国产可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在冠心病介入中的应用评价

目的探讨国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架介入治疗冠心病的临床效果。方法将90例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按入院次序分为观察组与对照组,每组45例,观察组给予国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(EXCEL)介入治疗,对照组给予国产不可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher Select)介入治疗,比较两组患者疗效。结果两组患者在PCI成功率、置入支架数目、长度、术后支架内管腔丢失、节段内管腔丢失、支架内再狭窄发生率、节段内再狭窄发生率、MACE发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论国产EXCEL与Cypher Select相比,两者对于冠心病患者的治疗均具有良好效果,但EXCEL并未降低术后患者再狭窄及血栓形成发生率。     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄临床研究

【摘要】 目的 评价国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄的安全性、有效性及术后支架内再狭窄。 方法 回顾性分析2013年5月至2018年12月百色市人民医院采用血管内支架成形术治疗的138例症状性椎动脉起始部狭窄患者临床资料。其中75例接受国产雷帕霉素洗脱支架治疗（药物支架组）,63例接受金属裸支架治疗（裸支架组）。观察手术成功率、围手术期并发症及术后支架内再狭窄发生率。 结果 两组手术成功率均为100%。无围手术期并发症发生。术后随访1～18个月,平均15.3个月。药物支架组、裸支架组术后支架内再狭窄率分别为12.0%（9/75）、28.6%（18/63）例,差异有显著统计学意义（P=0.015）。 结论 国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄安全有效,可有效降低术后支架内再狭窄。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉病变的疗效观察

目的：观察应用雷帕霉素药物洗脱支架的近期疗效及安全性。方法：选择2007-01～2009-12收治的98例接受药物涂层支架患者。植入支架,观察近期疗效及安全性。结果：92%的病人完成6个月随访,未发生死亡、ST段抬高性心肌梗死,6个月内因胸痛再入院者3例,复查造影,均未需再次血管重建术。结论：国产雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全。     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病中的疗效

目的　评估冠心病合并 2型糖尿病患者冠状动脉 (冠脉 )内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效。方法　 10 1例 2型糖尿病患者接受冠脉内支架术 ,其中 6 7例植入雷帕霉素洗脱支架 (SES组 ) ,34例接受普通金属支架 (BMS组 )。比较两组的一般临床情况、冠脉造影和支架术 ,以及远期心脏不良事件发生率。结果　两组即刻手术成功率均为 10 0 % ,且无严重并发症发生。平均随访 1年中 ,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组 (7.5 %比 32 .4 % ,P =0 .0 0 1)。结论　冠心病合并 2型糖尿病患者中植入雷帕霉素洗脱支架安全有效 ;与普通支架相比 ,药物洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率     

冠状动脉内药物洗脱支架扩张不良造影和血管内超声随访

冠状动脉内支架术已经成为目前临床上治疗冠心病最有效法方法之一 ,可显著降低并发症并改善患者远期预后 ,但是 15 %～ 30 %患者可出现远期再狭窄。近年来药物洗脱支架的临床应用可明显降低再狭窄发生率 ,然而相对于普通支架 ,药物洗脱支架选用较长且最好一次性释放 ,因此可能出现病变严重处支架扩张不全。本研究旨在通过血管造影和血管内超声随访观察冠状动脉内药物洗脱支架扩张不良对预后的影响。材料和方法一、病例资料2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 7月因冠心病行药物洗脱支架治疗且于术后 8个月行血管造影及血管内超声 (IVUS)随访患者 1…     

Firebird2~(TM)雷帕霉素洗脱支架治疗复杂冠脉病变临床观察

目的评估Firebird2~(TM)雷帕霉素洗脱钴基合金支架治疗复杂冠脉病变的有效性与安全性。方法选取110例符合行经皮冠状动脉介入治疗指征患者,体内植入支架均为Firebird2~(TM)药物支架。通过电话或门诊随访,观察患者术后30 d及6、12、24、36、48、60个月心绞痛发生情况及主要不良心脏事件发生时间及发生率、出院后发生的任何介入治疗。结果 Firebird2~(TM)雷帕霉素洗脱钴基合金支架植入手术成功率100%,5年累计主要不良心血管事件(MACE)发生率6.3%,与支架相关MACE发生率2.7%,血栓发生率0.9%。结论 Firebird2~(TM)雷帕霉素洗脱钴基合金支架治疗复杂冠脉病变的心脏不良事件发生率低,疗效可靠、安全。     

糖尿病患者接受雷帕霉素洗脱支架植入术后血管再狭窄的研究进展

自从1987年报道的第一例血管成形术以来,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）成为治疗冠状动脉狭窄的最常见术式。但是这种血管成形术后半年内冠状动脉再狭窄的发生率高达30％～50％。PCI术后再狭窄是指复查冠状动脉造影提示支架内或支架后5mm范围内血管管腔狭窄程度〉50％,参照血管为支架远端正常血管。随着药物洗脱支架的使用,冠脉再狭窄的发生率下降至5％以下。同时患有糖尿病的患者较未患糖尿病的患者更容易出现再狭窄,而且只在使用雷帕霉素洗脱支架的病患中发现这种显著性差异,使用紫杉醇洗脱支架的患者中未发现这种显著性差异。     

药物涂层球囊在冠状动脉原位原发病变介入治疗中应用研究进展

冠状动脉原位原发病变是指除支架内、桥血管病变的冠状动脉自身血管病变。经皮冠状动脉置入金属药物洗脱支架已经成为治疗冠状动脉原位原发病变的主要手段,可极大改善患者的生活质量和临床预后。但是,金属药物洗脱支架术后支架内再狭窄的发生率高达5%～10%,再次置入支架、冠状动脉搭桥、单纯球囊扩张等方案治疗支架内再狭窄的效果均不理想。     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中应用一年后的疗效

目的　评价雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中应用 1年后疗效。方法　从 2 0 0 1年 12月到 2 0 0 3年 9月共有 14 3例冠心病患者置入Cypher药物支架 173枚 ,16 (9.3% )枚药物支架为直接置入 ,其余 15 7枚 (90 .8% )药物支架在置入前给予球囊预扩张。支架释放压力为 8～ 16atm ,其中 5 2 (30 .1% )例进行了后扩张。所有患者术前、术后给予足量抗血小板药物。结果　手术成功率 99.3% ,138例患者完成随访 ,平均随访时间为 (12 .8± 4 .3)个月。复发心绞痛 13例 (9.4 % ) ,急性心肌梗死 1例 (0 .7% )。 38例(2 7.3% )患者在术后 6～ 12个月内进行了冠脉造影复查。 5例患者为药物支架内出现再狭窄 ,其中 4例给予再次血管成形术 (TLR)。再狭窄率占所有患者的 (3.6 % ) ,占所有造影复查患者的 13.2 %。结论　雷帕霉素洗脱支架 1年后临床应用的效果良好 ,可降低再狭窄的发生 ,确切的效果有待于大规模的随机对照试验来评价     

多枚药物洗脱支架治疗冠心病远期疗效

目的回顾性分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者植入单枚与多枚(≥3枚)药物洗脱支架远期预后差异。方法466例接受PCI治疗并植入药物洗脱支架患者,分为单个药物洗脱支架组(373例)和多枚药物洗脱支架组(93例)。比较两组的基础临床情况和12个月主要心脏不良事件(死亡、心肌梗死、靶血管血运重建)。结果与单枚药物洗脱支架组相比,多枚药物洗脱支架组有更多患者伴有高血压、糖尿病和心功能不良,随访17个月主要心脏不良事件发生率(17.2%)较单个药物洗脱支架组(8.6%)明显增加(P＜0.05)。结论与植入单个药物洗脱支架患者比较,植入多个药物洗脱支架患者远期预后不佳。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。