新生儿硬肿症103例病例分析

我院自1990年1月至1994年12月共收治新生儿硬肿症IO3例，治愈92例，治愈率89．3％。现分析如下一、临床资料1．一般资料：男门例，女42例；发病时间自出生～3天82例（7．6％），其中生后24小时内发病者51例（4．5％），～6天18例，～7天3例；早产儿88例（85．4%），足月儿15例；出生体重＜1000g1例，～15。川en例，～2499988例，）2500gs例；体温＜35C81例（78．6／），／36C15例，to36C7例；冬春季发病者75例（72．8％），夏秋季发病者28例（2720／）。2硬肿程度：根据1990年沈阳会议标准．l度硬肿54例，I度硬肿44例，见度硬肿5例。3．…     

新生儿肺不张18例病因及临床分析

我科新生儿室1991年1月到1993年3月收治18例新生儿肺不张初步分析如下：临床资料一般资料：男12例，女6例，孕周＜37周2例，～42周15例．＞42周1例．入院日龄＜1天3例：（1天1例，8小时1例，3小时1例），8～14天6例，＞几天9例．体重wt2500克2例，2500～4000克16例．方法：全部病儿入院即祖全陶片．以X线表现作为诊断依据．个别病情P重儿推迟三～2天再仅仍片．另外的酌情送检阶分泌物培养和血培养，血培养抽查方法为：同时抽两份血送普通型和L型培养，对条件致病菌则须二次培养为同一菌种．临床症状好转后，按时复查全因片．血培养阳性者…     

早期干预对缺氧缺血脑病新生儿身心发育的影响

围产新生儿脑损伤后常导致智力低下及神经系统发育异常。本文自1992年起对新生儿缺氧缺血性脑病（含颅内出血）患儿从疾病恢复期开始即给予干预，以减少伤残儿发生。对象和方法1992年4月～1996年4月住院的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿中资料较完整的81例，孕周38～42周；出生体重2500～3900克。发病日龄出生后0.5小时～5天，随机分为二组。干预组38例中男17例，女21例。轻度11例，中度22例，重度5例。合并有颅内出血17例。对照组（常规育儿组）43例中男23例，女20例。轻度16例，中度21例，重度6例，合并颅内出血18例。干预措施：HIE…     

新生儿心动过缓44例临床分析

新生儿心动过缓在；临床上并不少见，我院新生儿病房于1993年1月～1996年9月在监护中观察到心动过缓44例，本文就其影响因素及转归分析如下。临床资料一般资料：男朋例，女16例，胎龄＜37周13例，37～41周25例，＞41周6例。出生体重＜2500g10例，2500～4000g29例，＞4000g5例。生后第1天出现者11例（25％），～3天20例（45．4％），～7天12例（273％）。心率60～80次／min者15例，～100次／min者29例。出生前有胎儿宫内窘迫10例，路心率减慢3例。心电图及心肌酶改变：窦性心动过缓39例，其中合并窦性心律不齐21例，窦房阻滞5例，Ⅰ度房室传…     

小儿原发性血小板减少性紫癜55例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。现将我院1990年至1996年收治的55例分析如下：1．临床资料（1）一般治疗55例中男29例，女26例，男女之比1．1：1，年龄2月～12岁，其中～2岁13例，～8岁37例，～12岁5例。全年均可发病，春季发病最多（37．5％），其次为夏季（28．6％），急性47例（85．5％），慢性8例（14．5％）。27例（49％）发病前4周内有呼吸道感染史。诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会提出的标准。（2）临床表现本组病例中，53例以皮肤瘀点与瘀斑为首发症状，以鼻觑和上消化道出血为首发症状者…     

围产期新生儿窒息并低钠血症及其预防探讨

目的　探讨围产期新生儿窒息并低钠血症的预防。方法　对围产期住院７８ 例新生儿血电解质行动态检测并检查头颅ＣＴ。结果　生后即时血钠值均在１３０ ～１５０ｍ ｍｏｌ／Ｌ,７２ 小时后６２ 例血钠值＜ １３０ｍｍｏｌ／Ｌ（ 占７９－５ ％） 。凡ＣＴ诊断缺氧缺血性脑病（３６ 例）、颅内出血（６ 例）、蛛网膜下腔出血（４ 例） 患儿均并发不同程度低血钠症;低血钠症均出现在出生７２ 小时后;而低钠血症程度与窒息轻重呈正相关。对１２ 例重度窒息的新生儿进行早期治疗,仅３ 例出现低钠血症,占２５－０％ 。结论　早期预防可降低围产期窒息新生儿低钠血症的发生率。     

酚妥拉明,多巴胺佐治新生儿腹胀,中毒性肠麻痹探讨

腹胀、中毒性肠麻痹常见于感染性疾病及窒息后新生儿，不及时处理，可导致死亡。我科自1993年来，应用酚妥拉明、多巴胺佐治新生儿腹胀、中毒性肠麻痹，取得较好疗效，现分析报导如下：临床资料一般情况：1993年1月至1996年7月收治新生地各种原因腹胀、中毒性肠麻痹50例，随机分为治疗组26例，对照组24例，治疗组：男21例、女5例；股龄rt37周5例，＞37周ZI例；年龄＜24小时6例，～7天4例，～28天16例；体重wt25OO克5例，＞2500克21例。对照组：男14例，女10例；胎龄＜37周6例，≥37周18例；年龄＜24小时8例，～7天3例，～28天13例；体重rt…     

新生儿窒息合并气胸的诊断与处理

气胞是新生儿窒息的合并症之一，其发病早，进展快。若处理不及时，不妥善，可危及生命。本文就新生儿窒息合并气胸的诊治问题进行临床探讨。临床资料一年内，我院NICU病房共收治92例有宫内窘迫和／或生后窒息的新生儿，入院后即刻胸部X线片证实24例合并气胸，占25％。其中男17例（70．8％），女7例（29．2％）。胎龄：38周＋2日～44周，平均40周＋4日。日龄：1小时～54小时，平均18．38小时。出生体重：2700～4300克，平均3343克。入院时间为生后1小时～54小时，平均13．38小时。发病时间为生后即刻～27小时，平均3．43小时。17例（708％…     

农村新生儿冷伤发病率及影响因素研究

对铁岭县农村1840例新生儿体温监测发现：新生儿冷伤381例，发病率20．7％。冷伤患儿死亡15例，病死率3．7％。本病主要发生在出生24小时内（91．2％）。发病率影响因素调查结果显示：春冬寒冷季节（27．8％～34．5％）显著高于夏秋温暖季节（5．8％～9．1％），P＜0．05；产室温度愈低，发病率愈高（F＝47．79，P＜0．01），室温＞21℃，发病率低（7％）；胎龄＜37周的早产儿（37．9％）高于足月儿（20．4％），差异显著（x2＝5．32，P＜0．05）；体重≤2500克者（29．4％）高于体重＞2500克者（20．3％），P＜0．05。且发现未按时喂哺或患病新生儿冷伤发病率增加。     

采用不同给氧方式的临床疗效观察

氧疗在新生儿抢救中是最常见的方法之一。氧疗的效果不仅与绘氧浓度有关，与给氧方式也有着密切的关系。为了了解在不同给氧方式下患儿的疗效，作了以下观察。一般资料一、对象选择患各种疾病并有不同程度的缺氧，在本院新生儿科诊治的患儿17例。其中吸入性肺炎14例，湿肺2例，红细胞增多症1例，其中3例为人工呼吸机应用撤离后的患儿。出生体重2699±837克（1748～3460克）；股龄37±2．3周（34～40周）；男女之比为11：6。测是日龄4．7±3．5（1～12）天。二、测定方法同一患儿先后在氧疗前，不同氧流量情况下及面罩，头罩（大、小规格各一…     

克氏针张力带固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的疗效观察

目的初步观察克氏针钢丝张力带对儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗效果。方法1995年1月至2007年12月,陕西省西安市红十字会医院收治98例儿童陈旧性肱骨外髁骨折,按Jakob分型,JakobⅡ型37例,JakobⅢ型61例,行切开复位克氏针钢丝张力带内固定术。观察治疗效果,分析并发症的发生率与分型有无相关。结果全部病例均获随访,随访时间3—5年,平均4．2年,术后6～8周骨折临床愈合。根据Hardacre标准判断疗效,Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率分别为95％（35／37）、85％（52／61）,总优良率为89％（87／98）。并发症的发生率为24．5％（24／98）,Ⅱ型为10．8％（4／37）,Ⅲ型为32．8％（20／61）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开复位克氏针钢丝张力带内固定能有效重建肘关节的外观和功能,治疗JakobⅡ、JakobⅢ型骨折能取得满意效果。Ⅲ型骨折并发症的发生率明显高于Ⅱ型骨折。     

机械通气在早产儿的应用（附58例分析）

早产儿由于胎龄不足，生长发育欠成熟，易并发严重合并症而造成死亡率高。94年9月至96年3月本中心共使用人工呼吸机治疗早产儿58例，现总结分析如下：临床资料1.一般资料本组男42例（74．41％），女16例（27．59％），日龄最小半小时，最大7天，平均0．82天，＜4h30例（51．72％），＜24h12例（20．68％），～7天16例（27．58％）；出生体重＜1500922例（37．43％），～2000g21例（36．20％），～2500g12例（20．6％），＞2500g3例（5.17％）；出生时重度窒息11例（18．46％），轻度窒息16（28．59％），未评：12例（20．68％）．2．机械通…     

超小剂量肝素钙在新生儿硬肿症治疗中的应用

本文对34例重症新生儿硬肿症患儿进行超小剂量肝素钙（6～12单位／公斤体重／次）治疗，并经与对照组患儿对比，以观察其临床疗效。从1991年9月至19R3年8月，对同期入院的重症新生）［硬肿症患儿共34例，根据胎龄、出生体重，日龄及病程等进行随机抽样分组，分别给予超小剂量肝素钙加常规治疗及一般常规治疗。其中肝素钙治疗组（以下简称肝素组）共24例，常规治疗组（以下简称对照组）共IO例。（一）肝素组：共24例，男15例，女9例。胎龄32～37周，其中未成熟儿ZO例，占83．3％，出生体重145O～2800克，其中极低体重地17例，占7O．8％，…     

6个月内婴儿肺结核21例误诊分析

6个月内的婴儿患肺结核时极易误诊，病死率与误诊率均较其他年龄组高。现将近年来曾在外院诊治，最后在我院确诊的婴儿肺结核21例分析如下。临床资料：男IQ例，女11例。月龄＜3个月4例，～4个月5例，～5个月7例，～6个月5例。其中19例（90．5％）来自农村。肯定有结核病接触史者16例（76．2％）。出生后接种过卡介苗者仅3例（143％）。结核菌素（简称结素）试验阳性者15例（71．4％），阴性6例（经浓度1。10O试验后仍阴性）。合并结核性脑膜炎（简称结脑）13例（61．9％）。急性起病14例（66．7％），其中8例发病＜3天。发热18例中10例为…     

142例新生儿黄疸病因初步分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，当未结合胆红素异常增高时又可并发核黄疽，引起互亡或遗留永久的脑组织损害。1．临床资料1987－1994年我院共收治新生儿348例，其中新生儿黄疸142例，约占40.8％。142例中，男89例，女53例，男：女＝1．68：1。入院日龄从产后6小时至28天。＜7天者84例，≥7天者58例。胎龄＜37周者27例，37－42周106例，≥42周9例。有出生体重记载者116例，＜2500克26例，最小一例为1200g，2500－4000克81例，≥4000克9例。并发核黄疸者7例，死亡5例。2．结果本组病例均有巩膜、粘膜和皮肤的明显黄染以及血液胆红素浓度…     

72小时内新生儿眼底检查400例结果分析

我院新生儿科和眼科合作，于1996年1至6月底，对本院出生后72小时以内的400例新生儿进行了随机眼底检查，检查对象中男194例、女206例，男：女=0．94：1；孕周28～36周22例、37～42周370例，＞42周8例；体重<2500克16例，＞2500克364例、＞4000克20例；分娩方式中，自然分娩230例，剖宫产130例，产钳助娩34例，臀牵引6例；初产妇344例，经产妇56例，产母年龄<25岁78例，25～30岁288例，>30岁34例；汉族376例，少数民族24例。检查方法及结果：双眼各点复方托品酰胺眼药水一滴（北京制药工业研究所实验药厂生产），点药后压迫泪囊一分钟，20～…     

新生儿表皮葡萄球菌败血症临床特征及药敏试验观察

近年来，机会菌引起的新生地败血症有增加的趋势，其中表皮葡萄球菌（表葡）常占首位。为了提高对本病的认识，兹对我院近年收治的16例新生儿表葡败血症作一回顾性分析。一、一般情况按1986年9月杭州会议制订的新生地败血症诊断标准，我院新生儿室近年来共收治新生儿表葡败血症16例，其中男ic例，女6例，男女之比为1．67：1。发病日期＜3天3例，4～7天5例，＞7天8例，＞3天者占81．2％。胎龄wt37周2例，＞42周2例。低出生体重儿9例，占56．2％。脐部感染6例，皮肤粘膜感染4例，肺部感染2例，不明4例。二、临床表现与实验室检查本组16例中表…     

围产新生儿低钠血症60例临床分析

本文对1993年3月—1993年12月连续收治的60例围产儿低钠血症（＜130mmol／L）进行了回顾性的总结分析，现将结果报告如下。临床资料男50例，女10例；足月儿45例，早产地11例，过期产儿4例。入院体重＜45009者22例；低钠发生时日龄＜24／J‘时者2例，2～3天33例（55％），4～7天25例。临床表现主要有反应低，吸乳无力，食少或拒乳，水肿或硬肿、低体温，面色差，心音低钝，惊厥或吐奶。原发病主要有肺炎38例，缺氧缺血性脑病（HIE）26例，硬肿症18例，颅内出血11例，败血症8例和肠旋转不良3例。主要合并症有呼吸衰竭14例，代谢性酸中毒（代…     

传染性单核细胞增多症的临床特征

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童常见传染病．现将我院1996年6月～1998年8月咽分泌物EBV－PCR阳性、同时血EBV－VCA－IgM阳性而确诊的96例IM患儿的临床表现，分析如下。临床资料一、一般资料：男47例，女49例；发病年龄：8mo～12a，其中<1aZ例，1～3a26例，～5a25例，～7a17例．～9a18例，～12as例。＜5a53／96例（55．2％）．≥5a43／96例（44．2％）。二、临床表现1．症状：发热91例（94．8％）．上呼吸道感染68例（70．8％）．其中鼻塞25例（26．1％）．睑肿40例（41．7％），咽痛38例（39．6％），颈部包块25例（26．0％）．…     

新生儿肺出血治疗的对比与改善

我科 1993～ 1997年收治新生儿肺出血44例 (1.6 1% ) ,经探索和改善治疗方法 ,存活率有所提高 (2 7.8%～ 46 .2 % ) ,现报道如下。材料和方法一、一般资料 :从气管插管中反复吸出血液伴病情恶化者 ,男 32例 ,女 12例 ,胎龄 <37周 31例 (最小 2 7周 ) ,≥ 42周 1例 ;出生体重 <15 0 0克15例 ,～ 2 5 0 0克 19例 ;发病龄 :<7天 38例 ,>7天 6例 (最大 19天 )。主要原发病 :早产低体重儿、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、围产期窒息、败血症、寒冷损伤综合征、重度溶血症等 ,且多为两种以上。主要临床表现 :呼吸困难或不规则、骤然紫绀、罗音出现…