371例老年虚证夹瘀证临床研究

目的:探讨老年虚证夹瘀证的临床特点.方法:对371例老年虚证夹瘀证患者进行虚证和血瘀证辨证,分析其心电图、血流动力学、血液流变学和甲皱微循环变化,并与100例健康老年人对照.结果:老年虚证夹瘀证组虚证辨证以气虚证为主,阴虚证次之;脏腑辨证以心虚证检出率最高,肾虚证次之;血瘀辨证症状以疼痛多见,瘀在一脏(腑)为主,常见于心、脑、肝.舌象以舌色淡白或青紫、薄白苔为主,脉象以细弦脉为主.心电图异常率占74.93%,以缺血性ST、T改变为主;血流动力学检测表现为心搏出量和左心泵力下降,总周阻力增高;血液流变学的改变为全血黏度、血浆比黏度增高;甲皱微循环的流态、总积分值增高,与健康老年组比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:老年虚证夹瘀证以气虚血瘀证最多见,具有虚、黏、阻、滞等临床特点.     

脾阴虚证与微观血瘀证的相关性研究

本文报告运用血液流变学、甲皱微循环检查方法对34例脾阴虚证患者进行了多项指标观察,并与35例健康人对照分析。结果显示脾阴虚证患者具有微观血瘀的征象,其全血比粘度、血浆比粘度、红细胞硬化指数增高,血沉增快;甲皱微血管血色暗红、袢顶扩张、红细胞聚集、血流缓慢瘀滞,甲皱微循环形态积分值、流态积分值、袢周状态积分值及总积分值均增高(P<0.05～0.01)。揭示了脾阴虚证与微观血瘀证同时共存的客观现象及两者内在的相关性。提示对于脾阴虚证患者,在补益脾阴时,佐以养血活血之品实属必要。     

71例气、阴虚、气阴两虚、气虚血淤证的中医辨证与甲皱微循环观察

<正> 笔者对71例气虚、阴虚、气阴两虚、气虚血瘀4个证型的患者进行甲皱微循环观察,以探讨中医辨证与甲皱微循环的关系及为中医“证”的实质研究提供部分客观依据。观察结果报告如下。     

气虚证与甲皱微循环的研究

在各种虚证中气虚证是最常见的一种,尤其在老年人或久病体弱者中多见,涉及病种十分广泛。甲皱微循环检测,因其部位暴露,观察方便,是最常用的活体微循环动态观察窗口。本文在对160例气虚证患者作甲皱微循环检测的基础上,随机选择其中40例进行治疗前后的甲皱微循环检测和临床观     

胃脘痛证型与甲皱微循环关系的探讨

本文对胃脘痛组66例和健康对照组44例进行了甲皱微循环检查。并按田牛氏加权积分法进行综合分析。检测结果表明胃脘痛组(包括虚、实证)的甲皱微循环加权积分值明显高于对照组(P<0.01和0.001),其中胃脘痛实证组的加权积分值又明显高于虚证组(P<0.001)。据此认为胃脘痛患者“血淤”之病理机制是较普遍存在的,甲皱微循环加权积分值可作为临床区分胃脘痛虚、实证的客观指标之一。     

从血液流变学变化探讨产后多瘀

中医认为产后多虚多瘀。本文通过对40例产后妇女的甲皱微循环和血液流变学15项指标观察,发现产后甲皱微循环障碍,血液流变学全血高切、低切粘度,全血高切、低切还原粘度升高。从血液流变学观点论证了产后血瘀的存在。提示中医补虚化瘀的生理及病理依据。     

40例肺气虚患者血液流变学、甲皱微循环测定

本文采用血液流变学、甲皱微循环、血气分析等检查方法,对肺气虚证40例进行了观察及相关分析。同时,设立正常对照组。结果表明,肺气虚证患者不仅肺功能受到损害且伴有血液的“高、粘、浓、聚”性及甲皱微循环的异常改变。其肺功能损害与血液流变学、甲皱微循环的异常,有一定相关性。提示,肺气虚患者“纵使外见血淤之象不显,内致血淤之机犹存。”     

产后“多虚多瘀”的实验与临床验证

中医妇科学传统生理观认为产后多虚多瘀。本文通过对200例正常自然分娩产妇与100例健康末孕对照组的红细胞免疫粘附活性、植物血凝素皮试、血常规、血液流变学、甲皱微循环等实验检测及临床证象观察,初步验证了该传统理论的客观性和科学性。并在此基础上,对203例正常自然分娩初产妇服用具“补虚化瘀”之功的中药复方制剂——产泰,结果显示,“虚瘀”状态改善,产褥生理复旧良好,此不仅从又一侧面证实产后“多虚多瘀”客观存在,同时也体现了验证理论的临床意义。     

益气活血饮对老年心脑血管病甲皱微循环的影响

目的观察益气活血饮对老年心脑血管病中医辨证属气虚血瘀患者甲皱微循环的影响。方法冠心病患者30例、脑梗死恢复期患者28例、高血压病患者34例按中医辨证均为气虚血瘀证,予益气活血饮口服;比较其治疗前后甲皱微循环的变化并与健康老年人对比,同时观察益气活血饮对上述心脑血管病的疗效。结果上述心脑血管病患者治疗前均存在甲皱微循环障碍,与健康老年人比较有明显差异;经益气活血饮治疗后,患者甲皱微循环较治疗前明显改善;临床总有效率为83.70%。结论益气活血饮能改善老年心脑血管病中医辨证属气虚血瘀患者的甲皱微循环,并有较好的临床疗效。     

脾肺气虚证与微观血瘀证的相关性分析

目的：探讨脾肺气虚证与微观血瘀证的相关性。方法：对46例脾肺气虚证患儿进行甲皱微循环及肺阻抗血流图有关指标的检测,并与健康儿作对照。结果：脾肺气虚证患儿甲皱微循环之血流情况及微血管形态等项指标均明显异常,肺阻抗血流图之HS,C波振幅及HI,PPA,PVR各指标亦明显异常,与健康儿比较均有显著性差异（P＜0．01）。结论：脾肺气虚证存在微循环障碍,与微观血瘀证有相关性,故对本证患儿在运用益脾肺法的同时,配以养血活血之品,则能提高临床疗效。     

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗和甲襞微循环的关系

目的：观察2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与胰岛素抵抗和甲襞微循环的关系。方法：选取我院于2019年7月～2022年2月收治的T2DM患者200例进行中医辨证分型,归纳分析其分布特征,探讨中医辨证与血糖指标、胰岛素抵抗及甲襞微循环的关系。结果：200例T2DM患者临床以气阴两虚证(占比达47.00%)较为常见,其次为阴虚热盛证(占比为20.00%)、湿热困脾证(占比为17.50%),临床以阴阳两虚证(占比为9.50%)和血络瘀阻证(占比为6.00%)较为少见。阴阳两虚证和血络瘀阻证患者的年龄最大,病程最长,而阴虚热盛证患者年龄最小,湿热困脾证患者体质量指数(BMI)最高。不同中医证型患者的胰岛素敏感性指数(ISI)比较,无统计学意义(P>0.05),阴阳两虚证和血络瘀阻证患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及甲襞微循环总积分、形态积分、流态积分高于其他3种证型患者,空腹C肽、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及甲襞微循环血流速度低于其他3种证型患者,而甲襞微循环袢周状态积分高于阴虚热盛证患者,有统计学意义(P<0.05)。阴虚热盛证...     

“再障”的中医辨证与甲皱微循环关系的研究

为了探讨“再障”患者中医分型与甲皱微循环之间的内在联系，本文对５０例“再障”进行了甲皱微循环检测，发现“再障”病人甲皱微循环加权积分值明显高于正常人，提示“再障”患者有血瘀病机存在，同时，还发现“再障”病人因分型不同，异常程度也不同，由重至轻依次为肾阴虚型、肾阴阳两虚型、肾阳虚型。并且肾阴虚型以拌周出血、渗出改变明显，肾阴阳两虚以管袢畸形、交叉等改变为特点，而肾阳虚型以血流速度减慢为主。     

从虚、痰、瘀辨治老年病

老年性疾病中属于虚、痰、瘀三证（及其兼证）的比例很大,我们在治疗老年性疾病时应抓住主要病因病机,应用相应治法,可取得满意疗效。１虚证常见的虚证之中,以脾肾两虚为多,先天后天,是维持人体生命活动的根本,故历代医家均着重选用健脾益气、温阳补肾法治疗老年虚...     

冠心病血瘀证微循环障碍与气病致瘀的研究

近年来在血瘀证的研究中,对“气”的作用涉及较少。鉴于“气病致瘀”尚未见有较系统研究及报道,我们结合与中医气血学说有密切关系的微循环理论,对141例气虚血瘀与气滞血瘀不同证型冠心病血瘀证患者进行了甲皱微循     

冠心病血瘀证研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率、病死率居内科其他疾病之首。研究表明,血瘀广泛存在于冠心病疾病过程中,大量研究资料也显示从瘀论治冠心病能取得良好疗效。笔者现将近年来对冠心病血瘀证的研究概况综述如下。 1 客观化研究 1.1 血液流变性、粘度及微循环的改变 研究表明,血液流变学指标和甲皱微循环指标的异常变化与冠心病血瘀证的严重程度呈正相关[1];而且红细胞聚集性强,变性能力差(红细胞刚性异常)[2]。另外,患者的甲皱微循环的管袢清晰度差、排列紊乱、血色暗红、管袢畸形以麻花状扭曲为多、血流速度缓慢、血流状态以粒线流和…     

韩明向从“因虚致瘀”论治老年失眠症经验

总结韩明向教授从因虚致瘀角度论治老年失眠症的经验。认为老年失眠症以脏腑虚弱、瘀阻心脉为核心病机,主张以补虚消瘀、宁心安神为基本治则。针对老年失眠症心脾两虚证,方用补阳还五汤合归脾汤加减以益气生血、养心安神;肝肾阴虚证,方用杞菊地黄汤合酸枣仁汤加减以益阴清热、凉血安神;肾阳亏虚证,方用右归丸合桃红四物汤加减以温阳散寒、消瘀安神;痰湿瘀阻证,方用血府逐瘀汤合温胆汤加减以化痰祛湿、逐瘀安神。     

蒌花汤治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证的效果及对脂代谢、心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的影响

目的:观察冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者应用蒌花汤治疗的效果及对脂代谢、心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的影响。方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的92例冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者,按随机数字表法均分为对照组和实验组各46例,对照组给予常规西药治疗。实验组在对照组基础上给予蒌花汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效及患者脂代谢及对心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的改变。结果:治疗前两组患者血脂水平和各项甲皱微循环指标均无显著差异(P0.05),治疗后实验组TG、TC、HDLC水平及甲皱微循环的形态积分、管周积分、流态积分、总积分明显低于对照组(P0.05),LDLC水平及及心电图ST-T总改善率明显高于对照组(P0.05),且两组的药物安全性无明显差异。结论:蒌花汤治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者,能有效降低血脂水平,改善患者心脏功能及甲皱微循环,且具有一定安全性,值得在临床上进一步推广。     

遵衡法，从气血论治高脂血症

国医大师颜德馨教授在多年临床实践中发现,诸多疑难杂证多源于瘀血,并通过甲皱微循环、血液流变学等研究,对此观点进行了验证,得出了“气为百病之长,血为百病之胎”的病因理论,提出了“久病必瘀、怪病必瘀”的新观点,进而提出了“以衡法调气血”治疗疑难杂症的新治则,为中医学理论的发展提出了新的切入点。     

“暴盲”中医气血辨证与甲皱微循环、血液流变学关系的研究

目的：探讨中医“暴盲”证候分类与甲皱微循环，血液流变学的关系。方法：将49例视网膜静脉阻塞的暴盲患者进行中医证候分类，并对甲皱微循环和血清流变学进行检测与研究。结果：甲皱微循环检测显示，形态学异常和血液流变学的变化明显，机体微循环处于瘀血状态，血液流变学检测显示，血液黏度增高和红细胞聚集性增高，符合中医瘀血内阻的表现，结论：从心上两方面结果可窥，总体病理变化与中医瘀血形成的机理十分吻合。且和中医学“审证求因”的病因学说认识相一致。     

国医大师张大宁从虚、瘀、毒论治慢性肾脏病4期经验

国医大师张大宁教授认为,慢性肾脏病发展到4期的基本病机为虚、瘀、毒3个方面,虚证突出表现为肾阳亏虚,瘀侧重于癥瘕瘀结,毒则多为湿毒内蕴、浊毒上逆。虚为病机根本,瘀、毒既是病理产物,亦是致病因素。该病为本虚标实之证,总体治疗原则为“补肾、活血、排毒”,补肾活血以治本、逐瘀排毒以治标,临证做到扶正不留邪,祛邪不伤正。