经口气管插管患者口腔护理的评估及操作现状调查

目的 了解我国 ICU 护士对经口气管插管患者实施口腔护理的评估及操作现状,明确存在问题,为规范临床口腔护理行为提供参考。 方法 采用自行设计的经口气管插管患者口腔护理评估及操作量表对全国 495 名 ICU 护士进行问卷调查。 结果 评估维度和操作维度均分别为（ 3.38±0.78 ）分和（ 3.25±0.91 ）分;不同科室的 ICU 护士在评估和操作水平上得分均具有显著性差异（ P＜0.05 ）;棉球 / 棉签 / 纱布擦拭法（ 52.1% ）是最常见的口腔护理方式,其次是擦拭加冲洗法（ 31.1% ）,牙刷刷洗法仅占 12% 。 结论 我国经口气管插管患者的口腔护理评估和操作整体执行情况较好,但仍存在一些不足,需加快建立基于循证的全国性口腔护理操作规范及口腔评估工具,并依据各科室不同文化加强对 ICU 护士口腔护理的培训,以正确指引口腔护理实践。     

ICU护士对气管插管患者口腔护理的知信行调查

目的调查山西省三级综合医院重症监护室(ICU)护士对气管插管患者口腔护理的知信行现状及影响因素。方法采用自行设计的气管插管患者口腔护理的知信行问卷对山西省7所三级综合医院364名ICU护士进行调查分析。问卷除人口学资料、知识、态度、执行现状外,还包括影响因素的调查。结果 ICU护士对于气管插管患者口腔护理的知识、态度、行为得分分别为(8.70±3.67)、(39.27±3.86)和(5.97±2.18)分。结论 ICU护士对气管插管患者的知识、态度和执行都有待进一步提高。需重点加强低年资聘用护士入科前培训,科室定期组织讲座,提高护理人员对气管插管患者口腔护理的知信行水平。     

护理人员对经口气管插管患者口腔护理相关知识掌握情况的调查分析

目的了解护理人员对经口气管插管患者口腔护理相关知识的掌握情况及临床实践情况。方法采用简单方便抽样方法对福州市某三级甲等医院实施经口气管插管口腔护理的护士发放问卷160份,对问卷调查结果进行分析。结果护理人员对口腔护理基础知识的掌握情况较好,但对新知识如机械通气性肺炎的发生机制及呼吸机集束干预策略等了解较差。主管护师知识掌握情况分别好于护士与护师,差异有统计学意义(P0.01)。结论需针对不同层次护理人员开展口腔护理相关知识的培训和宣传,提高临床操作水平。     

经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状

阐述经临床护士对经口气管插管病人口腔护理的认知现状和口气管插管病人口腔护理面临的困难,综述经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状,包括口腔护理方法、口腔护理的频次、经口气管插管病人的口腔护理评价指标。     

护理人员对经口气管插管口腔护理认知状况的研究

目的了解重症监护病房护士对经口气管插管口腔护理相关知识的掌握情况、所持的态度和临床实践状况。方法应用自设问卷，采用简单抽样方法向北京市6家三级甲等医院重症监护病房护士发放问卷105份，对问卷调查结果进行分析。结果护理人员对口腔护理基础知识的掌握情况较好，但对于新知识的了解，如牙菌斑、机械通气性肺炎的发生机制等相关知识了解较差；年龄26～35岁、职称为护师的护理人员的知识掌握情况分别好于年龄〉35岁的护理人员和主管护师（P〈0．05）；94．1％的护士认为给插管患者实施口腔护理非常重要；各医院口腔护理临床实践状况不一致。结论应建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范，并针对不同层次护理人员开展口腔护理新知识的培训和宣传。     

ICU护士与经口气管插管患者口腔菌群检测结果相关性分析

目的探讨ICU经口气管插管并实施机械通气的患者与直接护理患者的护士口腔菌群相关性分析的临床意义。方法采用咽拭子采样法采取ICU当班护士口腔分泌物,同时采用气道吸痰法采取ICU经口气管插管患者气道分泌物,比较两者结果间有无相关性。结果护士与患者口腔菌群种类不同,无相关性,但当班护士口罩表面可培养出致病菌。结论ICU护士与经口气管插管患者口咽菌群无相关性,但护士口罩表面可检测出与患者与患者相同菌群,仍应注重相关防控措施的实施。     

山西省气管插管病人口腔护理现状调查

[目的]了解山西省重症监护病房(ICU)对于气管插管病人口腔护理的执行现状及护士长认知、态度情况。[方法]通过查阅国内外相关文献,自行设计调查问卷对45名山西省三级综合医院ICU护士长进行问卷调查。[结果]33名护士长表示本科室总是会对插管病人进行口腔评估;42家ICU采取棉球擦拭法进行口腔护理,其中4家ICU已经开始使用牙刷对插管病人进行口腔护理;41名护士长表示能保证6h～8h对气管插管病人进行1次口腔护理;选择生理盐水进行口腔护理的最多,有30个ICU。使用氯己定的科室有14家。[结论]我省ICU对于插管病人口腔护理执行现状总体较好,正在逐渐摒弃使用盐水及棉球进行口腔护理的传统方法。今后应加强对护士进行新知识、新技能的培训,为病人提供高质量的口腔护理服务。     

经口气管插管患者的口腔护理研究现状

经口气管插管患者的口腔护理在.ICU中已成为一项常规的护理操作,其重要性也得到了广泛认可.目前,国内外对经口气管插管患者的口腔护理的研究显示,传统的口腔护理方法无法对经口气管插管患者的口腔进行彻底的清洁,这与大量的临床观察是一致的.     

集束化护理对经口气管插管效果及呼吸机相关性肺炎的影响

目的:观察集束化护理干预对经口气管插管患者口腔护理效果及呼吸机相关性肺炎的影响。方法:选取2017年1月～2018年1月在我院重症监护病房诊治的经口气管插管机械通气患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化护理干预,观察两组口腔护理效果、呼吸机相关性肺炎发生率、气管插管时间及ICU住院时间。结果:观察组插管后1 d、3 d、7 d每次口腔护理后的口腔清洁评分及咽拭子培养菌落计数均明显低于对照组,P0.05。观察组呼吸机相关性肺炎发生率、气管插管时间及ICU住院时间均明显低于对照组,P0.05。结论:集束化护理干预的应用,可有效提高经口气管插管患者口腔护理效果,减少口腔细菌定植,降低呼吸机相关性肺炎发生率,临床价值显著。     

ICU患者3种呼吸模式下口腔护理的项目成本研究

目的对ICU患者3种呼吸模式下的口腔护理进行项目成本核算,为制订合理收费标准提供参考。方法选择197例ICU患者,其中经鼻气管插管(A组)67例,经口气管插管(B组)65例,无气管插管(C组)65例,采用项目成本阶梯分摊法分别对3组患者口腔护理项目的成本费用进行核算。结果 3组患者的口腔护理实际成本均高于现行收费价格,3组患者口腔护理用时不同,其中人力成本费偏高,间接成本被忽视。结论口腔护理实际投入护理成本与现行收费价格严重偏离,有待按实际成本调整收费价格,以体现ICU护士的口腔护理服务价值。     

经口气管插管前口腔清洁对减少口咽部细菌黏附的作用

目的 探讨对经口气管插管行机械通气患者在插管前进行口腔清洁减少患者口咽部细菌黏附的效果.方法 150例患者随机分为3组,每组50例,在气管插管前30min刷牙后分别采用生理盐水、0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氯己定进行口咽含漱.采集口腔清洁前、插管后、插管后4h的口咽部标本进行菌落计数.结果 与采用生理盐水含漱的患者比较,聚维酮碘、醋酸氯己定含漱组更能有效减少患者口咽部菌落数(P<0.05);但插管后4h患者口咽部菌落数与口腔清洁前比较,差异无统计学意义.聚维酮碘与醋酸氯己定在抑制细菌生长方面,差异无统计学意义.结论 0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氪己定在插管前含漱能够显著降低经口气管插管患者口咽部细菌黏附的数量,从而降低由于插管动作使口咽部细菌下移到下呼吸道的数量.醋酸氯己定有一定的细菌抑制作用,但是无论使用何种药液,4h后经口气管插管患者的口咽部细菌繁殖数量可达到含漱前的水平.     

口服用药的管理

口服用药在临床中常见，其用法简单、方便、无痛苦，是患者较易接受的治疗方式。但是，口服用药的管理在护理工作中往往容易被忽视，尤其在亚健康人群较集中的疗养院、社区等地，护士的监督管理较少，易发生药品的漏服、污染和浪费甚至是过量服用引起中毒等现象。因此，加强医院外的药品管理尤为重要。     

Effect of oral spiramycin on the faecal and oral bacteria in human volunteers

Six healthy adult volunteers were treated with 1 g of oral spiramycin twice daily for five days, and their oral and faecal microbial flora were studied. Mean saliva and serum concentrations of the antibiotic never exceeded 2.1 +/- 1.1 mg/l. The number of volunteers whose oral cavity was colonized by Enterobacteriaceae, group D streptococci, staphylococci, and fungi remained unchanged following treatment. The mean count of anaerobic faecal bacteria was 10.3 +/- 0.6 log10 cfu/g initially. This did not change significantly during the treatment, nor did the composition of the predominant anaerobic flora. Mean counts of group D streptococci were 1000 times lower than those of anaerobes before treatment, and also remained unchanged during therapy. No overgrowth of fungi, staphylococci, or Pseudomonas aeruginosa was observed. No significant modifications occurred in the mean total count of faecal Enterobacteriaceae (7.9 +/- 0.4 versus 7.4 +/- 1.0 log10 cfu/g of faeces before and during treatment respectively). However, faecal concentrations of highly spiramycin-resistant Enterobacteriaceae (MIC greater than or equal to 512 mg/l) increased from 4.8 +/- 1.2 to 7.0 +/- 1.8 log10 cfu/g during treatment. The MIC50 value of spiramycin for anaerobes, Enterobacteriaceae, and group D streptococci were 0.125, 64, and 0.5 mg/l respectively before treatment, and these increased to 1024, 512 and 1024 mg/l respectively during treatment. This was attributed to the rise in the faecal concentrations of spiramycin, which reached 689 +/- 48 micrograms/g of faeces on the fifth day of treatment. These concentrations decreased rapidly on cessation of treatment.     

三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用

目的：探讨三重组合口腔护理（冲洗器冲洗＋口腔含漱＋传统擦拭）在口腔颌面外科护理中的应用效果。方法选择2010年12月至2012年12月在我院行口腔颌面术的患者200例，随机分为观察组与对照组，每组100例，观察组采用冲洗器冲洗＋口腔含漱＋传统擦拭护理，对照组采用冲洗器冲洗＋传统擦拭的护理方法，比较两组患者口腔清洁度、口腔舒适度及舌苔的变化。结果观察组患者口腔清洁程度、口腔舒适度、舌苔情况均明显好于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未发生不良反应。结论三重组合口腔护理能有效防治舌苔增厚，提高口腔清洁度与舒适度，提高患者生存质量，值得推广应用。     

Common problems of the oral cavity

The oral cavity is an area of the human body that is often given only cursory surveillance by primary care physicians. In this article, I have discussed a comprehensive approach for collecting subjective and objective data from the patient that is pertinent to oral conditions. Most common and critical problems have been reviewed in detail, focusing on their definition, epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis, and management. This review is intended to sensitize physicians to the need to evaluate oral complaints more completely, to diagnose them more accurately, and to treat them more successfully.     

Electric burns of the oral cavity

Low-voltage electric burns are the leading cause of electric burn injury in childhood and can result in an injury to the oral cavity that can heal with a noticeable deformity. The mechanisms of burn injuries to the oral cavity are either due to the electric arc or current or both. Electric burns of the oral cavity can involve the lip, tongue, mucous membranes, and underlying bone. Therapy for these injuries should include management of systemic sequelae and treatment of the local burn injury. Our therapeutic approach to this injury is dictated by the pathophysiology of the electric burn of the oral cavity.