胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸

目的 :研究胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择电视胸腔镜 (VATS)下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸 13例 ,随访 1～ 12个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者 (% )、平均住院日、住院总费用和药费进行分析。结果 :手术效果满意 ,无并发症、死亡及术后复发 ,平均住院日 3天 ,临床效果明显好于腋下小切口手术治疗自发性气胸。住院总费用 (7372 .4 7± 871.3)明显少于应用内腔镜切开缝合器的VATS治疗自发性气胸 (12 5 2 4 .32± 2 96 2 .18元 ) (P <0 .0 5 )。结论 :电视胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气腔疗效确切 ,能取得与应用内腔镜切开缝合器VATS一样的治疗效果 ,且住院费用明显减少 ,该手术方法值得推广。     

不同手术方式治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与传统开胸手术(thoractomy,TH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法:对胸腔镜辅助手术40例和开胸手术32例治疗自发性气胸的临床疗效进行对比研究。疗效评价指标包括:手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、胸管留置时间、复发率。结果:VATS组手术时间,术中出血量、术后住院时间、术后胸管留置时间均较TH组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后复发率差异无统计学意义。结论:VATS治疗自发性气胸具有手术时间短、手术出血少、手术创伤小、术后恢复快,住院时间短优点,术后复发率无差别。自发性气胸患者通过VATS治疗较TH治疗的临床疗效获益显著。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

为探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用。于1998年4月至2000年3月，为48例自发性气胸患者进行了50次VATS，并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示：50次流量明显减少，手术时间，胸管引流时间和术后住院日明显缩短，术后并发症发生率，镇痛药物应用比率和输血率均降低，提示；电视胸腔镜手术是安全，有效的治疗自发性气胸的微创外科方法。     

吹气球呼吸训练法在胸腔镜治疗自发性气胸术后的应用探讨

目的通过对胸腔镜治疗自发性气胸术后患者进行呼吸训练的探讨，证明吹气球呼吸训练法是一种简单、安全、有效的呼吸训练方法。方法选择自发性气胸VATS130例，随机分为两组，分别用缩唇呼吸训练法和吹气球呼吸训练法进行术后呼吸训练，对患者胸管引流时间、胸管引流量、平均住院日、术后并发症等进行分析。结果吹气球呼吸组胸管引流时间、胸管引流量、平均住院日均较缩唇组明显缩短（P〈0．05），两组均无并发症、死亡及术后复发。结论吹气球呼吸训练法能促进胸腔镜治疗自发性气胸术后患者恢复。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术（TH）治疗自发性气胸的手术适应证。手术时间、围手术期出血量和输血量,术后胸管放置时间,住院时间及复发率等。方法：对本院施行的VATS35例患者与同期行TH26例患者进行比较,并随访2-46个月,以观察疗效,结果：VATS组手术时间,术后胸管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短,围手术期出血量明显少于TH组,仅1例术后输血200ml,无中转开胸,两组均无并发症,死亡及术后复发。结论;电视胸腔镜手术创伤小,出血少,手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性,双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应选用开胸手术。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

目的比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与常规开胸手术(thoracotomy,TH)治疗自发性气胸的疗效。方法对88例电视胸腔镜手术(VATS)和48例常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸的效果进行观察。结果两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。VATS组与TH组的手术时间分别是(58±34.3)min、(95±30.7)min(t=-6.469 7,P0.05);术中出血量分别是(51±26.8)mL、(93.3±74.4)mL;术后胸腔引流留置时间分别是(1.5±1.1)d和(2.8±1.5)d;术后复发率分别为2.3%(2/88)和2.1%(1/48)(P0.05);VATS组的手术时间、术中出血量比TH组明显减少,术后胸腔闭式引流管放置时间较TH组缩短,差异有统计学意义;术后复发率无明显差别。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的创伤小、手术时间短、手术出血少、术后恢复快,疗效与开胸手术无明显差别。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果评价

目的:胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的效果对比对胸腔镜手术效果进行分析。方法:选取医院患者44例,其中VATS28例患者与同期行SAMT16例患者进行比较。结果:VATS组术后住院天数、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较SAMT组明显缩短,无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,术后恢复快。     

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效的对比研究

目的 比较单孔胸腔镜手术（single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS）与传统胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的疗效.方法 采集2009年1月至2013年1月收治自发性气胸200例,比较分析SPVATS组（n=99）和VATS组（n=101）的手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、术后漏气（术后持续漏气＞7d）、术后疼痛、远期复发、手术费用和住院总费用等临床指标.结果 所有病例手术顺利,无中转开胸,无死亡及严重并发症发生.SPVATS组比VATS组手术时间短,术中出血量少,术后24h、72h疼痛小（P＜0.05）.两组患者术后1周疼痛、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用、术后漏气、远期复发气胸例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS手术相比较同样安全有效,且创伤及术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广.     

比较自发性气胸经不同手术方式(电视胸腔镜辅助小切口、电视胸腔镜手术)治疗效果

目的:比较自发性气胸经不同手术方式(电视胸腔镜辅助小切口、电视胸腔镜手术)治疗效果.方法:针对90例患者,首先开展对照组和观察组随机分组,对照组采用电视胸腔镜手术治疗,观察组采用电视胸腔镜辅助小切口手术.结果:观察组治疗后手术时间、术中出血量、胸管引流时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:电视胸腔镜辅助小切口不劣于完全腔镜手术,尤其在经济欠发达地区具有较广阔的的应用前景.     

电视胸腔镜改良手术治疗自发性气胸的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)改良手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性及效果。方法:对50例自发性气胸行VATS改良手术同传统VATS手术治疗进行比较。结果:改良手术复发2例,而传统手术复发3例,手术时间、胸腔引流量比较均无统计学意义。但术后疼痛及肺部并发症发生率低于传统组。且比传统方法经济。结论:VATS改良手术治疗自发性气胸具有并发症少,疼痛轻,疗效显著的特点。     

电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效比较

目的:比较电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效。方法:选取我科2013年1月至2015年4月行两孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者94例,2010年9月至2012年12月行三孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者87例,评估比较两组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流时间、住院时间及术后VAS评分(术后1 d、5 d、7d)。结果:两组患者均成功完成胸腔镜手术,手术时间和术中出血量无明显差异(P>0.05)。与三孔组比较,两孔组的胸腔引流量少,引流时间和住院时间短,术后VAS评分(术后1 d、5 d、7 d)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两孔法VATS治疗良性胸部疾病安全可行,可减轻患者疼痛,利于术后恢复,值得临床优选。     

电视胸腔镜微创治疗老年非小细胞肺癌的临床研究及安全性评价

目的探讨电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及安全性。方法将90例老年NSCLC患者按手术方式分为三组,全胸腔镜手术（VATS）组24例,胸腔镜辅助小切口开胸术（VAMT）组26例,常规开胸手术（SPT）组40例。观察三组的术中、术后情况及随访1年的复发和转移情况。结果 VATS组和VAMT组的手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间、术后止痛时间、止痛药用量、住院时间均明显少于或短于SPT组（P〈0.01）;而VATS组手术时间长于VAMT组,但术中出血量、切口长度、住院时间均明显少于VAMT组（P〈0.05或P〈0.01）,VATS组的住院费用明显多于VAMT组（P〈0.01）;SPT组并发症发生率高于VATS组和VAMT组（P〈0.05）。结论对于60岁以上的老年NSCLC患者,在严格掌握手术适应证及做好仔细的术前评估和充分的术前准备的前提下,胸腔镜治疗的疗效肯定。选择完全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口手术应根据患者具体情况（如经济情况、患者意愿等）和术者对胸腔镜的熟练程度来决定。     

电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床观察

［摘要］ 目的　研究电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床疗效．方法　随机选取于2011年10月至2015年8月在安徽马鞍山市中心医院接受原发性非小细胞肺癌治疗的患者共48例作为本次研究对象．根据随机数表法将患者分成实验组和对照组,实验组患者采用电视胸腔镜的手术治疗,对照组患者采用常规开胸的手术治疗方法．比较分析2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后地佐率止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率．结果　实验组与对照组患者比较,手术时间、术中出血量无差异（P＞0.05）;住院费用与对照组相比略高（P＜0.05）;实验组患者术后地佐辛止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间均低于对照组（P＜0.05）;2组患者淋巴结的清扫数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．实验组患者术后心律失常、肺炎、肺复张不良、伤口感染、脓胸并发症的发生率明显低于对照组．2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）． 结论　电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌伤口小、恢复快、住院时间短,可作为治疗原发性非小细胞肺癌的一种可靠有效的方法,值得广泛推广．     

电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸疗效观察

目的 探讨电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸的疗效.方法 回顾性分析2004 ～ 2013年在笔者医院行胸腔镜手术治疗的62例自发性血气胸患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为腔镜双操作孔组38例及单操作孔组24例,对两组患者术中、术后情况进行综合比较.结果 两组患者均顺利完成手术,两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后引流置管时间、胸腔引流量、VAS及住院时间4项指标比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 电视胸腔镜单操作孔治疗自发性血气胸创伤小、美观,值得临床推广应用.     

电视胸腔镜治疗进行性血胸临床分析

目的分析胸腔镜对外伤后血胸的治疗优势。方法 2007年5月～2010年9月我院对25例外伤后进行性血胸患者在胸腔镜下探查止血(胸腔镜组),2004年5月～2007年5月对21例同类患者行开胸探查止血(开胸组),比较两组手术时间、术后引流量、术后再出血率、镇痛药使用时间、住院时间、胸部并发症发生率。结果胸腔镜组中因胸膜腔粘连重影响操作和心包积血肺严重裂伤辅以小切口1例,中转开胸1例;胸腔镜组手术时间、术后引流量、置管时间、镇痛药使用时间、住院时间均较开胸组短(P<0.05)。结论胸腔镜治疗进行性血胸疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少值得推广。     

完全胸腔镜与传统开放肺叶切除术对非小细胞肺癌患者围手术期影响的比较

目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效?创伤及急性期反应?方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例?比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆游离DNA浓度和血清C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计分析?结果:两组无死亡病例,均未出现术后不良并发症,VATS组无中转开胸?两组的手术时间?清扫淋巴结站数及个数?术后引流时间?引流量无统计学差异(P > 0.05)?VATS组的术中失血量?术后疼痛评分?术后下床活动日?术后住院天数明显低于TOS组,有统计学差异(P < 0.05)?两组术前血浆DNA浓度和CRP水平无统计学差异(P > 0.05),术后第1?3和5天各时间点VATS组血浆DNA浓度和CRP水平均明显低于同时间点TOS组(P < 0.05)?结论:完全胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术与传统开放手术相比,围手术期疗效没有明显差异,却明显减轻了对机体的创伤?急性期反应和病人的痛苦,具有明确的微创性?     

单操作孔电视胸腔镜在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线探讨

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜（VATS）在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法 选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例,比较各组平均术中出血量、平均手术时间、淋巴结清扫数目、胸引管引流时间、术后住院时间、并发症。结果 A组患者术中出血量为（263.7±51.4）mL,B组为（168.5±47.8）mL、C组为（139.2±35.1）mL,B、C组术中出血量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者手术时间为（208.6±96.2）min,B组为（150.4±41.8）min、C组为（142.7±38.4）min,B、C组手术时间显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者术中淋巴结清扫数目、术后并发症、胸引管引流时间、术后住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在熟练掌握三孔VATS早期肺癌的肺叶切除基础上,采取单操作孔VATS的学习曲线约需30例,术中出血量减少和手术时间缩短可作为主要的衡量指标。     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期及近期临床疗效比较

目的 探讨单孔胸腔镜及单操作孔胸腔镜在肺叶切除术中的安全性及临床意义,比较2种手术入路治疗肺部疾病的临床疗效。 方法 选取2017年1月-2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除手术的患者76例,其中单孔27例,单操作孔49例,收集并比较2种不同手术入路围手术期各临床数据,包括手术时间(min)、术中出血量(ml)、淋巴结清扫数目(枚)、前3 d总引流量(ml)、胸引管留置时间(d)、术后住院时间(d)、术后第3天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生率。 结果 单孔组及单操作孔组均无手术死亡病例。二者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸引管留置时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组与单操作孔组的前3 d引流总量、术后住院时间、术后第3天VAS疼痛评分比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组病例术后随访半年均无复发。 结论 单孔胸腔镜肺叶切除治疗部分肺部良恶性疾病安全、有效,某些方面甚至优于单操作孔胸腔镜,值得推广。      

胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的优势。方法将80例NSCLC患者随机分为VATS组和S组各40例,术后比较两组相关指标。结果VATS组较S组手术时间长、术中出血量少、留置胸管时间短、止痛时间及住院时间短（P〈0．01）,清扫淋巴结个数（P〉0．05）;疼痛时间明显低于S组（P〈0．05）。术后第1、5天血清CRP均较术前明显升高（P〈0．05）,VATS组明显低于同时间点S组（P〈0．05）。结论VATS手术可作为NSCLC患者的推荐治疗方法。