心脑血管病与脉压水平的研究

目的：探讨人群心脑血管病发病率、死亡率与不同脉压水平的流行病学特征。方法：采用1997年北京城市、农村自然人群高血压普查资料,共29707例,平均随访2．1年,对在随访期间发生的心脑血管病事件进行登记,计算不同血压水平的脉压均值,标准差,心脑血管病事件标化发病率和多因素Cox回归模型。结果①在血压正常人群和血高压人群平均收缩压水平随着脉压的增高而增高;②血压正常人群脉压在45mmgHg 时,脑血管病和冠心病标化发病率和死亡率最高;高血压压人群脉压越高脑血管病和冠心病率和死亡率越高;③脉压每增加10mmHg,男性高压人群死于脑血管病的危险增加1．18倍。结论脉压是一个非常强的预测指标（在我国,尤其是脑血管病的发病率。）。     

如何实施高血压的防治工作

提高我国的高血压防治水平,是预防高血压引起的心脑血管病、脑卒中和冠心病的关键。研究证明,高血压和脑血管病与脑卒中和冠心病有着密切的联系,因此高血压是成为多种心血管疾病的重要危险因素。而高血压发病率在我国每年都呈上升趋势尤其以我区升高明显,当血压升高到160mmHg时,发生脑血管病,脑卒中这一类疾病的危险程度比血压正常或血压低下者要超出20多倍,当血压上升到160     

上海宝山农村地区中老年人群高血压8年随访分析

目的 研究上海宝山农村地区中年人群高血压患病率及脑卒中发病率和死亡率。方法 于1991年,对上海宝山区农村977例中老年人进行血压普查,随访8年后复查血压,同时调查脑卒中发病率和死亡率。结果 同一组人群8年高血压患病率增加42％,脑卒中发病率和死亡率分别为403／10万和341／10万,在SBP＜130mmHg和DBP＜90mmHg组中脑卒中发病率和死亡率较低。结论 高血压患病率随年龄增加而增高,应在中老年人群中加强高血压干预来降低脑卒中发病率和死亡率。     

全球首个抗肝癌单抗导向治疗药物获准上市

高血压病是脑血管病和心血管病的共同首要危险因素。临床流行病学发现脑卒中的发生与发展与血压增高关系极为密切, 人群血压水平与卒中首次发生呈正相关,收缩压和脉压升高是脑卒中发生和死亡的重要原因,通过积极控制血压可以减少卒中的发病率和病死率。近些年来,有关脑卒中患者血压调控问题一直受到心脑血管病医生们的关注, 笔者就此问题展开进一步讨论。高血压与脑血流的调节作用     

急性冠脉综合征（ACS）患者血压的合理控制

研究表明、高血压是冠心病的独立危险因素,血压升高能够促使动脉粥样硬化的发生和发展,因此,冠心病的发病率、死亡率均随血压升高而增加。研究显示,舒张压长期增高5～6mmHg,冠心病的危险性增加20％～25％;     

老年高血压病人脉压与心脑血管事件的临床分析

目的:总结观察住院老年原发性高血压病人合并急性心肌梗死、高血压性心脏病所致的心力衰竭、脑梗塞、脑出血的临床资料,分析研究脉压对老年原发性高血压病人心脑血管事件的影响.方法:收集347例住院老年高血压合并心脑血管事件病人的临床资料, 根据入院时的血压水平计算出脉压,并将其分为＜40mmHg,40～59mmHg,≥60mmHg三组,观察脉压与心脑血管事件的关系并进行统计学分析.结果:与脉压＜40mmHg病人相比,脉压在40～59mmHg及脉压≥60mmHg病人心脑血管事件发生率显著升高( χ2 ＝21.902,P＜0.05),脉压≥40mmHg,各种心脑血管事件占总病例数的90%以上.结论:脉压的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,脉压增大,增加了对心脑血管的损害,进而造成心脑血管事件的发病率增高.因此,在老年原发性高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻对心脑血管的损害.     

老年单纯性收缩期高血压的治疗

1999年,WHO/ISH指南指出,降压治疗应使血压达正常或理想水平,老年人至少应达正常高限(130～139/85～89 mmHg).危险越高的人群,血压达标越重要.只有将血压降至目标水平(高血压患者<138/83 mmHg,高血压合并糖尿病的患者＜130/80 mmHg;肾功能受损蛋白尿＜1 g/d者＜130/85 mmHg,肾功能受损蛋白尿＞1g/d者＜125/75 mmHg),才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,提高生活质量的目的.     

正常偏高血压对心脑血管病发病危险的影响

目的　探讨不同性别正常偏高血压对心血管病发病的危险。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人 ,于 1 992年进行基线危险因素调查的资料。计算队列人群不同血压范围构成比、危险因素分布 ,以及在观察终点心脑血管病事件的人年标化发生率 ,用Cox回归模型对不同血压范围心脑血管病发病率的危险进行预测。结果　 (1 )队列人群具有正常偏高血压者为 1 3 4%(男性 1 4 8% ,女性 1 1 8% ) ;(2 )具有正常偏高血压者多种危险因素显著高于具有理想血压者 ;(3)具有正常偏高血压者心脑血管病人年标化发病率显著高于具有理想血压者 ;(4)正常偏高血压者的心脑血管病发病危险为 2 876 5(95 %可信区间 2 0 50 6～ 4 0 35 1 ,P <0 0 1 ) ,男性为 3 2 34 6(95 %可信区间 ,2 1 1 3 1～ 4 951 2 ,P <0 0 1 ) ,女性为 2 335 0 (95 %可信区间 1 31 83～ 4 1 35 9,P <0 0 1 )。结论　具有正常偏高血压者的心血管病危险比具有理想血压者显著高 ,降低正常偏高血压以减少心血管病危险的必要性有待研究     

24小时平均脉压与冠心病危险性的相关性分析

目的:分析研究24小时平均脉压与冠心病危险性的关系。方法:收集2012年9月～2013年5月在我院行诊断性冠状动脉造影的208例患者的临床资料,分为冠心病组(147例)和非冠心病组(61例)。采用美国GE公司生产的GE Marquette无创性携带式血压监测仪行24小时动态血压监测(ABPM),根据脉压(PP)值将147例冠心病组患者分为≥60mmHg组(96例)和PP60mmHg组(51例),比较患者24小时平均脉压的差异。结果:与非冠心病组比较,冠心病组患者的外周动脉压与中心动脉压差异更为显著(P0.05);随着脉压的增高,冠心病的发生比例逐渐增加(P0.05);24小时平均脉压≥60mmHg患者冠状动脉3支血管病变的患病比例显著高于24小时平均脉压60mmHg的患者(P0.05)。结论:24小时平均脉压与冠心病密切相关,且随着脉压的升高,冠心病的发病率增高,应指导早期干预。     

抗高血压药物的联合应用

2004年全国营养调查报告指出,我国高血压的控制率平均仅6.1%,我国有高血压患者约1亿6千万,可想而知,我国未能有效控制高血压患者的数量.未能有效控制的血压是心血管事件发生地独立危险因素,血压越高心血管疾病发生率越高:年龄40～70岁,血压在115/75～185/115 mmHg人群中,收缩压每增加20 mmHg或舒张压每增加10 mmHg,心血管疾病的危险性即增加1倍.……