对最新发表的支气管哮喘防治指南的几点看法

编辑同志:读了贵刊最新发表的支气管哮喘(简称哮喘)防治指南(简称新指南) [1] 收获很大。以下点滴体会,希望与同道切磋。新指南的修订,参照了最新的哮喘全球防治创议(GINA) ,结合我国哮喘研究进展和防治工作经验[2 ] 。个人以为,第五部分中“哮喘的教育和管理”一节,反映了近几年我国哮喘防治的重要成果,是新指南的精彩部分之一。新指南对教育的方式和方法、教育的内容、长期管理的内容和长期管理目标,都提出了详细建议。这反映了哮喘的处理从单纯的医疗,发展到综合的管理和治疗,即医务工作者患者家庭和社会都要参与的一个过程。我们临床…     

对我国支气管哮喘防治指南的评介

支气管哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一。据估计,我国目前至少有2000万左右的哮喘患者。随着人们生活水平的提高,哮喘的患病率还将有所上升。因此哮喘已成为严重的公共卫生问题,也引起了世界各国的极大关注。1994年,美国国立卫生研究所心肺血液研究所与世界卫生组织共同发起,组织了17个国家的30多名哮喘专家制定了全球哮喘防治创议(global initiative for asthmam,GI NA),于1995年发表,以后在1998年、2002年分别又对GI NA作了修订[1]。GI NA文件对世界各国的哮喘防治工作起到了非常积极的作用。1997年,中华医学会呼吸病学分会哮喘…     

浅析目前呼吸系统三大诊治方案间存在的矛盾及对相关研究对象选择的影响

编辑同志 :目前呼吸系统三大诊治方案为 1979年第一届全国慢性支气管炎临床专业会议修订的《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》[1] (简称《慢支诊疗标准》) ,1997年 4月全国第二次哮喘学术会议制定的《支气管哮喘防治指南》[2 ] (简称《哮喘防治指南》)及 1997年制定的《慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治方案 (草案 )》[3] (简称《ＣＯＰＤ诊治方案》)。这三个诊治方案尤其是新近制订的《哮喘防治指南》及《ＣＯＰＤ诊治方案》反映了当今对支气管哮喘 (哮喘 )和ＣＯＰＤ认识上的进一步深化 ,以及在诊断和治疗方面的新进展。现就三个诊治…     

对“支气管哮喘防治指南”刍议的几点答复

编辑同志 :“支气管哮喘防治指南”(简称“指南”)发表之后 ,一些医师在不同场合通过不同方式提出过各种意见和建议 ,这充分反映了大家对哮喘防治工作的热情和科学态度 ,本刊在这期中发表了温明春等医师撰写的对于我国“支气管哮喘防治指南”几点意见的文章。温明春医师等十分认真地评述了“指南”中存在的问题 ,并提出进一步修改意见 ,这样做对于今后进一步修改、完善“指南”无疑具有很大益处 ,而且将会进一步活跃学术气氛。收到此信后 ,我们即将此信先后转给哮喘学组的各位医师 ,他们都认为温医师的意见是十分中肯的 ,并分别提出了自己的…     

学习和推广哮喘防治指南 提高我国哮喘的综合防治水平

1993年第一届全国哮喘会议制订了“支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案)”。1997年第二届全国哮喘学术会议在参照“哮喘全球防治创议(GINA)”的基础上制订了“支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)”。2002年初,世界卫生组织、美国国立卫生研究院、美国心肺和血液研究所召集有关专家重新修订了GINA,     

实事求是是科学工作者的美德——兼复赵英仁、陈耀龙教授的回复

2019年7月,《中华传染病杂志》第37卷第7期发表了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》[1] (以下简称《指南》)。近期,周乙华等发表了“对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷” [2] 一文(以下简称《商榷》)。同期,《指南》主要作者发表了“对《对〈中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文的回复”[3](以下简称《回复》)。     

支气管哮喘的分级治疗

支气管哮喘是目前世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一。虽然至今哮喘尚无根治手段,但随着近年来哮喘研究取得的重大进展,对哮喘进行合理管理和治疗,仍可使哮喘达到完全控制或良好控制。2002年世界卫生组织(WHO)、美国国立卫生研究院(NIH)、美国心肺和血液研究所(NHLBI)组织修订了《全球哮喘防治创议》(GINA)[1]。我国参照GINA的有关文件,以及近年来我国在哮喘防治工作中的经验,制定了《支气管哮喘防治指南》[2],对于规范哮喘治疗提供了可循的依据。此指南与1997年指南相比,更加突出了嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、…     

《对最新发表的支气管哮喘防治指南的几点看法》答读者问

编辑同志:读了编辑部转来您的“关于最新发表的支气管哮喘(简称哮喘)防治指南”来信后,收益颇大,我基本上同意来信中所提出的看法。现就信中所提的几个问题谈一点个人看法,仅供参考。1.这次公布的“支气管哮喘防治指南”(以下简称“新指南”) ,尽管经过中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的有关专家的多次讨论、修改,但肯定还有不够完善的地方,欢迎我国广大同道们提出修改意见,作为进一步修改的依据。我们力求与最新版《哮喘防治的全球创议》(GINA)接轨,但考虑到我国国情和便于推广,与原先的“支气管哮喘防治指南”一样,“新指南”的篇幅远远…     

我国十余年支气管哮喘教育和管理工作的回顾与展望

支气管哮喘 (简称哮喘 )是一种慢性呼吸道疾病 ,合理用药虽然可以有效控制症状 ,但仍会间断发作 ,因此需要终身治疗和预防 [包括监测病情、症状变化 ,最大呼气流量(ＰＥＦ)测定 ];医患共同制定长远治疗计划 ,并根据病情变化、疗效及时调整治疗方案 ;避免诱因 ,尽量减少发作。因此 ,教育管理工作是整个哮喘防治工作中一个很重要的组成部分 ,是《全球哮喘防治创议》(ＧＩＮＡ)中的重要内容之一。根据ＧＩＮＡ以及我国制订的哮喘防治指南中对于哮喘管理成功的目标要求 ,我们粗略地回顾和总结了我国近 10年来哮喘教育和管理工作 ,以利于将来对我…     

挥发性有机物检测在支气管哮喘诊断、分型及发作预测中的研究进展

<正>支气管哮喘是呼吸系统慢性疾病的常见病和多发病。根据流行病学调查，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数估计为4570万，但目前仅有28.8%的患者得到明确诊断^[1]。目前哮喘诊断主要依照《全球哮喘防治创议》^[2]及《支气管哮喘防治指南(2020年版)》^[3],以肺功能检测、支气管舒张实验、支气管激发实验等为金标准。但由于支气管哮喘具有稳定期和急性发作期，单次诊断实验可表现为阴性，需要随访并重复实验，增加了确诊难度。     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

Use of Gaming in Self-Management of Diabetes in Teens

With the growing prevalence of diabetes in teens and frequent concomitant problems with adherence, adolescents are a frequent target for diabetes self-management support and education. Due to widespread use of technology among teens in general, the use of serious games, games used for purposes beyond entertainment with the intention to educate and support health behavior for teens with diabetes self-management, is an emerging and promising practice. This report explores games intended for teens with diabetes, how the use of games may enhance clinical practice, and provides suggestions for future research and better utilization of these technologies. Current research on the use of gaming for promoting diabetes management in teens is fairly limited, with some initial support for improvements in both behavioral and clinical outcomes among teens. More research is clearly needed in order to further determine how gaming can best be utilized to impact health outcomes in these teens, as well as potential mechanisms of change.     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

莫昔沙星的抗结核作用及其应用研究进展

全球结核病的疫情非常严重,尤其是耐多药结核病不断增加,WHO于20世纪90年代就一再呼吁予以重视。解决此世界性难题的首要措施就是积极落实现代结核病控制策略,亦即直接监视督导下短程化疗（DOTS）,在此基础上要研发新药,使耐多药结核病的治疗和缩短结核病疗程两个跨世纪性课题有所突破^[1]。     

2011年全国血吸虫病监测点疫情分析

目的了解2011年全国81个血吸虫病监测点疫情变化趋势。方法收集2011年全国81个血吸虫病监测点螺情、人畜病情和相关因素的调查数据,分析不同地区疫情特征及变化情况。结果2011年全国血吸虫病监测点血清学检测阳性率以及居民感染率分别为7.78%和0.54%,家畜感染率为0.97%,较2010年均有所下降。2011年81个血吸虫病监测点共查出感染性钉螺面积98.30 hm2,活螺平均密度为0.222 6只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度为0.000 3只/0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。有螺地带敞放家畜12 422头,比2010年上升46.99%。结论2011年全国血吸虫病监测点疫情较2010年下降不明显。仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度。