部闭合性损伤129例患者的诊断、治疗进行分析研究,观察临床效果。结果 129例患者,手术治愈103例,非手术治愈13例,死亡13例。结论腹部闭合性损伤的诊断、手术治疗时机、手术方法等,对于临床治疗效果具有重要的影响。     

腹部闭合性损伤诊断及手术指征把握

目的探讨腹部闭合性损伤诊断要点和手术指征把握,提高治愈率。方法对涟水县人民医院近5年来71例腹部闭合性损伤诊断、治疗进行分析。结果手术治疗65例,行非手术治疗6例,治愈69例,2例死亡。结论腹部闭合性损伤经过密切观察,早期诊断,把握手术指征,及时手术,可以最大限度挽救患者生命。     

老年外伤性闭合性小肠穿孔的诊治体会

目的探讨老年外伤性闭合性小肠穿孔的早期诊断和治疗方法。方法对我院2000年至2010年老年外伤性闭合性小肠穿孔53例临床患者的资料进行回顾性分析。结果 53例患者均进行剖腹探查手术治疗,术后Ⅰ期愈合50例,切口感染2例,死亡l例,未发生腹腔脓肿、肠痿等并发症。结论掌握老年外伤性闭合性小肠穿孔的临床特点,早期诊断、早期手术、及时处理老年患者全身基础疾病是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键。     

腹部闭合性损伤的临床诊断与外科治疗分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的45例腹部闭合性损伤患者的临床资料,总结临床诊断及治疗经验。结果本组45例腹部闭合性损伤患者经外科手术治疗后,治愈39例,治愈率为86.7%,死亡6例,死亡率为13.3%,其中4例患者死于多器官功能衰竭,2例患者死于失血性休克。术后4例患者出现并发症,并发症发生率为8.9%,其中2例患者出现肺部感染,1例患者发生肠梗阻,1例患者出现切口感染。结论腹部闭合性损伤的临床病情较为复杂,早期诊断并采取有效的手术治疗方式对于提高治愈率,降低死亡率具有重要的意义。     

16层螺旋CT在腹部闭合伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT对闭合性腹部外伤的诊断价值。方法回顾分析经CT诊断为腹部实质性损伤患者49例。结果 49例腹部器质性损伤患者,14例为复合伤,分别为脾脏破裂合并肠破裂1例,肾破裂4例,膈疝1例,合并肝破裂3例,合并腹膜后血肿2例,十二指肠合并胰腺挫裂伤2例,肝破裂合并肾破裂1例;共损伤脏器35例：脾裂伤23例,肝破裂5例,肾挫伤3例,小肠及结肠破裂1例,胰腺挫伤1例,腹膜后血肿2例。结论多层螺旋CT扫描可对闭合性腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息。     

腹部闭合性损伤89例诊治分析

目的：提高腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗水平。方法：分析12年来交通事故所致腹部闭合性损伤89例，提出腹内脏器损伤发生较多的有脾、肝、肠管等器官。结果：存活81例，死亡8例，总病死率9％。结论：腹部闭合性损伤中，早期诊断是抢救成功的关键。腹腔镜的临床应用，提高了腹部闭合性损伤的诊疗水平。     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对我院2007年6月至2010年12月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈19例,死亡2例。结论治疗腹部空腔脏器损伤时应选择合理的手术方式,做到早期诊断、早期手术、预防并发症可有效提高治愈率,减少病死率。     

闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断价值探讨

目的探讨CT检杏在闭合性腹部实质性脏器损伤诊断中的应用价值。方法对2009年8月-2012年8月,郑州市中心医院收治的有完整资料的58例闭合性腹部实质脏器损伤患者的CT表现进行回顾性分析。结果腹部实质脏器损伤的CT主要表现为混杂高密度影像,包括挫伤、撕裂伤、实质内血肿及被膜下血肿,多伴有腹腔出血。本组58例闭合性腹部实质脏器损伤患者中,单脏器损伤49例,其中脾损伤23例,肝损伤13例,肾损伤9例,胰腺损伤4例;多脏器损伤患者9例,其中肝损伤伴右肾损伤2例,肝损伤伴脾损伤1例,脾损伤伴左肾损伤4例,脾损伤伴胰腺损伤2例。经手术或临床治疗证实。结论CT检查可清晰显示腹部实质性脏器损伤的血肿、破裂以及腹腔积血的情况,埘腹部实质性脏器损伤的早期诊断具有安全、准确的实用价值。