降浊合剂治疗糖尿病前期气虚痰浊证临床研究

目的:临床观察中药复方降浊合剂对气虚痰浊型糖尿病患者的临床疗效,探讨其作用机理。方法:154例中医辨证为气虚痰浊型的2型糖尿病前期患者,随机分为两组,A组71人,B组83人,A组在饮食控制及运动锻炼的基础上加用降浊合剂;B组仅用饮食控制及运动锻炼。结果:经2个月治疗,A组患者空腹血糖和空腹胰岛素水平明显降低,空腹胰岛素敏感性指数较治疗前显著升高;B组空腹血糖水平无明显变化,餐后血糖较干预前明显升高,餐后2 h ISI明显降低;A组治疗后TG、LDL、FFA水平较治疗前明显降低。经过1年的随访,A组的糖尿病转化率和血糖达标率在2个月、4个月及12个月时均显著优于B组。结论:中药复方降浊合剂较长期的服用,能有效改善气虚痰浊型糖尿病前期患者的糖代谢紊乱,对其空腹血糖、空腹胰岛素及空腹胰岛素敏感性指数具有显著的改善作用,同时能够改善TG、LDL、FFA水平,并能够有效降低糖尿病前期患者的1年糖尿病转化率。     

降浊合剂对气虚痰浊型2型糖尿病患者Hcy、hs-CRP的影响及临床疗效

目的:通过观察降浊合剂配合西药对气虚痰浊型2型糖尿病同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)指标的影响,观察其疗效及探讨其作用机理。方法:本研究采取随机对照方法,纳入76例气虚痰浊型2型糖尿病患者,随机分成两组:实验组39例,生活方式干预基础上加西药格列吡嗪缓释胶囊(唐贝克)和降浊合剂;对照组37例,生活方式干预基础上加西药格列吡嗪缓释胶囊(唐贝克)。每组均服药2个月。结果:两组患者血糖及hs-CRP、Hcy治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后实验组空腹血浆胰岛素(FINS)、HOMA-IR与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。实验组中医临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:加用降浊合剂的实验组对于气虚痰浊型2型糖尿病患者的hs-CRP、Hcy指标有明显降低作用。降浊合剂能够降低血糖、改善中医症状,对糖尿病并发症可起到预防和治疗作用。     

祛湿化浊汤治疗气虚痰浊型2型糖尿病70例

目的观察祛湿化浊汤对2型糖尿病（DM）的临床效果，探讨其作用机理。方法132例2型糖尿病患者，随机分为两组，A组70例，B组62例，A组在西药控制血糖的基础上加用祛湿化浊汤；B组仅用西药治疗。结果经3个月治疗，A组中医症状有明显改善，游离脂肪酸（FFA）显著降低，胰岛素敏感指数（ISI）明显增加。结论祛湿化浊汤对于肥胖湿浊刑2型精尿病具有良好的辅助治疗作用。     

中西医结合治疗2型糖尿病的疗效和对 RBP-4等指标的影响

目的：观察中西医结合治疗气虚痰浊型2型糖尿病的疗效并观察对血清视黄醇结合蛋白4水平等指标的影响。方法：将68例气虚痰浊型2型糖尿病患者随机分为治疗组43例,对照组25例。对照组给予常规胰岛素加二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上加服益气降浊饮。结果：治疗组治疗后证候评分较同组治疗前、对照组治疗后显著降低。2组患者治疗后RBP-4、HbAlc、HOMA2-IR、TG、BMI均较治疗前显著降低,治疗组治疗后RBP-4、HOMA2-IR、TG值显著低于对照组同期;治疗组TC值较治疗前显著降低。结论：中药益气降浊饮能明显改善2型糖尿病患者临床症状,降低血RBP-4及血脂水平,改善胰岛素抵抗。     

益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病临床观察

目的:观察益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年6月来院诊治的气虚浊阻型T2DM患者84例,计算机随机分成对照组与观察组,每组42例。对照组患者服用降糖西药,观察组患者在对照组治疗基础上接受益气降浊推拿法治疗。两组连续治疗12周。比较两组患者胰岛素水平、中医症候积分、临床疗效、血糖指标、不良反应。结果:治疗后两组患者胰岛素水平较治疗前降低,其中观察组患者胰岛素水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分较治疗前下降,其中观察组患者的形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FPG、HbA1c、2hPG水平较治疗前降低,其中观察组患者FPG、HbA1c、2hPG水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良发反应少于对照组(P0.05)。结论:益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型T2DM患者安全有效,有显著降低胰岛素、血脂、血糖水平,提高临床疗效,减少不良反应,可大力推广。     

降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响

目的:观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢和胰岛素抵抗相关指标的影响。方法:采用改进高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射,建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型,分为中药组、对照组和模型组,分别给予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃并与正常组对照。给药8周后,测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)。结果:中药组与模型组比较,HONM-IR显著改变(P<0.05);中药治疗组较模型组TG、TC、FFA明显改善(P<0.01),且TG、FFA改善程度优于西药组(P<0.01或P<0.05)。结论:降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠具有改善胰岛素抵抗和脂代谢作用。     

化瘀降浊合剂对血糖控制良好的2型糖尿病患者脂代谢的影响

目的：客观评价化瘀降浊合剂对血糖控制良好2型糖尿病患者脂代谢的影响。方法：符合2型糖尿病诊断标准且血糖控制在良好范围内，中医辨证为痰浊血瘀证的90例患者被随机分为治疗组60例，对照组30例．治疗组给予化瘀降浊合剂治疗，对照组给予罗格列酮治疗，治疗12周。治疗前后分别观察临床症状积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。结果：化瘀降浊合剂可有效改善患者的临床症状，明显优于对照组（P〈0．05）；显著降低TG和LDL（P〈0．05），轻度升高HDL．组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：针对血糖控制良好的2型糖尿病患者给予化瘀降浊合剂进行干预可有效纠正脂代谢紊乱。     

降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1∶1∶1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化。结果中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应。结论中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症临床研究

目的：观察降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症的临床疗效。方法：选取64 例痰浊内阻型 高尿酸血症且无明显痛风症状者，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32 例。2 组均进行生活方式干 预，对照组口服苯溴马隆片，治疗组在对照组基础上加服降浊合剂，疗程为4 周。比较2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后血尿酸水平、中医证候积分及不良反应。结果：治疗组临床总有效率90.63%，高于对照组 71.88% （P＜0.05）。治疗后，2 组血尿酸水平均降低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗后， 对照组渴不多饮、头部昏重中医证候积分下降（P＜0.05），治疗组渴不多饮、神疲乏力、便溏不爽、头部昏重 中医证候积分均下降（P＜0.05），且治疗组上述中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在苯溴马隆片的基础上合用降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿 酸血症，可以明显改善血尿酸水平，降低尿酸回升率，同时有效改善痰浊内阻的临床症状。     

健脾益气降浊法结合西药治疗痰浊壅盛型高血压病临床疗效观察

一的观察健脾益气降浊法结合西药治疗高血压病(痰浊壅盛型)的临床疗效.方法 采取前瞻性研究方法,将80例痰浊壅盛型高血压病患者随机分为对照组(依那普利)和治疗组(健脾益气降浊中药 依那普利)各加例,疗程4周.观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血脂水平和血液流变学指标变化情况.结果 治疗组降压总有效率为90.O%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗组在改善临床症状、血脂和血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.01).结论 健脾益气降浊法结合西药对痰浊壅盛型高血压病有较好的疗效,并能降血脂,改善血流紊乱状态.     

2型糖尿病中医辨证分型与血清视黄醇结合蛋白4、胰岛素抵抗指数的相关性研究

目的:初步探讨血清视黄醇结合蛋白4、胰岛素抵抗指数与中医辨证分型的关系。方法:将入组的300例糖尿病患者进行中医辨证分型,分为阴虚热盛型(58例)、气阴两虚型(177例)、血瘀脉络型(35例)和气虚痰浊型(30例)4组,并设健康对照组(30例)。全部病例监测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(IR),测定血清视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein,RBP4)。结果:①气虚痰浊型患者RBP4显著高于健康对照组、血瘀脉络型、阴虚热盛型与气阴两虚型;②RBP4与IR之间呈正相关(r=0.312;P0.01)。结论:血清视黄醇结合蛋白4与气虚痰浊型糖尿病患者关系密切;血清视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗呈正相关,降低血清视黄醇水平可能是改善胰岛素抵抗的一种新方法。     

艾灸联合中医饮食指导干预气虚痰浊型糖尿病临床研究

目的：观察艾灸联合中医饮食指导对气虚痰浊型糖尿病（DM）患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法：将140例气虚痰浊型DM患者随机分为对照组和治疗组各70例。对照组给予降糖、降脂、降压等对症治疗,治疗组在对照组基础给予艾灸和中医饮食指导,2组均连续干预20周。观察患者治疗前后血糖、血脂、气虚痰浊证评分及糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL） 评分的变化。结果：治疗后,2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG） 及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低（P＜0.01）,治疗组FBG、P2hBG及HbA1c水平均低于对照组（P＜0.01）。治疗后,2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平均较治疗前升高（P＜0.01）;治疗组TC、TG及LDL-C水平均低于对照组（P＜0.01）,HDL-C水平高于对照组（P＜0.01）。治疗后,2组气虚痰浊证评分及DSQL评分均较治疗前下降（P＜0.01）,治疗组气虚痰浊证评分及DSQL评分均低于对照组（P＜0.01）。结论：艾灸联合中医饮食指导干预气虚痰浊型DM,可以提高血糖的控制效果,调节脂代谢,减轻患者的临床症状,改善生活质量。     

清化浊毒方对热盛浊毒型2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察

目的 探索清化浊毒方对减轻热盛浊毒型2型糖尿病(T2DM)慢性高血糖毒性及改善胰岛素抵抗(IR)的作用.方法 对62例2型糖尿病(T2DM)患者中医辨证分型属热盛浊毒型采用清化浊毒方治疗.结果 两组在治疗前后对空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1C)均有明显下降(P<0.05),胰岛素敏感性指数(IAI)明显提高(P<0.01);而对照组治疗前后上述指标无改变(P>0.05).两组治疗前后胰岛素抵抗各项参数差值比较,有显著性差异(P<0.05).结论 清化浊毒方对减轻热盛浊毒型T2DM慢性高血糖毒性及改善IR较为有用,是一种值得推广的治疗方法.     

泄浊降脂片治疗2型糖尿病痰瘀证的疗效观察

目的观察泄浊降脂片干预2型糖尿病痰瘀证的临床疗效。方法将60例2型糖尿病痰瘀证患者随机分成两组,每组30例,对照组原有基础治疗不变,治疗组同时加用泄浊降脂片,疗程均为12周。观察每组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体质指数(BMI)、中医证候积分的变化。结果治疗组降糖疗效优于对照组(P0.05),治疗组FINS、2h INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、hs-CRP、BMI及中医证候积分均显著下降,HDL-C显著升高,较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论泄浊降脂片能显著改善2型糖尿病痰瘀证患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,降低hs-CRP水平及BMI,并能改善中医证候。     

中医分型论治冠心病心绞痛临床观察

目的观察分析中医方药治疗冠心病心绞痛的效果及优势。方法选取2010年1月—2018年12月接治的180例冠心病心绞痛患者,随机分成A、B 2组,每组90例,即A组(中药组) 90例,B组(西药组) 90例。B组采用常规西药治疗,A组90例采用中医理法方药分型论治,痰浊阻络型12例、阴寒凝滞型20例、心肾两虚型9例、心脉瘀阻型38例、气虚血瘀型11例。分别采用通阳散结,宽胸豁痰;辛温通阳,宣痹散寒;滋阴益肾,通脉宁神;活血化瘀,通脉止痛;益气养阴,活血通络等治法进行治疗。结果 A组总有效率81. 11%,B组总有效率71. 11%,A组有效率明显高于B组(P 0. 05),差异具有统计学意义。B组有12例出现恶心、呕吐、头晕等不良反应,而A组未见明显不良反应。结论中医分型论治在缓解患者心绞痛症状、ECG改善方面,以及心绞痛发作次数方面比纯西药治疗具有明显优势,且无西药治疗的胃肠道反应、低血压或潜在出血风险。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的 观察益气养阴、活血祛浊治疗2型糖尿病的临床疗效观察.方法 将200例新发2型糖尿病(病程小于3年、无明显并发症的病人),按入组顺序随机分为治疗组110例(其中有预实验的20例),对照组90例.2组病人在均接受二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,治疗组同时加服中药治疗.观察2组病人空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(餐后2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbAIc)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛紊指数(ISI)、症状体征等指标治疗前后变化.结果 治疗组治疗前后比较,两组FBG、餐后2 hBG、GHbAIc、CH、TG、LDL、ISI、症状体征,具有显著差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 运用中药益气养阴、活血祛浊法中药益气降浊汤能显著改善2型糖尿病症状体征,改善胰岛素抵抗,未发现不良反应.     

复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压患者血管内皮损伤相关因子的影响

目的:观察复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压患者血管内皮损伤相关因子的影响。方法:60例气虚痰浊型高血压患者随机分为对照组及治疗组各30例,其中对照组予硝苯地平控释片30 mg,1次/d口服,治疗组在对照组基础上加用复方芪麻胶囊2粒,3次/d口服,疗程均为2个月。观察两组治疗前后临床症状积分、血压、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及内皮损伤因子内皮微颗粒(EMPs)、血管性假血友病因子(v WF)水平的变化,并进行统计学分析。结果:与对照组相比,治疗组能够有效降低气虚痰浊型高血压患者中医症状积分,降压及改善内皮功能,降低内皮损伤相关因子水平,差异有统计学意义,P0.05。结论:复方芪麻胶囊能够改善气虚痰浊型高血压患者内皮功能,具有保护血管内皮的作用。     

益气化浊胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察益气化浊胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效。方法:收集80例经中医辨证为气阴两虚、痰浊瘀阻证2型糖尿病胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组予天麦消渴片口服治疗,治疗组予益气化浊胶囊口服治疗。治疗12周后,观察两组疗效及中医证候总积分、血糖、胰岛功能改善情况。结果:治疗后治疗组和对照组的总有效率分别达到85.0%和82.5%,治疗组与对照组在FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR方面显著降于治疗前(P0.05)。治疗组在改善主要临床症状层面上,显著优于对照组(P0.05)。结论:益气化浊胶囊利于气阴两虚、痰浊瘀阻证糖尿病患者临床症状、血糖水平及胰岛素抵抗的改善。     

益气化浊胶囊联合西医治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将90例气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组45例仅给予饮食、运动指导及服用降糖药物等常规治疗,治疗组45例在对照组常规治疗基础上加服益气化浊胶囊。连续治疗12周,比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均降低(P0.05),治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均低于对照组,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者疗效显著,能显著改善患者临床症状及生活质量,并能降低患者的血糖,改善机体胰岛素抵抗。