新疆世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目(2002—2009年)实施效果分析

目的分析新疆世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施效果,提出新疆自治区结核病控制工作可持续发展建议,为制定2011—2020结核病规划提供科学依据。方法根据项目终期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2009年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和治愈传染性肺结核。(1)实现了肺结核病人的高发现率。涂阳肺结核病人的登记率逐年提高,从2002年的52.03/10万提高至2005年的89.38/10万,2002—2009年累计完成项目涂阳病人发现指标的110%。(2)98%以上的传染性肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到94.7%,治疗成功率为96.3%。复治涂阳病人治愈率达到91.4%,治疗成功率为94.7%。(3)2002—2009年项目执行期间,累计免费治疗涂阳肺结核病人78 782例,共计为全区广大农牧民节约医药费用6亿多元。结论世行贷款结核病控制项目实施促进了结核病规划目标实现,达到了高发现率高治愈率的控制目标,取得了显著社会效益和经济效益。     

新疆巴州结核病控制项目中期效果评价

目的评价新疆巴音郭楞蒙古自治州执行世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(2002~2009年)中期效果。方法全州9县(市)2002~2005年上半年项目执行情况资料进行汇总分析。结果全州加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果显著,3年半来总共接诊可疑肺结核症状者11 746例,发现活动性肺结核病2 667例,其中涂阳肺结核病人1 958例。涂阳肺结核病人登记率由46.1/10万上升到2005年上半年42.61/10万,新发涂阳肺结核治愈率由97.21%提高到98.85%。结论巴州结核病控制项目取得满意效果。     

新疆世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目中期评估报告

目的评价新疆维吾尔自治区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,提出新疆结核病控制工作可持续发展建议,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2005年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),各级政府加强了对结核病控制工作的领导,结核病防治综合能力得到明显提高,发现和治愈传染性肺结核,取得了显著成效。涂阳肺结核病人的登记率从2002年的52/10万提高至2005年的89/10万,98%以上的涂阳肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到95%以上,复治涂阳病人治愈率达到90%以上。结论新疆结核病控制工作达到了国家结核病控制规划中期目标和项目中期目标的要求,结核病防治工作依然任重道远,需建立结核病防治的长效机制。     

新疆世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目中期评估报告

目的评价新疆维吾尔自治区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,提出新疆结核病控制工作可持续发展建议,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2005年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),各级政府加强了对结核病控制工作的领导,结核病防治综合能力得到明显提高,发现和治愈传染性肺结核,取得了显著成效。涂阳肺结核病人的登记率从2002年的52/10万提高至2005年的89/10万,98%以上的涂阳肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到95%以上,复治涂阳病人治愈率达到90%以上。结论新疆结核病控制工作达到了国家结核病控制规划中期目标和项目中期目标的要求,结核病防治工作依然任重道远,需建立结核病防治的长效机制。     

2002～2008年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州结核病控制项目实施效果分析

目的评价分析新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州（克州）2002-2008年实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目的 7年成效。方法收集并分析项目期间季报表和年报表及历年有关调查资料。结果项目以县（市）和人口为单位覆盖率逐年达到100%,结核病防治机构综合防治能力得到加强,7年共接诊可疑对象14 861人次,查痰率达77.7%、涂阳检出率28.9%,涂阳新登记率由2002年的79.8/10万,提高到2008年的86.4/10万。发现活动性结核病人5 200例,其中涂阳病人3 341例、免费治疗涂阳病人3 339例、治愈3 147例。初治和复治涂阳病人治愈率在2008年达到93.7%和90.3%,保护70 000余人免受结核菌感染,避免7 000余人发病。结论克州实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目成效显著,获得了很好的社会效益和经济效益,取得了可行经验,但还存在不少问题,需采取有利措施,进一步完善结核病控制工作。     

1993～2004年新疆巴州结核病控制项目效果分析

目的分析新疆巴州实施世界银行贷款和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对1993~2004年项目执行情况进行汇总分析。结果全州共接诊可疑肺结核病症状者39 677例,发现活动性肺结核病人8 276例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的27.3/10万增加到2004年的56.2/10万,涂阳登记率由23.4/10万提高到45.4/10万,涂阳治愈率由83.6%提高到98.8%。结论巴州结控项目取得了显著成绩,发现和治愈了大量肺结核病人。     

2002—2010年新疆阿勒泰地区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果分析

目的分析新疆阿勒泰地区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目取得的成效。方法根据2002年10月8日—2010年12月31日项目季报表及有关资料,确诊活动性肺结核患者6 229例,利用世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目分析患者的发现及治疗效果。结果 2002—2010年共接诊可疑症状者20442人,年均涂阳登记率为68.17/10万,初、复治涂阳患者治愈率分别为96.93%和95.87%。结论阿勒泰地区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作取得了很大成绩,实现了项目高发现率、高治愈率的目标,为有效遏制阿勒泰地区结核病疫情提供了科学依据。     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估

目的评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集2002—2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析。结果项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%。结论项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标。但要控制结核病疫情,确保《规划》目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远。     

长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作分析

目的评价长春市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作。方法收集2003—2006年全市10个县区常规监测相关资料,汇总分析。结果4年共发现涂阳肺结核病人11 533例,涂阳登记率30.80/10万上升至48.64/10万,提高了57.9%;新涂阳病人8 491例,登记率由16.68/10万上升至41.57/10万,提高了149.2%;初治涂阳病人治愈率91.5%,复治涂阳病人治愈率84.0%;复治涂阳病例数及比例逐年下降;病人丢失比例较项目前明显下降,初、复治涂阳病人丢失率分别由项目前3年的5.6%、30.1%降至2006年的0.6%、0.9%。结论项目实施4年中取得了显著成绩。但是控制结核病疫情任务仍艰巨,任重而道远。     

泰安市结核病控制项目病人发现工作分析

目的　评价泰安市实施结控项目6年病人发现工作。方法 根据项目手册和1993～1998年全市项目季报表,对病人发现工作指标进行分析与评价。结果 1993～1998年全市共发现活动性肺结核病人7351例,其中涂阳病人5147例,是项目实施前6年总和的2.2倍。新发涂阳病人中,15～54岁病人占66.5%,女性集中在15～34岁年龄段。结论 涂阳新登记率逐年上升,但仍低于1992～1995年12个项目省的平均水平,宣传教育力度不够,归口管理不规范,结防经费不足,痰检率低是导致病人发现水平低的主要因素。     

茂名市卫Ⅴ项目实施效果

目的　评论价结核病控制项目实施过程中所取得的社会和经济效益。方法 通过各种形式宣传项目的有关政策和结核病知识,加强各级医疗单位可疑肺结核病人的归口管理,按结控项目管理模式,组织实施病人发现、治疗和管理。结果 全市发现活动性肺结核病人16664例,其中新、复发涂阳12633例,其他涂阳1892例,初治涂阳治愈率较项目前42.9%提高至96.2%,复治涂阳治愈率较项目前55.5%提高至82.4%。结论 以控制传染源为重点,全面推行DOTS策略,使归口管理法制、制度化是结核病控制可持续性发展的保证。     

城市综合医院在肺结核病人发现中的作用

目的　评价城市综合医院在肺结核病人发现中的作用。方法 通过加强行政干预,充分利用现有医疗机构的人力、物力资源,在石嘴山市防疫站设立结核病中心登记室,在综合医院的传染科或肺科设立结核病发现治疗管理分中心。结果 石嘴山市新发涂阳登记率从1993年的3.42/10万上升到2000年的17/10万。结论 综合医院在结核病控制工作中可以发挥重要的作用。     

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

目的分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划(2001—2010年)中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格。结果94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化。共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%。结论广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标。国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作。     

艾滋病与结核病相关性研究

目的调查结核病人群的艾滋病病毒(HIV)感染情况,了解HIV与结核分枝杆菌(MTB)的相关性.方法对2272例诊断为结核病的住院病人进行HIV抗体检测,初筛阳性者进一步做免疫印迹试验(WB).结果检出HIV抗体阳性者7例,检出率为0.308%.7例HIV抗体阳性者中,男性5例,女性2例.其中6例为活动性肺结核,1例结核性胸膜炎,发病年龄以20～40岁为主,占86%.结论结核病人群中的HIV抗体阳性者比一般人群高10倍.建议对有HIV高危行为的结核病患者尤其是中青年患者做常规HIV抗体检测,以便早期发现、治疗HIV/MTB双重感染者,预防与控制艾滋病和结核病的流行.     

郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析

目的　评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法 收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果 用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P<0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P<0.01)。结论 郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。     

深圳市全人口结核病控制实施效果评价

目的　研究深圳市实施包含非户籍人口在内的全人口结核病控制模式。方法 在全人口中推行以发现和彻底治疗传染性肺结核病为主的现代结核病控制和监测策略。结果 从1993年至2001年,登记涂阳肺结核8483例,治愈率96.3%。肺结核疫情明显下降,深圳市户籍人口涂阳患病率下降55.9%,非户籍人口涂阳患病率下降38.6%。结论 实施全人口结核病控制是必要的、可行的和科学的。     

艾滋病与结核病双重感染的研究

目的 调查HIV感染者和AIDS病人感染结核杆菌情况,了解HIV/AIDS与结核病的相关性。方法对202例健康者及40例经WB确证的HIV感染者和AIDS病人做结核菌素（PPD）试验,CD4、CD8淋巴细胞计数。结果 HIV感染者和 AIDS病人中PPD阳性率12.5％,而健康对照 PPD阳性率28.2％（P<0.05）。CD4细胞计数<200/mm3者PPD均为阴性。CD4/CD8比值<1者达90％。结论 HIV感染者和AIDS病人机体免疫力降低,PPD反应明显下降。对HIV/AIDS病人使用化学药物预防以控制和减少结核病发病及制定相关政策提供依据。     

四川省结核病流行趋势及控制对策研究

目的 评价现行结核病控制对策实施效果，为制定结核病控制规划和对策提供科学依据。方法 于2000年进行了结核病流行病学抽样调查，对所获资料进行分析并与1990年进行了比较。结果 2000年肺结核患病率、菌阳患病率和涂阳患病率分别为544／10万、250／10万和144／10万，分别较1990年下降41.8%、30.0%和35.0%，年均递降率分别为5.3%、3.5和4.2%。结核病和肺结核的死亡率分别为24／10万和22／10万，分别较1990年下降20.0%和12.0%。民族地区、山区的疫情高于城市、农村、平原和丘陵地区。71％的传染性患未被发现，复治患比较高达33.3%。经济状况是影响结核病控制的主要因素。结论 过去的10年间结核病疫情下降缓慢，但以控制传染源为重点、全面推行DOTS的现代结核病控制策略是结核病控制可持续发展的保证。