重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会

目的探究重型颅脑外伤合并多发伤在临床救治中需要注意的问题,阐述重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会。方法随机抽取东丽区东丽医院在2014年7月-2017年7月收治的100例重型颅脑外伤合并多发伤的患者资料进行分析,探究导致重型颅脑外伤合并多发伤高死亡率的原因,分析在重型颅脑外伤合并多发伤救治中需要注意的问题,分析重型颅脑外伤合并多发伤救治重点。结果经过合理手术治疗的重型颅脑外伤合并多发伤的患者中有63例患者成功救治,救治的成功率为63%。结论在重型颅脑外伤合并多发伤患者的救治中需要抓住救治的机会,及早进行相应的救治,这样可以提高救治的成功率,对患者的救治是一个综合的过程,节约救治时间从而全面提高患者成功救治的几率。     

重型颅脑损伤合并多处伤救治体会

目的总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤合并多发伤的临床表现及治疗结果。结果临床好转,治愈15例,占36%,死亡13例,占31%。结论迅速纠正并维持呼吸循环功能,快速全面地了解伤情以及合理地选择手术时机是抢救成功的关键。     

合并颅脑损伤的多发伤救治

目的 探讨合并颅脑损伤的多发伤的救治策略和方法.方法 回顾性分析102例合并颅脑损伤的多发伤患者的临床救治资料,治疗中应用损伤控制性技术.结果 102例患者根据格拉斯哥预后评分(GOS)分级:良好59例(57.8%),中残15例(14.7%),重残11例(10.8%),死亡17例(16.7%).结论 在合并颅脑损伤的多发伤的救治中,根据伤情对生命威胁程度不同迅速做出抉择,优先进行抢救性手术,积极控制脑的继发性损伤是治疗的关键,而运用损伤控制技术避免生理潜能进行性耗竭,使患者安全渡过创伤反应期,是提高救治成功率的基础.     

以胸部外伤为主的多发伤的救治分析

目的:研究严重胸部外伤合并多发伤的有效救治方法.方法:通过对53例多发伤患者的损伤情况及抢救治疗措施进行回顾性分析总结.结果:治愈33例(占62.27%),伤残9例(占16.98%),死亡11例,病死率为20.75%.结论:及时准确诊断是降低严重胸伤病死率的首要条件.掌握优先处理的顺序是抢救成功防止漏诊的重要方法.及时的手术抢救,是提高治愈率的重要措施.     

以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者综合救治分析

目的探讨以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者的救治策略。方法回顾分析44例以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者病历资料及其救治方法,并总结救治经验。结果颅脑损伤中急性硬膜下血肿最多,有21例(47.73%),急性硬膜外血肿9例(20.45%),脑挫裂伤7例(15.91%);合并伤数量最多的为骨科损伤,共25例(56.82%),其中为四肢骨折最多,共18例(40.91%);术后三个月根据格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),恢复良好23例(52.3%),轻度残疾6例(13.6%),重度残疾3例(6.8%),植物生存7例(15.9%),死亡5例(11.4%)。结论优先处理中-重型颅脑损伤,及早手术控制颅内高压,其他部位损伤采取损伤控制手术,积极防治低氧、低血压和创伤致死三联征是治疗合并中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者的救治策略。     

重型颅脑损伤及其合并伤670例临床分析

[目的]探讨重型颅脑损伤及其合并伤患者的临床救治经验. [方法]回顾性分析670侧重型颅脑损伤及其合并伤患者的致命原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况. [结果]本组疗效评定:良好182例,中残118例,重残82例,植物生存20例,死亡268例,死亡率40%. [结论]早期确诊是颅脑损伤及其合并伤救治成功的关键,应对患者进行全面检查,遵循优先处理致命伤的原则,注意多科协同配合抢救,重点处理急性脑受压与颅内外出血.     

严重多发伤的急救措施

目的探讨急诊科建立的对严重多发伤的救治措施。方法从早期急救措施,中期急救措施,后期急救措施的综合实施,急诊科建立了对严重多发伤的救治措施。结果救治严重多发伤82例。其中43例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗,死亡7例,39例在急救中心初步救治后转入专科病房,死亡7例。结论在急诊科建立一套对严重多发伤完善的能指导工作的救治措施可以提高抢救的成功率。     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率。方法对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17．14％。结论根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治。手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率。     

急诊一体化救治模式在重型颅脑外伤合并多发伤患者中的应用效果分析

目的探讨急诊一体化救治模式在重型颅脑外伤合并多发伤患者中的应用效果。方法选择2017年2月至2019年2月期间我院收治的重型颅脑外伤合并多发伤患者88例,随机分为两组各44例。对照组进行常规急诊救治,试验组采用急诊一体化救治模式。比较两组患者的救治结果及预后。结果试验组的恢复良好率、轻度残疾率均显著高于对照组,重度残疾率和植物生存/死亡率均显著低于对照组(P <0.05)。试验组救治后的GCS评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论在重型颅脑损伤合并多发伤患者中采用急诊一体化救治模式,能够提高临床救治效果,降低致残率及病死率,改善患者预后。     

重型颅脑损伤合并休克的救治

目的:探讨重型颅脑损伤患者合并休克的救治.方法:通过回顾性分析2008年2月-2012年3月收治的43例重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的抢救和治疗.结果:全部患者中良好26例,中残9例,重残5例,死亡13例.结论:重型颅脑损伤患者合并休克应积极纠正循环休克状态的同时降低颅内压,预防脑缺血.必要时应手术治疗,以取得良好的成效.     

急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果观察

目的：对急诊护理路径的实施方法进行探讨,了解其与常规护理在抢救重症颅脑损伤中的临床效果。方法：按照随机数字表法将42例患者分为两组,观察组按急诊护理路径进行护理,对照组给予常规护理。分析和比较两组入院前以及救治后APACHEⅡ评分结果、住院时间、救治所耗费的时间、患者住院死亡例数、抢救中死亡例数、抢救所花费的治疗费用。结果：经及时抢救和护理处理后,两组患者救治后APACHEⅡ评分均明显下降（P〈0.05）,且观察组救治后分数明显低于对照组（P〈0.05）。观察组各项情况均优于对照组,且所花费抢救费用更低（P〈0.05）。结论：在对重症颅脑损伤患者进行抢救时,缩短时间是关键。急诊护理路径通过争取抢救的每一分每一秒,使患者能够在最佳时间获得最好的救治,故取得了非常好的救治效果。     

720例严重创伤患者的急诊急救与护理

目的：探讨严重多发伤的急诊急救与护理措施,以降低死亡率,提高多发伤患者的抢救成功率。方法：回顾性分析研究某院三个院区的急诊科共720例严重创伤患者的临床资料。结果：720例患者中,656例经积极有效的抢救与护理,病情稳定后收住院,好转率达91.1%,64例经抢救无效死亡,死亡率为8.9%。结论：严重多发伤特别是累及多个解剖部位的多发伤死亡率高达100%,抢救必须争分夺秒,重视伤后“黄金一小时”,以VIPCO为抢救原则,先“救命”后“治伤”,熟练、有序、高效、专业的救治护理措施,对降低伤残率,提高抢救成功率有着十分重要的意义。     

深静脉置管在特重型颅脑损伤抢救中应用的护理

目的探讨在特重型颅脑损伤病人抢救过程中，用深静脉置管术代替外周静脉置管术的可行性。方法观察对46例特重型颅脑损伤病人，经颈内静脉或股静脉行深静脉置管术成功效果。结果穿刺46次、46条血管，均置管成功；导管尖端未发生感染。结论特重型颅脑损伤病人应采用深静脉置管，其操作方便、快速，不破坏血管，对提高抢救成功率有较好的作用。     

颅脑损伤患者血浆胃动素、血清胃泌素含量变化的观察

目的　探讨颅脑损伤患者血浆胃动素 (MTL)、血清胃泌素 (GAS)水平变化。方法　将颅脑损伤患者分为轻度损伤组和重度损伤脑出血组 ,用放射免疫分析法测定其入院当日、第 5d、第 15d血浆MTL、血清GAS水平 ,并与正常对照组比较。结果　入院当日轻度损伤组和重度损伤脑出血组患者MTL、GAS均较对照组明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;第 5dMTL、GAS与入院当日比较 ,轻度损伤组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而重度损伤脑出血组明显升高 (P <0 0 5 ) ;第 15d轻度损伤组MTL、GAS降至正常 (与对照组比较P >0 0 5 ) ,而重度损伤脑出血组MTL、GAS升高更加显著 (与入院当日比较P <0 0 1)。结论　颅脑损伤患者血MTL、GAS水平越高 ,表明脑损伤越严重 ,测定血浆MTL、血清GAS对颅脑损伤患者的治疗及预后的观察具有重要的临床价值。     

老年严重多发伤急诊救治结局分析

目的分析老年严重多发伤急诊救治结局的影响因素,探讨提高老年严重多发伤急诊救治成功率的措施。方法回顾性分析237例老年严重多发伤急诊患者的诊治资料,按照救治结局的不同将其分为4组,统计4组患者的一般资料、急诊时相关联动科室情况、不同年份患者救治结局,分析患者因素、医疗因素等对老年严重多发伤急诊救治结局的影响。结果经过分析发现,高龄、多发伤发生前合并疾病多、创伤严重程度高、创伤发生至首次急诊手术时间越长是导致患者救治结局差的主要原因;同时,院前急救指导、患者就诊时的相关联动科室工作效率也对患者救治结局有重要影响。随着时间的推移,医疗设备的添置,急诊救治人员技术的不断提高,不同年份的老年严重多发伤患者的急诊救治结局存在明显的差异,不同年份之间治愈出院率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论影响老年严重多发伤急诊救治结局的主要因素是患者因素和医疗因素,通过改善急诊管理流程、加强急诊设备配备、人员培训等方式可有效改善老年严重多发伤的急救结局。     

中央神经监护系统应用于重度颅脑损伤病人护理

目的:探讨中央神经监护系统在重度颅脑损伤病人护理中的作用.方法:对62例各种重度颅脑损伤病人通过中央神经监护系统监护资料,分析中央神经监护系统监护效果.结果:及时发现37例出现血氧饱和度下降,7例颅内迟发性血肿,11例脑电图异常,3例癫痫发作,27例脑损伤加重,给予了相应处理,取得了满意的效果.结论:中央神经监护系统是一种有效监护工具,可提高颅脑损伤病人的抢救成功率,减少病死率和致残率.     

严重创伤1682例急诊救治的临床分析

目的对严重创伤患者进行急诊救治的临床效果进行分析总结。方法对该院2007年5月—2012年10月收治的1682例严重创伤急诊患者进行调查和数据统计,并对结果进行分析。结果 1682例严重创伤患者的创伤评分(TS)为(13.6±3.2);创伤的严重程度评分为(ISS)为(20.2±11.5);格拉斯哥昏迷评分为(GCS)(122±3.3)。其中病因主要为交通意外伤害、打架斗殴、工伤、跌落伤等。共有699例患者出现了休克,经过及时的抢救和治疗,有93.3%的患者成功脱险,抢救成功的患者占87.7%。结论打架斗殴、意外的交通伤害、工伤等事故是导致严重创伤的主要原因,进行及时正确的治疗,并在最短的时间内对患者进行科学合理的抢救,可以减少患者的死亡率,增加患者生存的机会。     

严重多发性创伤74例的急救护理

目的探讨严重多发伤病人的急诊急救护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率。方法对我院急诊科2008年5月～2010年4月期间收治的74例严重多发伤病人的临床资料进行分析,对其采取了一系列的急救护理措施:快速判断伤情,准确执行急救程序VICSO,有针对性地做好术前准备,科间协作等。结果全组抢救脱险67例,抢救成功率91%。死亡7例,呼吸循环衰竭,院前死亡为主要死亡原因。结论多发伤病人急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高存活率的关键。     

基于FMEA理论的干预模式在重症颅脑损伤患者急诊入院流程的应用效果

目的 探讨基于FMEA理论的干预模式在重症颅脑损伤患者急诊人院流程的应用效果.方法 选择2019年1月—2020年12月我院收治的重型颅脑损伤患者359例,依据随机数字表法分为两组,实施常规人院模式期间急诊收治的176例患者为对照组;实施FMEA理论指导下入院干预期间收治的重型颅脑损伤患者183例为观察组.对比两组护理...