小儿横纹肌肉瘤的CT诊断

目的:探讨小儿横纹肌肉瘤的CT特征.方法:对17例经手术病理证实的横纹肌肉瘤的起源、大小、组织学类型和CT表现进行回顾性分析.所有病例均行平扫加增强扫描.结果:横纹肌肉瘤位于头颈部2例,均表现为境界清楚的软组织肿块,密度均匀,平扫低于肌肉组织,强化幅度高于肌肉组织但低于血管,邻近骨质未见溶骨性破坏;四肢躯干6例,轻到中度强化,均匀强化2例,“斑马纹状”强化3例,邻近骨质破坏不明显;腹盆腔4例,3例表现为不均匀强化的等或稍低密度较大肿块,内见坏死,邻近组织受侵犯,其中1例可见小条形钙化、2例邻近骨质破坏、1例位于肠系膜者密度均匀并呈不均匀条形强化;泌尿生殖系5例,其中1例表现为多个结节状软组织肿块、1例表现为膀胱内肿块.结论:小儿横纹肌肉瘤发生部位、年龄不同,有着一定的CT特征表现,这有助其早期明确诊断.     

颅底横纹肌肉瘤一例

横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肉瘤,恶性程度高,发展迅速,如不得不到及时治疗,可引起淋巴血行转移。本文将报告1例儿童中颅窝底的横纹肌肉瘤。     

1例小儿眼眶横纹肌肉瘤患儿围手术期护理报告

报告1例眼眶横纹肌肉瘤低龄患儿的护理。眼眶横纹肌肉瘤属于眼科恶性肿瘤,预后较差。通过对患儿及家属进行针对性的术前护理、术后护理及健康教育,使患儿眼部病情得到控制,顺利转入肿瘤科进行全身化疗。     

儿童横纹肌肉瘤组织中Notch3的表达及临床意义

目的探讨Notch3蛋白在儿童横纹肌肉瘤组织中的表达并分析其临床意义。方法观察32例儿童横纹肌肉瘤组织的病理学特点,并采用免疫组织化学的方法检测Notch3蛋白的表达情况。结果病理结果显示,胚胎型横纹肌肉瘤20例,腺泡型横纹肌肉瘤12例。免疫组织化学结果显示Notch3蛋白的表达阳性率为84.375%(27/32),而胚胎型横纹肌肉瘤与腺泡型横纹肌肉瘤Notch3蛋白的表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Notch3基因及蛋白在儿童横纹肌肉瘤组织中具有较高的表达水平,可以成为潜在的诊断指标,具有重要的临床意义。     

女性生殖系统横纹肌肉瘤中C-myc和ERK1表达特征及相关性的初步探讨

[目的]研究横纹肌肉瘤组织中ERK1和C-myc的表达特征及其相关性.[方法]采用免疫组化SP法,对17例女性生殖系统横纹肌肉瘤石蜡标本中ERK1和C-myc的表达进行检测.[结果]C-myc在横纹肌肉瘤组织中高表达率为70.59%;在组织学分级Ⅲ级的肿瘤中C-myc的高表达率为71.43%,Ⅰ级为33.33%（P＜0.05）.ERK1在横纹肌肉瘤中呈现低表达,低表达率为29.41%,与正常横纹肌组织低表达差异无统计学意义.横纹肌肉瘤中C-myc与ERK1的表达无相关性（P＞0.05）.[结论]C-myc在横纹肌肉瘤中普遍高表达,并与肿瘤组织学分级和预后相关;在横纹肌肉瘤中,C-myc的表达可能不依赖Ras-MAPK途径调控.     

眼部筛窦横纹肌肉瘤CT及MRI影像学结果分析探讨

目的：提高对筛窦横纹肌肉瘤影像学表现及正确诊断的认识。方法：结合病理学及免疫组织化学检查结果,回顾分析4例筛窦横纹肌肉瘤的影像学表现。结果：病理学及免疫组织化学检查结果证实,4例患者中有3例为腺泡性横纹肌肉瘤,1例为胚胎性横纹肌肉瘤。CT和MRI影像学检查显示,病变以膨胀性生长为主,病变区域密度（信号）不均匀,增强扫描出现明显不均匀强化;病变组织对周围结构,如眼眶、鼻窦、鼻腔、前颅底等常有侵犯;骨质改变多以压迫性骨质吸收和溶骨型骨质吸收并存为主。结论：CT可以显示骨质的破坏程度和病变范围,MRI可以更清晰地显示病变侵犯的范围,而CT及MRI联合检查有助于准确判断筛窦横纹肌肉瘤的病变范围及侵犯范围。     

一起接种卡介苗偶合横纹肌肉瘤死亡事件的调查报告

本研究分析了一起儿童接种卡介苗偶合横纹肌肉瘤死亡事件,为处置此类疑似预防接种异常反应案例提供参考,对1例儿童接种卡介苗后偶合死亡的病例开展个案调查诊断,通过收集儿童疫苗接种情况、疾病诊疗和死亡过程、疫苗流通、门诊及人员资质等资料进行综合分析。结果显示,患儿2018年9月底出生,次日接种卡介苗,留观30 min无异常;10月上旬患儿左腋窝出现肿块,早期诊断为卡介苗有害效应可能,治疗效果不佳;11月下旬手术切除肿块,病理报告为横纹肌肉瘤;12月中旬患儿病情复发。2019年3月初死亡。收集患儿发病、临床诊治、死亡经过以及疫苗接种等相关资料后,某市疾病预防控制中心组织召开疑似预防接种异常反应调查诊断专家诊断会,专家调查相关资料后认为该儿童实验室检查未检测到分枝杆菌,诊断性抗结核治疗无效,死因明确为横纹肌肉瘤,不属于预防接种异常反应,属于偶合症。应加强横纹肌肉瘤与卡介苗接种引起淋巴结肿大的鉴别诊断。     

子宫肉瘤9例临床分析

子宫肉瘤是女性生殖器官的恶性肿瘤,1962年孙爱达等人报道23例,1979年李自新等人报道15例。我科1969年1月至1979年1月间收治子宫肉瘤9例,报告如下: 一、发病率:国内报道子宫肉瘤的发病率为1.2％,国外Haase氏报道为0.3～2.0％。我院10年间收治子宫肉瘤9例占同时期收治子宫肌瘤2584例中的0.35％。二、年龄与产次:文献报道子宫肉瘤多发生于41     

鼻咽癌放疗后继发肉瘤的临床病理观察

目的:研究鼻咽癌放疗后继发肉瘤的发生及病理形态学改变,并探讨其临床病理诊治意义。方法:本文对鼻咽癌放射治疗后继发肉瘤10例进行病理观察及临床分析。结果:10例中右颈纤维肉瘤2例、左上颌窦横纹肌肉瘤1例、右颌骨骨肉瘤2例、左鼻底部纤维肉瘤2例、鼻咽部平滑肌肉瘤1例、鼻咽部软骨肉瘤1例、左鼻腔骨肉瘤1例。若以肉瘤类型分类,则有纤维肉瘤4例、骨肉瘤3例、横纹肌肉瘤1例、平滑肌肉瘤1、软骨肉瘤1例。结论:在鼻咽癌放射治疗继发肉瘤中纤维肉瘤和骨肉瘤占有很高比例(约70%),而其它类型较少。若以肉瘤发生部位分类,则有鼻腔和鼻窦(4例)多见,其他部位次之(颈部2例、鼻咽部2例、颌骨2例)。继发的肉瘤发病部位和放射治疗鼻咽癌的射线照射野相符合。     

1例横纹肌软组织肉瘤多发转移后患者介入治疗的护理

目的:分析和总结横纹肌软组织肉瘤患者瘤介入治疗的护理措施与方法,进一步提高护理质量。方法:应用回顾性分析方法,分析1例横纹肌软组织肉瘤患者瘤介入治疗的护理措施和方法的有效性。在护理上,注意细化优化各项护理措施。在术前,做好心理护理、术前准备。在术后,做好体位与肢体护理,精细监测生命体征,做好饮食指导,做好栓塞综合征的预防与护理,做好并发症的观察和护理,做好出院指导。结果:患者最后一次出院前的64排CT报告提示:所有转移病灶无再复发。其它检验报告显示:癌胚指标正常。患者对治疗后效满意,对护理人员的护理职业道德、护理技术满意。结论:细化优化各项护理措施,可以有力支撑横纹肌软组织肉瘤患者的介入治疗,保证护理质量。     

头颈部横纹肌肉瘤的MR表现

目的探讨头颈部横纹肌肉瘤的MR表现.方法回顾性收集我院1990年~2004年11例经病理证实的头颈部横纹肌肉瘤,将年龄,病理类型及MR表现进行对照分析.结果该区域的RMS好发于儿童和青少年(9例),病理类型为胚胎型(8例)和腺泡型(3例),MR表现为圆或椭圆形肿块,密度大多均匀,增强后明显强化,常广泛破坏周围骨质,侵犯临近结构并易有引流区域淋巴结肿大.结论头颈部RMS有MR特点,结合年龄及临床可提示诊断.     

前列腺恶性叶状肿瘤伴胚胎性横纹肌肉瘤样分化临床病理分析

目的:分析前列腺恶性叶状肿瘤伴胚胎性横纹肌肉瘤样分化临床病理特点。结果:选取2016年8月于我院诊断为前列腺恶性叶状肿瘤伴胚胎性横纹肌肉瘤样分化患者作为研究对象,患者为男性,年龄43岁,诊断前出现了3个月的排尿困难,对该例患者的病历资料、临床检查结果、免疫组化进行分析,总结前列腺恶性叶状肿瘤伴胚胎性横纹肌肉瘤样分化临床病理特点。结果:前列腺肿瘤组织包括上皮、间叶两个部分,上皮细胞有增生,但五异型性,增生的上皮细胞会形成囊腔,在增多间质挤压作用下,会形成类似叶状的裂隙,间质细胞则具有非常明显的异型性特点,核分裂大于21个/10 HPF,存在坏死,并伴随胚胎性横纹肌肉瘤样分化;免疫组化见PR(-)、间质细胞vimentin(+)、CD34(-)、局部间质细胞desmin(+)、H-caldesmon(-)、上皮细胞AE1/AE3(+)、PSA局部(+)、myogenin(+)、SMA(-)。结论:前列腺恶性叶状肿瘤伴胚胎性横纹肌肉瘤样分化较为罕见,其特点为易复发和转移,预后效果差。     

膀胱肉瘤样癌2 例报告并文献复习

目的探讨膀胱肉瘤样癌的临床特点及治疗方法。方法总结本院从2009—2012年收治的2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料并查阅大量文献进行分析。结果 2例患者均为男性,临床症状均为无痛性肉眼血尿,泌尿系彩超及CT检查提示膀胱占位性病变。1例患者行膀胱部分切除术及左侧输尿管再植术,1例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理回报均为膀胱肉瘤样癌,免疫组化结果为Vimentin（＋）、CK（＋）及CEA（＋）。1例患者术后存活10个月,1例患者术后随访3个月,目前无异常,仍在随访中。结论膀胱癌肉瘤临床罕见,恶性程度高,复发率高,预后差,手术治疗仍是首选治疗方式。     

膀胱癌肉瘤报告结合文献分析

目的 复习膀胱癌肉瘤(CB)的组织学发生、临床和病理学特征。方法 回顾分析2例CB患的临床和病理资料并复习有关献。结果 肉眼血尿为主要症状。2例患(T2N0M0)均行膀胱部分切除，术后随访9个月和5年。该肿瘤在显微镜下主要由高分化移行细胞癌和肉瘤成分组成，后包括软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤和末分化梭形细胞成分。免疫组化结果：在所有的肿瘤中，癌成分至少对一种CK反应呈阳性；小细胞成分对NSE和CGA反应阳性。肉瘤样成分对Vimentin反应阳性；软骨肉瘤病灶区对S—100呈持续阳性反应。结论 CB是一种高度恶性肿瘤，好发于老年男性，对分期较晚的病例，根治性切除是最佳治疗方案。CB的预后与肿瘤分期密切相关，而与组织学表现似乎没有关系。     

女性生殖道横纹肌肉瘤治疗的研究进展

随着分子生物学的发展 ,女性生殖道横纹肌肉瘤的治疗方案发生了戏剧性地改变。本文就女性生殖道横纹肌肉瘤手术、化疗、放疗以及生物治疗方面的进展和预后的评价进行探讨     

42例息肉状子宫内膜异位症临床病理分析

目的 探讨息肉状子宫内膜异位症临床病理特征。方法 回顾分析2014年4月—2020年8月复旦大学附属妇产科医院经手术治疗且病理诊断为息肉状子宫内膜异位症的42例患者的临床病理资料,进一步探索息肉状子宫内膜异位症临床病史和组织病理学特征。结果 42例息肉状子宫内膜异位症患者年龄25～52岁(平均41.24岁,中位年龄42.5岁),临床表现包括盆腔肿块(24例),痛经(9例)等,多合并其他部位的子宫内膜异位症(33/42例)。其病理大体观多表现为息肉样的实性或囊实性的肿物,镜下以密集增生的伴有囊性扩张的腺体为主,多合并纤毛上皮化生(77%)。随访42例患者预后均存活良好,无明显证据提示息肉状子宫内膜异位症复发,但2例息肉状子宫内膜异位症患者术后发生恶变。结论 息肉状子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种极其罕见的类型,大体表现为实性或囊实性息肉状外观,镜下多表现为增生活跃且囊性扩张的腺体为主,纤毛上皮化生是息肉状子宫内膜异位症显微镜下的重要特征之一。息肉状子宫内膜异位症预后一般良好,但是病理提示息肉状子宫内膜异位症合并间质细胞过度增生时需警惕其恶变。     

恶性肿瘤致张口受限 分析

目的：通过张口受限６例误诊临床回顾分析，扩大张口受限的诊断思路。方法：采集６例１９８７年４月至１９９８年４月已补病理证实的临床资料进行回顾性分析。结果：６例中确诊为腮腺腺癌２例，被误诊为破伤风和腮腺混合瘤。颊部鳞状细胞癌１例，被误诊为颌上淋巴结炎。颞下窝横纹肌胚胎肉瘤１例，被误诊为颌间疤痕挛缩。肋腺嚼肌区间隙１例，被误诊为咬肌部横纹肌肉瘤。上颌窦鳞状细胞癌１例。被误诊为颞下颌关节紊乱综合证。结论：     

子宫横纹肌肉瘤诊断的研究进展

随着分子生物学和分子遗传学的发展 ,对早期正确诊断子宫横纹肌肉瘤的研究取得了许多新进展。本文就子宫横纹肌肉瘤的临床分组、细胞病理学分类、生物学指标、影像学等在诊断中的价值进行综述。     

后天性免疫缺陷综合征

后天性免疫缺陷综合征(Acquired Immunedefi-ciency Syndrome(简称)AIDS)是一种新的恶性传染病。 1981年关国阿特兰大的疾病控制中心收治几例罕见的凯泼希氏肉瘤(Kaposis Sarcoma)和卡氏肺囊虫性肺炎,引起了重视,随后报告的病例逐渐增多。凯泼希氏肉瘤是一种极其罕见的癌症,从1981年突然增多,同时卡氏肺囊虫性肺炎和巨细胞性包涵体等病毒感染也突然增多。迄今已报告1000余例AIDS,主要发生在海地新移民、血友病患者、非法静脉用药吸毒者同或和两性恋者。经过医学家的分析,这些病症的出现与细胞免疫缺陷有关。人们还看到同性恋的人群内各种性病以及     

脐尿管癌8例的诊断与治疗

目的探讨脐尿管癌的临床特征,提高诊治水平。方法分析8例脐尿管癌的临床资料。本组患者8例,男性7例,女性1例。6例术前诊断为脐尿管癌,2例诊断为膀胱肿瘤,8例患者均行手术治疗。其中2例行常规的膀胱部分切除术,另外6例行扩大的膀胱部分切除术治疗。结果 1例恶性嗜铬细胞瘤患者术后3个月复发,6个月后死亡;5例腺癌患者4例于术后2~5年死亡,1例存活至今;2例葡萄状肉瘤死亡。结论血尿是脐尿管癌的常见特征,扩大性膀胱切除术是标准手术方式,由于脐尿管癌预后效果差,早诊断早治疗对脐尿管癌长期存活有重要意义。