慢性肺心病心率变异性临床观察

本文运用24h心电图动态对老年慢性肺心病患者与健康老年人的心率变异性（heart rate variability，HRV）进行观察，以探讨肺心病的HRV改变，对判断预后、指导治疗提供帮助。     

慢性心力衰竭QT离散度与心功能的关系

QT离散度（QTd）能间接反映心肌电不稳定性和心肌复极的不均一性程度，并能预测室性心律失常及心脏性猝死，为此，我们研究了慢性心力衰竭患者校正QT间期（QTc）与QTd及临床指标的关系。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病42例肺功能的影响分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特点的疾病，且气流受限逐渐加重。患者心肺功能下降，运动受限，不能完成以往身体健康时所能完成的工作和生活，     

13C-美沙西汀呼气试验评价肝硬化患者肝细胞储备功能的临床价值

目的：探讨肝硬化患者^13C-美沙西汀肝功能呼气试验检测的特点，比较^13C-美沙西丁呼气试验与临床Child—Pugh分级方法差异。方法：肝硬化患者34例和正常人20例进行^13C-美沙西汀呼气试验。口服^13C-美沙西丁50mg，收集检测并比较研究对象服药前、服药后10、20、30、40、50、60、80、100、120min等10个时间段呼出气体中^13CO2丰度（DOB）、代谢速率（MV）以及累积丰度（CD）等。结果：34例肝硬化患者^13C-美沙西丁呼气试验肝功能分级与临床Child—Pugh分级间无明显差异。结论：^13C-美沙西丁呼气试验检测能准确、直观地反映肝硬化患者肝功能状况。     

呼吸训练对大学生心率及血压变异性的调节

目的：观察能有效调节心血管自主神经功能的腹式呼吸训练对心率、血压变异性的影响。方法：实验于2005—01／02在河北师范大学心理健康实验室完成。分层随机选取河北师范大学志愿者大学生34名，以数字表法随机分为实验组和对照组，各17名。两组进行基线血压测试后，实验组进行腹式呼吸训练，进行15min的腹式呼吸，记录后5min的心电指标，同时测量血压，停止腹式呼吸后，记录5min的心电指标，同时测量血压。对照组进行正常呼吸，心电指标、血压测量同实验组。比较两组心率及血压的变化，并以实验第二次测定舒张压的有无变化为标准，将被试分为舒张压反应性高组和舒张压反应性低组，比较舒张压反应性高、低两组被试心率变异性的差异。结果：参与者全部进入结果分析，无脱失。①实验组在腹式呼吸训练后，平均心率、最小心率较基线阶段均显著下降[（67．06&;#177;7．22），（68．76&;#177;0．38）；（54．29&;#177;7．04），（57．24&;#177;0．07）次／min；P〈0．051；两组在呼吸实验后5min最大心率和呼吸实验阶段最小心率组间差异均有显著性意义『（86．76&;#177;9．18），（89&;#177;12．70）；（59．00&;#177;9．14），（53．82&;#177;5．90）次／min；P〈0．05]。（爹实验组在腹式呼吸训练后，收缩压和舒张压均显著下降[（110．94&;#177;10．63），（114．06&;#177;10．15）；（68．59&;#177;7．27），（71．29&;#177;10．33）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；P〈0．05]，对照组收缩压有所上升，但组间差异无显著性意义。③对照组舒张压反应性高（5名）、低（12名）者之间心率变异性（频域）的差异存在显著性意义（P〈0．05），实验组舒张压反应性高（11名）、低（6名）者之间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：腹式呼吸训练可以降低心率和血压，调节心血管自主神经的反应性，平衡舒张压反应性高、低引起的心率变异性变化。     

慢性肺源性心脏病左心室功能变化分析

近年来国内外一些学者得出慢性肺源性心脏病（肺心病）左心室功能也受损的结论。本资料通过测量并分析对照组与肺心病例组左心室功能指标,探讨肺心病左心室功能的变化。     

慢性阻塞性肺病患者尿微量蛋白等对肾功能评价的临床意义

近来,我们对健康查体者和慢性阻塞性肺病（COPD）患者进行了尿液α-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（mAlb）、免疫球蛋白G（IgG）和NAG的定量检测,并进行对比分析,以探讨这些指标对COPD患者早期肾功能损害中的变化及临床意义。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

经口／鼻而罩行无创正压通气（NIPPV）早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征。近年来．该技术已广泛用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭。研究证明，NIPPV可以减少急性呼吸衰竭的插管率。缩短有创通气时间，降低住院费用。2004-01以来，我科应用NIPPV治疗46例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者并同未使用NIPPV治疗的26例患者进行了对照分析，报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病易感性与白细胞介素1基因的多态性

目的：观察白细胞介素1细胞因子家族白细胞介素1α，白细胞介素1β和白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性，探讨其与慢性阻塞性肺疾病基因易感性的关系。 方法：选择2004—03／2005-06哈尔滨医科大学收治的吸烟慢性阻塞性肺疾病患者资料88例为观察组，男52例，女36例；同期选择与观察组性别、年龄匹配的无血缘关系的汉族健康吸烟者96名为对照组，男61名，女35名．应用聚合酶链反应及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测白细胞介素1细胞因子家族不同基因型和基因频率两组观察对象中的分布。结果：慢性阻塞性肺疾病患者88例，健康吸烟者96名，全部进入结果分析。①慢性阻塞性肺疾病患者中白细胞介素1ra RN2等位基因和RN2／2基因型的分布频率较健康吸烟组明显增加（0．307，0．151；0．125，0．042，P〈0．05）：白细胞介素1ra RN2纯合子和白细胞介素1ra RN2等位基因携带者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度分别为3．286（95％可信区间：1．006-10．733）和2．555（95％可信区间：1．538～4．224）。②等位基因白细胞介素1βB2和白细胞介素1βB2纯合子基因型的分布频率在慢性阻塞性肺疾病组中明显增加，与健康吸烟组差异有显著性（0．568，0．396；0．295，0．167，P〈0．05）。白细胞介素1βB2纯合子和白细胞介素1βB2等位基因携带者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度（OR值）分别为2．097（95％可信区间：1．035～4．246）和2．088（95％可信区间：1．326-3．043）。③白细胞介素1α串联重复顺序等位基因频率及基因型分布在两组间差异均无显著性（P〉0．05）。 结论：与白细胞介素1α基因多态性不同，等位基因白细胞介素IRN2和白细胞介素1βB2的基因多态性对慢性阻塞性肺疾病具有易感性。等位基因白细胞介素1βB2、白细胞介素1RN2可能是慢性阻塞性肺疾病的易感基因.     

葛根素注射液对慢性乙型肝炎肝功能及细胞凋亡水平的影响

目的：探讨葛根素注射液对慢性乙型肝炎（CHB）细胞凋亡的影响及改善肝功能的机制。方法：50例CHB患者采用葛根素注射液治疗，并与40例健康志愿者对照，观察肝功能、IL-2、sFas及sFasL水平的变化。结果：治疗后CHB患者肝功能、IL-2、sFas及sFasL水平均明显下降（P〈0．05）。结论：葛根素注射液可能通过抑制细胞凋亡改善肝功能。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

本文旨在探讨经（鼻）面罩双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，总结如下。     

无创正压通气及呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

我们应用无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患24例,应用呼吸兴奋剂治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患26例,同25例常规治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患进行了比较分析如下.     

慢性呼吸衰竭52例舌象分析

我们对慢性呼吸衰竭（以下简称呼衰）52例进行了系统观察，发现不同的中医辩证分型、呼衰程度分类，其舌象表现不一。现将52例舌象分析如下。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的相关研究

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化特点,以及合并正常甲状腺功能病态综合征（ESS）患者的血浆脑钠肽（BNP）水平变化。【方法】选取CHF患者104例（NYHAⅡ级38例,Ⅲ级40例,Ⅳ级26例）,对照组（NYHAⅠ级）23例,分别测定血清T3、FT3、T4、FT4、TSH、BNP、左室射血分数（LVEF）,比较ESS组和非ESS组之间BNP、LVEF等指标变化。【结果】①不同心功能组T3、FT3、T4、FT4水平随心功能不全的加重而下降,ESS发生率依次升高;②CHF合并ESS患者BNP明显升高,LVEF下降、LVEDD扩大、心率增快。【结论】CHF合并ESS患者,心肌结构和神经内分泌系统改变更严重。     

夜间睡眠应用BiPAP治疗重叠综合征并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）称为重叠综合征。仅以常规药物及氧疗不能改善通气，纠正呼吸衰竭效果亦不显著。本研究主要探讨夜间睡眠时应用双水平气道正压（BiPAP）对重叠综合征并呼吸衰竭的治疗价值。     

慢性阻塞性肺疾病和重叠综合征睡眠结构分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）有一些共同的易患因素，均为常见病。COPD合并OSAHS，即重叠综合征（OS），两者相互促进有时形成互为因果的关系．     

肝硬化患者凝血功能变化与肝功能分级的关系

对肝硬化患者凝血功能变化与肝功能分级的关系探讨如下。 1对象和方法 1．1对象肝硬化组：为我院2001—06～2005—01的住院患者53例，男36例，女17例，年龄32～78（平均53．2）岁。本组均经临床及影像学检查（B超、胃镜、CT等）确诊为肝硬化，并排除血液系统疾病和消化道肿瘤。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

我院2005-03～2006-07应用NIPPV治疗31例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，并同未使用NIPPV治疗29例临床相似的COPD患者进行比效分析如下。     

机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭41例分析

对我院机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭41例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男36例，女5例，年龄64～78（平均72）岁。本组除常规给氧、药物等治疗外，还进行以下处理：建立人工气道，经口气管插管接人工呼吸机37例，气管切开4例。     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿并呼吸衰竭临床观察

无创双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）伴慢性呼吸衰竭急性加重效果较好.对急性左心衰竭的治疗也取得了很大进展。我们选择2003-12～2005-03住院的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患52例进行了观察，现总结如下。