如何提高肺部感染的病原学诊断水平

肺部感染是临床常见疾病之一,其治疗的关键在于及时、准确地确定病原微生物并合理使用抗生素。随着抗生素的广泛使用以及侵入性操作的增多,肺部感染细菌的组成和耐药性发生了很大变化,尤其是多重耐药菌的出现使得临床治疗更为困难。为了更好地提高肺部感染病原学的诊断水平,临床医师和微生物医师应当加强学习与交流,为患者的治疗缩短时间并减少病死率。     

肺部感染的抗生素治疗

肺部感染是临床最为常见的呼吸系统疾病 ,在各种感染性疾病中占有很高的比例 ,如何合理使用抗菌药物治疗肺部感染是临床工作中经常要面临的问题。近年来 ,随着各种类型新抗生素的不断投入使用 ,肺部感染致病原的组成和耐药性已经发生了很大的变化 ,加之人口老龄化、免疫力低下患者的增加、免疫抑制剂 (如糖皮质激素、抗肿瘤化疗药物等 )应用的增多以及各种侵入性治疗措施 (如人工气道建立、机械通气等 )更为频繁的使用 ,肺部感染的防治工作面临新的挑战 ,肺部感染的抗生素治疗原则需要做出相应调整。　　肺部感染常见致病原及其耐药性现状在…     

老年院内肺部感染病原学及细菌耐药分析

正肺部感染是临床常见的老年感染性疾病,随着近些年广谱抗菌药物的广泛使用,耐药菌株明显增加,也导致了肺部感染病原菌菌谱和耐药率的改变,老年患者的低免疫功能、反复的呼吸道感染都会对病原菌菌谱产生影响[1]。老年院内肺部感染患者往往合并各种基础疾病[2],反复住院及大量抗生素的使用使菌群发生改变,监测老年院内肺部感染患者的常见病原菌群的变迁与耐药性变化,对老年肺部感染患者的合理用药与预防具有指导意义。本研究对老年患者     

100例老年患者下呼吸道感染细菌耐药性观察

由于近年来临床上不合理应用抗菌药物现象普遍存在，造成病原菌种类变迁及耐药菌增多。老年人常见的下呼吸道感染性疾病，在治疗上主要依赖于各种抗生素的使用，不同区域、不同时期的致病菌耐药性又有一定差异，细菌耐药性成为治疗感染性疾病的最大难题。细菌耐药常使治疗无效，感染加重，甚至导致患者死亡。老年患者由于抵抗力较差，更需要及时使用有效的抗生素治疗。     

50例肺部鲍曼不动杆菌感染临床分析

目的 观察肺部鲍曼不动杆菌感染发生的临床特点、高危因素及抗生素的耐药性.方法 对50例肺部鲍曼不动杆菌感染患者的临床症状、感染的危险因素、体外药物敏感性、治疗转归等进行综合分析.结果 50例患者临床表现无特异性,与鲍曼不动杆菌肺部感染发生相关性较强的临床高危因素有:高龄、免疫功能低下、呼吸机应用、广谱抗菌药物使用以及长期住院等,影像学多表现为肺纹理增多及片状模糊阴影,该菌对常用抗生素耐药率高达59.8%,死亡率为16%.结论 某些临床高危因素下容易发生鲍曼不动杆菌肺部感染,且易产生耐药性,及时治疗是控制肺部鲍曼不动杆菌感染的关键.     

873例肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究本地区肺部感染病原菌分布及耐药情况。方法对我院873株病原菌培养阳性患者菌群分布及药敏试验进行分析。结果 873株病原菌菌株分布G-杆菌464株(53.2%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染多见;G+球菌355株(40.7%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染多见;真菌35株(4.0%),以白色念珠菌为主;肺部感染菌群分布G-杆菌感染呈上升态势;肺部感染病原菌对各种抗生素均有不同程度的耐药现象,亚胺培南对主要的G-杆菌及有较好的敏感性,万古霉素对主要G+球菌有较好的敏感性。结论临床抗生素的使用习惯与肺部感染菌群分布及耐药密切相关,根据药敏实验选择抗生素对临床耐药菌株的减少及治疗的有效性有重要的临床意义。     

老年肺部感染产ESBLs细菌调查及耐药性分析

近年来,由于各种新型抗菌药物的应用,导致病原菌对抗菌药物耐药性不断增加,尤其是多重耐药菌株的出现,使肺部感染治疗的选择用药难度增加.     

老年肺结核合并肺部真菌感染的临床及药敏研究

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、药敏状况及治疗。方法对我院老年肺结核患者入院时行常规真菌检测并对其肺部真菌感染的相关基础疾病、病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行统计分析。结果①老年肺结核合并肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素。②病原菌中以白色念珠菌为主,占76.8%。③临床常见白色念珠菌感染,耐药率低,仅2例对氟胞嘧啶耐药。④克柔假丝酵母菌对5种药物均有耐药菌株,光滑念珠菌对4种药物均有耐药菌株,二者的耐药率高。结论老年肺结核合并肺部真菌感染发病率高,入院行常规药敏检测,早期采用有效的治疗,预后良好。     

厄他培南的正向细菌生态学效应

抗生素耐药是一个世界性的问题,具有重大的临床和经济影响.而产生抗生素耐药性的一个重要原因是耐药菌株的选择,由于医院不合理和/或过度应用抗生素所致.控制耐药性的重要策略包括实施抗生素应用监控和审查及医院內菌株耐药趋势的监测和报告.传统的抗生素如头孢菌素类和喹诺酮类药物的使用与多重耐药革兰阴性菌、尤其是绿脓、不动和肠杆菌科菌耐药相关.因此在治疗方面,临床需要考虑在充分治疗感染的同时又不增加对细菌的选择性压力的抗生素.抗生素消耗量与耐药率关系的研究显示,厄他培南这个第Ⅱ类碳青霉烯类不会降低铜绿假单胞菌、肠杆菌属或其它革兰阴性菌对碳青霉烯类的敏感性,对医院细菌生态学有着正向的影响.     

慢性阻塞性肺病患者肺部感染的病原菌检查及预防

慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情加重的主要因素是反复肺部感染,肺部感染是呼吸系统的常见病,其发病率占所有住院病人的0.5～1%,本病临床诊断较易,但病原学的确定则相当困难。目前肺部感染常规病原菌的诊断仍然是采用咯痰或分泌物培养,此法易受口咽菌丛污染,影响其结果的可靠性。对COPD患者肺部感染病原菌准确诊断是临床优选抗菌药物的依据.确保治疗成功的关键.近年来国内外新开发的抗菌素种类繁多.但医院内新的耐药菌株仍有增无减,临床抗感染任务仍十分艰巨。肺部感染病原菌诊断