福氏志贺菌耐药性分析

目的：研究福氏志贺氏菌耐药性,指导临床用药。方法：对大便培养分离所得46例痢疾杆菌进行菌型分析和药敏试验,并观察平均住院日的变化。结果：3年细菌培养检出痢疾杆菌46株,全部为福氏菌,血清型及亚型2a取代其他型及亚型;药敏试验结果提示痢疾杆菌对多种抗生素耐药性逐年增加,对红霉素、氨苄西林、苯唑青霉素及复方新诺明等几乎完全耐药。急性细菌性痢疾平均住院日有延长趋势,治疗难度增大。结论：福氏志贺氏菌是小儿细菌性痢疾的主要的血清型,宜根据药敏结果用药。     

福氏志贺氏菌2a型耐药性分析

目的：了解我院肠道福氏志贺氏菌的常见耐药谱，指导临床医生合理使用抗生素。方法：用K－B纸片法检测26株福氏志贺氏菌对24种抗生素药物敏感试验。结果：26株福氏志贺氏菌中，2a型25株（96.15%),3a型1株（3.85%)，福氏志贺氏菌对氨苄西林耐药率最高（96.15%)，对氟嗪酸和头孢哌酮最低（分别为3.85%、0％）。结论：福氏志贺氏菌对抗生素多重耐药逐年上升，临床应加强对福氏志贺氏菌耐药性监控。     

福氏志贺氏菌的药敏试验及耐药变迁分析

细菌性痢疾目前仍是本地区传染病中发病率较高的肠道传染病。其病原体为痢疾杆菌 ,在志贺氏 4个血清群中 ,福氏痢疾杆菌占主要的地位。随着抗生素的普遍使用 ,该菌对常用的抗生素耐药性明显上升 ,治疗难度有所增大。为了更好地治疗细菌性痢疾 ,我们对本院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 5年来门诊及住院患者的粪便培养分离出的福氏痢疾杆菌药敏试验结果以及耐药变化的情况进行总结分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　标本与菌株来源　病原菌从门诊及住院患者的粪便培养中分离出来。标本来自腹泻患者 ,患者粪常规镜检脓细胞 >5 0个 ＨＰ、…     

福氏志贺菌耐药情况与临床选药

目前我国细菌性痢疾(简称菌痢)发病率在细菌性腹泻中仍居首位,也是严重威胁人群健康的一种常见病、多发病。自80年代开始已有疗效较好的喹诺酮类抗生素应用于临床,然而到1999年下半年以来,细菌性痢疾在我院平均住院日明显延长,治疗难度较前几年明显增大,为指导临床用药,提高疗效,缩短住院日,现将我院1997年1月—1999年11月,已培养出的福氏志贺菌的抗菌药物敏感结果进行总结和分析。材料和方法1　菌株来源　105株福氏志贺菌为我院1997年1月—1999年11月间,急诊科、传染科、内科、儿科住院患者粪便培养分离所得,同一患者在2个月内连续培养出同…     

福氏志贺氏菌X变种引起急性菌痢1例

<正> 志贺氏菌是引起人类痢疾的主要病原菌,可引起里急后重等痢疾症状,严重时可引起中毒性痢疾,危及生命。福氏志贺氏菌目前仍是我国流行的主要菌群,其主要血清型是福氏2a。而福氏志贺氏菌X变种引起的急性菌痢较少有人报道。2002年笔者从1例小儿痢疾患者便中检出一株福氏志贺氏菌X变种。特报道如下。     

232株痢疾杆菌菌型分布及耐药性分析

对1988～1997年766例急性细菌性痢疾住院病人粪便培养共分离出痢疾杆菌232株,其中福氏菌226株(97.4％),宋内氏菌5株(2.1％),仅于1991年检出鲍氏菌1株(0.93％),未检出痢疾志贺氏菌。药敏试验提示痢疾杆菌对多种抗菌药物耐药性逐年增加,1995年以来链霉素、氯霉素、氨苄育霉素、呋哺唑酮、SMA-TMP耐药率达83.3％-94.4％,喹诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那霉素耐药串较低(5.4％～15.1％)。     

50株福氏志贺氏菌对14种抗生素敏感性分析

从住院与门诊患者分离出的福氏志贺氏茵,随机对其中50株进行了丁胺卡那等14种抗生素敏感性的测定。发现对氯霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素等的耐药率高达90％以上,而对环丙沙星、氟哌酸、头孢唑啉、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、菌克单、凯福隆,西力欣,复达欣敏感。本文对福氏志贺氏菌的药敏进行了探讨。     

福氏志贺菌药敏试验结果分析

细菌性痢疾是一种急性肠道传染病,菌型较多,各地流行的菌型不一.我市以福氏2a志贺菌流行较为严重,现将我科细菌室1996年6月至2004年10月分离培养的106株福氏志贺菌的鉴定及药敏结果统计分析如下.     

20株非常见福氏志贺氏菌菌型鉴定及耐药性分析

目的:监测志贺氏菌属在当地的流行及耐药特点.方法:采集当地医院肠道门诊腹泻病人大便样本进行细菌培养鉴定及药敏实验.结果:共分离培养鉴定福氏志贺氏菌26株,其中20株为国际命名的血清鉴定表上没有给出亚型学名的菌株,占本次监测志贺氏菌感染者的比例达76.9%(20/26)其对传统抗菌药物中的氨苄青霉素、抗菌优、氯霉素的耐药率100%,对氧哌嗪的耐药率达75%.结论:提示对该类菌株及其耐药性应密切监测并就其抗原式应考虑国际统一命名.     

112株福氏志贺菌的分离鉴定与耐药性分析

在志贺菌属 (Shigella)引起的人类肠道传染病 (痢疾与急性胃肠炎 )中 ,以B群福氏志贺菌占绝大多数[1] 。因该属细菌易发生耐药变异 ,若选用的抗生素不当 ,治疗不彻底易转为慢性。加强对该属细菌的耐药性监测和分析为临床合理选用抗生素提供科学依据就尤为重要。我们对 1999年 3月至 2 0 0 3年 10月来我院急诊科、肠道专科门诊就诊及住院的 2 135例腹泻患者粪便进行了志贺菌属的分离鉴定和体外药物敏感试验及耐药性分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　标本来源 :来我院就诊的 2 135例腹泻病人的粪便标本 ,有脓血便者 2 5 7份。1 2　试剂和…     

实行临床路径管理的效果评价

目的对试行临床路径管理的六个病种手术进行效果评价。方法采用历史对照组研究方法,对六个病种手术实行临床路径前后,患者的平均住院日和平均住院费用变化情况进行综合分析。结果两种不同管理方式,其平均住院日和平均住院费用均有不同程度下降,用成组资料均数比较,P〈0.05,有统计学差异。结论实施临床路径管理能缩短患者平均住院日、降低平均住院费用。     

福氏志贺氏菌3a型污染水源水引起的细菌性痢疾

对2005年9月2-13日,广西隆安县某中学和某幼儿园出现的发热、呕吐及粘液脓血便症状患者的肛拭308份及饮用水7份进行致病性微生物检测,经血清学及细菌生化学鉴定,从1份水样及16份肛拭中检出3a型福氏志贺氏菌。证实本次腹泻爆发流行为饮用3a型福氏志贺氏菌污染的水源水引起。     

志贺菌属药敏试验结果及其耐药性原因的初步探讨

１９９１年５－１０月，作者从肠道门诊痢疾患者的粪便中分离出３２５株志贺氏菌，对其中的２４８株做１７种抗菌药物的敏感试验，对其结果进行分析。同时做了大肠埃希氏菌与志贺氏菌的耐药质粒接合传递试验，并对志贺氏菌耐药性原因进行了初步探讨。     

2005-2009年贵州省志贺菌菌群分布和耐药性分析

目的了解贵州省志贺菌菌群分布及耐药性,为细菌性痢疾防控工作提供依据。方法采用系统生化和血清学方法鉴定菌群和血清型,采用K-B法检测菌株的耐药性。结果 156株志贺菌中,宋内志贺菌85株占54.49%,福氏志贺菌71株占45.51%,宋内氏菌/福氏菌为1.20。156株菌均有不同程度的耐药。结论近5年来贵州省流行的志贺菌以宋内志贺菌为主,其次为福氏志贺菌。2种志贺菌耐药情况严重,部分菌株已产生多重耐药。     

鲍曼不动杆菌的耐药表型及耐药基因的表达

目的分析临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药表型及耐药基因的表达状况. 方法用K-B琼脂扩散法检测鲍曼不动杆菌耐药率,以ESBLs确证实验和三维试验检测鲍曼不动杆菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶产酶情况与变化. 结果临床感染鲍曼不动杆菌的ESBLs与AmpC酶检出率分别为1.4%、71.0%,对常用抗生素的耐药率从23.3%～59.1%,对亚胺培南的耐药率最低,为12.8%. 结论临床院分离的鲍曼不动杆菌流行株主要是产AmpC酶株,且呈多重耐药.     

河南省2001年至2010年志贺菌菌型分布及耐药性变迁分析

目的 通过分析河南省2001年至2010年志贺氏菌菌型分布及耐药性变化特点,为我省菌痢防治工作提供依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、药物敏感试验四方面对2001年至2010年各腹泻病监测点分离到的2347株志贺菌株进行系统鉴定和病原学研究。结果2347株志贺菌中B群1975株,其中F2a占35．09％、F4c占26．73％、FIa占16．96％;D群次之369株,A群2株和c群1株。药敏试验结果显示,1008株受试菌中,平均耐药率〉90％的抗生素为萘啶酸（98．6％）、四环素（98．2％）、利福平（98．1％）和氨苄西林（91．2％）,耐药率呈上升趋势的有庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、头孢噻肟及头孢吡肟。多重耐药菌980株占受试菌株的97．2％,耐五类以上抗生素的比例由2001年至2004年的66．1％（288株）,上升至2005年至2010年的93．2％（534株）,最高耐八类抗生素。结论我省菌痢流行菌型发生变迁,耐药及多重耐药日趋严重,为菌痢的治疗和预防增加了难度。     

临床路径对慢性阻塞性肺疾病主要住院指标的影响

目的比较近6年实施临床路径前后慢性阻塞性肺疾病主要住院指标的变化情况。方法回顾性分析2008年-2013年慢性阻塞性肺疾病符合临床路径的1649份病案资料,比较主要住院指标,包括住院天数、人均总住院费用、人均护理费等的变化情况,用SPSS17．0软件系统进行分析。结果实施临床路径前后,慢性阻塞性肺疾病患者的平均住院日、人均总住院费用、人均西药费、人均护理费、人均床位费均有一定程度的下降（P〈0.05）。结论实施临床路径可以有效遏制住院费用的不良增长,降低平均住院日,有利于医疗资源的合理应用,是确实有效的医疗改革措施,值得推广使用。     

单项考核缩短平均住院日方法的探讨

目的探讨单项考核缩短平均住院日的方法。方法通过制定临床科室平均住院天数考核办法,同时以《山西省三级综合医院评审标准实施细则》作参考。结果通过制定和实施临床科室平均住院日考核办法,75%的医疗组平均住院日有所下降,下降幅度最大为35.07%,最小为2.25%。56%的医疗组平均住院日在12天以内。结论平均住院日考核办法加速了医院床位的周转,减少了患者医疗费用,提高了医院资源利用率。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的主要耐药机制研究

目的研究感染性鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性。方法回顾性分析鲍曼不动杆菌在2010年1月~2015年12月期间的药物敏感性变迁,留取200株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,检测青霉烯酶与外排泵表型,并统计比较200株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌与200株碳青霉烯类敏感组的差异。结果 2010年1月~2015年12月期间鲍曼不动杆菌耐药严峻,碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率在35.8%~78.9%。其中在200株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株中,检出携带OXA-51基因108株,携带OXA-23基因46株,同时携带OXA-51和OXA-23 26株,其余碳青霉烯酶基因均未检测到;外排泵表型在碳青霉烯类耐药菌阳性株为175株,碳青霉烯类敏感株阳性株为115株,χ~2检验碳青霉烯类敏感组的与耐药组比较,差异有统计学意义(χ~2=45.141,P=0.000)。结论近六年鲍曼不动杆菌耐药机制以OXA-51,OXA-23起主要作用,外排泵机制可能在碳青霉烯类耐药机制起作用。     

痢疾杆菌R质粒的检测、消除及药物敏感试验

目的：探讨得疾杆菌的耐药性。方法：采用Ｋ－Ｂ法测定痢疾杆菌的耐药谱,对耐药菌株进行Ｒ闰的检测及接合传递人工诱导痢疾杆功秋稳定Ｌ型,观察Ｒ质粒丢失情况。结果：４５株痢疾杆菌４４经,耐药率９７．８％,其中三重耐药菌株占９３．２％,四重以上耐药菌株占７３．３％。８８．９％（４０／４５）的菌株检测出Ｒ质粒,质粒的接合传递率为６１．４％。痢疾杆菌Ｌ型未见质粒丢失。结论：痢疾杆菌的耐药性十分严重,自由质粒控制