中西医结合治疗伸膝装置粘连

自 1994年始 ,用手术松解伸膝装置粘连配合中药熏洗、功能锻炼方法治疗伸膝装置粘连患者 2 8例 ,取得满意效果。1　临床资料本组 2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 19～ 5 6岁。病程 1～1年 6个月 2 3例 ,1年 6个月以上 5例。单侧膝关节 2 6例 ,双膝关节 2例。病因股骨中下段骨折 13例 ,股骨髁上及髁间骨折 11例 ,髌骨骨折 2例 ,胫骨平台骨折 2例。膝关节活动度 :0～ 2 9°(0°为中立位 )。2　治疗方法2 .1　手法及手术　对轻度股四头肌挛缩及伸膝装置粘连者 ,可在麻醉下 ,手法被动屈曲膝关节 ,稳妥而缓慢强力屈膝至听到组织撕裂声 ,以膝被动…     

手法松解膝关节粘连12例体会

膝关节粘连是骨科临床常见病，引起粘连原因有膝关节手术，膝关节感染及慢性滑膜炎、膝关节内骨折及其临近骨折，股骨于骨折等，手术及长期石羔固定，未能及时，有效地功能练习，导致膝关节粘连，活动受限。作者近年采用手法松解膝关节粘连12例，报告如下：1临床资料本组12例，男性8例，女性4例。年龄19～54岁，平均41岁。其中半月板术后2例，滑膜炎术后3例，膝关节清理术后3例，膝关节感染、髌骨骨折、胫骨平台骨折及股骨干骨折各1例。12例病人分别在受伤术后3～6个月，膝屈不同程度受限．在100°～20°。2手法治疗2．1病人仰卧位，术者双…     

中西医结合治疗膝关节僵硬

膝关节僵硬是由于股骨于骨折、股骨髁上骨折、膝关节内损伤及感染后长期固定所致的膝关节纤维性粘连,影响膝关节的屈伸活动。我们在采用股四头肌粘连松解术的同时采用中药内服、外用并早期应用关节持续被动活动（continuousPassiveMotionCPM）对5例膝关节僵硬的病人进行治疗,效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料：5例病人中男性4例,女性1例。2例为股骨干骨折加压钢板内固定后,1例为股骨髁上骨折角钢板固定后,2例为股骨胶间骨折"T"形钢板固定后。治疗前膝关节活动范围：伸直为0°-5°,屈曲为10°～50°。1．2手术方法：用气…     

肢体功能康复仪在下肢骨折康复中应用观察

肢体功能康复仪 (ＣＰＭ仪 )即是一项新的关节功能康复技术 ,在临床工作中 ,我院针对因制动易引起关节僵硬、粘连、疼痛等诸多有害于关节功能的不利因素 ,于 1999年底引进杭州迈克仪器有限公司生产的ＭＸ Ｄ型下肢ＣＰＭ仪一台 ,用于股骨干、干骺端骨折的手术复位及膝部骨折、股骨下端陈旧性骨折、膝关节陈旧性骨折等病人的康复治疗 ,取得了显著的疗效。1　临床资料临床观察病例 93例 ,其中男性 6 1例 ,女性 32例 ;年龄 14～73岁 ;股骨干中 1/ 3骨折 2 1例 ,膝部骨折 34例 ,股骨下端陈旧性骨折 17例 ,膝关节陈旧性骨折 13例 ,膝关节损伤 8例…     

CPM机配合中药熏洗治疗下肢骨折膝关节僵硬46例

膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症。临床上对下肢骨折常采取手术内固定 ,石膏、夹板外固定治疗。一旦拆除石膏夹板外固定后 ,由于长期限制活动可引起膝关节装置粘连、挛缩、关节僵硬等并发症。我院自 1999年以来 ,采取 CPM机功能锻炼器 ,配合中药外熏洗预防和治疗下肢骨折后期膝关节僵硬 ,缩短了康复时间 ,恢复了关节功能 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　病例资料 46例病人 ,男 34例 ,女 12例 ;年龄 19～ 73岁 ;其中股骨下段骨折 17例 ,髌骨骨折 10例 ,胫骨平台骨折 8例 ,胫骨上段骨折 10例 ,双侧胫腓骨上段骨折 1例。1.2　外用熏洗药…     

小针刀松解治疗粘连性膝关节强直12例

粘连性膝关节强直是因股骨干或某些膝关节内骨折和病变所致的常见并发症 ,少数患者经保守治疗无效时需手术治疗。笔者自 1994～ 1999年应用小针刀松解替代切开手术松解 ,取得了良好效果 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,病程 3个月～ 6年 ,左侧 7例右侧 5例。病因类型 :股骨干中、下段骨折 5例 ,膝关节内骨折 3例 ,膝关节滑膜结核术后 1例 ,膝关节滑膜软骨瘤术后 2例 ,化脓性膝关节炎后遗症 1例。2　病例选择全部病例均为粘连性膝关节强直 ,经保守治疗 3个月以上无效者。其中骨折病例选择半年…     

手法为主治疗创伤性膝关节粘连33例

临床中发现膝关节部位的骨折虽已临床愈合 ,但仍有膝关节疼痛、僵直、不能屈伸活动 ,这些症状称之为创伤性膝关节粘连。笔者总结 1 995～ 2 0 0 1年采用手法松解粘连 ,配合中药离子导入及中药熏洗疗法治疗 33例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 1例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ;创伤性髌骨骨折术后 2 0例 ,髌骨骨折并股骨髁骨折及膝内外侧副韧带损伤术后 6例 ,胫骨平台骨折术后 4例 ,膝关节伤筋并有骨质增生 3例。X线检查均示骨折愈合 ,其中髌骨与股骨融合 6例。伤后 3个月者 1 0例 ,6个月以上者 1 7例 ,1 2个月以上…     

中药内服外洗治疗骨折后关节僵硬52例

关节僵硬是骨折常见晚期并发症之一。骨折后由于长时间采用牵引、石膏、夹板外固定或创伤后关节囊内出血、血肿机化 ,均可产生肌健萎缩、关节软组织粘连 ,从而导致骨折邻近关节活动障碍 ,甚至关节僵硬。笔者于 1995～ 2 0 0 1年用中药内服以后熏洗 ,并配合功能锻炼治疗骨折后期关节僵硬疗效显著 ,现小结如下。1　临床资料5 2例均经 X线检查证实关节内无碎骨块嵌入 ,关节面平整。其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 8～ 6 5岁 ;病程最短 1个月 ,最长 4个月。发病部位为肘关节 17例 ,活动范围 15°～30°;腕关节 7例 ,活动范围 5°～ 2 0°;膝关节 1…     

膝关节内骨折术后关节僵硬104例治疗总结

膝关节内骨折采用手术内固定治疗,能够获得满意的复位效果,并可同时修复损作的膝关节辅助结构,但术后往往需要较长时间的外固定,难以避免因外伤致关节软骨破坏、肌肉萎缩、关节囊挛缩以及关节内粘连等因素影响而产生的关节僵硬,在晚期可发生创伤性关节炎,严重影响患者的日常生活,部分患者需要进行第二次手术治疗。我院自2002年以来采取综合治疗膝关节内骨折术后膝关节僵硬,疗效满意,报告如下。1一般资料选择住院治疗的膝关节内骨折患者104例,股骨髁间骨折28例、胫骨平台骨折37例、髌骨骨折39例,其中合并半月板损伤24例、合并交叉韧带损伤16…     

伸膝装置粘连的功能重建

伸膝装置粘连是下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变的常见并发症。一般认为屈膝功能不足70°,对生活和步态有较大影响时 ,需手术治疗。我院骨科自 1 990年以来 ,我们在收治的 3 5例伸直型膝关节僵直患者膝关节松解过程中 ,对股四头肌形成术稍作改进并术后立即应用下肢功能康复器活动 ,疗效满意。现将治疗情况及有关问题讨论报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 5例中 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄1 8～ 6 0岁 ,平均 42岁。病程 6个月～ 5年 ,病因 :股骨干或股骨下端骨折 1 5例 ,股骨干中下段骨折并髌骨骨折 1 0例 ,髌骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 4…     

下肢洗伤方治疗术后膝关节粘连106例

在膝关节部位的骨折如股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,由于长时间的制动,使膝关节周围肌肉、肌腱、韧带挛缩或强直,后期往往会出现膝关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。被动活动时关节疼痛,关节功能部分或完全丧失,使其生活质量下降,严重影响患者身心健康,增加了患者的痛苦。近几年来,笔者采用下肢洗伤方治疗术后膝关节粘连数百例,取得了满意的疗效,本文收集其中106例进行总结分析,现报道如下。1一般资料本组106例,男68例,女38例;年龄16岁~65岁;病程0.5 a~1.5 a;单侧膝关节粘连103例,双侧膝关节粘连3例。病因:股骨干及下段骨折术后19例,股骨髁部骨…     

综合疗法外治创伤性膝关节粘连50例

临床发现膝关节部位的骨折虽已临床愈合，如跌仆挫伤膝关节周围软组织较重需固定1个月以上者，仍有关节的疼痛、僵硬、屈伸活动受限等，这些症状被称为创伤性膝关节粘连。笔者于2002年～2007年间，采用针刺、推拿配合中药离子导入及中药熏洗法治疗创伤性膝关节粘连50例，取得满意疗效，现报道如下。     

中药熏洗CPM机并用治疗膝关节僵硬65例

下肢骨与关节损伤是临床常见的病症,传统的治疗方法是修复损伤组织后即加以制动,结果经常引起关节粘连,导致关节僵硬、强直,其中尤以膝关节为多见。通过中药熏洗,CPM机并用能有效地清除关节粘连,我们用本法治疗膝关节僵硬,取得很好效果,报告如下。1临床资料本组65例病人,男46例,女19例;年龄18~75岁,其中股骨干骨折15例,股骨髁上骨折6例,股骨髁间骨折2例,髌骨骨折13例,胫骨平台骨折9例,胫腓骨折20例;膝关节伸屈<20°者39例,<40°者26例,跛行53例。2治疗方法2·1外洗液自拟方刘寄奴15g,银花藤20g,生大黄20g,荆芥12g,桂枝12g,威灵仙15g,松节1…     

克粘汤治疗骨关节损伤后关节粘连僵硬

骨关节损伤后关节粘连僵硬,治疗上常需较长时间,有些病例治疗上比较困难,疗效不满意。笔者应用自拟克粘汤治疗较严重的关节粘连僵硬,收到满意疗效,现将1998年以来诊治的39例报道如下。 1 临床资料 本组39例,男26例,女13例;年龄10～19岁6例,20～49岁21例,50～59岁8例,60岁以上4例。病因:柯雷氏骨折5例,肱骨内髁骨折4例,肱骨外髁骨折3例,孟氏骨折6例,尺骨鹰嘴骨折2例,髌骨骨折7例,股骨下1/3骨折3例,肘关节脱位1例,内外踝骨折5例,股骨内髁骨折2例,跟骨骨折1例。以上骨折均系经治疗后功能复位或接近功能复位并经其它治疗后功能改善不满意者…     

镜下松解配合中药熏洗治疗膝关节粘连

自 2 0 0 0年 2月以来 ,作者在关节镜下松解关节粘连 16例 ,术后配合中药熏洗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 5岁。病程 6～ 12个月。右侧 10例 ,左侧 6例。均做过 1次以上膝关节手术 ,其中 5例曾做过膝关节粘连松解术。膝关节活动度伸直受限10°者 12例 ,屈曲均不超过 6 0°。2　治疗方法2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者平卧位 ,患侧大腿上止血带 ,下肢呈“4”字状放于手术台上 ,取标准的前外侧进路和前内侧进路 ,内侧放入关节镜 ,外侧放入关节手术钳 ,可见关节腔内广泛纤维粘连 ,术…     

综合治疗创伤后膝关节僵直症19例

1996年10月～2000年9月我院收治19例创伤后膝关节僵直于不同角度,且无明显骨关节畸形愈合者,采用中药熏洗、手法松解粘连、关节腔内注射透明质酸钠、手术切除粘连等综合治疗手法,取得满意疗效。现报告如下。1 临床资料 本组19例中,男12例,女7例;年龄19～64岁;受伤情况:大腿软组织轧压伤6例,股骨下段骨折术后石膏固定4例,髌骨粉碎性骨折抱膝圈固定2例,手术后石膏固定4例,胫骨平台骨折术后石膏固定3例;固定时间42～63d,平均48d。     

中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬

目的:观察中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床疗效。方法:将符合条件的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中医传统关节粘连松解程序,对照组给予西医Maitland关节松动术,两组均给予基础治疗(运动疗法、中成药口服),1次/d,共治疗20次,以VAS疼痛评分、关节活动度、肌力、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和日常生活活动能力Barthel指数评定量表等指标进行综合疗效评价。结果:58例患者完成治疗,治疗组30例,对照组28例,治疗组和对照组治疗后各指标与治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗后各指标得到改善,治疗均有效;两组患者治疗后膝关节屈曲角度、关节活动范围、VAS,ADL及HSS评分对比差异有统计学意义(P0.05),而伸直受限角度及肌力对比,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬在改善患者疼痛、关节活动度、HSS膝关节评分以及日常活动能力方面优于西医Maitland关节松动手术组,体现中医药治疗的优势。     

膝关节强直松解术后康复治疗36例

本文资料来自于 1998年 10月至 2 0 0 1年 1月期间 ,河南省洛阳正骨医院收治的 36例创伤性膝关节伸直位强直的患者 ,全部行膝关节粘连松解术 ,术后立即给予持续被动活动 ,伤肢主动功能锻炼 ,后期行理筋按摩 ,外洗药物熏洗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 5 1岁。 17例为股骨干骨折 ,钢板螺钉内固定 ;11例为股骨髁间或髁上骨折 ;L钢板松质骨螺钉或骨栓内固定 ;5例为浮膝损伤 ,3例为胫骨平台骨折 ,T形钢板松质骨螺钉内固定。2　手术方法全部病例均行膝关节粘连松解术 ,依据粘连的部位与…     

CPM机配合中药治疗膝关节僵硬45例观察

当前 ,用根据滑膜关节持续被动活动理论 (CPM)研制的CPM机治疗膝关节僵硬日益广泛。通过模拟人体自然运动激发人体的自然原动力 ,发挥组织代偿作用 ,进行下肢功能恢复训练 ,并加中药熏洗 ,能有效地消除关节粘连 ,对坏死关节的成活、伤口的愈合和消肿有明显的促进作用。我们用本法治疗膝关节僵硬 4 5例 ,取得良好效果 ,现报导如下。1　临床资料4 5例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 2～ 6个月 ,平均 2 .5个月 ;髋关节置换 5例 ,股骨髁上骨折 6例 ,骨盆多发骨折 3例 ,髌骨骨折 7例 ,股骨干骨折 8例 ,股骨合并胫腓…     

小切口松解粘连治疗膝关节伸膝位僵硬

膝关节伸膝位僵硬是骨伤科常见并发症 ,经典术式是采用股四头肌成形术 (Thompson术 ) ,但因其手术创伤大、术后复发率高而不易被患者接受。自 1995～ 1998年 ,我们采用小切口松解粘连加锻炼的方法治疗该病 2 0例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小19岁 ,平均 38.5岁。左膝 6例 ,右膝 14例 ;股骨干骨折 2例 ,髌骨骨折 4例 ,股骨髁部骨折 4例 ,交叉韧带损伤 5例 ,胫骨髁骨折 5例 ;病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月 ;治疗前膝关节屈曲度 10～ 45°,平均 2 5 .5°;手术治疗 15…