原发性高血压早期肾损害中医证候学观察探讨

目的：探讨原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学诊断特点存在的相关性规律。方法：观察组为我院146例原发性高血压早期肾损害患者,对照组为我院133例原发性高血压未出现肾损害患者。观察组患者进行中医辨证分型即气虚型、血瘀型、阴虚型、阳亢型、阴阳两虚型,对观察组和对照组患者进行血清胱抑素C（CysC）、尿五蛋白即白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2—MG）检测。分析两组间患者各指标差异。结果：①观察组患者平均血清胱抑素C、尿五蛋白水平明显高于对照患者,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。②观察组中气虚型较血瘀型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;气虚型、血瘀型平均尿五蛋白水平明显高于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义;阴虚型较阳亢型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;阴阳两虚型平均尿五蛋白水平显著低于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。结论：原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学分型存在相关性规律,具有临床诊断价值。     

原发性高血压中期肾损害中医证候学研究

目的:通过对原发性高血压中期肾损害中医证候学的研究,得出原发性高血压中期肾损害的中医脏腑辨证病位和病性,用于指导临床辨证和治疗。方法:首先制定原发性高血压中期肾损害病例资料信息表,严格按照诊断标准收集病例资料,对62例原发性高血压中期肾损害患者进行中医证候积分分析,并以84例原发性高血压无肾损害者作为对照,进行中医证候脏腑积分统计学分析。结果:(1)原发性高血压中期肾损害组以肾脏、脾脏证候积分较高,且明显高于原发性高血压无肾损害患者组(P0.01)。(2)原发性高血压中期肾损害组以气虚证、阴虚证证候积分较高,且明显高于原发性高血压无肾损害患者组(P0.01)。(3)肾脏证候积分,气虚证、阴虚证,血瘀证证候积分在不同年龄段、不同级别血压下,积分呈上升趋势,大于70岁组及3级高血压组明显高于同类别其他组(P0.01)。结论:(1)原发性高血压中期肾损害患者中医脏腑辨证病位为脾脏和肾脏,病性为气虚证和阴虚证。随着年龄的增长和高血压等级的增高,肾脏损害水平加重。气虚证、阴虚证程度加重。血瘀证贯穿于原发性高血压中期肾损害整个病程之中。     

高血压肾损害的中医证候规律研究

目的：用因子分析的统计方法对312例高血压性肾损害患者进行中医证候学特点及分布规律的研究。方法：制定高血压肾损害中医临床证候调查量表,内容包括患者的症状、体征和舌脉象等,运用因子分析方法进行统计分析。结果：得出10个公因子及其分布情况。结论：①在所研究的高血压肾损害病例中类肝阳上亢证所占比例最大,其次为类血瘀证,提示高血压肾损害与肝阳上亢及血瘀等因素密切相关,为临床上制定相关治则提供一定的参考依据;②在所研究的病例中正气不足以肾虚、肝虚、阴虚最为多见,邪实因素主要涉及瘀血,故该研究认为高血压肾损害为本虚标实之证,本虚主要为肝肾阴虚,标实主要涉及阳亢和瘀血。     

原发性肝癌的中医证素特征研究

目的:探讨福建地区原发性肝癌的中医证素特征,初步揭示本地区原发性肝癌的中医病理特性,为中医的辨证论治提供客观依据。方法:通过观察152例原发性肝癌患者的症状和体征,采用中医证素辨证方法进行研究,运用SPSS 11.5统计软件分析各个证素积分数值之间的相关性、频数分布等。结果:发现肝、气虚、阳虚、阴虚、湿、热6个证素积分数值较高,显著高于其他证素积分数值(P0.001);积分在70分以上并且居于前几位的证素分别是湿(59.21%)、阴虚(57.24%)、肝(53.95%)、热(51.97%)。通过相关性分析,发现五脏病位证素中,证素肝与胆显著相关(r=0.569),其次是与脾相关(r=0.416),与肺则无明显相关性(r=0.026);肝与病性证素的相关性分析,发现肝与气滞显著相关(r=0.705),其次为血瘀(r=0.635)、阴虚(r=0.511)、血虚(r=0.485)、阳亢(r=0.477)、湿(r=0.455)。结论:原发性肝癌的中医病理特性以肝、湿、热、阴虚为主,本病很容易传至胆和脾,以本虚标实的兼夹证为多见,这很可能与福建当地湿热的气候环境有关。     

高血压肾损害中医证候的临床研究

目的观察原发性高血压肾损害患者的中医证候学特点和规律。方法运用因子分析法对195例高血压肾损害患者的中医证候特点及分布规律进行初步探讨。结果得到9个高血压肾损害的中医临床类证候分类。结论高血压肾损害为本虚标实之证,本虚主要为脾肾两虚,标实主要涉及瘀血和痰湿,其主要病位在脾、肾,涉及心、肝两脏,主要病机可归纳为脾肾两虚、痰瘀阻络。     

原发性高血压肾损害中医辨证论治近况

原发性高血压肾损害是指以在原发性高血压病基础上,并发肾结构和功能损害的疾病。西医学上认为,原发性高血压肾损害的基础治疗就是控制血压。但在过去十年的积极降压治疗中,随着降压药的广泛应用,美国终末期肾病（ESRD）的发病率仍以每年9％的速度增长,其中因高血压而引起的ESRD新患者占28％,而肾损害所致的高血压会进一步损害心脑肾靶器官的损害,危害性更大。     

原发性高血压尿三蛋白测定与中医证型的相关研究

目的观察原发性高血压与尿β2微球蛋白、尿微白蛋白、尿转铁蛋白的关系。方法将178例高血压患者进行中医辨证分型,并用放射免疫法测定尿三蛋白,分析尿三蛋白异常与中医证型关系。结果尿三蛋白异常与高血压病病程及中医证型中痰浊上蒙型、肝肾阴虚型关系密切。结论化痰及补肾法是治疗高血压病的重要法则。     

原发性高血压中医证型的调查研究

目的 探索原发性高血压的中医证型分布规律,为原发性高血压中医辨证诊断的规范化提供临床依据.方法 采用对列研究方法,制作原发性高血压的症状量化调查表,对广西中医药大学第一附属医院及其社区医院的原发性高血压病人654例进行临床流行病学调查.结果 本组病例中医证型要素分布以肝阳上亢证居多,瘀血阻络证最小,其比例大小依次为肝阳上亢证＆gt;肾阴亏虚证＆gt;痰浊中阻证＆gt;气血亏虚证＆gt;瘀血阻络证.结论 原发性高血压中医证型能够不同程度地揭示患病机体的个体差异性,通过临床流行病学调查的方法建立原发性高血压的证型要素诊断标准是切实可行的.     

高血压肾损害中医证候要素特征研究

目的:探讨高血压肾损害患者的证候要素组合规律,为规范化诊疗提供客观数据.方法:收集120例高血压肾损害患者的临床资料,使用SPSS软件对基本资料、证候要素分布进行统计分析.结果:本研究入组患者,男66例,女54例,男女比例1.22∶1;最大年龄89岁,最小年龄47岁,平均(64.40±10.39)岁;年龄60岁以上者为...     

原发性肝癌中医证型及证素的文献研究

目的：探讨和归纳原发性肝癌(PLC)的证型及证素分布规律。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)自建库至2021年4月关于PLC辨证的相关文献资料,由3名研究者依据文献筛选的纳、排标准分别独立完成文献筛选、中医证型收集归纳,再进行证名的规范、证型的拆分、证素的提取,建立Excel数据库,最终导入SPSS 25.0统计软件进行数据频数统计。结果：收集到符合条件的文献90篇,包含病例总数10 304例,规范化后证型共计29种,拆解证型、提取证素后获得病性证素11个,病位证素4个。证型分布以气滞血瘀证2 140例(20.77%),肝郁脾虚证2 070例(20.09%)最为常见,其后依次为湿热蕴结证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证。病性证素以气滞(27.80%)、瘀(20.12%)、气虚(16.53%)、湿(13.688%)、热(9.63%)最多见,其组合分布中,以气滞、血瘀相兼致病(22.01%),气滞、气虚相兼致病(20.03%),湿、热相兼致病(13.15%)最多见。病位证素最常见的为肝、脾,占86.72%,组合分布以肝、脾同病...     

厄贝沙坦治疗原发性高血压肾损害疗效观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗早期原发性高血压肾损害的疗效。方法将83例早期原发性高血压肾损害患者随机分为2组:治疗组45例给予厄贝沙坦150 mg 1次/d口服,使用2周后若血压无明显好转,予增加剂量至300 mg 1次/d。对照组38例给予珍菊降压片1片3次/d口服,使用2周后若血压无明显好转,予增加剂量至2片3次/d。治疗6个月后检测2组患者血压、24 h尿白蛋白量和血肌酐值。结果 2组治疗6个月后血压均有明显下降(P均<0.01);治疗组的24 h尿白蛋白量和血肌酐水平均明显改善(P均<0.01)。而对照组的24h尿白蛋白量、血肌酐值变化不明显(P均>0.05)。结论厄贝沙坦可显著延缓高血压病肾损害的进展。     

高血压肾损害内风伤肾证候学研究

目的:探讨肝风在高血压肾损害发展演变中的作用.方法:根据临床表现将169例高血压肾损害患者分为早、中、晚期,分析各期患者证候分布以及证候积分值.结果:早期肝风,肝阳表现最重,其次是气虚证,无血虚和阳虚证;中期阴虚证候和气虚证候均增加,肝阳证有所减轻,阳虚症状较轻;晚期气、血、阴、阳俱虚,气虚最重,肝风、痰湿(热)、瘀血、湿浊证候均较重,肝阳上亢证候较轻.结论:风邪伤肾是贯穿整个病程的病理机制,实风逐渐转化为虚风.     

原发性高血压早期肾损害中医药研究进展

高血压肾损害起病隐袭,早期缺乏特异性症状,常被忽视,一旦确诊多为高血压肾病,即已出现慢性肾功能不全。此类病症属于中医"眩晕"、"水肿"等疾病范畴。近年来,中医药治疗高血压早期肾损害取得了显著成绩,尤其在改善肾功能方面疗效肯定。     

高血压性肾损害早中期的中医证治体会

随着高血压病发病率的上升,高血压性肾损害已成为慢性肾衰竭(CRF)的重要病因[1].原发性高血压中约10%～15%将发展至肾功能不全[2].如何防治高血压性肾损害,已是目前临床工作中的重要课题.     

原发性高血压与热毒证

根据古今文献提出热毒证是原发性高血压的重要病理类型 ,认为体质是其形成的内在基础 ,五志过极、饮食失节是其主要促危因素 ,具有火热性、从化性、损伤广泛性、兼夹性、病情复杂多变性等特点。治疗当清热解毒 ,又分清心疏肝泻脾以绝毒源、清热泻火以减毒势、调气通腑以排毒、发散郁火以祛毒等治疗方法。     

RAAS基因多态性与原发性高血压中医证型的关系

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)基因多态性是现代医学研究最为广泛和深入的原发性高血压(EH)相关基因.EH在中医学中多属于“眩晕”的范畴,辨证论治是中医学诊治疾病的原则,中医通过对“证”的论述、辩识来认识疾病与现代医学通过客观化的检查、指标来诊察、认识疾病实则具有内在的本质上的相似性.本文具体阐述RAAS的以下4个基因的多态性与EH及中医证型的关系:血管紧张素原(AGT)基因多态性、血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性、醛固酮合成酶(CYP11B2)基因多态性.     

补肾化瘀汤治疗原发性高血压肾损害的疗效观察

目的:观察补肾化瘀汤治疗原发性高血压肾损害的临床疗效。方法:将65例原发性高血压肾损害患者随机分为2组,治疗组采用常规西医治疗,对照组在常规西医治疗的基础上加服补肾化瘀汤,疗程均为8周。观察两组治疗前后血压、夜尿次数、血肌酐、血尿素、血β2—微球蛋白、24小时尿蛋白定量的变化。结果:两组治疗后血压均较治疗前显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后夜尿次数较治疗前显著减少(P0.01),且与对照组治疗后比较有显著差异(P0.01);治疗组治疗后血肌酐、尿素氮较治疗前有明显改善(P0.05),且与对照组治疗后比较具有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血β2—微球蛋白、24小时尿蛋白定量较治疗前均具有明显改善(P0.01),且与对照组治疗后比较具有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论 :中西医结合治疗原发性高血压肾损害能减少夜尿次数,延缓肾功能恶化,从而保护肾脏。     

张军平教授分期辨治高血压肾损害临证经验

高血压肾损害是临床常见的内科疾病之一,多是由于高血压造成肾脏结构和功能的改变,进一步引起肾小动脉的硬化,最终易导致肾功能的受损,严重影响到患者的正常生活.张军平教授辨治内科疾病经验颇丰,认为高血压肾损害多是肾体亏虚,浊邪伤脉所致,故肾脉失养是其关键,在临床诊疗过程中,谨守病机,以肾之血脉为切入点,根据疾病病机演变与证候...     

原发性高血压肾损害的诊疗体会

肾脏在高血压的形成机制中占有重要的地位，同时又是其主要的受累器官。原发性高血压所致的肾损害主要表现为良性小动脉肾硬化。根据美国1984至1988年间的统计，因高血压导致的终末期肾病增加了40％，终末期肾病约15％至20％是因高血压所致。近年来，由于对高血压的早期治疗及治疗措施的改进，高血压病人心脑血管并发症的病死率已有明显下降，但高血压性肾脏损害所致病死率却没有明显改善。